Внешние признаки атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклерозом называют хроническое заболевание, сопровождающееся отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Развитие болезни происходит постепенно и часто без выраженных симптомов на первой стадии. Со временем происходит перекрытие сосуда, что приводит к ишемии тканей и необратимым последствиям. При атеросклерозе головного мозга повышается риск развития инсульта, потеря памяти, нарушение координации движения, слепоты. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни поможет избежать опасных осложнений.

Причины возникновения атеросклероза головного мозга

Возникновение и развитие атеросклероза головного мозга происходит под влиянием факторов, которые медики делят на 2 группы. В первую входят причины, не зависящие от человека:

• возраст и пол;
• наследственность.

У мужчин атеросклероз активно развивается после 40 лет, а у женщин — после 50 лет. Наличие генетической предрасположенности, особенно в сочетании с другими факторами, в разы повышает риск развития заболевания.

Ко второй группе относят причины, на которые человек может повлиять. Это:

• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• неправильное питание, связанное с наличием в рационе продуктов с высоким содержанием холестерина;
• нарушенный обмен веществ, развившийся в результате ожирения;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие артериальной гипертензии;
• сахарный диабет и развивающееся на его фоне нарушение жирового обмена с повышением количества холестерина в крови.

Заболевание сосудов головного мозга также возникает на фоне частых стрессов, хронической эмоциональной усталости, недостаточного отдыха и бессонницы. Немаловажную роль в появлении болезни играют и плохие экологические условия.

Симптоматика болезни

Атеросклероз сосудов головного мозга от остальных форм отличается тем, что долгое время не проявляет себя. Выраженность и тип симптома часто зависит от стадии болезни.

На первой стадии происходит постепенное формирование липидных пятен на стенках сосудов головного мозга. Первым изменениям подвергаются участки с микроскопическими повреждениями и разрыхленными стенками артерий. Под влиянием воспалительного процесса начинается вторая стадия, сопровождающаяся разложением липидного слоя. В результате отложения холестерина на стенках начинает разрастаться соединительная ткань. На третьей стадии прогрессирования болезни холестериновая бляшка начинает уплотняться и происходит отложение кальция. Рост бляшки сопровождается сужением просвета артерии и нарушением кровообращения в мозге.

Разрыв бляшки или отрыв ее части может привести к образованию тромба. В этом еще одна опасность болезни. Если тромб перекроет сосуд, то произойдет ишемическая атака или инсульт головного мозга.

На первой стадии

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга начинают проявляться в ситуациях, требующих от человека физического или психоэмоционального напряжения. К ним относят:

• повышенную раздражительность;
• быструю утомляемость;
• головную боль;
• тревожные сны, бессонницу;
• сонливость в течение дня;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• головокружения.

Обычно эти симптомы сопутствуют начальной стадии, имеют неяркую выраженность и быстро проходят после отдыха. По этой причине люди часто списывают недомогание на обычную усталость и не спешат обращаться к врачу.

Частая головная боль при атеросклерозе сосудов головного мозга является характерным симптомом, на который необходимо обратить внимание. Она может носить давящий или стягивающий характер и длиться от 30 минут до нескольких дней. Интенсивность головного боли меняется в течение суток, а обезболивающие препараты обычно не помогают.

На второй стадии

Прогрессирование болезни сопровождается:

• нарушением работы речевого аппарата;
• резким снижением остроты слуха и зрения;
• беспричинной тревожностью, депрессивным состоянием;
• частым шумом в ушах;
• снижением работоспособности;
• тремором пальцев и головы;
• нарушением координации движений.

Человеку становится трудно сконцентрироваться на чем-либо. Обычно на второй стадии наблюдаются частые перемены настроения и мнительность.

На третьей стадии

На последней стадии атеросклероза церебральных сосудов головного мозга симптомы имеют ярко выраженный характер и проявляются в виде:

• апатии и эмоциональной подавленности;
• утраты способности ориентироваться в пространстве;
• провалов в памяти;
• приступов эпилепсии;
• атаксии и сенестопатии;
• непродолжительных параличей;
• раздражительности и агрессии.

На данном этапе у больных атеросклерозом утрачивается способность к восприятию любой новой информации, речь становится неразборчивой и теряются навыки самообслуживания. Часто на последней стадии болезни больному дают группу инвалидности.

Диагностика заболевания

Сложностью своевременного диагностирования заболевания является долгое бессимптомное развитие болезни. Обычно пациенты обращаются к врачу на 2 или 3 стадии, когда требуется уже неотложное или даже экстренное лечение.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга состоит из:

• физикального осмотра и установления симптомов;
• определения факторов риска развития болезни;
• назначения лабораторных анализов;
• назначения инструментальных исследований.

Во время обследования врач обязан установить наличие негативных факторов: курения, злоупотребления алкоголем, наличия хронических болезней, нарушение рациона питания и количество физической активности.

Лабораторные анализы

Чтобы установить клиническую картину данной патологии больным назначают:

• биологический анализ крови для выявления уровня сахара, белка, мочевой кислоты и креатина в крови;
• иммунологический анализ для определения количества С-реактивного протеина и соотношения антител к хламидиям и цитомегаловирусу;
• липидограммы для установления 2 групп липидов: высокой плотности и низкой или очень низкой плотности.

Дополнительно могут назначить анализы для определения атерогенности, уровня гомоцистеина в крови и концентрации в крови триглицеридов.

Инструментальная диагностика

Инструментальное обследование используется для определения точного места сужения просвета артерии бляшками. На ранней стадии эффективно ультразвуковое излучение. Оно позволяет не только определить местонахождение бляшки, но и измерить скорость течения крови. Триплексный метод ультразвукового обследования позволяет получить цветное изображение артерии и скорости движения крови по сосудам.

Метод ангиографии применяется на всех стадиях болезни и основан на использовании контрастного вещества, рентгенографии и рентгеноскопии. Во время исследования определяется состояние сосудов, наличие повреждений и степень развития тромбоза, наличие аневризмы. КТ-ангиография отличается получением трехмерного изображения при помощи специальной компьютерной программы.

Дуплексное сканирование позволяет изучить давление внутри сосудов, состояние стенок и степень их извитости, а также наличие атеросклеротических бляшек, тромбов и их размеры. Магнитно-резонансная терапия устанавливает места поражение артерий и изменение скорости кровотока.

Методы лечения

Основным методом лечения атеросклероза артерий головного мозга является лекарственная терапия, применяемая в комплексе с диетой и изменением образа жизни пациента. В сложных случаях и при возникновении угрозы жизни назначается операция на сосудах.

План лечения, его продолжительность и интенсивность всегда назначается лечащим врачом, исходя из степени изменения сосудов, количества бляшек, совокупности факторов риска, наличия хронических болезней и т.д. Самоназначение и самолечение при атеросклерозе сосудов головного мозга недопустимо.

Лекарственная терапия призвана не только снизить уровень холестерина в крови, но и расширить сосуды, нормализовать артериальное давление, уменьшить проявление симптомов заболевания. Обычно применяют лекарственные препараты групп:

• статинов для снижения уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови;
• фибратов, улучшающих питание клеток артерий и уменьшающих воспалительные процессы;
• никотиновой кислоты для нормализации обменных процессов и снижения уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови;
• секвестрантов желчной кислоты для изоляции желчных кислот в кишечнике.

Дополнительно врачи могут назначить ангиопротекторы. Их роль в предотвращении образования тромбов и улучшении микроциркуляции крови. Антикоагулянты назначают при повышенной свертываемости крови. Препараты регулируют давление и раскрывают просвет артерий.

Хирургические операции назначают при угрозе жизни пациента, при наличии нестабильных бляшек и при полной закупорке сосудов. Эндартерэктомию применяют при проведении операции на внечерепных сосудах. Через надрез в стенке сосуда иссекают атеросклеротическую бляшку. Иногда для хирургического вмешательства применяют только местную анестезию. Эндоскопия — это удаление холестериновой бляшки через прокол в сосуде при помощи эндоскопа со стентом. Стент устанавливают в месте закупорки сосуда. Из специального баллона через стент вбрасывается вещество, рассасывающее холестериновую бляшку. Процесс операции обязательно контролируется при помощи рентгена.

Меры профилактики

Для лечения и предотвращения развития атеросклероза необходимо соблюдать не только предписания врача, но и ряд простых правил. Они касаются организации питания, физической активности и соблюдения режима отдыха и работы.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга предполагает исключение из рациона:

• консервов;
• майонеза;
• жирных сортов мяса, рыбы, птицы;
• жирных молочных продуктов;
• колбасных изделий;
• крепкого бульона.

Необходимо исключить также любой фаст-фуд, алкогольные и газированные напитки, выпечку и мучные изделия. Употребление соли, сахара и специй сводится к минимуму. В рацион нужно включить больше:

• обезжиренных молочных продуктов;
• несладких фруктов;
• овощей;
• нежирной рыбы и морепродуктов;
• орехов;
• гречневой крупы.

Хлеб и хлебобулочные изделия должны быть из цельнозерновой, кукурузной, овсяной или ячменной муки. Из круп запрещен белый рис и манка.

Также больным рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, включающего:

• ночной сон не менее 8 часов;
• посильные физические нагрузки;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от работы в ночное и вечернее время;
• нормализацию психологического климата на работе и дома;
• улучшение условий труда.

Атеросклероз сосудов головного мозга развивается часто на фоне ожирения, хронических болезней сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Риск развития патологии повышает неправильное питание, частые стрессы и переутомление. Проявляется заболевание на ранних стадиях в виде головной боли, повышенной утомляемости или снижением концентрации внимания. С развитием болезни усиливается и усложняется и симптоматика: к симптомам добавляется нарушение остроты зрения и слуха, тревожность, апатия, перепады настроения, провалы в памяти и т.п. При своевременном обращении к врачу болезнь можно остановить: после обследования обычно назначается медикаментозная терапия, диетическое питание и регулярные физические нагрузки. На поздних стадиях болезни пациенту могут назначить хирургическое вмешательство для спасения жизни.