Влияние этанола на развитие атеросклероза реферат

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Õàðàêòåðèñòèêà îáìåíà ýòàíîëà. Âëèÿíèå íà îðãàíèçì

Âûïîëíèë: Ôèëèìîíîâ Äàíèèë

Ýòàíîë ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåñöâåòíóþ, ëåòó÷óþ æèäêîñòü ñ õàðàêòåðíûì ðåçêèì çàïàõîì è æãó÷èì âêóñîì.  îðãàíèçìå ñîäåðæàòñÿ íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà ýíäîãåííîãî ýòàíîëà, â êðîâè åãî êîíöåíòðàöèÿ îò 0,004 äî 0,01 %.

Ïðè ïðèåìå âíóòðü ðåàëèçóåòñÿ ðåçîðáòèâíîå äåéñòâèå ýòàíîëà. Îí õîðîøî âñàñûâàåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Íà÷èíàåòñÿ åãî âñàñûâàíèå â ïîëîñòè ðòà è ïèùåâîäå, îêîëî 20% âñàñûâàåòñÿ â æåëóäêå è 80% â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Áûñòðîòà âñàñûâàíèÿ çàâèñèò îò êðåïîñòè íàïèòêà: áûñòðåå âñàñûâàþòñÿ ñëàáûå 10% ðàñòâîðû, áîëåå êðåïêèå (îêîëî 40%) âñàñûâàþòñÿ ìåäëåííåå èç-çà äóáÿùåãî äåéñòâèÿ ýòèëîâîãî ñïèðòà íà ñëèçèñòóþ, ìåñòíîãî ñóæåíèÿ ñîñóäîâ è íàðóøåíèÿ ýâàêóàöèè. Åñëè æåëóäîê äî ïðèåìà àëêîãîëÿ áûë íàïîëíåí ïèùåé, âñàñûâàíèå çíà÷èòåëüíî çàìåäëÿåòñÿ. Èç êðîâè ýòàíîë ïóòåì ïàññèâíîé äèôôóçèè î÷åíü áûñòðî ïðîíèêàåò âî âñå òêàíè è æèäêèå ñðåäû îðãàíèçìà. Ïðè óìåíüøåíèè êîíöåíòðàöèè â êðîâè îí äèôôóíäèðóåò èç òêàíåé îáðàòíî â êðîâü. Èç ñîñóäîâ ëåãêèõ ýòàíîë ïðîíèêàåò â àëüâåîëû è âûäûõàåìûé âîçäóõ. Ýòàíîë îáëàäàåò âûðàæåííîé îðãàíîòðîïíîñòüþ: â ìîçãå åãî êîíöåíòðàöèÿ ïðåâîñõîäèò ñîäåðæàíèå â êðîâè, ýòàíîë êîíöåíòðèðóåòñÿ òàêæå â ñåêðåòå ïðîñòàòû, â ÿè÷êàõ è ñïåðìå, îêàçûâàÿ òîêñè÷åñêîå âëèÿíèå íà ïîëîâûå êëåòêè. Ýòàíîë ïðåêðàñíî ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó, âëèÿÿ íà ïëîä, à òàêæå âûâîäèòñÿ è ñ ìîëîêîì.

Ðåçîðáòèâíîå äåéñòâèå ýòàíîëà ïðîÿâëÿåòñÿ â óãíåòåíèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, âûðàæåííîñòü êîòîðîãî çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè, äîçû ýòàíîëà. Ïðè èñïîëüçîâàíèè íåáîëüøèõ äîç âîçíèêàåò ñòàäèÿ âîçáóæäåíèÿ, ÿâëÿþùàÿñÿ ñëåäñòâèåì îñëàáëåíèÿ ïðîöåññîâ òîðìîæåíèÿ. Îíà äëèòñÿ äîëãî è õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, ðàçâèòèåì ýéôîðèè, ñíèæåíèåì ñàìîêîíòðîëÿ è ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Óæå ïîñëå íåáîëüøèõ äîç àëêîãîëÿ ïðîèñõîäèò óãíåòåíèå ñîñóäîäâèãàòåëüíîãî öåíòðà, ïðèâîäÿùåå ê ðàñøèðåíèþ ñîñóäîâ êîæè. Ýòàíîë îáëàäàåò óìåðåííîé àíàëüãåçèðóþùåé àêòèâíîñòüþ, óìåíüøàåò îñòðîòó âîñïðèÿòèÿ ñòðåññîâûõ ôàêòîðîâ, ñíèæàåò ÷óâñòâî ñòðàõà. Ýòàíîë îáëàäàåò âûñîêîé êàëîðèéíîñòüþ: ïðè ñãîðàíèè â îðãàíèçìå 100 ã ýòàíîëà âûäåëÿåòñÿ 710 Êêàë. Ïðèåì ýòàíîëà ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ óñòîé÷èâîñòè ê õîëîäó íå ìîæåò áûòü îïðàâäàí: ïîä âëèÿíèåì àëêîãîëÿ âîçðàñòàåò òåïëîïðîäóêöèÿ, íî îäíîâðåìåííî âîçðàñòàåò è òåïëîîòäà÷à. Ðàñøèðåíèå êîæíûõ ñîñóäîâ ñîçäàåò ëîæíîå îùóùåíèå òåïëà, íî ðàñòåò åãî ïîòåðÿ çà ñ÷åò ðàäèàöèè è ïîòîîòäåëåíèÿ. Ýòàíîë óãíåòàåò ñåêðåöèþ àíòèäèóðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà è îêñèòîöèíà, âûçûâàÿ óâåëè÷åíèå äèóðåçà è ñíèæåíèå ñîêðàùåíèé áåðåìåííîé ìàòêè. Ïîñëåäíåå èñïîëüçóþò äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Ïðè ýòîì ïðåêðàùåíèå ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè âîçíèêàåò ó 80% æåíùèí. Ïðè îòñóòñòâèè ýòîãî ýôôåêòà ýòàíîë, ïðîíèêøèé ÷åðåç ïëàöåíòó, ó ðîäèâøåãîñÿ íåäîíîøåííîãî ðåáåíêà ìîæåò âûçâàòü óãíåòåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.

Ìåòàáîëèçì ýòèëîâîãî ñïèðòà âêëþ÷àåò ðåàêöèè äåãèäðèðîâàíèÿ, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ îáðàçóåòñÿ óêñóñíàÿ êèñëîòà. Ïðèìåðíî 90% àöåòàòà îáðàçóåòñÿ â ïå÷åíè. ×àñòü àöåòàòà â ïå÷åíè æå ïðåâðàùàåòñÿ â Àöåòèë-ÊîÀ, íî áîëüøàÿ ÷àñòü èç ãåïàòîöèòîâ ïîïàäàåò â êðîâü, à çàòåì â ìûøöû, ãäå òîæå ïðåâðàùàåòñÿ â Àöåòèë-ÊîÀ.  ýòîé ôîðìå àöåòèëüíûé îñòàòîê âêëþ÷àåòñÿ â öèòðàòíûé öèêë. Ýòî — îñíîâíîé ïóòü îêèñëåíèÿ ýòàíîëà â îðãàíèçìå, ÷àñòè÷íî ýòàíîë îêèñëÿåòñÿ äðóãèìè ïóòÿìè ïðè ó÷àñòèè ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ îêèñëåíèÿ.

 ðåçóëüòàòå áûñòðîãî äåãèäðèðîâàíèÿ áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ýòàíîëà â êëåòêàõ ïå÷åíè óìåíüøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ NAD+ è óâåëè÷èâàåòñÿ NADH2. Äëÿ îêèñëåíèÿ 125ã ýòàíîëà òðåáóåòñÿ ñòîëüêî æå NAD+, ñêîëüêî äëÿ 500ã ãëþêîçû.

Îáìåí ýòàíîëà ïðîõîäèò â êîðîòêîå âðåìÿ, îñîáåííî ïåðâàÿ ðåàêöèÿ — îáðàçîâàíèå àöåòàëüäåãèäà, ïîýòîìó ïîñëå ïðè¸ìà àëêîãîëÿ ñîîòíîøåíèå êîíöåíòðàöèé NAD+/ NADH2 óìåíüøàåòñÿ. Ýòî âåä¸ò ê òîìó, ÷òî ñêîðîñòü âñåõ ðåàêöèé, çàâèñÿùèõ îò NAD+, NADH2 èçìåíÿåòñÿ.  ÷àñòíîñòè:

Êîíöåíòðàöèÿ ïèðóâàòà â êëåòêàõ è êðîâè óìåíüøàåòñÿ, à êîíöåíòðàöèÿ ëàêòàòà óâåëè÷èâàåòñÿ. Âñëåäñòâèå ýòîãî ãëþêîíåîãåíåç â ïå÷åíè óìåíüøàåòñÿ è âîçíèêàåò ãèïîãëèêåìèÿ. Îíà îñîáî âûðàæåíà â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà èñòîùåíû çàïàñû ãëèêîãåíà â ïå÷åíè(ïðè ïðè¸ìå àëêîãîëÿ íàòîùàê, ïîñëå çíà÷èòåëüíîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòû, ó õðîíè÷åñêèõ àëêîãîëèêîâ, ó êîòîðûõ ïîñòîÿííî ñíèæåí àïïåòèò).

Ïðè áîëüøèõ äîçàõ è õðîíè÷åñêîì ïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ â êðîâè íàêàïëèâàåòñÿ ìíîãî àöåòàëüäåãèäà, êîòîðûé ïîâðåæäàåò ìåìáðàíû êëåòîê.

Àöåòàëüäåãèä òîðìîçèò îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûå ðåàêöèè, óãíåòàÿ ýòèì îêèñëåíèå äðóãèõ âåùåñòâ..  ïëàçìå êðîâè íàêàïëèâàþòñÿ æèðíûå êèñëîòû, ãëèöåðèí. Âñå ýòî ñïîñîáñòâóåò íàêîïëåíèþ êèñëûõ ìåòàáîëèòîâ, ðàçâèòèþ ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà, îòåêà ëåãêèõ.

Ïðè îñòðîé èíòîêñèêàöèè ýòàíîëîì àöåòàëüäåãèä ñïîñîáåí êîíäåíñèðîâàòüñÿ ñ íåêîòîðûìè êàòåõîëàìèíàìè, â ÷àñòíîñòè ñ äîôàìèíîì, ñ îáðàçîâàíèåì òåòðàãèäðîèçîõèíîëèíîâ (ÒÃÈÕ). Îäèí èç ÒÃÈÕ — ñàëüñîëèíîë, àíàëîã ãèãàíòèíà, âûçûâàþùåãî ãàëëþöèíàöèè. Êîíäåíñàöèÿ àöåòàëüäåãèäà ñ ñåðîòîíèíîì ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ èíãèáèòîðà ÌÀÎ ãàðìàëèíà, òàêæå ÿâëÿþùåãîñÿ ñèëüíûì ãàëëþöèíîãåíîì. Èíòåíñèâíîå îêèñëåíèå ýòàíîëà âåäåò ê íàêîïëåíèþ ÍÀÄÍ, ÍÀÄÔÍ, êîòîðûå ìîãóò èçìåíèòü îáìåí êàòåõîëàìèíîâ ñ îáðàçîâàíèåì ÒÃÈÕ, íàêàïëèâàþùèõñÿ â íåéðîíàõ ìîçãà è äåéñòâóþùèõ ïî òèïó «ëîæíûõ ìåäèàòîðîâ», çàìåíÿþùèõ êàòåõîëàìèíû.

Âëèÿíèå àëêîãîëÿ íà ñåðäå÷íîñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.

1)Äåéñòâèå íà ñîñóäû: Ïðèíÿòûé âíóòðü àëêîãîëü íà íåêîòîðîå âðåìÿ ðàñøèðÿåò êîæíûå ñîñóäû, óñèëèâàåò ïîâåðõíîñòíîå êðîâîîáðàùåíèå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îùóùàåòñÿ òåïëî âî âñ¸ì òåëå. Çà ôàçîé ðàñøèðåíèÿ ñëåäóåò ñïàçì êàê êîæíûõ, òàê è îñîáåííî ìîçãîâûõ ñîñóäîâ, âåíå÷íûõ ñîñóäîâ ñåðäöà. Ñóæèâàþùåå äåéñòâèå àëêîãîëÿ íà ñîñóäû âî âòîðîé ôàçå ìîæåò âûçâàòü ðÿä íåïðèÿòíûõ ÿâëåíèé è ïðèâåñòè, êàê óæå ãîâîðèëîñü, ê ñåðü¸çíûì ïîñëåäñòâèÿì: èíôàðêòó ìèîêàðäà èëè êðîâîèçëèÿíèþ â ìîçã. Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ èíôàðêòà ìèîêàðäà è êðîâîèçëèÿíèÿ â ìîçã ó ëþäåé ìîëîäîãî âîçðàñòà (äî 40 ëåò) âîçíèêàåò ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñïèðòíûõ íàïèòêîâ. Ïðè÷¸ì ðå÷ü èä¸ò íå òîëüêî îá àëêîãîëèêàõ è ïüÿíèöàõ, íî è î ëþäÿõ, ïüþùèõ ðåäêî è «óìåðåííî».

Ïîä äåéñòâèåì àëêîãîëÿ ïðîèñõîäÿò èçìåíåíèÿ íå òîëüêî â ïåðèôåðèéíîé êðîâåíîñíîé ñèñòåìå, íî è â êðóïíûõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ. Ñòåíêè òàêèõ ñîñóäîâ èìåþò ñëîé ìûøå÷íîé òêàíè, óâåëè÷èâàþùèé è óìåíüøàþùèé ïðîñâåò ñîñóäà â çàâèñèìîñòè îò ïîòðåáíîñòè â êèñëîðîäå è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâàõ òåõ èëè èíûõ îðãàíîâ. Êðîâîñíàáæåíèå ìûøö ñòåíîê êðóïíûõ ñîñóäîâ (àðòåðèé è âåí), à òàêæå íåéðîíîâ, óïðàâëÿþùèõ å¸ ñîêðàùåíèÿìè, îñóùåñòâëÿåòñÿ òîí÷àéøåé ñåòêîé àðòåðèé è êàïèëëÿðîâ. Àëêîãîëüíûé òðîìáîç â ýòîé ñåòêå ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ òîíóñà ìûøö ñîñóäîâ è ê íàðóøåíèþ èííåðâàöèè. Âñëåäñòâèå ýòîãî óìåíüøàåòñÿ ãèáêîñòü êðîâåíîñíîé ñèñòåìû, å¸ ñïîñîáíîñòü ðåàãèðîâàòü íà èçìåíåíèå óñëîâèé âíåøíåé ñðåäû è ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà.

2) Èçìåíåíèå Àðòåðèàëüíîãî Äàâëåíèÿ: Êðîâÿíîå äàâëåíèå ó ëèö, ñèñòåìàòè÷åñêè óïîòðåáëÿþùèõ ñïèðòíîå, ïî÷òè âñåãäà ïîâûøåíî, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü âñòðå÷àåòñÿ ó íèõ âäâîå ÷àùå, ÷åì ó íåïüþùèõ.

3) Äåéñòâèå íà ìèîêàðä: Ó áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì àëêîãîëèçìîì ìîæåò âîçíèêíóòü íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ è â ñâÿçè ñ äèñòðîôèåé ñåðäå÷íîé ìûøöû. Õðîíè÷åñêàÿ èíòîêñèêàöèÿ àëêîãîëåì ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ðàçìåðîâ ñåðäöà. Ïàòîëîãîàíàòîìû ÷àñòî íàõîäÿò ó àëêîãîëèêîâ îæèðåíèå ýïèêàðäà.

Àëêîãîëüíûé òðîìáîç êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ êèñëîðîäîì ñåðäå÷íóþ ìûøöó, ïðèâîäèò ê îòìèðàíèþ ãðóïï å¸ êëåòîê (äèôôóçíûå ïîðàæåíèÿ, ìèêðîèíôàðêòû). Ìåæäó òåì, ñåðäå÷íàÿ ìûøöà (ìèîêàðä) ïî÷òè íå ðåãåíåðèðóåò: äåëåíèå å¸ êëåòîê — ìèîöèòîâ — ïðàêòè÷åñêè ïðåêðàùàåòñÿ â ïåðâûå ìåñÿöû æèçíè ÷åëîâåêà. Íà ìåñòå ïîãèáøèõ ìûøå÷íûõ òêàíåé îáðàçóþòñÿ ðóáöû. Íàãðóçêà íà ñîõðàíèâøèåñÿ êëåòêè ìèîêàðäà âîçðàñòàåò, ÷àñòè÷íàÿ êîìïåíñàöèÿ óòðà÷åííûõ êëåòîê äîñòèãàåòñÿ ãèïåðòðîôèåé îñòàâøèõñÿ. Ãèáåëü âñ¸ íîâûõ ìèîöèòîâ, èõ çàìåíà ðóáöîâîé è æèðîâîé òêàíÿìè âåä¸ò ê îñëàáëåíèþ ñåðäå÷íîé ìûøöû.  ðåçóëüòàòå àëêîãîëüíîãî òðîìáîçà ñîñóäîâ ñåðäå÷íîé ìûøöû ãèáíóò íå òîëüêî ìèîöèòû, íî è íåéðîíû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ðåãóëèðóþùèå ñåðäå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü. Íàðóøàåòñÿ èííåðâàöèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû.

Êàê èçâåñòíî, íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ êîðîíàðíîé áîëåçíè ñåðäöà ÿâëÿþòñÿ òðîìáîç èëè òðîìáîýìáîëèÿ âåíå÷íûõ àðòåðèé ñåðäöà è ôóíêöèîíàëüíîå ïåðåíàïðÿæåíèå ìèîêàðäà íà ôîíå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé îêêëþçèè ýòèõ àðòåðèé. Ýêñïåðèìåíòàëüíî áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ýòàíîë ñïîñîáåí óñèëèâàòü ïðîöåññû ôèáðèíîëèçà çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ñåêðåöèè àêòèâàòîðîâ ïëàçìèíîãåíà èç ýíäîòåëèàëüíûõ êëåòîê, ïðåïÿòñòâóÿ òåì ñàìûì îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ è âîññòàíàâëèâàÿ ïðîõîäèìîñòü âåíå÷íûõ àðòåðèé. Êðîìå òîãî, áûëà óñòàíîâëåíà ñïîñîáíîñòü ýòàíîëà ïðè óìåðåííîì ïîòðåáëåíèè ñíèæàòü êîíöåíòðàöèþ ôèáðèíîãåíà è óâåëè÷èâàòü óðîâíè ïðîñòàöèêëèíà 6-êåòî-PGF1-a, èíãèáèðóþùåãî àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ. Îäíàêî, ïî ìíåíèþ ñïåöèàëèñòîâ, âëèÿíèå íà ïðîöåññû òðîìáîîáðàçîâàíèÿ è ôèáðèíîëèçà îáóñëîâëèâàåò ëèøü äî 25-35% çàùèòíîãî äåéñòâèÿ ýòàíîëà, òîãäà êàê ãëàâíûì ìåõàíèçìîì ÿâëÿåòñÿ ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà.

Àëêîãîëèçì — çàáîëåâàíèå, ðàçíîâèäíîñòü òîêñèêîìàíèè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ áîëåçíåííûì ïðèñòðàñòèåì ê ýòèëîâîìó ñïèðòó, ñ ïñèõè÷åñêîé è ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòüþ îò íåãî.

Ýïèäåìèîëîãèÿ

Íà ïðîòÿæåíèè âñåãî 20 âåêà íàáëþäàëàñü óñòîé÷èâàÿ òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ àëêîãîëèçìîì. Êðóïíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ àëêîãîëèçìà ïðîâîäÿòñÿ ñ 1980-õ ãîäîâ; îíè ïîêàçûâàþò, ÷òî ðàñïðîñòðàí¸ííîñòü àëêîãîëèçìà è ïüÿíñòâà â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ çíà÷èòåëüíî ðàçëè÷àåòñÿ. Òàê, ïåðâûå èññëåäîâàíèÿ ýïèäåìèîëîãèè àëêîãîëèçìà â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ïîêàçàëè, ÷òî àëêîãîëèçì íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸í âî Ôðàíöèè, äàëåå ñëåäîâàëè ÑØÀ, Øâåéöàðèÿ è Øâåöèÿ. Îäíàêî ñî âðåìåíåì ïîêàçàòåëè ìåíÿëèñü; òàê, â ÑØÀ ïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ ñíèçèëîñü, à â ñòðàíàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ è ßïîíèè — âîçðîñëî. Ê íà÷àëó XXI âåêà â ìèðå ïðîèçâîäèëîñü ñâûøå 200 ìëðä ëèòðîâ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ â ãîä; âî âñåõ ðàçâèòûõ ñòðàíàõ áîëüøèíñòâî íàñåëåíèÿ â âîçðàñòå ñòàðøå 15 ëåò óïîòðåáëÿëî ñïèðòíûå íàïèòêè, ïðè ýòîì îêîëî 1/6 ìóæ÷èí è îêîëî 1/13 æåíùèí óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü åæåäíåâíî. Ïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ íà äóøó íàñåëåíèÿ â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ñîñòàâëÿåò 7—14 ëèòðîâ â ãîä.

 ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ ýòîò ïîêàçàòåëü ìåíüøå, îäíàêî, îòìå÷àåòñÿ òåíäåíöèÿ ê åãî ðîñòó. Ïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ â Ðîññèè â 2005 ãîäó ñîñòàâèëî 11 ëèòðîâ íà äóøó íàñåëåíèÿ; ÷èñëî áîëüíûõ àëêîãîëèçìîì â Ðîññèè â 2009 ãîäó ñîñòàâèëî 1523,3 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ. Ïî äàííûì 34,9 % ðîññèéñêèõ ìóæ÷èí è 21,8 % ðîññèéñêèõ æåíùèí â 2010 ãîäó áûëè òðåçâåííèêàìè; äîëÿ òðåçâåííèêîâ íàèáîëåå âûñîêà â âîçðàñòíîé ãðóïïå 61 ãîä è ñòàðøå (34,9 %), ìåíüøå âñåãî íåïüþùèõ îêàçàëîñü â âîçðàñòíîé ãðóïïå 26—40 ëåò (19 %).

Ñòàäèè àëêîãîëèçìà

Ïåðâàÿ ñòàäèÿ

Íà ïåðâîé ñòàäèè àëêîãîëèçìà áîëüíîé ÷àñòî èñïûòûâàåò òðóäíîïðåîäîëèìîå æåëàíèå óïîòðåáèòü àëêîãîëü. Ïðè íåâîçìîæíîñòè óïîòðåáëåíèÿ ñïèðòíîãî ÷óâñòâî âëå÷åíèÿ íà âðåìÿ ïðîõîäèò, îäíàêî â ñëó÷àå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ êîíòðîëü ïî îòíîøåíèþ ê êîëè÷åñòâó âûïèòîãî ðåçêî ïàäàåò. Íà ýòîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ñîñòîÿíèå îïüÿíåíèÿ íåðåäêî ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷ðåçìåðíîé ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, àãðåññèâíîñòüþ è äàæå ñëó÷àÿìè ïîòåðè ïàìÿòè â ñîñòîÿíèè îïüÿíåíèÿ. Ó àëêîãîëèêà ïðîïàäàåò êðèòè÷åñêîå îòíîøåíèå ê ïüÿíñòâó è ïîÿâëÿåòñÿ òåíäåíöèÿ îïðàâäàòü êàæäûé ñëó÷àé ïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.  êîíöå ïåðâîé ñòàäèè íà÷èíàåòñÿ ðîñò òîëåðàíòíîñòè (ïåðåíîñèìîñòè àëêîãîëÿ).

Âòîðàÿ ñòàäèÿ

Âòîðàÿ ñòàäèÿ àëêîãîëèçìà õàðàêòåðèçóåòñÿ çíà÷èòåëüíûì ðîñòîì òîëåðàíòíîñòè ê àëêîãîëþ, ïîñòåïåííî äîñòèãàÿ íàèâûñøåé ïëàíêè — «ïëàòî òîëåðàíòíîñòè». Ïîñòåïåííî ÷åëîâåê òåðÿåò êîíòðîëü íàä óïîòðåáèìîé âûïèâêîé (óìåíüøåíèå êîíòðîëÿ). Íà ýòîé ñòàäèè ïîÿâëÿåòñÿ ôèçè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü îò àëêîãîëÿ. Èìåííî íà âòîðîé ñòàäèè âîçíèêàåò àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ãîëîâíîé áîëüþ, æàæäîé, ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, ïðîáëåìàìè ñî ñíîì, áîëÿìè â îáëàñòè ñåðäöà, äðîæàíèåì ðóê èëè âñåãî òåëà..

Òðåòüÿ ñòàäèÿ

Òÿãà ê àëêîãîëþ óñèëèâàåòñÿ, ïðîïîðöèîíàëüíî êîíòðîëü ñíèæàåòñÿ. Îðãàíèçìó òðåáóåòñÿ óæå íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñïèðòîñîäåðæàùèõ íàïèòêîâ. Ïðè ýòîì íàðóøåíèÿ â ïñèõèêå ïðèâîäÿò âñ¸ áîëüøå ê àìíåçèè. Ïñèõè÷åñêàÿ, ôèçè÷åñêàÿ è ñîöèàëüíàÿ äåãðàäàöèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïîñòåïåííî âîçíèêàåò âðåìåííîå ñîñòîÿíèå, ïðèáëèæåííîå ê ïîíÿòèþ «èñòèííîãî çàïîÿ» — ÷åëîâåê, óæå áåññîçíàòåëüíî, èñïûòûâàåò íåòåðïèìîå âëå÷åíèå ê âûïèâêå. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî äëÿ îïüÿíåíèÿ äîñòàòî÷íî ìàëîé äîçû ñïèðòíîãî (ðþìêà è ìåíüøå), òàêîé çàïîé èíîãäà çàêàí÷èâàåòñÿ ëèøü ïîëíûì èñòîùåíèåì îðãàíèçìà. Ê äàííîìó ìîìåíòó íàðóøåíèÿ ïñèõèêè ñòàíîâÿòñÿ íåîáðàòèìûìè, íàñòóïàåò àëêîãîëüíàÿ äåãðàäàöèÿ

Ëå÷åíèå ýòàíîë àëêîãîëü àòåðîñêëåðîç ñîöèàëüíûé

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå — ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïîäàâëåíèÿ àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè è óñòðàíåíèÿ íàðóøåíèé, âûçâàííûõ õðîíè÷åñêîé àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèåé. Ïî ñóòè, ïðè ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè âñå ìåòîäû îñíîâàíû íà ôèêñèðîâàíèè ÷óâñòâà ñòðàõà óìåðåòü ó áîëüíîãî èç-çà íå ñî÷åòàåìîñòè ââåä¸ííîãî ïðåïàðàòà è àëêîãîëÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî â îðãàíèçìå îáðàçóþòñÿ âåùåñòâà, ïðèâîäÿùèå ê òÿæ¸ëûì íàðóøåíèÿì çäîðîâüÿ âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà. Òàêàÿ ìåòîäèêà ëå÷åíèÿ íàçûâàåòñÿ àâåðñèâíàÿ òåðàïèÿ. Íàïðèìåð, Äèñóëüôèðàì âûçûâàåò òÿæ¸ëîå íåäîìîãàíèå ïðè óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ è ïðè ñîâìåñòíîì ïðèåìå ñ êàðáèìèäîì êàëüöèÿ ïðèâîäèò ê ïðåêðàùåíèþ óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ â áîëåå 50 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ.

Ìåòîäû ïñèõîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà áîëüíîãî — ïîìîãàþò çàêðåïèòü îòðèöàòåëüíîå îòíîøåíèå áîëüíîãî ê àëêîãîëþ è ïðåäîòâðàòèòü ðåöèäèâû áîëåçíè. Çäåñü ïðè ïîëîæèòåëüíîì èñõîäå ó ÷åëîâåêà ôîðìèðóåòñÿ ìèðîâîççðåí÷åñêàÿ óñòàíîâêà, ÷òî îí ìîæåò æèòü è ñïðàâëÿòüñÿ ñ âîçíèêàþùèìè ïðîáëåìàìè è òðóäíîñòÿìè áåç «ïîìîùè» àëêîãîëÿ, äðóãèìè ìåòîäàìè è ñïîñîáàìè.

Ìåðû ïî ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíîãî — ïðèçâàíû âîññòàíîâèòü áîëüíîãî àëêîãîëèçìîì êàê ëè÷íîñòü è ðåèíòåãðèðîâàòü åãî â ñòðóêòóðó îáùåñòâà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè ýòî ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò, ðåàëèçóåòñÿ (äåëàþòñÿ ïîïûòêè) ëèøü â ëîêàëüíûõ öåíòðàõ.

«Äåòîêñèêàöèÿ» — ýòî âíóòðèâåííî-êàïåëüíîå ââåäåíèå ìåäèêàìåíòîâ äëÿ êîððåêöèè ñîìàòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïðè ðåçêîì ïðåêðàùåíèè ïðèåìà àëêîãîëÿ. Êàê ïðàâèëî, â ñî÷åòàíèè ñ òàêèìè ïðåïàðàòàìè, êàê áåíçîäèàçåïèíû, êîòîðûå èìåþò àíàëîãè÷íîå àëêîãîëþ äåéñòâèå, äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà (ãðóïïû ñèìïòîìîâ, âîçíèêàþùèõ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ àëêîãîëÿ). Ïîñëå íå¸ ñëåäóåò ïðîâåñòè ïðîãðàììó ëå÷åíèÿ îò àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè, ÷òîáû óìåíüøèòü ðèñê ðåöèäèâà. Áåíçîäèàçåïèíû èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ðåçêîãî ïðåêðàùåíèÿ óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ, íî èõ äîëãîñðî÷íîå óïîòðåáëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ àëêîãîëèçìà. Àëêîãîëèêè, ïîñòîÿííî óïîòðåáëÿþùèå áåíçîäèàçåïèíû, ðåæå äîñòèãàþò âîçäåðæàíèÿ îò àëêîãîëÿ, ÷åì òå, êòî èõ íå ïðèíèìàåò.

Êîìïëåêñíûå ìåòîäû — ñîâìåùàþò â ñåáå íåñêîëüêî ìåòîäèê. Ýòî ìîæåò áûòü ìåäèêàìåíòîçíàÿ è ïñèõîòåðàïèÿ, èëè ïñèõîëîãè÷åñêîå âîçäåéñòâèå è ñîöèàëüíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ. Îäíèì èç òàêèõ ìåòîäîâ ÿâëÿåòñÿ «Èñïàíñêèé» — âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïñèõîòåðàïèþ, ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ è ðàáîòó ñ ëþäüìè, êîòîðûå îêðóæàþò àëêîãîëèêà.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru