Вирусный бронхит что делать
Вирусный бронхит — воспалительный процесс, возникающий в бронхах и не сопровождающийся признаками изменений в легких.
Он вызывается вирусом, но без соответствующего лечения может переходить в вирусно-бактериальную или бактериальную форму и приводить к осложнениям.
Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года — период всплеска вирусных инфекций. Заболеванию подвержены люди всех возрастов и социального положения.
Причины вирусного бронхита и факторы риска
Основной причиной развития вирусного бронхита является пониженный иммунитет. При попадании вируса в верхние дыхательные пути ослабленный организм не в силах противостоять инфекции, она распространяется на нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.
В нормальном состоянии бронхиальное дерево покрыто секретом, с помощью которого происходит очищение бронхов от чужеродных микроорганизмов. Слизь перемещается от бронхов до трахеи и выводится наружу через глотку.
Под влиянием воспалительного процесса нарушается их способность к самоочищению, возникает отечность слизистой оболочки, сужение бронхиального просвета и скопление слизи на стенках бронхов.
Это препятствует нормальной вентиляции легких и затрудняет дыхание, может вызывать бронхоспазм.
Заболевание передается воздушно-капельным путем при вдыхании микрочастиц, выделяемых зараженным человеком. Инфицирование также может произойти при длительном пребывании в помещении, где перед этим находился больной.
Симптомы вирусного бронхита
В большинстве случаев вирусный бронхит протекает с незначительной температурой, поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Они продолжают ходить на работу, распространяя инфекцию среди окружающих.
Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита у взрослого являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных испарений, длительное употребление некоторых лекарств, слабый иммунитет.
Тяжесть протекания заболевания зависит от силы сопротивляемости организма.
Главным признаком вирусного бронхита является мучительный сухой кашель, раздражающий слизистые оболочки гортани и вызывающий болезненность в горле.
Через 2-3 дня кашель становится более продуктивным (влажным), сопровождается отхождением мокроты, и состояние больного значительно улучшается.
Клинические проявления болезни наблюдаются почти сразу после заражения и характеризуются следующей симптоматикой:
- жестким дыханием с хрипами;
- повышением температуры;
- головными болями;
- лихорадочным состоянием и ознобом;
- ухудшением аппетита;
- покраснением глаз и слезотечением;
- выделениями из носа.
Выкашливание прозрачной слизи свидетельствует о вирусной природе болезни, а появление гнойных зеленоватых выделений свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Отличия вирусного бронхита от бактериального
Вирусный бронхит возникает в результате заражения вирусной инфекцией (аденовирусом, парагриппом, гриппом, риновирусом) и отличается быстрым развитием болезни.
После выработки в организме антител к вирусу наблюдается постепенное затухание воспалительного процесса и улучшение состояния больного.
Вирусное заболевание отличается кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией организма. При кашле наблюдается выделение прозрачной слизи.
При своевременном лечении болезнь проходит через 10-14 дней, при этом кашель может сохраняться некоторое время.
Бактериальный бронхит — осложнение вирусной формы в результате ослабления организма и активизации патогенной флоры.
Он имеет более длительный инкубационный период и отличается значительным повышением температуры, отсутствием насморка и выраженным токсикозом. При отхаркивании выделяется зеленоватая гнойная мокрота, иногда с прожилками крови.
При первичной форме бактериального бронхита возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Лечение занимает длительное время.
Хотя существуют различия между вирусной и бактериальной формой бронхита, но правильно определить ее тип может только врач после проведения диагностики.
Особенности вирусного бронхита у детей
С наступлением сырой и холодной погоды учащаются случаи возникновения острых респираторных заболеваний и гриппа у детей. Из-за постоянного тесного контакта между детьми в детских учреждениях повышается риск заражения.
Детский организм более восприимчив к вирусным инфекциям ввиду слабой защитной функции и не полностью сформированных органов дыхания.
Вирусный бронхит у детей характеризуется теми же симптомами что у взрослых, но в более интенсивной форме. Особенностью вирусного бронхита у детей является частое осложнение в виде бронхиолита или бронхиальной обструкции (перекрытия просвета бронхов).
Поэтому при первых признаках недомогания у ребенка необходимо вызвать врача для выяснения причины и недопущения возникновения осложнений.
Возможные осложнения
Воспалительный процесс при вирусном бронхите вызывает ослабление иммунитета и активизацию всех патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание не сопровождается осложнениями и быстро излечивается.
Но бронхит, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, опасен, так как может способствовать переходу болезни в хроническую форму и стать предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы.
Самые опасные осложнения недолеченного бронхита — пневмония (воспаление легких) и гнойный бронхит.
Диагностика
Признаки вирусного бронхита не отличаются от симптомов других респираторных инфекций.
Поэтому для выяснения природы заболевания рекомендуют прохождение диагностических мероприятий, включающих:
- оценку общего состояния больного;
- визуальный осмотр пациента;
- прослушивание дыхания — для выявления хрипов и шумов;
- общий анализ крови — для подтверждения развития вирусной инфекции в организме;
- бакпосев отделяемой мокроты — для определения типа возбудителя болезни;
- рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию.
В случае возникновения одышки, появления крови в отделяемой слизи, длительном кашле назначается бронхоскопия.
Лечение
Вирусный бронхит имеет определенные симптомы, и его лечение должно быть направлено на их устранение и облегчение самочувствие человека.
Этого можно достигнуть путем разжижения мокроты и облегчения ее выведения, снятия спазма бронхов и улучшения дыхания с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения.
Общие рекомендации
Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.
До того как врач определит, чем лечить вирусный бронхит, нужно придерживаться общих рекомендаций:
- поддерживать температуру в комнате больного не выше 20-22 °С;
- следить за влажностью воздуха, чтобы не допустить высыхания слизи в дыхательных путях;
- соблюдать постельный или полупостельный режим;
- употреблять большое количество жидкости (воду, травяные чаи, напитки с малиной, липой, медом и лимоном) для вымывания из организма токсинов.
Эти рекомендации совместно с другими методами лечения позволят организму быстрее преодолеть вирусную инфекцию и возвратиться к привычной жизни.
Медикаментозная терапия
Лечение вирусного бронхита проводится как у взрослых, так и у детей с помощью:
- противовирусных препаратов, обладающих специфическим воздействием на вирусы и способствующих их гибели;
- жаропонижающих средств. Применяют только при температуре выше 38 °С;
- муколитических и отхаркивающих препаратов, использующих при трудно отделяемой, с повышенной вязкостью, мокроте;
- спазмолитических препаратов, помогающих расширить бронхиальные просветы и устранить спазм;
- антибиотиков. Назначаются в случае присоединения к вирусному бронхиту бактериальной инфекции или при возникновении осложнений.
Для лучшего усвоения препаратов, помогающих разжижению и выведению скопившейся слизи, используют ингаляции. Процедуры можно проводить в домашних условиях
При лечении вирусного бронхита у детей необходимо обращать пристальное внимание на самочувствие ребенка, чтобы не пропустить симптомы дыхательной недостаточности.
Она сопровождается шумным учащенным дыханием и посинением носогубного треугольника. Такое состояние очень опасно и требует немедленной помощи.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические процедуры помогают лечить вирусный бронхит у взрослых и используются как дополнительный способ борьбы с инфекцией.
Основные методы физиотерапии:
- Массаж — действенный способ для улучшения отхаркивания загустевших остатков слизи из бронхов.
- УВЧ — воздействие на ткани электромагнитными волнами, что способствует усилению кровообращения, уменьшению воспаления и восстановлению слизистой оболочки бронхов.
- Электрофорез — использование постоянного тока для введения лекарств через кожу и слизистые оболочки. Улучшает физиологические и устраняет патологические процессы в организме. Противопоказан при острых гнойных заболеваниях, бронхиальной астме, нарушениях целостности кожного покрова.
- Магнитная терапия — использование переменного магнитного поля улучшает кровоток, снимает воспаление, помогает выводу мокроты, стабилизирует газообмен.
Физиопроцедуры проводят строго по предписанию врача, самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния больного.
Народные способы
Лечение вирусных инфекций с помощью лекарственных трав используют как дополнение к медикаментозной терапии.
Улучшить самочувствие, уменьшить кашель, снизить отечность слизистых оболочек, очистить дыхательные пути от скопившейся слизи помогут такие рецепты:
- Настой из сосновых почек. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сырья и 250 мл воды. Сосновые почки измельчить и залить кипятком, настоять 30 минут, затем процедить и употреблять по 2 ст. л. через каждые 2 часа.
- Ингаляция с отваром ромашки: в эмалированную кастрюлю высыпать 1 ст. л. ромашки аптечной, добавить 1 ст. л. меда, 1 ст. л. пищевой соды и залить 400 мл кипятка. Закрыть голову полотенцем и вдыхать пары на протяжении 10-15 минут. Процедуру проводить 2 раза в день.
- Отвар душицы, мать-и-мачехи и корня алтея: измельчить и смешать лекарственные травы в равной пропорции. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на слабом огне в течение 20 минут, после настоять и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Чтобы не нанести вред здоровью, перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, чем лечить вирусный бронхит.
Методы профилактики
Как и любое заболевание, вирусный бронхит легче предупредить, чем лечить.
Для снижения вероятности развития болезни необходимо выполнять следующие рекомендации:
- ежедневно проветривать жилые помещения;
- увлажнять сухой воздух;
- применять в целях профилактики витаминные препараты;
- включить в рацион продукты, богатые витамином С;
- избегать курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма;
- своевременно лечить респираторные заболевания;
- проводить вакцинацию от гриппа;
- закаливать организм;
- гулять на свежем воздухе.
Следует защищать организм от переохлаждений, одеваться по погоде, избегать контактов с носителями инфекции, а если это невозможно, пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Профилактика простудных заболеваний — своеобразный барьер, ограждающий организм от вирусов и их дальнейшего распространения.
Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.
Узнать больше…
Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
- бронхоэктатическая болезнь.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:
- глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
- экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
- натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.
Подробнее…
Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.
Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…
С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.
Причины заболевания
Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.
Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].
В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.
Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.
Признаки бронхита у взрослого человека
Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.
Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.
Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.
Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.
Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.
Чем опасен бронхит
Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.
Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.
Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.
Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.
Направления терапии
Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.
Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.
Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .
Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.
Препараты для лечения бронхита у взрослых
Антибактериальные или противовирусные средства
Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.
Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.
Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.
Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.
В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:
- Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
- Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
- Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).
Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.
Лекарства с противовоспалительной активностью
Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).
Муколитические препараты
Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.
Отхаркивающие препараты
Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.
Комбинированные средства
Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.
Фитопрепараты
Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.
Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?
