Вопросы по железодефицитная анемия

Анемия – это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа.

Анемия. Низкий гемоглобин. »»»

18.05.2017 20:53: Другие консультации / Гематолог
Elena | Жен. 42 лет. | Россия Ростовская область

Жен., 42 года. Заболевания: Язва 12-перствой кишки. 2007год- очаговый туберкулез. Хронический геморрой 2 стадия. Анемия.
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Обращаюсь к вашему профессионализму и прошу не отказать во внимании и помощи.

Язва 12-перстной кишки + хиликобактер пилори. Обострение язвы – сопровождается кожными проявлениями: крапивница перерастает в экзему + псориазные пятна на ногах, какие-то красные пятна на лице. Курс с 9 апреля: амоксиклав+клоритромицин – язва зарубцевалась, бактерия- положительная. Кожные проявления во время АНБ терапии стали затихать потом вновь обострились. Обострился геморрой.. Назначен курс с 7-го мая: таваник(500 -2р/д) , энтерол, хейрабезол и хелинорм. Пропила 10 дней. Продолжаю хейрабезол, хелинорм. С кожей рук, ног, лица- практически без изменений.
Рекомендовано : консультация гематолога. У нас в городе специалиста нет.
Сегодня 18 мая — 4- й день после АНБ, сдала кровь. Устаю немного. Темные круги под глазами и бледная. Прошу вас определить характер анемии. И рекомендовать препараты.. Нужно ли мне дообследоваться? Прилагаю анализы. Промежуточные : от 27 апреля и от 3 мая в выписке.

Биохимия крови в выписке гастроэтаолога от 3 мая — кровь сдавала после обильных и месячных.В выписке от 3 мая не верно про кожные покровы. Кожные покровы стали нормализовываться после ежедневных содовых ванн общих и ножных..по окончании курса антибиотиков..
Меня пугает мой гемоглобин 88, и моноциты 9.
Дополняю анализы еще одним от 27 мая ( в один день сдавала кровь в двух местах:
Глюкоза: 6,9,
Эритроциты 5,46
Гемоглобин: 107
Цветной показатель: 0,6
Тромбоциты: 346
Свертываемость по Сухареву: 4
Лейкоциты: 9,5
Палочки: 1
Сегменты 59
Лимфоциты 36
Моноциты: 4
Еще один момент. Во время поста практиковала однодневные 36-часовые голодания. 2 раза.

19.05.17 08:35: Быков Дмитрий Александрович »»»

Речь идет о железодефицитной анемии.
Нужно пройти курс внутримышечных инъекций препарата железа.

Комментариев: 34 »»»

Боль в левом подреберье, зуд, анемия »»»

11.11.2015 11:10: Другие консультации / Терапевт
Ольга | Жен. 35 лет. | Россиия Москва

Доброго времени суток.
Примерно более года назад у у меня стало побаливать левое подреберье. Очень редко, поэтому особо не беспокоило.

Ходила к районному терапевту. Сказала, что ничего страшного и это у многих так…

Но в последние месяцы тупая боль стала учащаться и несколько даже усиливаться. Возникает не с того не сего и достаточно быстро проходит.

А еще меня достаточно давно (более года) беспокоит зуд.
Ходила к аллергологу, аллергию не выявили.
Зуд похож на крапивницу. Места зуда опухают и спустя время проходят.

Проверялась у гастроэнтеролога.
Выявили гастрит с хиликобактером.

При сдаче анализов не первый раз присутствовал недостаток железа.

Начала принимать усиленную дозу железа, зуд почти пропал.

Сдала общий анализ крови.
Всё в норме, кроме амилазы — 25 (при норме от 28 до 100)

Пошла к другому терапевту
Терапевт назначил анализы и.. сделать колоноскопию.

Результаты анализов:
Трансферрин — 3,2 (норма 1.9-3.3)
! Общая железосвязывающая способность сыворотки — 80 ( норма 45 — 63)
Фирритин — 14.5 (норма 12 — 122)
Витамин B12 — 373 (норма 191-663)
Фолиевая кислота — 11.5 (норма 4.6-18.7)

Липаза — 28.1 (норма <60)
! 25-OH-Vit.D Общая (D3+D2) — 17.15 (норма 30 — 100)

25-OH-Vit.D оценка:
Дефицит < 10 ng/mL
Недостаточно 10 — 30 ng/mL

! Кальпротектин — 113.1 (норма <50)

Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, анализы.
Насколько колоноскопия в моем случае необходима?

12.11.15 07:37: Александр Александрович »»»

Ольга, найдите врача, которому доверяете и следуйте его рекомендациям. Такой «сбор мнений» везде, где только можно, в большинстве ситуаций непродуктивен.

14.11.15 08:19: Александр Юрьевич »»»

Показания к колоноскопии есть.

16.03.16 10:33: Елена Александровна »»»

Показания к колоноскопии есть.

Комментариев: 20 »»»

Анемия или нет »»»

09.02.2020 19:38: Другие консультации / Гематолог
Наталья | Жен. 37 лет. | Россия Гаевка

Здравствуйте Наталья, 36 лет, рост 168 вес 60кг., переболела в августе какой-то вирусной инфекцией, двухволновая лихорадка, сыпь, очень долго держалась температура высокая, лежала в стационаре, капали антибиотик, диагноза как такового не поставили написали ОРВИ, потом появилась слабость, головокружение, стал повышаться пульс, дрожь в руках, сыпятся волосы, были гнойники на лице, боль в ногах и какой-то дискомфорт, как припухшие. Какие анализы и УЗИ только не делала. Решила сдать ферритин -8 и вит. Д — 20. Повышен холестерин ЛПНП 3,51, ЛПВП 1,53. Принимаю Аквадетрим 10 кап. в день. Принимала по назначению врача 100мг. в день Феррум лек, в течение 1,5 месяцев ферритин повысился до 10,7, что очень мало, анализ сдавала на фоне приема железа. Проконсультировалась у гематолога может есть лекарство эффективней он прописал Ферлатум фол 1флакон в день 40мг. за час до еды, это не мало? Железо принимаю 2месяца, но состояние не очень, появились какие-то круги под глазами, перебои в сердце, ноги также болят.
Эритроциты 4,51
Гемоглобин 132
Гематокрит 40,5
МсV 89,8
McN 29,3
McNC 32,6
Троибоциты 252
Фолиевая 7
В12 552
ОЖСС 56,1
Железо 16
ЛжСС 40,1
Трансферрин 2,45
Анализы сдавала на фоне приема железа.
Может низкий фирритин указывать на Жда. Что вы можете посоветовать. Спасибо огромное!

11.02.20 07:15: Александр Юрьевич »»»

Комментариев: 19 »»»

Железодефицитная анемия »»»

12.02.2015 00:02: Другие консультации / Гематолог
Оксана | Жен. 44 лет. | Москва

Добрый день. Мне 44 года. В связи с плохим самочувствием мне дали направления на анализы. Все жалобы описывать не буду, но судя по описанию жд анемии в интернете практически все симптомы, начиная от головокружений и заканчивая извращенным отношением к запахам, очень сильно сыпались волосы, ломались ногти и многое другое. По гинекологии: цикл 23-24 дня, месячные не обильные, есть три миомы размерами до 1,5 см
Результаты анализов от 8 октября
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688574091.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688519857.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688472272.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688440065.jpg
В связи с этим мне назначили сорбифер по 2 т в день и дали кучу направлений на обследования (постепенно)
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688183236.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688065003.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423687976701.jpg
26 декабря сдала для контроля анализы
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423687976701.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688328028.jpg
https://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688252384.jpg

Когда делали ФГДС врач сказала, что возможности сделать биопсию нет и порекомендовала сдать кровь на АТ к хеликобактеру IgG, результат был 19,4++ (>1.1)
По этим данным гастроэнтеролог назначила эрадикацию хеликобактера.
Ну и собственно говоря вопросы.
1. Можно ли считать по данным обследованиям, что причина анемии найдена?
2. Когда я принимала сорбифер до декабря мое состояние улучшалось на глазах, не смотря на то, что пока я пила антибиотики по назначенной схеме, то железо не пила. У меня ушли симптомы, которые я даже не связывала раньше с анемией, практически перестали выпадать волосы. После нового года я начала принимать сорбифер по 1 т в день. Некоторое время назад я заметила, что у меня опять стали очень сыпаться волосы, ломаться ногти и начала иногда кружиться голова, к сожалению, моя любовь с резким запахам, типа лака для ногтей, тоже никак не хочет меня покидать.
Терапевт в поликлинике тогда в декабре посчитала, что мое лечение практически закончено и отпустила с диагнозом «значит у вас судьба такая»
Когда меня направляли на консультацию к гематологу, то она мне объяснила, что принимать железо надо пока ферритин не станет выше 50. Вот только я не знаю как часто надо сдавать анализ для контроля. И является ли поводом для беспокойства мое небольшое ухудшение самочувствия.
Можно ли просто теперь контролировать уровень железа или все-таки надо попытаться найти себе врача?

13.02.15 07:44: Александр Юрьевич »»»

27.03.16 13:08: Елена Александровна »»»

Комментариев: 17 »»»

анемия и воспалительный процес в кишечнике »»»

19.05.2011 08:43: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Джамиля | Жен. 44 лет. | Таджикистан Душанбе

Здравствуйте.Я женщина, 43 года. У меня 2 месяца назад выявили панкреатит по биохимии крови была повышена амиалаза 12,3 По узи увеличена головка поджелудочной 35. Также выявили хронический холецестит. Беспокоило сильное вздутие и распирание живота, метеоризм, отрыжка и изжога. Прошла курс лечения. Принимала аллохол, омез, лопрекс, креон и капельницы контрикол а также алмагель. Теперь Амиалаза пришла в норму 7,2. Вздутия бывают время от времени, но не так сильно как раньше. Вроде изжога прошла отрыжка воздухом есть. Но теперь у меня железодефицитная анемия, гемоглобин 90. Чувсивую слабость сильную и вялость и постоянную сонливость а также потемнения в глазах и тяжелая голова. Анализы мочи в норме а копрограмма показала повышены лейкоциты + — 1, дисбактериоз , плохое переваривание и воспалительные процессы. Так доктор сказал. Подскажите что мне делать У меня постоянно урчит и дискомфорт в кишечнике. Очень ослабла Врач прописал мне бактисубтил, лацидофил, мезим и итофер Достаточно ли этого что бы восстановиться или надо продолжить обследование и как определить от чего у меня стала анемия?Заранее спасибо.

19.05.11 12:57: Креймер Вадим Дмитриевич »»»

сделать посев кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам и другим препаратам при дисбактериозе

19.05.11 21:40: Владимир Иванович »»»

Напишите результаты обследования: кал на дисбактериоз, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.

20.05.11 14:54: Елена Владимировна »»»

Сделать колоноскопию,томографию поджелудочной.

Комментариев: 14 »»»

Анемия »»»

25.06.2014 23:16: Другие консультации / Гематолог
Тамара | Жен. 31 лет. | Москва

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, на сколько все серьезно и что дальше делать? Что проверять? Где искать причину?
Заранее спасибо!
Пол: Жен
Возраст: 31 год

Общий анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Гематокрит 24.3 * % 35.0 — 45.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Гемоглобин 6.1 * г/дл 11.7 — 15.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 4.47 млн/мкл 3.80 — 5.10 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С
ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ —
ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ ( ШИЗОЦИТЫ,
МИШЕНЕВИДНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ) —
УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 54.4 * фл 81.0 — 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 20.9 * % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 13.6 * пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 25.1 * г/дл 32.0 — 36.0
Тромбоциты 428 * тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 6.66 тыс/мкл 4.50 — 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 59.9 % 48.0 — 78.0
Лимфоциты, % 31.2 % 19.0 — 37.0
Моноциты, % 7.8 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы, % 0.8 * % 1.0 — 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.99 тыс/мкл 1.56 — 6.13
Лимфоциты, абс. 2.08 тыс/мкл 1.18 — 3.74
Моноциты, абс. 0.52 тыс/мкл 0.20 — 0.95
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 — 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 — 0.20
Ретикулоциты 12.2 ‰ 5.0 — 17.0

*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Железо 1.74 * мкмоль/л 9.0 — 30.4
Латентная железосвяз.
способность
73 * мкмоль/л 20 — 62
Трансферрин 3.49 г/л 2.50 — 3.80
% насыщения трансферрина 2.0 * % 15 — 50
Ферритин <1.00 * мкг/л 10 — 120 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ

Пол: Жен
Возраст: 31 год

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Витамин В12 228 пг/мл 187 — 883
Фолиевая кислота 4.3 нг/мл 3.1 — 20.5
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

26.06.14 08:47: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте, Тамара!

В анализе признаки железодефицитной анемии. Её природа
должна обсуждаться с терапевтом и гинекологом. Поиск причины планируется с учетом
жалоб и данных осмотра. Обычно глубоко «копать» не приходится, чаще причина в менструальных
кровопотерях.

Безотносительно к причине анемии оправдано назначение препарата
железа. Препарат железа (например, мальтофер, сорбифер) должен назначаться в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг
веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой
переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание
несколько снизится, но переносимость значимо улучшится.

Могу сказать, что контрольный анализ надо сделать через
месяц, а минимальный курс лечения анемии дожжен составлять не менее 3 месяцев,
ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить
депо железа в организме наполнить.

Комментариев: 16 »»»

Анемия. Пониженный гемоглобин »»»

03.04.2010 16:50: Другие консультации / Гематолог
Olga | Жен. 28 лет. | Ukraine Energodar

Добрый день! мое первое сообщение! постараюсь придерживаться нижеприведенной схемы.
(вначале, очень хочу поблагодарить вас за то, что с вашей помощью можно получить консультацию, тем более такого узкого специалиста.я сейчас живу в маленьком городке и у нас к сожалению нет гематолога, необходимо ехать в областной цент).
из ранее перенесённых — Боткина (в школьном возрасте). Пониженный гемоглобин с 2003г. на данный момент чувствую себя хорошо, не считая постоянной бледности, аппетит отличный.
На данный момент прошла обследования у гинеколога и эндокринолога, сделано УЗИ всех органов брюшной полости и щитовидки, а также ФГС — замечаний нет.
никакое лечение не назначалось, кроме приема железосодержащих препаратов пероррально (без особых успехов) ниже привожу анализы сделанные 02апреля.

Пожалуйста, помогите прочитать результаты анализов или подскажите ресурс где бы человек не имеющий медобразование смог сам проситать анализ(описание показателей и причину их отступления от нормы…)

Заранее большое спасибо!

04.04.10 14:45: Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог »»»

Все ваши показатели, отличающиеся от нормы свидетельствуют о явном, тяжелом, выраженном железодефиците. Остальных проблем я у Вас не вижу. В поисковиках вы можете запустить «нормы анализа крови», но ситуацию это не изменит. Вам нужно долго и без перерыва принимать препараты железа, судя по результатам — несколько месяцев. Гемоглобин будет подниматься плохо, так как сначала практически все железо будет уходить в депо (ферритин), и только потом потихоньку начнте расти гемоглобин. Я обычно рекомендую препараты — мальтофер, или ферум-лек,или сорбифер.0 По 1 таб 2 раза в день до тех пор пока гемглобин не станет 120, заетм по 1 таб 2 месяца.

Комментариев: 15 »»»

• Артриты (остеоартрит; ревматоидный артрит)
• Боли в горле (фарингит; ангина; тонзиллит)
• Гайморит (синуситы)
• Желтуха (желтуха новорожденных)
• Неприятный запах от тела
• Обезвоживание (дегидратация)
• Перитонит
• Проблемы со стопами (плоскостопие, вросший ноготь)
• Сепсис
• Средний отит (перфорация барабанной перепонки)
• Укачивание (морская болезнь) (болезнь движения; кинетоз)
• Храп (ночное апноэ)
• Шок