Влияние кофе при атеросклерозе

Кофе и холестерин в крови на первый взгляд связаны постольку, поскольку: сам кофе не содержит холестерина, но содержит эфирные масла, обладающие противовоспалительным действием (что до некоторой степени снижает риск образования холестериновых бляшек – последние образуются в том числе и на месте воспалительных повреждений кровеносных сосудов). Кофе содержит еще и витамин P, которые укрепляет кровеносные сосуды, причем в достаточно большом количестве – 1/5 от суточной нормы на каждую чашечку. Кофе, по идее, не повышает холестерин, т.к. в составе напитка его попросту нет, а количество жиров и углеводов на чашку не является сколь-нибудь значительным: 0,6 и 0,1 г.

Кофе при атеросклерозе не имеет противопоказаний, да и вообще слухи о его вреде для здоровья сердца сильно преувеличены: кофеин из двух чашечек кофе повышает артериальное давление всего на 2 – 3 мм рт. ст. Этот эффект краткосрочен и быстро пропадает у людей, регулярно пьющих кофе. В то же время высокое артериальное давление опасно для больных атеросклерозом, т.к. может действовать на стенки кровеносных сосудов подобно тарану – образуя новые повреждения (которые будут зарастать новыми атеросклеротическими бляшками) и разрушая уже существующие холестериновые бляшки. Также кофе может стать причиной временного повышения частоты сердечных сокращений, но редко приводит к аномальному сердечному ритму.

Как влияет кофе на холестерин в крови

Влияние кофе на холестерин обусловлено содержащимся в нем кафестолом, органическим соединением, повышающим уровень холестерина в организме человека. Кафестол есть в кофейных маслах, а в кофе образуется в процессе варки. Кафестол и, следовательно, кофе влияет на холестерин в пределах 6 – 8-процентного роста, если пить его каждый день в больших количествах. Действие вещества хорошо изучено: оно влияет на рецепторы тонкого кишечника, нарушая контролирующие уровень холестерина в крови процессы.

Другими словами кофе повышает холестерин, но повышает его лишь в том случае, если содержит заметное количество кафестола. Последний образуется только при варке, и чем дольше варить – тем больше его формируется. Безопасным кофе при повышенном холестерине будет растворимый – он не повышает изначальный уровень холестерина и не нарушает механизмов контроля его концентрации.

Как влияет кофе на уровень холестерина?

Постараемся более подробно рассмотреть вопрос, как влияет кофе на уровень холестерина в крови. Как уже было сказано выше,  влияние оказывает кафестол, однако не все так однозначно. Во-первых, его концентрация от сорта к сору разнится. Во-вторых, самым известным исследованием, продемонстрировавшим влияние кафестола на уровень холестерина, было наблюдение в институте Врийе (Голландия).

В ходе наблюдений удалось выявить, что при регулярном и обильном употреблении кофе – каждый день не менее 5 чашек в сутки – в течение 1 – 2-х недель происходит рост уровня холестерина на 3 – 5%. Такой рост едва ли причин вред человеку с нормальным уровнем общего холестерина (ОХ), однако несет потенциальный риск пациентам с гиперхолестеринемией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы (особенно при рисках инфаркта, ишемии) и нежелательно при назначенном лечении повышенного уровня холестерина.

Наибольшее количество кафестола содержится в экспрессо, кофе по-скандинавски, а также в кофе из кофемашин. Концентрация кафестола никогда, те менее, не превышала отметки в 0,2 – 0,5% от массы всех веществ в кофе. На основе данного наблюдения и были сформулированы рекомендации:

• отказаться от вареного кофе при высоком холестерине, особенно если назначены статины, лекарства от холестерина;
• не злоупотреблять напитком, не пить его больше 1 – 2-х кружек в день (то же самое справедливо и про спирт при атеросклерозе);
• процеживать натуральное (вареное) кофе через бумажные фильтры.

Кофе и высокий холестерин

Если причиной высокого холестерина являются нарушения в работе печени, то даже растворимый кофе потенциально опасен для пациента. Нерастворимый кофе при высоком холестерине употреблять – в умеренных количествах – можно, пропустив напиток через бумажный фильтр. Бумажный фильтр задержит кафестол вместе с маслами, в которых он и концентрируется при варке кофе. Сейчас даже выпускаются кофейные машины с такими фильтрами.

Но даже растворимый кофе при высоком холестерине не рекомендуется употреблять в больших количествах. Заварной же кофе при концентрациях холестерина выше 6,95 ммоль/л противопоказан. Впрочем, есть сорта заварного кофе, свободного от кафестола, поэтому здесь следует говорить о правильном подборе напитков.

Кофе не может стать причиной образования холестериновых бляшек в сосудах и даже наоборот, снижая воспалительные процессы в кровеносных сосудах, он подавляет образование в них новых очагов поражения и, как следствие, появления свежих атеросклеротических бляшек. Однако чрезмерное потребление кофе может привести к устойчивому повышению артериального давления, которое, в свою очередь, провоцирует растяжение и повреждение сосудов, от чего усиливаются процессы образования холестериновых бляшек.

Как кофе действует на холестерин

При нормальной дозировке напитка – не боле 1 – 2-х чашек в сутки – никакого заметного действия кофе на уровень холестерина оказывать не должен. Влияние кофе на сосуды скорее положительно в этой ситуации. Черный кофе оказывает на холестерин меньшее воздействие, чем молочный.

Кофе по-турецки, по-скандинавски, экспрессо и сваренный в кофемашинке без последующей фильтрации от кафестола может негативно сказаться на уровне ОХ, повышая его от 3 – 5 до 6 – 8% при большом (до 5 чашек в день) и ежедневном употреблении. Современные кофеварки, тем не менее, позволяют проводить фильтрацию напитка.

Другие напитки, такие как сладкий чай, еще в меньшей степени, чем кофе влияют на холестерин в сосудах.

Диета и лечение повышенного холестерина и кофе

Употребление кофе при диете от повышенного холестерина, при лечении гиперхолестеринемии в общем случае допускается, однако при наличии нарушений в работе кишечного тракта, пищеварительной системы и печени, в том числе приводящих к нарушению метаболизма холестерина, может потребоваться исключить кофе и кофейные напитки из меню диеты, чтобы уменьшить холестерин.

Можно ли пить кофе при ишемии сердца

Ишемия сердца является следствием развития атеросклероза и совершенно понятен вопрос, можно ли пить кофе при ишемической болезни сердца (ИБС). При изучении влияния кофе на состояние сердечно-сосудистой системы и сердца кардиологи долгое время были сосредоточены на гипертонии (повышенном давлении), практически не уделяя внимания другим заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца или, например, тромбофлебит.

Последние масштабные исследования показали отсутствие повышенного риска от употребления кофе при ишемии сердца. Причем на риск осложнений ишемии не влияет, предпочитает ли пациент пить настоящий кофе или кофе без кофеина. И хотя до сих пор нет рандомизированных клинических исследований на протяжении 10 – 20 лет, пока нет оснований говорить, что кофе при ишемии сердца опасно.

Обычно вред кофе преувеличивается людьми, которые его не пьют. Утренняя чашка кофе среди больных с повышенным риском развития болезней сердца может привезти к незначительному увеличению риска инфаркта, однако из-за преувеличения значения изменения кровяного давления и возбуждения нервной системы на психологической почве повышается нервозность, что уже может спровоцировать разрушение существующих атеросклеротических отложений в коронарных сосудах сердца и привести к инфаркту.

Поэтому если вы не любите кофе или считаете, что пить его вредно, то лучше его и не употреблять – делать это с физиологической точки зрения, конечно, можно, но нервное расстройство, возбудимость нельзя сбрасывать со счетов.