Воспаление сосочков на языке при анемии

Глоссит – это воспаление языка инфекционной и неинфекционной природы, имеющее по МКБ 10 код К 14.0. Он редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще глоссит становится результатом другой болезни. Лечат его вместе с заболеванием, которым он вызван.

Немного о заболевании

Диагностируется болезнь чаще всего у взрослых мужчин после 40 лет. Но воспаление, вызванное ожогами, воздействием химических веществ, травм языка может возникнуть у любого человека. Особенно рискуют любители острой, горячей пищи, курящие, люди, увлекающиеся зубными пастами с сильными ароматами и вкусами.

Механизм возникновения и развития глоссита (патогенез) бывает различным. Воспаление языка может возникать как самостоятельное заболевание. В таком случае оно будет первичным. Если же болезнь появляется в результате другого заболевания, оно считается вторичным.

Воспаление бывает острым (развивается впервые) и хроническим (появляется в результате не устранения причины острого вида).
У острого глоссита симптомы проявляются следующие:

  • затрудненная подвижность языковой мышцы, мешающая разговору и пережевыванию пищи;
  • обильное слюноотделение;
  • зловонный запах изо рта;
  • жжение языка;
  • ощущение наличия во рту инородного тела.

Если патологию не устранять, ранние симптомы усиливаются. Человек перестает ощущать вкусы, движения языком причиняют боль.

Заразен ли глоссит?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Заболевание вызывается различными причинами, становится следствием других воздействий, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Возбудителями глоссита иногда становятся вирусы герпеса, бактерии стафилококкового и стрептококкового ряда, дрожжеподобные грибки кандида.

В других случаях воспаление языковой мышцы может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:

  • дифтерия;
  • малокровие;
  • поражение глистами;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматит;
  • авитаминоз.

И наконец, патология может развиваться из-за механического, химического воздействия на ротовую полость.

Поэтому в случае появления глоссита из-за травм, ожогов он считается не заразным. Если он вызван скарлатиной, ангиной, глистной инвазией, можно говорить о заразности, но только не глоссита, а болезни, которая его вызвала.

Симптоматика

При глоссите симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от вида воспалительного процесса различаются проявления и способы терапии.

Поверхностный

При такой разновидности болезни поражается только слизистая (в этом есть схожесть со стоматитом). К поверхностным глосситам относят:

  • Катаральный
    Появляется из-за анемии, герпеса, стоматита, травм ротовой полости. Основная симптоматика – отек тканей, плотный налет на неправдоподобно ярком языке.
  • Афтозный (язвенный)
    Развивается вследствие недолеченного катарального воспаления. Характеризуется языковыми афтами (язвы), из которых периодически появляется кровь.

Глубокий

Эта разновидность воспалительных процессов поражает всю поверхность и толщину языковой мышцы (его корень, уздечку) с образованием гнойников.

К глубокому воспалению относят флегмонозный глоссит. Очаг заболевания находится на дне ротовой полости. Состояние человека быстро ухудшается, у него повышается температура, беспокоит пульсирующая боль голове. Языковая мышца распухает, особенно в месте наличия абсцесса (нагноения) из-за чего затрудняется речь, пережевывание пищи, больному становится трудно дышать. Если не начинать лечение глоссита, разовьется абсцесс.

Другие формы

Существуют разные виды глосситов. Среди них выделяют:

  • Десквамативный (эксфолиативный)
    Появляется из-за авитаминоза, беременности, нарушений в работе ЖКТ, наличия паразитов. Язык из-за заболевания изменяется, на нем появляется расчерченность и пятна, похожие на изображения материков на географической карте.
  • Ворсинчатый
    Является идиопатической формой, то есть глоссит неустановленного генезиса. Заболевание обычно заложено генетически (в ДНК) и развивается под влиянием курения, приема определенных медикаментов, проникновения грибков кандида в ротовую полость.
    Отличить «волосатый» глоссит очень просто, на нем разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии подергаются ороговению, темнеют. Человека беспокоят дискомфорт в горле, ощущение инородного тела.
  • Гунтеровский
    Развивается из-за анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. При этом подвиде язык не меняет своего цвета и формы, на нем не появляется ни пятен, ни язв. Избавиться от глоссита Гунтер – Мюллера можно только устранив провоцирующую его патологию.
  • Интерстициальный
    Патология является признаком третичного сифилиса. При интерстициальном виде языковые мышцы заменяются соединительной тканью, из-за чего он сжимается. Ткани сильно уплотняются и поражаются неравномерно, становятся похожими на простеганное одеяло. Необходимо срочное лечение сифилиса, иначе начнется озлокачествление клеток.
  • Ромбовидный
    Это хроническая форма, при которой посередине языка появляется очаг в виде ромбика. Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но иногда зараженные клетки перерождаются в раковую опухоль. Имеет склонность к рецидивированию, характеризуется хроническим течением.
    Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита:
  • гиперпластический (появляются плоские белесые разрастания);
  • плоский (очаг поражения становится гладким, на нем отсутствуют сосочки);
  • бугорковый (появляются плотные бугорки на месте поражения).
  • Кандидозный
    Появляется в результате изменения микрофлоры во рту. Язык отекает, на нем по бокам образуется налет, могут появляться отпечатки зубов.
  • Атрофический
    Характеризуется проявлением красного (сглаженного) участка на слизистой языка. Заболевание обычно не прогрессирует. Провоцируют его инфекции, гонорея, травмы языковой мышцы. Отличительный признак – уменьшение языковой мышцы.
  • Герпетический
    Вызывает его герпесный вирус, из-за чего на языке образуются пузырьки с жидким содержимым. При пережевывании еды возникает жжение и болезненность. Герпетический глоссит заразен.
  • Аллергический
    Возникает из-за аллергии на гигиенические средства для рта. Наблюдается жжение всей слизистой языка, припухлость. Чтобы избавиться от этой формы патологии необходимо избегать контактов с аллергеном.
  • Складчатый
    Само название говорит о симптоматике. На языке можно заметить складочки. Это врожденная патология не мешает человеку. Но если заболевание не вылечить, то могут появиться абсцессы, которые нужно будет удалять хирургически.
Читайте также:  Характерным признаком анемии связанной со свинцовой интоксикацией служит

Диагностика

При ранних признаках воспаления (появления болезненных бугорочков, бороздок на языке) нужно нанести визит стоматологу.

Перед тем как лечить глоссит, врач проводит первичный осмотр ротовой полости. После этого часто можно сразу поставить диагноз. Если патология развилась, то выявляется деформация языка, его отек, присутствие гнойников, трещин.

Такие проявления можно заметить только при инфекционных формах глоссита. Если же дополнительных признаков нет, а воспаление присутствует, необходимы другие способы диагностики:

  • мазок или соскоб, взятый с пораженного участка. Его бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя, вызвавшего болезнь.
  • Гистология. Исследование образцов, взятых из вскрытых абсцессов;
  • ОАК. Проводится для оценки состояния иммунитета, стадии воспаления, наличия малокровия.
  • БАК. Необходим для определения работы печени, почек;
  • анализ на ВИЧ, сифилис.

Только после проведения диагностики назначается правильное лечение.

Терапевтические мероприятия

При глоссите языка лечение будет зависеть от вида и формы патологии. Лечением занимаются гастроэнтеролог, ЛОР, эндокринолог, венеролог.

Для антисептической обработки применяют полоскания раствором перманганата калия, фурацилина, Ротокана, Ромазулана, Мирамистина, Ларипронта.

Ромазулан применяют как внутрь, так и для полоскания рта. В первом случае препарат разводят в соотношении половина чайной ложечки на стакан горячей воды. Для полоскания разводят чайную ложку Ромазулана в литре теплой воды.

Используют раствор Бура, который ватной палочкой наносят на слизистую рта. Этот эффективный препарат хорошо уничтожает грибковую инфекцию. Применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав, Кларитромицин), средства от герпеса, витаминные комплексы. Выбор лекарства зависит от заболевания, вызвавшего глоссит.

Хорошие отзывы заслужил недорогой препарат Хлорофиллипт, цена на который начинается от 100 рублей. Используют его спиртовой раствор, следуя инструкции. Для этого столовую ложку разводят в стакане воды и применяют раствор для полоскания по 4 раза в день.

Пораженные участки смазывают препаратами, имеющими заживляющим и обезболивающим действием (Винизоль, Лидокаин, Малавит, Тримекаин, Хлоралгидрат).

Особенности лечения зависят от вида заболевания:

  • Гнойный флегмонозный глоссит лечат с помощью вскрытия абсцесса и дренирования для избавления от гноя.
  • Терапия десквамативного воспаления языка сводится к устранению заболевания, спровоцировавшего его.
  • Ромбовидный глоссит часто не требует лечения. Однако если имеется гиперпластическая форма, то назначается операция по удалению пораженного участка для предотвращения рака языка.
  • Гунтеровский глоссит лечится устранением недостатком витаминов группы В и нормализацией работы органов ЖКТ.
  • Лечение «волосатого языка» проводится с помощью удаления пинцетом ороговевших сосочков.
  • Кандидозный глоссит лечат с помощью нистатина. Взрослые принимают от 4 до 6 таблеток в сутки. Детям до года дают по таблетке в сутки. От года до трех – по 2 таблетки. Старше 3 лет — не более 5 таблеток за сутки.
  • Эрозивно-язвенный глоссит можно устранить Фукорцином. Это комбинированный препарат, обладающий антимикробным, антимикозным, подсушивающим действием. Фукорцин используют для обработки язвочек. Сначала с них удаляют налет ватной палочкой, смоченной маслом персика, чайного дерева или облепихи, а затем точено наносят Фукорцин. Через 40 минут можно наносить лечебные гели или крема.

Народные средства

Домашнее лечение предполагает использование противовоспалительных отваров для полоскания рта. Но перед тем как решить, чем лечить глоссит, необходимо посоветоваться с врачом. В таблице приведены лучшие народные средства против воспаления языка.

СредствоОказываемое действиеСода пищеваяСода обеззараживает, снимает воспаление, смягчает воспаленный язык. Полощут рот содовым раствором (чайная ложка на стакан воды.)Травяные настоиПомогает снять воспаление отвар из ромашки, шалфея или календулы. Эти травы являются хорошими помощниками в снятии воспалительных процессов, уничтожении бактерий и заживления ранок. 2 столовые ложки любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут. Затем полученным раствором полощут рот.Перекись водородаСлабый раствор перекиси в количестве двух чайных ложек разводят в стакане теплой воды. Им полощут рот каждый раз после еды. Раствор обладает сильнейшим действием против микробов.Растительные маслаАнтибактериальное действие имеет масло чайного дерева. Его смешивают в равных количествах с растительным и облепиховым маслами. Несколько раз в день средство нужно держать во рту, стараясь распределить на пораженные места языка.ПрополисПри язвенно-эрозивном глоссите полезно рассасывать кусочек прополиса. Он помогает заживлять трещинки во рту.

Особенности диеты

В питании отдается предпочтение употреблению продуктов, не раздражающих слизистую языка.

Больному нужно соблюдать следующие правила питания:

  • Еда должна быть теплой (36-40 градусов).
  • Не злоупотреблять кислыми продуктами.
  • Исключить карамель, леденцы, курицу и рыбу с костями, так как они травмируют язык, небо, щеки.
  • Пищу лучше перетирать, превращать в пюре.
  • Пить теплые отвары из ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Они не раздражают воспаленный язык, успокаивают его, снимают болезненность.
  • Отказаться от острых, пряных блюд, маринадов, копченостей, крепкого кофе, спиртного, коктейлей с химическими составляющими.
Читайте также:  Шиповник при анемии беременных

Профилактика

Глоссит легко предупредить, соблюдая меры профилактики:

  • чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать рот гигиеническими средствами, использовать зубную нить;
  • не пренебрегать визитами к зубному врачу;
  • лечить заболевания инфекционной природы;
  • мыть руки перед едой, после посещения общественных мест;
  • не увлекаться курением и спиртным.

Прогноз

При своевременном, корректном диагнозе, правильном лечении, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, ребенок или взрослый быстро излечивается от воспаления языка. Но если человек долго не обращает внимания на проявляющуюся симптоматику, глоссит переходит в осложненную форму, и врач не сможет точно спрогнозировать, к чему приведет заболевание. Иногда глоссит переходит в раковую опухоль, что требует серьезной терапии. Но даже после ее прохождения возможен летальный исход.

Язык является индикатором всех процессов, происходящих в организме. Иногда изменение его формы, цвета, поверхности слизистой может стать единственным признаком серьезных заболеваний. Нужно следить за состоянием своего языка. Обнаружив на нем бороздки, подозрительные пятна, трещины, нужно консультироваться со специалистом.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Также:
гунтеровский (хантеровский) глоссит, «лакированный» язык, hunter glossitis, moeller glossitis, mоеller-Hunter glossitis, atrophic glossitis, atrophy of tongue papillae

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Атрофия сосочков языка (K14.4)

Разделы медицины:
Гастроэнтерология, Стоматология

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Общая информация

Краткое описание

Глоссит —  воспалительное поражение тканей языка. Различают неинфекционные и инфекционные формы глоссита.

Атрофический глоссит — глоссит, характеризующийся уменьшением или полным исчезновением всех видов сосочков слизистой оболочки языка, иногда — уменьшением размера языка.

Примечание 1.

В данную подрубрику входят клинические понятия:
— гунтеровский (хантеровский) глоссит;
— «лакированный» язык.

Из данной подрубрики исключено:  атрофия языка (старческий язык, сенильные изменения языка (К14.8).

Классификация

Общепризнанная классификация атрофического глоссита отсутствует.

Выделяют очаговую и тотальную атрофию, которые более детально, по характеру атрофического поражения языка, можно разделить на 4 вида атрофического процесса:
— атрофический процесс распространяется на нитевидные сосочки кончика языка, видны грибовидные сосочки в виде красных точек;
— атрофия не только нитевидных, но и грибовидных сосочков кончика языка;
— выраженная атрофия всех сосочков только на передней половине языка;
— тотальная атрофия сосочков (гладкий, «полированный», «лакированный» язык), выявляется только в тяжелых случаях при длительном течении основного заболевания.

Этиология и патогенез

Атрофия сосочков языка является проявлением многих заболеваний. Наиболее часто патология ассоциируется с недостатком витаминов и железа, а также сопутствующей анемией.  

Этиология

1. Инфекционные поражения (острые и хронические, местные и системные):
1.1 Бактериальные инфекции (например, Streptococcus sanguis, Stomatococcus, Staphylococcus aureus).
1.2. Грибковые инфекции (кандидоз, Saccharomyces).
1.3 Вирусные инфекции (герпес, ВИЧ).
1.4 Системные инфекции (сифилис).
1.5 Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

2. Травмы (включая химические и лекарственные поражения, например, при применении пириметамина).

3. Дефицитные состояния: 
— дефицит витамина B12 (пернициозная анемия);
— дефицит железа (железодефицитная анемия);

— дефицит фолиевой кислоты (пернициозная анемия);

— дефицит рибофлавина;

— дефицит никотиновой кислоты;

— тяжелая белково-энергетическая недостаточность.

Дефицитные состояния могут быть в свою очередь следствием различных поражений желудочно-кишечного тракта:
—  

целиакия

;
— атрофический гастрит;
— цирроз печени;
— алкогольная болезнь печени;
— синдром

мальабсорбции

;
— глютеновая болезнь.

4. Системные заболевания:
4.1 Как одно из проявлений синдрома Дауна.
4.2 При синдроме глюкагонпродуцирующей опухоли (

глюкагонома

).
4.3 Патология сердечно сосудистой системы.
4.4 Аллергии (редко).
4.5

Гипосаливация

, включая, но не ограничиваясь, следующими состояниями:
4.5.1

Синдром Шегрена

.
4.5.2 Гипосаливация зачастую бывает ассоциирована с сахарным диабетом и развивается вследствие атрофических изменений в слюнных железах. Частота гипосаливации при сахарном диабете составляет 61%, а псевдопаротит при сахарном диабете встречается в 81% случаев.  
Язык, как правило, покрыт белым налетом, шершавый, как бы потрескавшийся, с очагами

десквамации

в виде географической карты, иногда с участками

гиперкератоза

.
Наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков и атрофия нитевидных, в результате чего поверхность языка становится «лакированной». Часто отмечается увеличение языка за счет отека и красно-фиолетовая окраска (свекольный язык).
4.6 Амилоидоз.
4.7 Саркоидоз.

5. Везикуло-эрозивные заболевания (например,

пемфигоид

, обыкновенная пузырчатка, мультиформная эритема,

синдром Стивенса-Джонсона

)

Гистология. При гистологическом исследовании обнаруживается расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек,

спонгиоз

и иногда воспалительный инфильтрат в сосочковом слое.
 

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.7

Читайте также:  Железодефицитная анемия меню на неделю

Патология развивается в любом возрасте, но наиболее часто выявляется в группе взрослых женщин, что по-видимому связано с дефицитными анемиями, развивающимися  во время или после беременности.
В различных регионах заболеваемость колеблется в широких пределах от 0,3% до 9%. В развитых странах заболеваемость существенно ниже.

Факторы и группы риска

Достоверно не определены. 

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

участки гладкой, красной поверхности языка; бледность кожи и слизистых; дискомфорт в области языка; боль при приеме пищи; ксеростомия

Cимптомы, течение

Клиническая картина атрофического глоссита развивается постепенно. Первые изменения отмечаются по краями и на кончике языка; на фоне атрофичной слизистой оболочки появляются красные полосы.

Классическая картина атрофического глоссита: язык выглядит гладким, «полированным»; цвет языка — ярко-красный, при пернициозной анемии — малиновый (гунтеровский глоссит). Поражения могут носить тотальный или очаговый характер (пятна, полосы). 

Жалобы:
— чувствительность к раздражающей пище;
— сухость во рту;
— иногда — жжение или боль.  
Данные жалобы не являются специфичными; они могут быть связаны, например, с кандидозной инфекцией, которая может быть причиной атрофии сосочков или наслоившейся патологией. 

Сопутствующие поражения полости рта могут включать в себя рецидивирующие изъязвления,

хейлит

Следует обратить тщательное внимание на вероятные симптомы основной патологии:
— бледность кожи и слизистых, наличие цианоза;

диспепсия

;
— изменения

проприоцептивной чувствительности

;
— сухость во рту;
— сухость кожи;
— снижение

ИМТ

и прочее. 
 

Атрофический глоссит
Источник: qstoma.ru

Диагностика

Нет никаких методов диагностики атрофического глоссита, за исключением биопсии, подтверждающих или опровергающих диагноз.

Диагностика должна быть направлена на выявление основного соматического заболевания. Необходимы консультации специалистов в области гастроэнтерологии, эндокринологии, гематологии или общей терапии.

Лабораторная диагностика

Нет никаких лабораторных тестов, подтверждающих или опровергающих диагноз атрофического глоссита.

Лабораторные тесты, которые могут быть выполнены в плане общего, предварительного обследования:
1. Общий анализ крови с исследованием эритроцитов по размеру.
2. Биохимический анализ крови (определяются: глюкоза, железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин  В12, фолиевая кислота, витамин А, альбумин, трансаминазы).
3. Иммунология (антитела к париетальным клеткам желудка, антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе).
4. Серология и ПЦР (тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию).
5. Бактериологические методы исследования (выявление локальных грибковых и бактериальных поражений).

Дифференциальный диагноз

Необходимо отличать атрофический глоссит от хронической формы атрофического кандидоза и изменений языка при болезни Шегрена (также зачастую вызванных атрофической формой грибкового поражения).
Очаговую атрофию также следует отличать от ромбовидного глоссита, который может протекать с атрофией сосочков.
 

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Лечение

Терапия атрофического глоссита направлена на лечение основного заболевания и соблюдение гигиены полости рта для предотвращения инфекции.

Прогноз

Прогноз атрофического глоссита связан с прогнозом основного заболевания.

Госпитализация

Необходимость госпитализации связана с тяжестью и течением основного заболевания.

Профилактика

Профилактика основного заболевания.

Информация

Источники и литература

  1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под ред. Дмитриевой Л.А., Масимовского Ю.М., М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

    1. «Common Tongue Conditions in Primary Care» Brian V. Reamy, Richard Derby and Christopher W. Bunt, American Family Physician journal, №81(5), mar 2010

      1. «Incidence of tongue diseases based on epidemiologic studies (review of the literature)» Dombi C., Czeglédy A., «Fogorvosi szemle» journal, №85(11), 1992

        1. «Papillary atrophy of the tongue and nutritional status of hospitalized alcoholics» Cunha SF, Melo DA, Braga CB, Vannucchi H, Cunha DF, An. Bras. Dermatol. journal, №87 (1), 2012

          1. «Research on flora on tongue dorsum of patients with atrophic glossitis and correlated factors» Nie Y, Liu J, Peng L, Lin M, Xiao LHua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi., №30(5), 2012

            1. «Some local and systemic factors related to tongue inflammation» Järvinen J, Kullaa-Mikkonen A, Kotilainen R, Proc. Finn. Dent. Soc. journal, №85(3), 1989

              Внимание!

              Если вы не являетесь медицинским специалистом:

              • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
                 
              • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
                «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
                Обязательно
                обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
                 
              • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
                назначить
                нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
                 
              • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
                «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
                Информация, размещенная на данном
                сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
                 
              • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
                в
                результате использования данного сайта.

              Источник