Введение на тему атеросклероз

Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû è íàðóøåíèå ðàáîòû ðåãóëèðóþùèõ ìåõàíèçìîâ. Ëå÷åíèå è îðãàíèçàöèÿ ðàöèîíàëüíîãî ðåæèìà òðóäà è îòäûõà. Åñòåñòâåííàÿ çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ â ïîâûøåíèè ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ñîäåðæàíèå

    • Ââåäåíèå
      • 1. Õàðàêòåðèñòèêà àòåðîñêëåðîçà
      • 2. Çàâèñèò ëè àòåðîñêëåðîç îò ïèùè
      • 3. Ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà
      • Çàêëþ÷åíèå
      • Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
      • Ââåäåíèå

Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì ðàáîòû ðåãóëèðóþùèõ ìåõàíèçìîâ, îáðàòèìû è ñðàâíèòåëüíî ëåãêî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ, åñëè îíè íå ïðèâåëè ê îðãàíè÷åñêèì èçìåíåíèÿì. Ïîñëå ñîîòâåòñòâóþùåãî ëå÷åíèÿ è îðãàíèçàöèè ðàöèîíàëüíîãî ðåæèìà òðóäà è îòäûõà ìîæíî ïðåäóïðåäèòü äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ýòèõ íàðóøåíèé è äîáèòüñÿ âûçäîðîâëåíèÿ.

Äåëî, îäíàêî, îñëîæíÿåòñÿ, êîãäà íàðÿäó ñ ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè èìåþòñÿ è îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñîñóäèñòîãî ðóñëà. ×àùå âñåãî òàêèå ïîðàæåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå àòåðîñêëåðîçà — çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå îáðàçíî íàçûâàþò «ðæàâ÷èíîé æèçíè». Ôàêòû, ñâèäåòåëüñòâóþùèå î âîçìîæíîñòè âîçíèêíîâåíèÿ àòåðîñêëåðîçà ó ñðàâíèòåëüíî ìîëîäûõ è, êàçàëîñü áû, ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ ëþäåé, à òàêæå îòñóòñòâèå â ðÿäå ñëó÷àåâ ýòèõ ïîðàæåíèè ó ëþäåé âåñüìà ïðåêëîííîãî âîçðàñòà, æèâóùèõ 100 è áîëåå ëåò, ãîâîðÿò î òîì, ÷òî àòåðîñêëåðîç íå íåèçáåæíûé àòðèáóò ñòàðîñòè, à çàáîëåâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

Öåëü äàííîé ðàáîòû — ðàññìîòðåòü àòåðîñêëåðîç.

Çàäà÷è:

— äàòü õàðàêòåðèñòèêó àòåðîñêëåðîçà;

— âûÿâèòü âëèÿíèå ïîòðåáëÿåìîé ïèùè íà ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà;

— ðàññìîòðåòü ìåðû ïðîôèëàêòèêè àòåðîñêëåðîçà.

1. Õàðàêòåðèñòèêà àòåðîñêëåðîçà

Àòåðîñêëåðîç ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîðàæåíèå àðòåðèé, ïðè êîòîðîì íà èõ âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè âîçíèêàþò ìíîãî÷èñëåííûå æåëòîâàòûå áëÿøêè, ñîäåðæàùèå áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèðîâûõ âåùåñòâ, îñîáåííî õîëåñòåðèíà è åãî ýôèðîâ.  ðåçóëüòàòå ïðîñâåò àðòåðèé çíà÷èòåëüíî ñóæàåòñÿ, ÷òî çàòðóäíÿåò êðîâîòîê. Àðòåðèàëüíàÿ ñòåíêà ñòàíîâèòñÿ ïëîòíîé, êðîâåíîñíûå ñîñóäû â çíà÷èòåëüíîé ìåðå òåðÿþò ñïîñîáíîñòü ðàñøèðÿòüñÿ â äîëæíîé ìåðå ïðè ïðîõîæäåíèè ïóëüñîâîé âîëíû è àäåêâàòíî ðåàãèðîâàòü íà óâåëè÷åíèå ïîòðåáíîñòè òêàíè â ïðèòîêå êðîâè. Ïðè èíòåíñèâíîé ðàáîòå îðãàíîâ è òêàíåé, êîãäà èì íåîáõîäèìà óñèëåííàÿ äîñòàâêà êèñëîðîäà è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, ìîæåò âîçíèêíóòü êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé, ñîïðîâîæäàþùååñÿ áîëåâûìè îùóùåíèÿìè. Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé ïðîöåññ ìîæåò äëèòåëüíûå ãîäû ðàçâèâàòüñÿ áåññèìïòîìíî, è ÷åëîâåê âíåøíå ìîæåò âûãëÿäåòü ñîâåðøåííî çäîðîâûì. Íî ÷ðåçìåðíàÿ íàãðóçêà â îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò äëÿ íåãî îêàçàòüñÿ ðîêîâîé.

Ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè. Ðóññêèå ó÷åíûå Í. Í. Àíè÷êîâ è Ñ. Ñ. Õàëàòîâ â 1912 ã. âïåðâûå ñîçäàëè ýêñïåðèìåíòàëüíóþ ìîäåëü àòåðîñêëåðîçà, ñêàðìëèâàÿ êðîëèêàì õîëåñòåðèí. Ýòîò ïðèåì ñ÷èòàåòñÿ êëàññè÷åñêèì è ïîâñåìåñòíî èñïîëüçóåòñÿ êàê ñïîñîá ìîäåëèðîâàíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî èçáûòîê õîëåñòåðèíà â êðîâè — îäíî èç óñëîâèé ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà Áîðîâñêèé Å.Â. Áîëåçíè ñåðäöà. — Ì.: Çíàíèå, 2000..

Ïî÷åìó æå âîçíèêàåò àòåðîñêëåðîç?

Åäèíîãî âçãëÿäà íà ýòîò ñ÷åò â íàñòîÿùåå âðåìÿ åùå íåò. Ïî ìíåíèþ ðÿäà èññëåäîâàòåëåé, ýòî çàáîëåâàíèå íå èìååò êàêîé-ëèáî îäíîé îïðåäåëåííîé ïðè÷èíû (îíî ïîëèýòèîëîãè÷íî). Âîçíèêíîâåíèþ àòåðîñêëåðîçà ñïîñîáñòâóþò íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå, íåðâíîå íàïðÿæåíèå, «ñèäÿ÷èé» îáðàç æèçíè, ò. å. íåäîñòàòîê ìûøå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, è äðóãèå ôàêòîðû.

Íî ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà — íå åäèíñòâåííàÿ ïðè÷èíà îðãàíè÷åñêèõ íàðóøåíèé êðîâîîáðàùåíèÿ. Ñåðüåçíóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò è âíóòðèñîñóäèñòîå ñâåðòûâàíèå êðîâè. Ñâåðòûâàíèå, ò. å. îáðàçîâàíèå ñãóñòêîâ êðîâè èç íåðàñòâîðèìûõ íèòåé ôèáðèíà,— ïðèñïîñîáèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ, îáåñïå÷èâàþùàÿ çàêóïîðêó êðîâåíîñíîãî ñîñóäà è ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ ïðè ðàíåíèÿõ. Áîëü ïðè ðàíåíèè, ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàþò ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè. Ñ÷èòàþò, ÷òî îáðàçîâàíèå ôèáðèíà â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ïðîèñõîäèò â êðîâÿíîì ðóñëå íåïðåðûâíî. Ýòîò íåïðåêðàùàþùèéñÿ ïðîöåññ âíóòðèñîñóäèñòîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè íå ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ òðîìáà è çàêóïîðêå ñîñóäîâ ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, ïîòîìó ÷òî íàðÿäó ñ íèì èäåò ïðîòèâîïîëîæíûé ïðîöåññ — íåïðåðûâíîå ðàñòâîðåíèå îáðàçîâàâøåãîñÿ ôèáðèíà — ôèáðèíîëèç. Âíóòðèñîñóäèñòîìó ñâåðòûâàíèþ êðîâè ïðîòèâîäåéñòâóåò è âûäåëÿåìûé ñîñóäèñòîé ñòåíêîé ãåïàðèí. Îáà óêàçàííûõ ïðîöåññà ÿâëÿþòñÿ êîìïîíåíòàìè òàê íàçûâàåìîé àíòèñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû.

Ïðè ïîâûøåííîì ñîäåðæàíèè õîëåñòåðèíà, ëèïîèäîâ è ëèïîïðîòåèíîâ â ïëàçìå êðîâè (÷òî õàðàêòåðíî äëÿ àòåðîñêëåðîçà) ôóíêöèÿ àíòèñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû óãíåòàåòñÿ. Ïðè ýòîì ìîãóò âîçíèêíóòü îñëîæíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ çàêóïîðêîé êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ îáðàçîâàâøèìèñÿ ñãóñòêàìè êðîâè ×åáîòàðåâ Ä.Ô. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ïðè ñòàðåíèè. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1999..

Ïðåäñòàâèì ñåáå, ÷òî ìîæåò ïðîèçîéòè â ñëó÷àå, êîãäà ó áîëüíîãî àòåðîñêëåðîçîì âîçíèêàåò ñîñòîÿíèå ðåçêîãî íåðâíîãî, ýìîöèîíàëüíîãî èëè ôèçè÷åñêîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ. Åñòåñòâåííàÿ çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ â ïîâûøåíèè ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, â ýòèõ óñëîâèÿõ íå ñìîæåò óðàâíîâåñèòüñÿ îäíîâðåìåííûì óñèëåíèåì ôóíêöèè àíòèñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû.  ðåçóëüòàòå â ìåñòå «íàèìåíüøåãî ñîïðîòèâëåíèÿ» ìîãóò âîçíèêíóòü âíóòðèñîñóäèñòûå ñãóñòêè êðîâè. Íåðåäêî òàêèì ìåñòîì îêàçûâàþòñÿ êîðîíàðíûå àðòåðèè. Èìåííî â ýòèõ ó÷àñòêàõ ñîñóäû ÷àùå ïîðàæàþòñÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì ïðîöåññîì, ÷åìó ñïîñîáñòâóåò ðÿä àíàòîìè÷åñêèõ, ãèäðîäèíàìè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíûõ îñîáåííîñòåé êîðîíàðíîãî ñîñóäèñòîãî ðóñëà. Ê ýòèì îñîáåííîñòÿì îòíîñèòñÿ ïðåðûâèñòîñòü êðîâîòîêà, èç-çà êîòîðîãî êðîâü â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè ïî÷òè íå äâèæåòñÿ è íàõîäèòñÿ â äëèòåëüíîì ñîïðèêîñíîâåíèè ñî ñòåíêàìè àðòåðèé. Êðîìå òîãî, ïðè ðàáîòå ñåðäöà âîçíèêàåò ðåçêîå ñìåùåíèå ñàìèõ ñòåíîê êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ.

Читайте также:  Какие упражнения при атеросклерозе нижних конечностей

Âûðàáîòêà ïðîòèâîñâåðòûâàþùèõ âåùåñòâ ñîñóäèñòîé ñòåíêîé íàðóøàåòñÿ èìåííî â òåõ çîíàõ, â êîòîðûõ èìåþòñÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè. Òàê êàê ìåñòîì ëîêàëèçàöèè ïîäîáíûõ áëÿøåê íåðåäêî ÿâëÿåòñÿ îäèí èç ãëàâíûõ ñòâîëîâ êîðîíàðíûõ àðòåðèé, òî èìåííî çäåñü ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ ñãóñòîê êðîâè, çàêóïîðèâàþùèé ïðîñâåò. Âîçíèêíîâåíèþ ñãóñòêà ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü è ñïàçì êîðîíàðíûõ àðòåðèé.

 îïûòàõ íà æèâîòíûõ, ïðîâåäåííûõ Å. È. ×àçîâûì â 1966 ã., ïðè ââåäåíèè â êðîâü òðîìáèíà — âåùåñòâà, ïîâûøàþùåãî ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè, — êàêèõ-ëèáî èçìåíåíèé è ðàññòðîéñòâ íå íàñòóïèëî. Ýòà ïðîöåäóðà àêòèâèçèðîâàëà àíòèñâåðòûâàþùóþ ñèñòåìó è ëèêâèäèðîâàëà îïàñíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáà. Îäíàêî êîãäà îäíîâðåìåííî ñ òðîìáèíîì ââîäèëñÿ ïèòóèòðèí — âåùåñòâî, âûçûâàþùåå ñïàçì êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, òî êðîâîòîê â âåíå÷íûõ, àðòåðèÿõ óõóäøàëñÿ. Ôóíêöèè àíòèñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû áëîêèðîâàëèñü, è â êîðîíàðíûõ ñîñóäàõ ïîÿâëÿëèñü ñãóñòêè êðîâè. Æèâîòíûå ïîãèáàëè îò îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà.

Ïîäîáíûå ñèòóàöèè ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà. Ïîðàæåííàÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèìè áëÿøêàìè ñîñóäèñòàÿ ñòåíêà ÿâëÿåòñÿ «ìåñòîì íàèìåíüøåãî ñîïðîòèâëåíèÿ», â êîòîðîì ïðè ïîâûøåíèè ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè ìîæåò íà÷àòüñÿ òðîìáîîáðàçîâàíèå.  ðåçóëüòàòå ðàçâèâàåòñÿ èíôàðêò ìèîêàðäà.

Òàêèì îáðàçîì, âíóòðèñîñóäèñòîå ñâåðòûâàíèå êðîâè â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ñâÿçàíî ñ ðàçâèòèåì àòåðîñêëåðîçà. Ïðè ïðîôèëàêòèêå ïîðàæåíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû îñíîâíîå âíèìàíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà ïðåäóïðåæäåíèå èìåííî ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Ãåðîíòîëîãè îáíàðóæèëè, ÷òî ïîñëå 80 è òåì áîëåå ïîñëå 90 ëåò ïðîäîëæàþò æèòü òîëüêî òå ëèöà, ó êîòîðûõ ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà ïðîèñõîäèò ìåäëåííûìè òåìïàìè èëè ïî÷òè íå ïðîèñõîäèò.

Ïðîáëåìå àòåðîñêëåðîçà ïîñâÿùåíî çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ýêñïåðèìåíòàëüíûõ, êëèíè÷åñêèõ, ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèõ, ñîöèàëüíî-ìåäèöèíñêèõ è äðóãèõ èññëåäîâàíèé.  ðåçóëüòàòå âûÿâëåíî, ÷òî ïðè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè õîëåñòåðèíà â êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ ïðîèñõîäèò îòëîæåíèå ýòîãî âåùåñòâà â ñîåäèíåíèè ñ íàñûùåííûìè æèðíûìè êèñëîòàìè â ñòåíêàõ àðòåðèé, ò. å. ïîÿâëåíèå â íèõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê.

Äëèòåëüíîå âðåìÿ äóìàëè, ÷òî ïîâûøåííûå êîíöåíòðàöèè õîëåñòåðèíà â êðîâè âîçíèêàþò âñëåäñòâèå óñèëåííîãî ïîñòóïëåíèÿ åãî â îðãàíèçì ñ ïèùåé. Ïîäîáíàÿ òî÷êà çðåíèÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà åùå è ñåé÷àñ. Ïîýòîìó íóæíî îñâåòèòü ýòè âîïðîñû áîëåå ïîäðîáíî.

2. Çàâèñèò ëè àòåðîñêëåðîç îò ïèùè

Åùå â 1908 ã. ðóññêèé ó÷åíûé À. È. Èãíàòîâñêèé îáíàðóæèë, ÷òî êîðìëåíèå êðîëèêîâ ÿéöàìè, ìÿñîì è ìîëîêîì ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà àðòåðèé, íàïîìèíàþùåãî ýòî çàáîëåâàíèå ó ÷åëîâåêà. Âûøå ãîâîðèëîñü î òîì, ÷òî Í. Í. Àíè÷êîâ è Ñ. Ñ. Õàëàòîâ â 1912 ã. âîñïðîèçâåëè àòåðîñêëåðîç ó êðîëèêîâ ïðè êîðìëåíèè èõ ïðîäóêòàìè, ñîäåðæàùèìè áîëüøèå êîëè÷åñòâà õîëåñòåðèíà. Ìíîãî÷èñëåííûå íàáëþäåíèÿ, ïðîâåäåííûå ñ òåõ ïîð, âûÿâèëè, ÷òî ïèùà, áîãàòàÿ õîëåñòåðèíîì (ÿéöà, ñëèâî÷íîå ìàñëî, ñëèâêè, ñìåòàíà, ìîçãè), äåéñòâèòåëüíî ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ. Îäíàêî â ïîñëåäóþùåì áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî õîëåñòåðèí â êðîâè ÷åëîâåêà èìååò ýíäîãåííîå ïðîèñõîæäåíèå, ò. å. â îñíîâíîì ñèíòåçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå. Ïðÿìîé ñâÿçè ìåæäó êîëè÷åñòâîì õîëåñòåðèíà â ïèùå è óðîâíåì åãî â êðîâè íå îáíàðóæåíî Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. — Ì.: Ðîññèéñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ, 2003..

 îðãàíèçìå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ôóíêöèîíèðóåò ðÿä ñëîæíûõ ñèñòåì, ðåãóëèðóþùèõ ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè. Âûÿâëåíî, íàïðèìåð, ÷òî ïîâûøåííîå ââåäåíèå õîëåñòåðèíà ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè óãíåòàåò ñèíòåç ýòîãî âåùåñòâà â îðãàíèçìå.  èññëåäîâàíèÿõ, ïðîâåäåííûõ À. Ë. Ìÿñíèêîâûì, îáíàðóæåíî, ÷òî ó ñòóäåíòîâ, åæåäíåâíî óïîòðåáëÿâøèõ â ïèùó âîñåìü ÿèö íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòè äíåé, óðîâåíü õîëåñòåðèíà â êðîâè íå ïîâûøàëñÿ. Ýòîò æå ó÷åíûé ïðèâîäèò â êà÷åñòâå ïðèìåðà 55-ëåòíåãî ðûáàêà ñ ïîáåðåæüÿ Îõîòñêîãî ìîðÿ, êîòîðûé ïèòàëñÿ ðûáîé è ñúåäàë êàæäûé äåíü êîëîññàëüíîå êîëè÷åñòâî èêðû ëîñîñÿ. Åæåäíåâíî íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò ðûáàê ïîëó÷àë õîëåñòåðèíà â 15 ðàç áîëüøå íîðìû. Îäíàêî ïðè òùàòåëüíîì èññëåäîâàíèè ó íåãî íå áûëî îáíàðóæåíî ïðèçíàêîâ àòåðîñêëåðîçà. Ñëåäîâàòåëüíî, áîãàòûå õîëåñòåðèíîì ïðîäóêòû îïàñíû òîëüêî ïðè äåéñòâèè ðÿäà îòÿãîùàþùèõ (ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà) ôàêòîðîâ: íåïîëíîöåííîé áåëêîâîé äèåòû, ïîñòîÿííîãî íåðâíîãî íàïðÿæåíèÿ, îòðèöàòåëüíûõ ýìîöèé, ìàëîïîäâèæíîãî, «ñèäÿ÷åãî» îáðàçà æèçíè è ò. ä.

 îïûòàõ íà ñîáàêàõ — æèâîòíûõ, âåñüìà óñòîé÷èâûõ ê àòåðîñêëåðîçó,— ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ (ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè) âîçíèêàåò òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè óñèëåííîå êîðìëåíèå õîëåñòåðèíîì ñî÷åòàåòñÿ ñ îãðàíè÷åíèåì ïðèåìà ñ ïèùåé æèâîòíûõ áåëêîâ èëè óãíåòåíèåì ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Îáíàðóæåíî, ÷òî ïîâûøåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì, ñïîñîáñòâóþùèì âîçíèêíîâåíèþ àòåðîñêëåðîçà è èíôàðêòà ìèîêàðäà. Ýòî áûëî îò÷åòëèâî ïðîäåìîíñòðèðîâàíî â áîëüøîì êîëè÷åñòâå êëèíè÷åñêèõ è ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé.

Ýêñïåðèìåíòàëüíî äîêàçàíî, ÷òî õîëåñòåðèí îáðàçóåò ïðî÷íûå êîìïëåêñû ñ íàñûùåííûìè æèðíûìè êèñëîòàìè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïîðàæåíèÿì àðòåðèé àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì ïðîöåññîì. Âûÿâëåíà çàâèñèìîñòü ìåæäó êîëè÷åñòâîì óïîòðåáëÿåìûõ â ïèùó æèâîòíûõ æèðîâ, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäÿò íàñûùåííûå æèðíûå êèñëîòû, è ñòåïåíüþ ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè çàâèñèò îò êîëè÷åñòâà æèâîòíûõ æèðîâ â ïèùåâîì ðàöèîíå.

Читайте также:  Начальный атеросклероз брахиоцефальных артерий

Ïðè àòåðîñêëåðîçå âî âíóòðåííåé îáîëî÷êå àðòåðèé îòëàãàþòñÿ ñîåäèíåíèÿ õîëåñòåðèíà ñ íàñûùåííûìè æèðíûìè êèñëîòàìè, ñîäåðæàùèìèñÿ â æèâîòíûõ æèðàõ. Ñîåäèíåíèÿ õîëåñòåðèíà ñ íåíàñûùåííûìè æèðíûìè êèñëîòàìè, ñîäåðæàùèìèñÿ â æèðàõ ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, íåñòîéêè è áûñòðî ðàçðóøàþòñÿ â îðãàíèçìå. Ïîýòîìó ñóùåñòâóåò ìíåíèå, ÷òî æèðû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ èãðàþò çàùèòíóþ ðîëü â îòíîøåíèè àòåðîñêëåðîçà è ñïîñîáñòâóþò ïðåäóïðåæäåíèþ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Ãëàâíîå ïðè ýòîì íå ïðîñòî ðàñòèòåëüíàÿ ïèùà, à èìåííî æèðû, ñîäåðæàùèå íåíàñûùåííûå æèðíûå êèñëîòû.

Ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà ñïîñîáñòâóåò íå òîëüêî ïîòðåáëåíèå æèâîòíûõ æèðîâ è ñàõàðà, íî è âîîáùå èçáûòî÷íàÿ êàëîðèéíîñòü ïèùè. Ëèøíèå êàëîðèè, ïîñòóïàþùèå â îðãàíèçì, íå èñ÷åçàþò. Ýíåðãèÿ, êîòîðóþ îíè íåñóò, îòêëàäûâàåòñÿ â æèðîâûõ äåïî. Äàæå â òîì ñëó÷àå, êîãäà èçáûòî÷íûå êàëîðèè ïîïàäàþò â îðãàíèçì â âèäå áåëêîâ è óãëåâîäîâ, â ïå÷åíè óñèëèâàåòñÿ ñèíòåç æèðîâ. Îáðàçóþùèåñÿ ïðè ýòîì êàïåëüêè æèðà òðàíñïîðòèðóþòñÿ â æèðîâûå äåïî.

Âûÿâëåíà ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó èçáûòî÷íûì âåñîì, ðàçâèòèåì àòåðîñêëåðîçà è ÷àñòîòîé âîçíèêíîâåíèÿ êîðîíàðíîé áîëåçíè. Óìåíüøåíèå ïðèõîäà êàëîðèé çàìåäëÿåò ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîñêëåðîçà Êîñèöêèé Ã.È. Öèâèëèçàöèÿ è ñåðäöå. — Ì.: Íàóêà, 2005..

3. Ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà

Ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà äîëæíà íà÷èíàòüñÿ ñ äåòñòâà.

Î÷åíü âàæíîå çâåíî â ïðîôèëàêòèêå — ðàííåå ïðåäóïðåæäåíèå îæèðåíèÿ. Èçâåñòíî, ÷òî ìíîãèå îæèðåâøèå äåòè ñòàíîâÿòñÿ îæèðåâøèìè âçðîñëûìè. Âîçìîæíî, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îæèðåíèå íà÷èíàåòñÿ ñ äåòñòâà è óñêîðÿåò ðàçâèòèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé (èíôàðêò ìèîêàðäà, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, èíñóëüò). Ó÷èòûâàÿ âàæíîñòü äàííîé ïðîáëåìû, â íåêîòîðûõ ñòðàíàõ âûïóùåíû ñïåöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ ïîäðîñòêîâ è þíîøåé, êîòîðûå âêðàòöå ìîæíî èçëîæèòü ñëåäóþùèì îáðàçîì:

1. Áîëüøå óïîòðåáëÿéòå ðûáû, öûïëÿò, èíäåéêó è òåëÿòèíó. Åøüòå â óìåðåííîì êîëè÷åñòâå è ëó÷øå «òîùèå» ñîðòà ãîâÿäèíû, ñâèíèíû, áàðàíèíû.

2. Ïî÷òè âñå ñîðòà ñîñèñîê ñîäåðæàò î÷åíü ìíîãî æèðà. Ìîæíî óïîòðåáëÿòü îòáèâíûå, íî ëó÷øå ãîòîâèòü èõ èç «òîùåãî» ìÿñà è ïðîæàðèâàòü íà îãíå, ÷òîáû æèð èç íèõ âûøåë. Îòáèâíûå, ïðèãîòîâëåííûå íà ñêîâîðîäå, âïèòûâàþò ñîáñòâåííûé æèð.

3. Èçáåãàéòå æàðåíèÿ ïðîäóêòîâ, íî åñëè èíîãäà ïðèõîäèòñÿ æàðèòü — ïîëüçóéòåñü «íåëèïíóùåé» ñêîâîðîäîé, ÷òîáû âû ìîãëè îáîéòèñü íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì íåíàñûùåííîãî æèðà èëè ìàðãàðèíà.

4. Ãäå âîçìîæíî, çàìåíÿéòå ìàñëî ìàðãàðèíîì. Èñïîëüçóéòå ìàðãàðèí, ñîäåðæàùèé â áîëüøåì êîëè÷åñòâå ðàñòèòåëüíîå ìàñëî.

5. Ðåæå óïîòðåáëÿéòå ìÿñíûå çàâòðàêè, ñîñèñêè, ñàëÿìè. Â íèõ ìíîãî íàñûùåííûõ æèðîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè.

6. Áîëüøå óïîòðåáëÿéòå ñâåæèõ ôðóêòîâ, ïóäèíãîâ, ïðèãîòîâëåííûõ íà íåæèðíîì ìîëîêå.

Äåòñêèé âîçðàñò ÿâëÿåòñÿ ëó÷øèì âðåìåíåì äëÿ âîñïèòàíèÿ çäîðîâûõ äèåòè÷åñêèõ ïðèâû÷åê è îòâåòñòâåííîñòü çà ýòî ëåæèò êàê íà îáùåñòâå, òàê è íà ñåìüå.

Äëÿ äåòåé õàðàêòåðíà áîëüøàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íî ñ âîçðàñòîì ìíîãèå òåðÿþò ýòó ïðèâû÷êó. Íåîáõîäèìî ñòàðàòüñÿ, êàê ìîæíî äîëüøå ñîõðàíÿòü ó äåòåé ïðèâû÷êó ê ïîäâèæíîìó îáðàçó æèçíè.

Íå âûçûâàåò ñîìíåíèÿ ôàêò, ÷òî ÷àùå ó êóðÿùèõ ðîäèòåëåé äåòè íà÷èíàþò êóðèòü. Ïîýòîìó êàæäûé ðîäèòåëü äîëæåí õîðîøî ïðîàíàëèçèðîâàòü ñâîå ïîâåäåíèå è ñäåëàòü âûâîä, êàêèå ïðèâû÷êè ìîãóò ïåðåíÿòü ó íåãî äåòè.

Îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò îáðàùàòü íà äåòåé, ó êîòîðûõ ìíîãèå ÷ëåíû ñåìüè ñòðàäàëè èëè ñòðàäàþò àòåðîñêëåðîçîì. Íåîáõîäèìî ó ýòèõ äåòåé êîíòðîëèðîâàòü ñîäåðæàíèå â êðîâè õîëåñòåðèíà è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ÷òîáû âîâðåìÿ óëîâèòü íåáëàãîïðèÿòíûå ñèìïòîìû è ïðåäóïðåäèòü çàáîëåâàíèå Îãàíîâ Ð.Ã. Áåðåãèòå ñåðäöå. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1997..

Çàêëþ÷åíèå

Çà ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ êàðäèîëîãè äîáèëèñü áîëüøèõ óñïåõîâ â ïîíèìàíèè ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ è ëå÷åíèè ðàçëè÷íûõ ñåðäå÷íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Óñïåøíî îïåðèðóþòñÿ áîëüíûå ñ âðîæäåííûìè è ïðèîáðåòåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, äîñòèãíóòû õîðîøèå ðåçóëüòàòû â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè ìíîãèõ áîëåçíåé. Ïîÿâëåíèå ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ, ñíèæàþùèõ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, è ëó÷øåå ïîíèìàíèå çàêîíîìåðíîñòåé ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ïîçâîëèëî âðà÷àì êîíòðîëèðîâàòü äàæå î÷åíü ñòîéêîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Îáû÷íûìè ñòàëè îïåðàöèè íà ñîñóäàõ ñåðäöà, äàæå ïåðåñàäêà ñåðäöà â íàñòîÿùåå âðåìÿ óæå íèêîãî íå óäèâëÿåò. Îäíàêî, êàê áû íå áûëè ýôôåêòèâíû òåðàïåâòè÷åñêèå è õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ñåðäå÷íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, äàííóþ ïðîáëåìó â öåëîì ìîæåò ðåøèòü òîëüêî íàó÷íî îáîñíîâàííàÿ, ïðàâèëüíî îðãàíèçîâàííàÿ è øèðîêî ïðîâîäèìàÿ ïðîôèëàêòèêà ýòèõ çàáîëåâàíèé, è óñïåõ åå áóäåò âî ìíîãîì çàâèñåòü íå òîëüêî îò ðàáîòû ìåäèêîâ è ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé, íî îò ñàìîãî íàñåëåíèÿ, îò åãî æåëàíèÿ ó÷àñòâîâàòü â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî, ÷òîáû íàñåëåíèå çíàëî ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ ñåðäå÷íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, è îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ áîðüáû ñ íèìè.

 îïûòàõ íà êðûñàõ, ïðîâåäåííûõ Â. Í. Íèêèòèíûì, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå êàëîðèé â ðàííåì âîçðàñòå çíà÷èòåëüíî ïðîäëåâàëî æèçíü ýòèõ æèâîòíûõ è çàäåðæèâàëî ðàçâèòèå ÿâëåíèé, ñâîéñòâåííûõ ñòàðîñòè.

Читайте также:  К кому врачу идти с атеросклерозом

Âñå ñêàçàííîå ñâèäåòåëüñòâóåò î áåññïîðíîé ñâÿçè ìåæäó êàëîðèéíîñòüþ ïèùè è ðàçâèòèåì àòåðîñêëåðîçà. ×åëîâåêó «ñèäÿ÷åãî» îáðàçà æèçíè, òðàòÿùåìó îòíîñèòåëüíî ìàëî êàëîðèé, íåîáõîäèìî ïîçàáîòèòüñÿ î çíà÷èòåëüíîì îãðàíè÷åíèè èõ êîëè÷åñòâà â ïèùå. Íóæíî íàó÷èòüñÿ èñêóññòâó ïîäàâëÿòü èëè, ëó÷øå, ïåðåáèâàòü ñâîé àïïåòèò, ñëåäèòü çà äèíàìèêîé âåñà òåëà, ïðèõîäîì è ðàñõîäîì êàëîðèé, èçáåãàòü ïîëîæèòåëüíîãî ýíåðãåòè÷åñêîãî áàëàíñà.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. — Ì.: Ðîññèéñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ, 2003.

2. Áîðîâñêèé Å.Â. Áîëåçíè ñåðäöà. — Ì.: Çíàíèå, 2001.

3. Êîñèöêèé Ã.È. Öèâèëèçàöèÿ è ñåðäöå. — Ì.: Íàóêà, 2005.

4. Îãàíîâ Ð.Ã. Áåðåãèòå ñåðäöå. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1997.

5. ×åáîòàðåâ Ä.Ô. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ïðè ñòàðåíèè. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1999.

Источник

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….……3

ГЛАВА 1. Теоретическая часть………………………….…………………………6

1.1.Понятие атеросклероза…………………………………………………….…..6

1.2.Этиология. Факторы риска…………………………………………………… 6

1.3. Патогенез атеросклероза……………………………………………………………….7

1.4. Клинические проявления атеросклероза …………………………………….9

1.5.Диагностика атеросклероза …………………………………………………..12

1.6.Лечение атеросклероза …………………………………………………………..12

1.7.Профилактика атеросклероза …………………………………………….….13

ГЛАВА 2. Практическая часть………………………………………….………….15

2.1.Наблюдение из практики…………………………………………..………….15

2.2.Учебная сестринская история болезни………………………………………15

2.3.Первый этап сестринского процесса…………………………………………16

2.4. Второй этап сестринского процесса ………………………………………..18

2.5. Третий этап сестринского процесса …………………………………………19

2.6. Четвертый этап сестринского процесса……………………………………..19

2.7. Пятый этап сестринского процесса …………………………………………20

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (выводы, предложения)…………………………………….21

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………….……………………………22

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………

ВВЕДЕНИЕ

Тему своей курсовой работы «Профессиональная деятельность медсестры в выявлении факторов риска и профилактики атеросклероза» я выбрала потому, что считаю ее очень важной, поскольку данная проблема является одной из самых актуальных заболеваний ХХ века и считается одним из наиболее частых заболеваний и причин смерти.

Актуальность темы. Атеросклероз и связанные с ним заболевания являются актуальной национальной проблемой. Обычно заболеваемость атеросклерозом увеличивается с возрастом, чаще поражаются мужчины старше 40 лет. Если ранее о данном недуге задумывались лица зрелого возраста и люди, ведущие неправильный образ жизни, то в настоящее время данная проблема затрагивает более обширный круг населения. На данный момент практике известны многочисленные случаи наличия заболевания у молодых лиц, женщин, представителей активных профессий.

С точки зрения геополитического распространения заболевания, атеросклероз неравномерно распределен в отдельных регионах земного шара.Наиболее подверженными данной проблеме являются жители стран Европы и Северной Америки, в то время как население Азии, Африки, Латинской Америки ощущает на себе данный недуг значительно реже. В крупных городах частота атеросклероза выше, чем в сельских местностях. Эти различия являются следствием различного образа жизни, характера питания, рода занятий, генетических особенностей.

За последние десятилетия существенно возрасла смертность от ишемической болезни сердца, основной причиной развития которой является атеросклероз. Все это свидетельствует о важности и актуальности проблемы атеросклероза.

Наличие атеросклероза доставляет неудобства многим больным, поэтому в деятельность медсестры под руководством участкового врача должны входить широкие профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, диспансеризация и оказание квалифицированной медицинской помощи.

Не все граждане знают факторы риска развития атеросклероза и не могут распознать у себя первые признаки заболевания, следовательно, своевременно не обращаются за медицинской помощью и не могут избежать осложнений. Поэтому, моя задача, как специалиста, заключается в освещении населения о некоторых факторах риска развития болезни и ее профилактике.

Предмет изучения:факторы риска и профилактика атеросклероза.

Объект исследования: сестринский процесс при заболевании атеросклерозом.

Цель иследования:определить роль медицинской сестры в профилактике развития атеросклероза.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

·этиологию и предрасполагающие факторы атеросклероза;

·клиническую картину и особенности диагностики атеросклероза;

·принципы оказания первичной медицинской помощи при атеросклерозе;

·методы обследований;

·принципы лечения и профилактики атеросклероза.

Методы исследования:

· научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

· эмпирический — наблюдение;

·субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

· объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные- ОХС);

· биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

· психодиагностический (беседа).

Практическая значимость.Подробное раскрытие материала по теме курсовой работы «Профессиональная деятельность медсестры в выявлении факторов риска и профилактики атеросклероза» позволит мне более детально изучить этиологию и факторы, влияющие на развитие атеросклероза, а также проанализировать образ жизни и негативные влияния на организм человека внешних факторов окружающей среды. В том числе, более подробно рассмотреть меры профилактики данного заболевания.

Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 72; Нарушение авторских прав

Источник