Мрт атеросклероз сонных артерий

Преимущества диагностики

Если Вам необходимо пройти МРТ артерий шеи в Москве, обращайтесь в ОН КЛИНИК на Таганке. Записаться на исследование можно по телефону или онлайн.

Мы используем для МРТ диагностики высокоточный томограф Signa Excite HDх 1.5T фирмы GE Healthcare позволяющий с максимальной точностью визуализировать не только сосуды и их стенки, но и окружающие мягкие ткани. Это дает возможность получить абсолютно достоверные данные о расположении артерий, их диаметре, просвете между стенками, наличии расслоений сосудистых стенок, скорости кровотока и других патологий.

Если Вы ищете где в Москве можно пройти МРТ исследование по самой доступной цене – ОН КЛИНИК на Таганке Ваш идеальный выбор!

1. Пациент не испытывает лучевую нагрузку.

2. Обследование при необходимости можно проводить несколько раз с коротким промежутком времени между процедурами.

3. Метод можно применять людям, которые не переносят контрастов с содержанием йода.

4. Снимки в трехмерном формате.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет контролировать поток крови любой скорости, оценивать структуру, диаметр, функции, наличие расслоения, сужения кровеносных сосудов, а также обследовать окружающие их ткани.

Проявления и показания к диагностике

• хроническая вертебробазилярная недостаточность;
• случаи транзиторной ишемической атаки;
• инсульт в вертеброокципитальном русле;
• рефлекторный синдром позвоночной артерии

Этот сидром представляет собою спазм артерий и может иметь две формы. Если спазм сосуда возникает из-за непосредственного механического сдавления сосуда и его нервного сплетения, то речь идет о компрессионно-ирритативном варианте. Если же спазм развивается как рефлекторный ответ на раздражение афферентной части позвоночного нерва, то можно говорить о рефлекторно-ангиоспастическом варианте.

В первом случае сужение сосуда происходит в результате его спазма и компрессии извне.

Рефлекторно- ангиоспастическая форма основана на общности иннервации дисков позвонков, межпозвонковых суставов и позвоночных сосудов: если в названных структурах есть патология, то наступает раздражение рецепторов, импульсные потоки достигают симпатического сплетения позвоночной артерии и нерва, из-чего развивается спазм сосуда.

Главные симптомы рефлекторно-ангиоспастического синдрома:

• головная боль, зависящая от стрессов, перегревания, погодных, гормональных циклов и изменений артериального давления;
• изменения артериального давления (гипертония- при уменьшении притока крови к артерии, гипотония обуславливается участием блуждающего нерва);
• приступы Унтерхарншайдта (обмороки после резких движений головы, чувство жара, «распирания» и шума в голове, мелькание светящихся мушек);
• кохлеовестибулярные проявления (снижение слуха, боли внутри уха, головокружения при движениях, шаткость, закладывание ушей);
• зрительные проявления (движущиеся мушки, туман перед глазами, чувствительность к свету, слезотечение, боль, двоение);
• гортанно-глоточные симптомы (покашливание, першение, мурашки в области горла, нарушение глотания, изменение вкусовых ощущений, нарушение артикуляции);
• изменения в психической сфере (тягостное ощущение в организме, переживания, связанные с верхней частью тела, иногда- ипохондрические или тревожные состояния, немотивированные приступы сонливости).

Симптомы компрессионно-ирритативного синдрома:

• головные боли и ползанье мурашек с одной стороны с характерным типом боли по типу «снимания шлема», их возникновение связано с поворотами шеи, напряжением мышц этого отдела, длительным однообразным положением головы;
• проявление непосредственно шейного остеохондроза (болезненное сведение мышц шеи, ощущения хруста при поворачивании шеи), часто с проявлением компрессии корешков;
• кохлеовестибулярные расстройства (из-за участия вестибулярных структур; симптом «внезапно оглохшего уха»);
• зрительные/глазодвигательные изменения (пятна, сужение или выпадение полей зрения);
• различные варианты синдрома Валенберга-Захарченко, приступы дроп-атаки (внезапное падение, чаще без потери сознания)

Отвечая на вопрос, делают ли МРТ позвоночных артерий, можно смело сказать, что делают, и довольно часто. Однако к ней прибегают после проведения более постных и доступных методов обследования.

Для начала с диагностической целью проводится обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника в четырех проекциях (прямой, боковой и косых) и функциональные снимки в боковой проекции в положении максимального разгибания и сгибания шеи.

Одновременно с этим проводят доплеровское УЗИ сосудов. Далее, при наличии показания по результатам доплера, прибегают к проведению транскраниальной допплерографии. Показаниями к ней являются:

1. При допплерографии прецеребральных артерий не получен сигнал 3-го сегмента позвоночной артерии (ПА)
2. Выявлено снижение (менее 1,0 КГц) скорости кровотока по одной или обеим ПА
3. Выявлены признаки синдрома подключичного обкрадывания
4. Выявлены признаки стенозирования 3-го сегмента ПА
5. Выявлено ускорение потока по одной или обеим ПА с признаками шунтирования
6. Выявлена существенная (более 40%) асимметрия скорости кровотока по ПА

После этого, при появлении показаний, проводят МРТ.

МРТ позвоночной артерии- что это такое?

Это один из видов МР-ангиографии, при которой исследуются артерии позвоночника. Чаще всего достаточно диагностики шейного отдела, так как именно здесь из-за особенностей анатомии (артерии проходят внутри боковых суставных отростков позвонков) возникает патология.

Показания к МРТ сосудов позвоночника:

1. Отсутствие сигнала кровотока при локации 3-го и 4-го сегментов ПА
2. Снижение скорости кровотока по 3-му и 4-му сегментам одной или обеих ПА (то есть подозрение на стенозирующее поражение 1–2-го сегментов артерий). Средняя скорость кровотока по 4-му сегменту — менее 16 см/с
3. Признаки стенозирования 3-го и/или 4-го сегментов ПА
4. Существенная (более 40%) асимметрия скорости кровотока по позвоночным артериям в 3-м и 4-м сегментах за счет снижения скорости по одной из артерий и умеренного ускорения потока по другой (подозрение на гипоплазию ПА)
5. Допплерографические признаки шунтирующего процесса (подозрение на артериовенозную мальформацию)

В некоторых случаях МРТ при синдроме позвоночной артерии проводят первоочередно, без рентгена и УЗИ:

• транзиторные ишемические и дроп-атаки
• подозрение на ишемический инсульт в вертебробазилярной части
• клинические проявления стеноза артерий, сочетающиеся к кардиогенной эмболией, микроангиопатией, нарушениями гемостаза и пр)

Как проводится МРТ сосудов шеи

1. Частые головные боли, головокружения, потемнение в глазах (необходимо, прежде всего, убедиться, что симптомы вызваны именно сосудами).

2. Резкие изменения артериального давления.

3. Сбои в проходимости кровеносных сосудов.

4. Васкулит или болезнь Такаясу.

5. Подозрения на тромбы.

6. Травмы.

7. Деформация сосудов соединительной тканью или увеличивающейся опухолью.

Примечание: в ходе процедуры врач получает снимки сосудистой системы в трехмерном изображениях. Это наиболее информативный метод изучения патологий сосудов шеи.

Прежде всего, пациент должен проконсультироваться со специалистом о целесообразности проведения процедуры. На теле у человека во время обследования не должно быть изделий, выполненных из металла, это касается:

• украшений;
• слуховых аппаратов;
• электронных предметов;
• зубных протезов.

Во время обследования пациент находится в положении лежа на спине, под голову ассистент подкладывает плотный валик, который помогает мышцам шеи расслабиться. Стол, оснащенный передвижным механизмом, въезжает в аппарат для обследования.

Примечание: длительность процедуры составляет тридцать минут, пациент должен сохранять полную неподвижность, самое незначительное движение негативно отразится на качестве снимков, то затруднит диагностику и выявление патологии. Расшифровка результатов занимает максимально несколько часов.

МРТ сосудов шеи с использованием контрастной жидкости

Процедура назначается в том случае, когда:

• существуют определенные затруднения с определением диагноза;
• специалист подозревает развитие опухоли;
• необходимо более тщательно обследовать кровеносные сосуды, расположенные в зоне шеи и головы.

Диагностика совершенно безопасна, обладает большей информативностью, чем обследование без контраста. Для обследования применяют препарат – гадолиний, который не содержит йод, не вызывает аллергических реакций и негативных последствий.

Примечание: чтобы результаты обследования были максимально достоверными, важно строго следовать рекомендациям врача, а также сохранять спокойствие.

Что показывает МРТ сосудов шеи?

• стенозирование атеросклеротическими бляшками;
• сдавление сосудов извне (при непосредственно дегенеративных процессах позвоночного столба и его аномалиях, гипермобильности суставных отростков позвонков, патология области краниовертебрального перехода);
• стенозы при аномалиях (патологическая извитость с петлеобразованием и асимметрией позвоночных артерий, гипоплазия, перегибы сосуда, мальформации, боковое смещение устья);
• стимуляция симпатического сплетения позвоночных артерий механическим воздействиием;
• расслоения стенки сосуда (травматическое/спонтанное)
• патология левой или правой позвоночной артерии антероретроградного направления на МРТ, суть которой заключается в частичном токе крови в противоположном направлении

При проведении магнитно-резонансной томографии сосудистая система представлена в плоскостном и трёхмерном изображении, что даёт возможность подвергнуть её детальному анализу. МРТ сосудов шеи широко применяется для идентификации различных патологии сосудов, таких как:

• аномалии развития сосудистой системы – сужение (стеноз) сосудов, расширение (аневризмы) сосудов, патологическая извитость (кинкинг) брахиоцефальных артерий;
• расслоение (диссекция) стенок сонной артерии;
• атеросклероз шейных артерий;
• тромбоз;
• сдавливание стенок сосудов растущей опухолью;
• инсульт в ранней стадии;
• васкулит и прочее.

Зачастую магнитно-резонансную томографию шеи проводят одновременно с МРТ сосудов головного мозга, так как две эти системы очень тесно взаимосвязаны между собой.

Подготовка к МРТ

Больной направляется на МР ангиографию сосудов шеи терапевтом, сосудистым хирургом, неврологом, онкологом или травматологом. Большую роль в диагностике сосудистых патологий играет сбор анамнеза и физикальный осмотр. Далее возможно проведение УЗИ и лабораторной диагностики. Специальная подготовка к МРТ артерий шеи не требуется.

При необходимости контрастирования обследование проводится натощак, предварительно оценивается функция почек, особенно при имеющихся в анамнезе заболеваниях мочевой системы, а также в случае артериальной гипертензии. Аллергологический анамнез предполагает проведение кожных проб с контрастным веществом.

Исследование не требует какой-либо специальной подготовки, равно как и изменения режима питания и приема лекарственных препаратов. Однако необходимо предупредить врача о наличии:

• внутриматочной спирали;
• медицинских приборов, имплантатов, татуировок красками с частицами металла;
• протезов (включая зубные).

Также следует сказать врачу, если Вы страдаете клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) или нервными расстройствами, которые могут помешать лежать спокойно во время исследования.

Нужно обязательно снять все металлические изделия (пирсинг, украшения, протезы), поскольку, попав в магнитное поле они могут нагреваться и доставлять существенные неудобства и дискомфортные ощущения.

Требования к томографу

Зона шеи в организме человека обеспечивает соединение головы с туловищем, и в этой области расположено огромное число сосудов, нервных волокон, костных структур и сочленений, соединяющих различные анатомические области.

Остовом шеи является позвоночный столб, который в этом отделе состоит из семи позвонков, отличающихся друг от друга по объему движений и выполняемым функциям. Спинномозговой канал, образованный телами позвонков, является прибежищем для спинного мозга и его оболочек.

Для шейного сегмента свойственна разветвленная и обширная сосудистая сеть, обеспечивающая кровоснабжение указанных анатомических структур, а также головного мозга и смежных областей.

Основная особенность кровоснабжения этой зоны заключается в поступлении и оттоке крови по двум сосудистым бассейнам:

• сонной артерии — обеспечивает кровоток в передней и боковой поверхности шеи;
• позвоночной артерии — доставляет кровь и питательные вещества к тканям задней поверхности этой области.

Попадая в полость черепа, они сосуды формируют два сообщающихся между собой круга кровообращения головного мозга, при этом случайное прекращение поступления крови может быть компенсировано за счет альтернативного источника. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и сосудов шеи позволяет рассмотреть особенности строения нервной ткани, оболочек спинного мозга, артерий и вен, а также мягких тканей, изучить функциональные изменения в них.

При проведении диагностики тело пациента помещают в магнитное поле, и атомы водорода, присутствующие во всех органах и тканях человеческого организма, вовлекаются в ядерно- магнитный резонанс. Этот эффект может быть уловлен специальными датчиками и преобразован в изображение, которое доктор использует в диагностике.

Особенность МРТ диагностики заключается в том, что дополнительное контрастирование используется только в случаях, когда необходимо отчетливо рассмотреть мельчайшие детали снимка — в остальных случаях изображение дает всю необходимую информацию. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про мрт сосудов шеи.

МРТ сосудов с контрастом используют:

• при подозрении на нарушение проходимости магистральных сосудов, относящихся к системе сонной и позвоночной артерии, вызванное атеросклеротическим или воспалительным процессом;
• для выявления патологии расположения артерий и вен, врожденных аномалий развития этих сосудов;
• с целью диагностики артериовенозных мальформаций и аневризм в сосудах шеи и головного мозга;
• в случае, когда у пациента подозревают по клинической картине тромбоз магистральных вен головы и шеи;
• для подтверждения диагноза новообразований, затрагивающих сосуды;
• для выявления осложнений системных заболеваний, затрагивающих сосуды (васкулиты, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
• при подозрении на черепно-мозговую травму и уточнения тяжести ее последствий (эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, кровотечение в вещество головного и спинного мозга);
• если пациента в течение длительного времени беспокоят головные боли, приступы головокружения, сопровождающиеся расстройствами слуха, зрения и обоняния;
• при патологиях хребта, повлекших изменения в артериях и венах, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного отдела.

При необходимости проведения МРТ сонных артерий в Спб, пациент может прибегнуть как к закрытой, так и к открытой МР-ангиографии. МРТ сонных артерий открытого типа является более доступной процедурой, нежели закрытого типа, однако разрешения таких аппаратов хватает исключительно для выявления причины стеноза или сужения, специализированные методики, типа МР-перфузии или спектроскопии не доступны.

Как проходит обследование

МР-томография не доставляет пациенту никакого беспокойства, все что требуется — пока работает аппарат лежать спокойно, не шевелясь, чтобы обеспечить высокое качество снимков. Обследование занимает около 20-25 минут. Томограф оснащен двухсторонней связью, что позволяет общаться с врачом и сообщать ему о своем самочувствии. После обследования Вы сразу можете приступать к своим обычным делам, никакой реабилитации не требуется.

После исследования специалист составит компетентное заключение и отдаст результаты исследования на руки.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Цена проводимого МРТ напрямую зависит от мощности аппарата, используемого для процедуры — сегодня в клиниках можно найти оборудование, напряженность магнитного поля в котором составляет от 0,3 до 3 Т.

МРТ аппараты с низкой мощностью (0,3 — 0,5 Т), несмотря на очень низкую стоимость диагностики, зачастую не дают всех необходимых сведений об исследуемых объектах, поэтому врачи не рекомендуют использовать их для обследования сосудов головы и шеи. Оборудование, мощность которого составляет 3 Т дает самые четкие снимки, но таких аппаратов в настоящее время не так много, поэтому очередь на МРТ в этом случае может быть слишком большой, а цена — высокой.

Оптимальное соотношение цена-качество обеспечивают томографы, мощность которых составляет 1,5 Т — именно на таком оборудовании чаще всего проводят изучение области головы и шеи.