Вопросы о бронхиальной астме
Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них.
Вопрос.
Является ли астма серьезной проблемой здравоохранения?
Ответ.
Да. В мире от астмы страдают более 100 млн человек, что наносит ущерб в виде затрат на лечение, потери работоспособности и проблем в семье. Распространенность возрастает, причем особенно быстро — среди детей, в основном в урбанизированных зонах. Это может быть связано с такими факторами, как недостаточная вентиляция жилища, воздействие бытовых аллергенов (таких, как домашние клещи в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, шерсть животных, особенно кошек), табачный дым, вирусная инфекция, аэрополлютанты и химические раздражающие вещества.
Вопрос.
Изменились ли подходы к решению этой проблемы?
Ответ.
Да. Современные представления о причинах болезни, а также разработанные методы предупреждения приступов и создание долгосрочных лечебных программ формируют новый подход к преодолению болезни.
Вопрос.
Что происходит с человеком, который заболел бронхиальной астмой?
Ответ.
У такого человека имеется хроническое воспаление в дыхательных путях, которое вызывает эпизоды (или приступы) кашля, хрипов, возникает чувство сдавления в груди, затрудняется дыхание. Симптомы болезни сохраняются некоторое время. Они могут длиться несколько мгновений или несколько дней. Приступы могут быть легкими или тяжелыми, а иногда — фатальными. Медицинская помощь обычно требуется при тяжелых приступах.
Вопрос.
Кто болеет астмой?
Ответ.
Часто астма носит семейных характер. Она может возникать в любом возрасте. Она не заразна.
Астма — медицинская проблема, и больной не должен стыдиться своего состояния. Многие олимпийские чемпионы, выдающиеся государственные деятели и другие известные люди страдают бронхиальной астмой. Человек, болеющий астмой, может жить нормальной плодотворной жизнью.
Вопрос.
Что вызывает астму?
Ответ.
До сих пор нет точного ответа на этот вопрос. Известно, что когда люди (особенно маленькие дети) имеют семейный анамнез аллергии и подвергаются воздействию табачного дыма или бытовых аллергенов (таких, как домашний клещ и кошачья шерсть), у них велика вероятность развития бронхиальной астмы. У некоторых она возникает при вдыхании определенных химических веществ на рабочем месте.
Вопрос.
Можно ли предупредить развитие бронхиальной астмы?
Ответ.
Обострения бронхиальной астмы предупредить можно, но для ответа на вопрос, можно ли предупредить начало заболевания, требуются дальнейшие исследования. Избегание воздействия аллергенов окружающей среды или раздражающих факторов может предупредить развитие болезни.
Вопрос.
Можно ли вылечить бронхиальную астму?
Ответ.
Полностью излечить эту болезнь пока нельзя. Однако можно проводить лечение, которое предупредит возникновение симптомов и приступов. Жизнь с бронхиальной астмой может быть вполне нормальной.
Вопрос.
Изменится ли течение бронхиальной астмы, когда ребенок вырастет?
Ответ.
У некоторых детей проявления бронхиальной астмы уменьшаются с возрастом, а у некоторых они становятся более выраженными, но прогнозировать это невозможно. Астма — хроническое заболевание. В то же время возможно ее успешное лечение.
Вопрос.
Как лечить астму?
Ответ.
Так как астма — хроническое состояние, она обычно требует длительного лечения. Больные с тяжелой бронхиальной астмой или астмой средней тяжести обычно принимают лекарства длительное время (например, противовоспалительные препараты) ежедневно для воздействия на воспаление и предупреждения возникновения симптомов заболевания или приступов. Если же они возникают, для их лечения применяются препараты короткого действия (например, ингаляционные (b2-агонисты короткого действия).
Вопрос.
Являются ли лекарства единственным средством лечения астмы?
Ответ.
Нет. Важно избегать тех стимулов, воздействие которых вызывает раздражение или воспаление дыхательных путей, ухудшая таким образом течение астмы. Это так называемые триггеры (провокаторы). Каждый больной астмой должен знать свои триггеры и избегать их.
Вопрос.
Как больной бронхиальной астмой может контролировать свою болезнь?
Ответ.
Человек находит знающего терапевта, который становится его партнером в преодолении болезни. Они вместе разрабатывают план ведения; в этом плане указаны лекарства, которые надо принимать, триггеры, которых следует избегать, и шаги, которые необходимо предпринимать, если возникает обострение болезни. Следовать такому плану (который изменяют при необходимости) нужно всю жизнь.
Вопрос.
Чего следует ожидать от плана ведения?
Ответ.
Люди, которые следуют такому плану, живут активной, плодотворной жизнью и редко страдают от симптомов заболевания. Таким образом, уменьшается семейный, социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы.
Вопрос.
Каково значение астмы для общества?
Ответ.
Возможно, что общество тратит слишком много средств на недостаточно хорошо контролируемую бронхиальную астму. Больные и их семьи слишком страдают в финансовом и личностном отношении от срочных госпитализаций. Если астму лечат хорошо, выигрывает все общество, так как снижаются расходы на лечение и повышается работоспособность. В мире от астмы страдает примерно 5% населения. Если общество урбанизировано, этот показатель может быть выше.
Вопрос.
Как мне выяснить, насколько важной является проблема бронхиальной астмы в моем регионе?
Ответ.
Проанализируйте записи обращений в местные медицинские учреждения, посещаемость школ и работы. Расспросите побольше семей вокруг Вас о характере проблем, которые вызывает у них астма.
Вопрос.
Используются ли новые методы лечения в моем регионе?
Ответ.
Возможно. В зависимости от наличия средств могут применяться различные препараты. Некоторые новые лекарства дороги, но, будучи весьма эффективными, они могут предупредить возникновение необходимости в госпитализации, которая, как правило, обходится гораздо дороже.
Вопрос.
Можем ли мы создать программу по профилактике и лечению бронхиальной астмы?
Ответ.
Возможно. Действительно, поскольку такие программы скорее всего сберегут Ваши деньги, возможно не стоит откладывать их разработку.
Вопрос.
Могу ли я повлиять на ситуацию?
Ответ.
Да. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы необходимо работать вместе терапевтам, медицинским сестрам, специалистам по обучению больных, организаторам здравоохранения и больным. В этом руководстве представлена наиболее современная информация об эффективной профилактике и лечении бронхиальной астмы, а также показано, как эти методы могут быть адаптированы к местным условиям, ресурсам и особенностям культуры. Любая часть этого руководства может использоваться в Вашей программе.
— Подскажите, пожалуйста, как правильно пользоваться ингалятором при бронхиальной астме?
Необходимо:
- встряхнуть ингалятор;
- снять защитный колпачок;
- повернуть ингалятор вверх дном;
- сделать полный выдох через слегка сомкнутые губы;
- плотно обхватить мундштук ингалятора губами;
- начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (при этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи);
- задержать дыхание на 10 секунд;
- сделать спокойный выдох;
- надеть на ингалятор защитный колпачок.
— Можно ли заразиться бронхиальной астмой через рукопожатия, поцелуи или предметы личной гигиены?
Нет, бронхиальная астма не является инфекционным заболеванием.
— Мы с мужем оба астматики, высока ли вероятность что у нашего ребенка тоже разовьется бронхиальная астма?
У ребенка, родители которого астматики риск возникновения развития данного заболевания значительно выше (более 50%), чем у ребенка, родители которого не болеют бронхиальной астмой.
— Как понять, когда следует вызывать скорую помощь при приступе астмы?
Необходимо срочно вызвать скорую помощь, в случае если астматический приступ не удалось купировать, и высока вероятность развития астматического статуса, который проявляется в потливости, тревожности, учащенного сердцебиения, затрудненного вдоха, сильного кашля, хрипов, посинение носогубного треугольника. Так же если человек принимает вынужденное положение тела — он сидит или же стоит, наклоняясь туловищем вперёд и опираясь на что-то руками. При попытке вдохнуть межрёберные промежутки втягиваются.
— Лекарство, назначенное мне врачом для лечения бронхиальной астмы, мне не помогает. Могу ли я самостоятельно увеличить дозу лекарства или заменить его на другое?
Нет. Схема лечения бронхиальной астмы назначается индивидуально и только врачом.
— Являюсь астматиком. Недавно узнала, что беременна, считаю, что прием лекарств негативно отразиться на здоровье малыша. Стоит ли мне отказаться от приема всех назначенных мне лекарств на период беременности?
Нет. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу здоровью не только маме, но и малышу. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности. Оптимальную схему лечения Вам поможет выбрать Ваш врач. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.
— Какие существуют немедикаментозные средства лечения бронхиальной астмы?
Лечебная физкультура — разработан специальный комплекс упражнений, снижающий тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.
Лечебный массаж , применяется вне обострения заболевания и стимулирует рефлекс, способствующий расширению бронхов. Спелеотерапия – метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей. Однако имеющиеся экспериментальные работы, в силу своих недостатков, не дают возможности сделать вывод об эффективности спелеотерапии и её длительных эффектах у больных астмой.
Галотерапия метод основанный на пребывании в искусственно созданном микроклимате соляных пещер, где основным действующим фактором является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль.
— Мне поставлен диагноз «бронхиальная астма». Является ли данное заболевание противопоказанием к вакцинации против гриппа?
Нет, лица, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, относятся к категории высокого риска заболевания гриппом и развития неблагоприятных осложнений, поэтому должны подлежать бесплатной вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь.
— Может ли плесень в доме вызвать бронхиальную астму?
Да, наличие плесени в доме может способствовать развитию такого заболевания, как бронхиальная астма.
Анонимный пользователь
1757 просмотров
13 марта 2018
У меня в последнее время при небольшой физ. нагрузке появляется одышка и ощущение нехватки воздуха . Я была на консультации у пульманолога. Были сделаны все необходимые обследования: микробиологические исследования мазка из носа-микроорганизмов не выявлено,имуннохимические исследования крови-Ig E ,общий -322,е1- кошка-36,9.клинический анализ крови в норме.комплексное функциональное исследование внешнего дыхания в пределах нормы, выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей. Пульманолог поставил диагноз бр. астма. Назначено-симбикорт 9/160 -в течении месяца и беродуал по потребности. В аптеке сказали, что такой дозы нет, а есть 160/4,5 ,320/9. в интернете прочла о противопоказаниях, неприятно. Но вопрос-какая нужна дозировка ? Или может другое лечение?
Уролог
А чего Вы к кардиологу не обратились. Ведь отдышка при нагрузке больше похожа на сердечные проблемы. Нсчет Симбикорта 160/,5 и если нужно 9 то два вдоха нужно делать. Но не торопитесь, сходите к кардиологу. Бронхиальная астма дает приступы удушья не зависящие от нагрузок.
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Владимир, к кардиологу я обращалась. он посоветовал провериться на предмет бр. астмы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Одышка при физических нагрузках говорит в пользу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При бронхиальной астме скорее было бы удушье, нежели Одышка.
Тем более вы говорите, что функция внешнего дыхания по исследованию в норме. Диагноз бронхиальная астма в таком случае не правомочен.
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Маргарита, к кардиологу я обращалась. он посоветовал провериться на предмет бр. астмы
Невролог, Психолог
Добрый вечер.По представленным данным диагноз бронжиальной астмы сомнителен, поскольку при астме в общем анализе крови должны быть повышены эозинофилы (Вы говорите, что ОАК в норме), при астме СПГ выявляет нарушение функции внешнего дыхания (Вы отмечаете, что там тоже норма). Одышка носит экспираторный характер (тяжело выдохнуть)? В положении полусидя, нагнувшись одышка уменьшается? Анализ мокроты не делали? При астме мокрота вязкая, прозрачная, густая, тяжелоотделяемая, по виду ее ассоциируют как «стекловидную», а в анализе определяются специфиеские признаки — кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. Согласна с коллегой, необходимо исключить сердечную патологию, которая также может давать приступы удушья или же это также вполне может быть бронхит с астматическим компонентом, но астма пока под вопросом, мало данных ее подтверждающих.
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Наталья, к кардиологу я обращалась. Мокроту собрать не удалось.У меня удушья нет. Но лежать при приступе плохо,лег- че полусидя, или на локтях и коленках. И все время хочется больше воздуха набрать в легкие.
Терапевт
Здравствуйте. Если ФВД в пределах нормы- у вас не астма,а аллергия на кошку! А вот сердце нужно обследовать. Обратитесь к кардиологу,симбикорт вам не нужен.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. У вас это не похоже на бронхиал астму при ней приступы удушья чаще в покое при выходе на влаж воздух в ночное время. А у вас скорее проблемы в сердечно-сосудистой системе пройдите узи сердца.
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Татьяна, у меня в покое бывает спазм бронхов, и при выдохе сипение слышно. У меня кардиограмма па заключению врачей не очень хорошая. но эхо с нагрузкой ишемическую болезнь исключило.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Приступы во время нагрузки не характерны для бронхиальной астмы.Начинать с Симбикорта в Вашем случае не совсем правильно , а вот Беродуал на экстренную помощь оставьте.Для начала попробуйте избегать физические нагрузки и обратитесь к кардиологу повторно.Думаю, что нужно провести холтеровское мониторирование на сердечный ритм и АД.Всего Вам доброго и будьте здоровы.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Расскажите подробнее о всех ваших жалобах. Сколько вам лет? Спирометрию (функцию дыхания) делали с бронхолитиком? Приложите заключение, пожалуйста. На мой взгляд, у вас возможно и астма, но не правильно оценена ступень астмы. т.е. вам возможно пока можно пользоваться беродуалом или вентолином не прибегая пока к симбикорту. Есть ли у вас ночные приступы? Легче вам после беродуала? Но если сомнения в правильности степени астмы нет, то симбикорт обычно начинают принимать в дозе 160/4.5 по 1 вдоху 2 раза в день, беродуал по требованию. Побочных эффектов бояться не нужно. Если у вас астма, то только эти препараты помогут улучшить состояние и избежать обострений и прогрессирования заболевания с последующим негативным влиянием и на сердце, в частности. Все ингаляционные препараты действуют на бронхолегочное дерево и не идут в кровоток.
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Дарья, мне 67 лет. У меня аллергический ринит, делала кт околоносовых пазух- искривление носовой перегородки. утолщение слизистой. Заключение об исследовании дыхания- Статические легочные объемы в пределах нормы. Выявлены лёгкие, мало обратимые в момент обследования, нарушения проходимости дыхательных путей, в сочетании с умеренным снижением легочного газообмена в покое. Рентген легких в норме
Невролог, Психолог
Для астмы характерно именно удушье, очень затруднен выдох, а Вы, как я понимаю, стараетесь наоборот надышаться, пытаясь вдохнуть, а не выдохнуть. ЭКГ и Эхо еще не показатель, нужен холтер на сутки. У Вас выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей — это как раз больше характерно для хроничческого бронхита, астматический компонент присутствует, но на саму астму в чистом виде не очень похоже. Рентген легких в норме? По поводу симбикорта — не согласна, не нужно с него начинать, пока диагноз окончательно не подтвержден, а вот беродуал — как спасатель, периодически можно, как и рекомендовали — по потребности. А мокроту нужно постараться сдать обязательно.
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Наталья, не 67 лет. У меня аллергический ринит, делала кт околоносовых пазух- искривление носовой перегородки. утолщение слизистой. Заключение об исследовании дыхания- Статические легочные объемы в пределах нормы. Выявлены лёгкие, мало обратимые в момент обследования, нарушения проходимости дыхательных путей, в сочетании с умеренным снижением легочного газообмена в покое. Рентген легких в норме . Беродуал попробовала сегодня, стало лучше. одышка прошла
Акушер, Гинеколог
Вам экг делали? Эхо — кг?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Согласна с коллегами. Обратитесь к кардиологу. Астма- затруднение выдоха, одышка от физической нагрузки не зависит абсолютно. Берегите себя.
Педиатр
1) Диагноз Бр. астма ставится по клинике. Все дополнительные методы лишь облегчают постановку диагноза.
2) Помимо ФВД делали ли пробу с бронхолитиком? Это очень важно для Бр. астмы
3) По поводу дозировки уточните у лечащего пульмонолога! Менять дозировка без его ведома не следует
4) И что вы нашли в противопоказанияХ? Может вы имели ввиду побочные эффекты?
Анонимный пользователь, 13 марта 2018
Клиент
Евгений, пробу с бронхолитиком-отрицательная. Отмечается недостоверное улучшение проходимости дыхательных путей
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Ответила вам в личном сообщении.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Попробуйте тогда пока беродуал через небулайзер. И суточный монитор экг пройти.
Педиатр
тогда действительно под вопросом… Но я бы вам рекомендовал пропить назначенный препарат как минимму в течении месяца и посмотреть эффект
Невролог, Психолог
Тем более диагноз астмы сомнителен, да и проба с бронхолитиком отрицательная. Это либо обструктивный бронхит с астматическим компонентом или же всё таки сердечные дела с застоем крови по малому кругу кровообращения (нужно дообследование, холтеровское мониторирование).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А как кардиологу вы обращались уже? ЭКГ? Узи сердца?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
