Выбор антибиотика при бронхите

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

antibiotiki_pri_bronhite_1 Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
Характерны признаки интоксикации;
В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Сироп Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения. Лечение бронхита

Список препаратов:

Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Советуем почитать: Что из препаратов можно пить при бронхите

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Источник

Какие антибактериальные средства должны использоваться при бронхите.

Бронхит является достаточно опасным заболеванием, которое может иметь бактериальную, вирусную и грибковую природу. Он может развиться в любом возрасте вне зависимости от пола пациента и протекать в двух формах – хронической и острой.

Медикаментозная терапия является основой лечения бронхита – достаточно часто применяются антибиотики. Какой антибиотик лучше при бронхите?

Определение наиболее подходящего антибиотика при бронхите, достаточно сложная задача, при которой специалисту требуется учитывать множество факторов. В дозировании препарата также стоит довериться лечащему врачу, так как завышенная или заниженная дозировки антибиотика могут привести к тяжелым последствиям.

Антибиотики при бронхите

Почему при бронхите показан прием антибиотиков.

Применение антибактериальных средств в медицинской практике – это проверенная годами методика. Но, как и любое средство лечения, антибиотики имеют собственные достоинства и недостатки. Главным отрицательным фактором при использовании антибактериальных препаратов является уничтожение не только вредоносных микроорганизмов, но и полезных человеку.

Однако в некоторых случаях без столь мощных препаратов обойтись нельзя. Какие антибиотики назначают при бронхите пациенту?

Определение групп медикаментов для терапевтического лечения бронхита различных форм напрямую зависит от причин и степени развития заболевания. Если анализы показывают вирусное происхождение возникшего заболевания, то антибиотики не используются за исключением комбинированных поражений – вирусно-грибковой или вирусно-бактериальной формы бронхита.

В случаях бактериального или грибкового поражения антибиотики являются наиболее действенным способом лечения.

Какое средство выбрать при бронхите.

Внимание! Какие антибиотики при бронхите лучше точно сказать трудно. Весомую роль в процессе определения необходимого лекарственного препарата играет тип вируса-возбудителя патологического процесса.

Виды антибиотиков, применяемых при бронхите

Все средства, относящиеся к антибактериальным, делятся на группы, в зависимости от направленности основного эффекта, силе действия и типа основы. Однако не каждый из препаратов используется для лечения бронхита. Это обусловлено тем, что некоторые виды антибиотиков излишне токсичны, а некоторые провоцируют патогенную флору к мутациям, что приводит к повышению устойчивости.

Аугментин может использоваться для лечения бронхита у детей и взрослых.

Наиболее подходящими видами средств антибактериального воздействия при лечении бронхита принято считать препараты групп, рассмотренных в таблице:

Какой антибиотик эффективен при бронхитеГруппаКак действуетАминопенициллины

Группа антибиотиков первого ряда. Основное воздействие направлено на разрушение клеточной структуры патогенных микроорганизмов. За счет отличий в строении клеток и наличия специфических рецепторов у бактериальной флоры влияние препаратов направленно исключительно на нее – ткани человека не подвержены данному воздействию. Главным недостатком является высокое влияние на полезную бактериальную флору.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: Амоксиклав, Амоксициллин и Аугментин (на фото).

Макролиды

Антибактериальные препараты второго ряда. Эффект данной группы препаратов направлен на блокировку воспроизводства новых бактерий за счет приостановления процессов по выработке белков. Это позволяет иммунной системе самостоятельно справиться с заболеванием.

Среди средств этой группы выделяют Азитромицин и Хемомицин. В сравнении с первым рядом антибиотических препаратов, макролиды лучше переносятся пациентами и способны помочь при атипичных формах бронхитов.

Фторхинолоны

Оказывают разрушительное воздействие на ДНК патогенных микроорганизмов, за счет чего дают сильный эффект при лечении. Однако их применение достаточно ограничено ввиду того, что средства этого типа нарушают здоровье пациента побочным воздействием. Использование допускается только в случаях непереносимости других средств антибиотиков при дополнительной поддержке организма у взрослых пациентов.

В лечении бронхита применяются Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Цена подобных препаратов – доступна.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – ряд инъекционных антибактериальных препаратов, которые применяются при лечении бронхитов. Инструкция по применению составов регламентирует широкий перечень побочных эффектов.

Они представлены Цефтриаксоном и Цефазолином. Препараты вводятся внутримышечным путем и имеют высокую стоимость, из-за чего применяются редко. Для устранения побочных эффектов необходимо использовать поддерживающие препараты, в том числе и средства от дисбактериоза.

Необходимость и группу антибиотиков при лечении бронхитов может определить только врач, самостоятельное назначение таких препаратов может нести опасность для здоровья. Для определения необходимости использования антибактериальных средств врач руководствуется симптоматическими показателями пациента и ответами по анализам из лаборатории.

Хемомицин в капсулах.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными антибактериальными препаратами, применяемыми в лечении бронхитов.

Показания к использованию антибиотиков

Основные принципы лечения.

Вне зависимости от формы развивающегося бронхита лечение антибиотиками применяется только при строгом соответствии с показаниями.

Показатели, которыми руководствуются медицинские специалисты для назначения антибактериальных препаратов в процессе лечения бронхитов следующие:

Срок лечения бронхита превышает двухнедельный период.
Повышенная температура тела белее 2 суток.
Инфекционное осложнение заболевания;
Невозможность снизить температуру обычными жаропонижающими препаратами.
Наличие постоянной отдышки, тяжелого дыхания и хрипов в грудной клетке.
Гнойный тип отделяемой мокроты из легких;
Переход хронического бронхита в обструктивную форму.

Отдельно отмечают повышенную интоксикацию организма и рост показателей СОЕ и лейкоцитов в анализах. Возраст также играет немаловажную роль – если пациенту больше 60-ти лет, то применение антибиотиков считается оправданным действием.

Наиболее эффективные антибиотики от бронхита

Какие препараты стоит применять.

Список антибактериальных препаратов, производимых фармацевтическими компаниями, довольно обширен и каждый из них имеет собственные особенности применения из-за различий в составе. Применять нужно только те антибиотики, которые назначает лечащий врач, в соответствии с инструкцией (допустимо изменение дозировок и графика приема только по назначению специалиста).

Бисептол при бронхите и пневмонии.

Какие антибиотики пьют при бронхите? Наиболее распространенными принять считать следующие составы:

Бисептол. Этот антибиотик достаточно распространенное средство при лечении заболеваний дыхательной системы. Допускается использование Бисептола для лечения детей (минимальный возраст 6 мес.). Выпускается препарат в двух формах – таблетки и сироп. Среди побочных эффектов выделяют негативное воздействие на ЖКТ, печень и почки. Отмечается, что большинство бактерию имеет выработанный иммунитет к средству по причине давнего использования.
Аугментин. Аминопенициллиновый антибиотик, применяемый при различных типах воспалительных процессов, в том числе и дыхательной системы. Средство подавляет рост и развитие патогенной флоры, за счет чего организм способен самостоятельно избавиться от воспаления. Формы выпуска следующие – порошок, инъекционный раствор, таблетки и капли. Может применяться для лечения детей от 6 месяцев, под контролем специалиста. Побочные эффекты – аллергия и расстройство ЖКТ.
Амоксициллин. Комплексный полусинтетический антибиотик из ряда аминопенициллинов. Применяется для лечения воспалительных поражений различного типа и области организма. Наиболее эффективная область использования – лечение дыхательной системы. Выпускается препарат в таблетированном и капсулированном виде. Среди побочных эффектов может наблюдаться легкое расстройство системы ЖКТ. Полный курс лечения может длиться от 3 до 6 дней.
Цефазолин. Цефалоспориновый антибиотик общего спектра применения. При лечении бронхита назначение в детском возрасте возможно только при активном развитии заболевания и возникновении осложнений. Активное вещество препарата влияет на синтез белков микроорганизмов, за счет чего угнетается патогенная флора. Среди побочных эффектов выделяют аллергические кожные высыпания, тошноту, рвотные позывы и диарею. Выпускается в форме инъекционного раствора, таблетках и капсулах.
Азитромицин. Препарат макролидного ряда антибиотиков, который обширно применяется при лечении бронхитов различных форм у взрослых. Практически не вызывает побочных эффектов и легко переноситься пациентами. Действие средства направленно на разрушение белковой части микроорганизмов, что препятствует их воспроизводству. Основная форма выпуска – таблетки.
Офлоксацин. Фторхинолоновый антибактериальный препарат, воздействующий на ДНК структуру бактерий. Назначение ограничено минимальным возрастов в 18 лет. Применяется при лечении тяжелых форм бронхита и пневмонии. Однако негативно воздействует на печень, нервную и пищеварительную системы. Дополнительно назначаются препараты общеукрепляющего воздействия и пробиотики. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах.

Средства этой категории могут различаться и в цене, но выбирая препараты с более низкой стоимостью или высокой эффективностью нужно посоветоваться с врачом – консультация фармацевта не является надежным вариантом.

Азитромицин может использоваться при бронхите.

Применение антибактериальных препаратов

Основные принципы лечения бронхита у взрослых и детей.

Использование препаратов антибактериального типа является серьезной мерой при лечении бронхита. Основная задача лечащего врача – выявление инфекционного поражения, назначение препаратов, наиболее соответствующих состоянию пациента и учет возможных негативных реакций организма на них. Для пациента важно своевременно обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Желательно обеспечить пациента таким рядом условностей:

постельный режим;
диетическое питание;
регулярная смена постельного белья;
проветривание помещения;
своевременное напоминание о лекарствах.

Важно, чтобы препарат принимался регулярно в соответствии с назначением. Это позволит поддерживать постоянный уровень препарата в организме, что даст наибольшую эффективность лечения. Курс приема препарата, назначенный специалистом, следует полностью соблюдать, так как раннее прерывание лечения приводит к развитию устойчивости к средству у патогенных микроорганизмов и болезнь возвращается.

Занижение дозировок может приводить к тому, что бактерии выработают иммунитет к средству и болезнь только усугубится. Завышение количества принимаемых антибиотиков также негативно, так как побочное воздействие всегда присутствует, что может постепенно приводить и иным заболеваниям.

Наблюдение за результативностью приема, также обязанность пациента. Если симптомы бронхита не ослабли после 2-3 дней использования антибиотиков, следует незамедлительно обратиться к лечащему специалисту и описать проблему. Врач проведет дополнительный осмотр и определит необходимость смены препарата.

Особенности лечения бронхита с использованием антибиотиков

В процессе лечения пациент должен соблюдать основные рекомендации врача.

При подозрении на бронхит не стоит самостоятельно отправляться в больницу – лучше вызвать медицинского специалиста на дом. Это позволит снизить возможность усиления симптомов и обеспечит безопасность от заболевания других посетителей мед.учреждения.

Назначенный антибиотик не может являться единственным лекарственным средством – совместно с ним могут быть назначены такие группы препаратов:

жаропонижающие;
муколитические;
противокашлевые.

В дополнение к лечению необходимо употреблять большое количество жидкости – воду при употреблении лекарств и теплое питье.

Как теплое питье следует рассматривать:

натуральные мясные бульоны;
травяные отвары;
чаи, травяные и с вареньем;
минеральные коктейли (теплая минеральная вода и мед);
молоко, но не горячее.

Из пищи следует употреблять жидкие каши, кисломолочную продукцию и натуральные супы. Это обусловлено возможностью расстройств ЖКТ из-за антибиотиков и необходимостью полноценно поддерживать организм.

При бронхите пациенту требуется комплексное лечение.

В процессе лечения необходимо регулярно производить влажную уборку комнаты пациента, так как низкая влажность воздуха будет раздражать горло, и приводить к усилению кашля. Также, это позволит устранить бактерии, осевшие на поверхностях в помещении и в воздухе, так как они могут спровоцировать затягивание болезни и ее рецидив.

Источник