Вирус бронхита в москве

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Что такое вирусный бронхит? Это воспалительное заболевание оболочки бронхов (чаще слизистой, реже фиброзно-мышечно-хрящевой и адвентициальной), вызываемое вирусами. Данная разновидность бронхита более характерна для детского возраста, однако, нередко встречается и у взрослых, особенно осенью и зимой. Это связано с частым возникновения эпизодов развития респираторных инфекций в этот период.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): Острый бронхит – J

Причины и механизм развития

Острый бронхит могут вызвать различные вирусы, но чаще всего это возбудители ОРВИ. Наиболее часто встречаются:

грипп (Influenza);
парагрипп (Parainfluenza);
коронавирусы (Coronaviridae);
аденовирусы (Adenoviridae);
риновирусы (Rhinovirus);
энтеровирусы (Enterovirus);
респираторно-синцитиальный вирус (Orthopneumovirus);
цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
вирус кори (Morbillivirus measles).

Микроорганизм попадает в организм воздушно-капельным путем. Вирус, достигнув бронха, прикрепляется к мембране эпителиальных клеток, после чего проникает внутрь клетки и встраивается в ее геном (ДНК).

В клетке он размножается: из нее выходят уже сотни вирусных частиц, при этом клетка погибает. Массовая гибель эпителиоцитов приводит к развитию воспалительной реакции в слизистой оболочке бронхов.

Не у всех людей, болеющих ОРВИ, развивается бронхит. Это прежде всего связано с провоцирующими и предрасполагающими факторами, которые оказывают огромное влияние на развитие заболевания. К ним можно отнести:

курение;
профессиональные вредности;
хронические заболевания легких и сердца;
иммунодефицитные состояния;
гиперреактивность бронхов;
травмы грудной клетки;
врожденные и приобретенные аномалии развития дыхательной системы.

Внимание! Устранение факторов риска поможет значительно снизить риск развития острого бронхита.

Клинические симптомы

Заболевание развивается остро, чаще всего на фоне ОРВИ. К основным клиническим проявлениям вирусного бронхита относятся:

кашель;
лихорадка;
синдром интоксикации;
загрудинная боль;
катаральное воспаление верхних дыхательных путей.

Первым и основным симптомом является кашель, который вначале носит сухой (непродуктивный) характер, спустя два-три дня становится влажным (продуктивным). Отделяемая мокрота прозрачная, вязкая, запаха не имеет. Приступы кашля могут сопровождаться болью за грудиной.

Как и большинство вирусных инфекций, острый бронхит протекает с подъёмом температуры тела, как правило, до фебрильных цифр (выше 38оС). При аденовирусной инфекции температура держится более 10 суток.

Лихорадка часто сопровождается интоксикационным синдромом разной степени выраженности. Для интоксикации характерно: вялость, снижение работоспособности, головокружение, головные боли, тошнота. Любая ОРВИ характеризуется выраженными катаральными проявлениями: насморком, слезотечением. Больной указывает на боль в горле, глазных яблоках.

Дыхание больного становиться более частым и поверхностным, во время аускультации могут выслушиваться сухие (в начале заболевания), а затем и влажные (в разгаре) хрипы, среднего и крупного калибра.

Организм со здоровым иммунитетом в течение трех-пяти суток способен побороть инфекцию и заболевание оканчивается полным выздоровлением.

Важно! Если симптомы болезни не отступают, а состояние больного не улучшается, то это указывает на присоединение бактериальной флоры и требует проведения антибиотикотерапии.

Диагностика

Самым главным является качественный сбор жалоб и анамнеза пациента. После этого врач переходит к детальному досмотру, особое внимание необходимо уделить слизистой оболочке полости рта. Также достаточно информативным является объективное исследование легких, которое выполняется на каждом приеме врача. Аускультация (выслушивание) и перкуссия (выстукивание) являются очень важными исследованиями, так как позволяют заподозрить заболевание и продолжить более специфический диагностический поиск.

Уже на основании указанных выше обследований можно установить правильный диагноз. Но для его подтверждения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
микроскопию и посев мокроты;
серологическое исследование крови;
полимеразную цепную реакцию;
рентгенографию грудной клетки;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
бронхоскопию.

Некоторые из данных исследований выполняются часто (ОАК, ОАМ, рентгенография), а многие только по строгим показаниям (КТ, бронхоскопия). Важно знать показания и без необходимости не проводить дорогостоящие и вредные для человека обследования.

Норма показателей общего анализа крови

Лечение

Тактика лечения острого вирусного бронхита включает:

Режим постельный, особенно в острый период болезни. Нужно чаще проветривать помещение, в котором находится больной человек, и проводить влажную уборку.
При вирусном бронхите больному необходимо выпивать большое количество жидкости (предпочтительнее теплой). Питание должно быть более щадящим(небольшие кусочки, мягкая, больше жидкой пищи). Принимать её необходимо небольшими порция, но более часто.

Что касается лекарственной терапии, то чаще всего, это симптоматическое лечение. Противовирусные препараты назначаются только в тяжелых и неясных случаях.

Чем же лечить острый вирусный бронхит? К основным группам лекарственных препаратов, используемых в его терапии, относятся:

противокашлевые – включают в себя средства, подавляющие кашель, и муколитики;
противовоспалительные;
антигистаминные;
витаминные комплексы;
иммунокорректоры;
противовирусные.

Внимание! Антибактериальная терапия при вирусном бронхите не показана. Антибиотики назначаются только врачом при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции.

Еще одним, достаточно эффективным методом лечения и реабилитации является физиотерапия. К физиотерапевтическим процедурам можно приступать только после стихания острого периода заболевания.

Высокую эффективность в терапии бронхита показали следующие методы:

местное УФ облучение;
микроволновая и УВЧ-терапия;
массаж;
лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Местное УФ облучение

Физиотерапевтические процедуры оказывают очень хороший эффект, однако он проявляется только при длительном их применении.

Когда симптомы заболевания застали врасплох, а в аптечки пусто и возможности посетить аптеку нет – можно воспользоваться народными методами, которые могут значительно облегчить течение болезни. Лечебным эффектом обладают:

отвары из различных лекарственных трав (ромашка, чабрец, липа);
мёд;
компот из сухофруктов.

Осложнения и прогноз

Прогноз при вирусном бронхите благоприятный. Чаще всего он проходит в течение недели, не оставляя после себя никакого следа. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, наиболее частые из них:

присоединение бактериальной инфекции;
переход в рецидивирующую или хроническую форму;
развитие аллергической реакции;
пневмония;
сепсис;
побочные реакции на используемые лекарственные препараты.

Нужно помнить, что даже такое безобидное заболевание как острый вирусный бронхит, способно вызвать серьезные осложнения. Но можно значительно снизить риск их развития, вовремя обратившись к врачу и соблюдая все его рекомендации.

Заключение

Острый вирусный бронхит – это достаточно часто встречающееся и относительно легко протекающее заболевание. Как и любое другое заболевание, бронхит негативно сказывается на самочувствии и может на значительный срок выключить человека из социума. Поэтому не стоит откладывать с визитом к врачу, потому что только он может правильно поставить диагноз и назначить чем лечить заболевание.

Источник

Фото

Ослабление иммунной системы часто служит причиной возникновения различных заболеваний. В таких ситуациях организм не может справиться с инфекцией, которая не страшна здоровому человеку. Одним из заболеваний, развивающихся при ослабленном иммунитете, является вирусный бронхит. Этому недугу подвержены как взрослые, так и дети. Примечательно, что частота заболеваний у последних гораздо выше из-за частого скопления большими группами в детских садах и школах.

Симптомы

Заболевание является инфекционной болезнью. Этот недуг поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при этом возбудителями болезни могут быть различные вирусы: инфлюенцы, гриппа, респираторно-интерстициальный, риновирус, аденовирус. Симптомы, которыми характеризуются вирусный бронхит и его лечение, во многом похожи на терапию при ОРВИ, но имеют и явные отличия:

Повышенная общая усталость, в горле возникает жжение и першение.
Сильное увеличение температуры тела, вплоть до 39 ºС, обильное потоотделение.
Сухой кашель, переходящий через несколько недель в выделения мокроты гнойного цвета.
Неприятные ощущения в области грудной клетки, явно прослушиваемые хрипы.
Мышечные боли разной интенсивности во всем теле.

При появлении этих симптомов требуется как можно быстрее обратиться к врачу и не пытаться побороть болезнь самостоятельно. Вирусный бронхит часто служит причиной пневмонии и отека легких, поэтому своевременное лечение является необходимой мерой, которая приведет к полному выздоровлению.

Методы лечения болезни

При борьбе с вирусным бронхитом необходимо строго придерживаться назначений врача. В этом случае выздоровление происходит в кратчайшие сроки, не оставляя скрытых угроз. Обнаружив симптомы и определив вирусный бронхит, врач назначает лечение:

Медикаментозные препараты. В их число входят отхаркивающие средства и антибиотики.
Физиотерапия. Используются ингаляции раствора пищевой соды (2 %).
Пациент должен соблюдать постельный режим.
Необходимо обильное питье.
Создается специальная диета.

Кроме этого, требуется соблюдать режим частой влажной уборки и проветривания помещения, в котором находится пациент. Нужно отметить, что медикаментозные препараты не выводят вирусы из организма, они назначаются как дополнительные меры. Побороть инфекцию помогут обильное питье, ингаляции и витамины. Особое внимание необходимо уделить правильному питанию:

Принимать пищу дробными порциями 4-5 раз в день.
Увеличить в рационе количество продуктов с повышенным содержанием белка. При отхаркивании он удаляется из организма и необходимо поднимать его уровень.
Употреблять больше напитков: чай с малиной или лимоном, молоко с медом, овощные и фруктовые соки. Они разжижают мокроту, облегчая ее вывод.
Включить в рацион больше репчатого лука. Обладает отличными противомикробными и противовирусными действиями.

Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, можно избавиться от вирусного бронхита за 3-5 дней. При этом важно начать терапию как можно раньше, при появлении первых симптомов недуга. В качестве профилактики заболевания можно посоветовать отказ от курения, своевременное лечение вирусных заболеваний, отсутствие переохлаждений. Хорошей защитой от вирусного бронхита является закаливание организма.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Острый бронхит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Активный стаж работы с 2003 года.

Острый бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева. Заболевание имеет инфекционную природу.

Когда слизистые бронхов воспаляются, то это приводит к повышенному образованию мокроты. Именно поэтому проходимость бронхов нарушается – развивается острый бронхит.

Кашель – это защитный механизм, помогающий избавиться от слизи из просвета бронхов. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистых бронхов.

Острым бронхит называют, если он длится не более 3 недель.

К развитию заболевания могут привести:

вирусные инфекции;
бактериальные инфекции;
воздействие физических и химических веществ.

Среди вирусных инфекций привести к развитию острого вирусного бронхита могут:

вирус гриппа, в том числе свиного (H1N1);
вирус парагриппа;
аденовирусы;
риновирусы;
вирус кори;
вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

Основными возбудителями бактериальной природы являются:

стафилококки;
стрептококки;
пневмококки;
редко – микоплазмы, хламидии.

К внешним воздействиям относятся:

пыль;
загрязненный воздух хлором, аммиаком, сероводородом;
длительное вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.

Это наиболее частые причины развития острого бронхита у взрослых.

Способствовать развитию острого бронхита могут следующие факторы:

частое переохлаждение организма;
снижение защитных сил организма;
очаги хронических инфекций (хронический ринит, фарингит, тонзиллит, синусит);
нерациональное питание;
пожилой или детский возраст;
хронический алкоголизм;
курение.

Заражение происходит в большинстве случаев от больного, воздушно-капельным путем.

Острый бронхит подразделяется в зависимости от природы заболевания на следующие виды:

вирусный;
бактериальный;
неинфекционный;
смешанный;
аллергический.

Смешанный бронхит возникает при сочетании этиологических факторов.

Также острый бронхит подразделяется и по характеру мокроты:

слизистый;
гнойный;
смешанный.

По наличию признаков обструкции (закупорки) бронхов:

обструктивный;
необструктивный.

Ведущим симптомом острого бронхита является кашель. Он может быть как сухим, так и влажным.

При влажном кашле у больного отходит мокрота, при сухом кашле ничего не откашливается. Часто наблюдается переход сухого кашля во влажный.

Мокрота может быть слизистой при вирусных инфекциях, при воздействии внешних факторов.

Наличие гнойной мокроты (зеленоватого цвета) указывает на бактериальную природу острого бронхита.

Вначале кашель сухой приступообразный, может сопровождаться болями за грудиной.

Острый бронхит развивается быстро и в первую очередь появляются симптомы интоксикации:

повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр (37,5 – 39,0 градусов);
частые ознобы;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
повышенное потоотделение;
ломота в мышцах и суставах.

Важно! Часто у пациентов возникает вопрос: «Бывает ли острый бронхит без кашля?» Да, бывает. Кашля может не быть в первые сутки заболевания, у пожилых людей и у детей.

Обычно острый бронхит длится около 1,5-2 недель. Остаточный кашель может быть до трех недель (пока слизистые оболочки полностью не восстановятся).

Для обструктивного бронхита характерной жалобой является одышка. Больной говорит, что ему тяжело дышать, особенно в положении лежа. При нетяжелом течении одышка возникает при физических нагрузках. А при тяжелых формах обструкции одышка возникает при ходьбе, или в покое.

Помимо общих признаков бронхита при вирусных формах могут присутствовать признаки острых респираторных инфекций:

насморк;
першение, боль в горле.

При осмотре больного и при аускультации обнаруживаются следующие симптомы:

жесткое дыхание;
рассеянные хрипы в легких.

При отсутствии лечения или позднем начале лечения бронхит может вызвать развитие осложнений.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Установить диагноз острого бронхита может участковый терапевт, врач общей практики, пульмонолог.

Врач проводит тщательный опрос и осмотр больного.

При осмотре врач может обнаружить следующие признаки:

жесткое дыхание в легких;
наличие рассеянных хрипов в легких;
учащенное дыхание (при наличии одышки);
хрипы могут быть влажными и сухими.

Больному назначаются обследования:

Общий анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, при аллергическом бронхите – увеличивается количество эозинофилов.
Общий анализ мокроты – наличие признаков гнойности (большого количества лейкоцитов) указывает на бактериальную этиологию заболевания.
Бакпосев мокроты – помогает определить возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Рентгенография органов грудной клетки – помогает исключить пневмонию (воспаление легких).
При бронхообструкции проводится спирометрия – оценивается функция внешнего дыхания.
Также проводят бронхоскопию для осмотра слизистых бронхиального дерева, при этом можно провести и удаление скопившейся слизи.

После проведения осмотра и обследований специалист назначает необходимое лечение.

Дифференцировать острый бронхит нужно со следующими заболеваниями:

пневмонией
туберкулезом легких.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При легком и среднетяжелом течении лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях.

Госпитализация показана:

детям младшего возраста;
лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
лицам с тяжелым течением острого бронхита;
при неэффективности амбулаторного лечения.

При домашнем лечении острого бронхита необходимо соблюдение следующих правил:

соблюдение постельного режима в первые дни заболевания;
обильное теплое питье;
пища должна быть легкоусвояемой;
регулярно проветривать комнату больного;
увлажнение воздуха для предупреждения пересушивания слизистых оболочек бронхов;
отказ от вредных привычек.

При повышении температуры выше 38.4 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Какой препарат принимать может решить только лечащий врач.

Важно! Стоит иметь в виду, что на сегодняшний день (2016г.) нет ни одного убедительного исследования, доказавшего эффективность противовирусных препаратов.

Для лечения бактериального острого бронхита обязательно проводится антибактериальная терапия:

Важно! Лечение антибиотиками может назначить только врач.

Лечение кашля при остром бронхите

В первые дни при приступообразном частом сухом кашле назначаются противокашлевые средства:

Затем проводится терапия муколитическими препаратами для улучшения отхождения мокроты и ее разжижения:

Также с этой целью проводятся ингаляции небулайзером:

Физраствором;
Лазолваном для ингаляций;
Минеральной водой.

При наличии признаков бронхообструкции возможен прием бронходилятаторов:

Из физиотерапевтических методов применяют:

УВЧ;
Вибрационный массаж грудной клетки;
Диадинамик на грудную клетку.

Народные средства лечения могут применяться только после консультации с врачом, так как это может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Важно! Также нужно помнить, что при наличии повышенной температуры нельзя проводить никакие тепловые процедуры.

В среднем лечение острого бронхита занимает около 10-14 дней. Полное выздоровление наступает через 14-21 день.

Период реабилитации и его особенности:

в большинстве случаев организм восстанавливается через 7-14 дней после выздоровления;
в этот период можно принимать поливитамины;
избегать переохлаждений;
избегать контактов с больными респираторными инфекциями.

Среди осложнений можно выделить такие заболевания, как:

пневмония;
дыхательная и сердечная недостаточность;
переход в хроническую форму;
хроническая обструктивная болезнь легких.

Предупредить развитие осложнений можно, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все предписанное лечение.

Предупредить заболевание можно соблюдая следующие меры:

повышение защитных сил организма;
избегать переохлаждений;
лечение очагов хронической инфекции;
избегать контактов с больными острыми респираторными инфекциями;
избегать посещения общественных мест во время эпидемий;
посещать поликлинику в периоды эпидемий в одноразовых масках;
вакцинация против гриппа (поскольку бронхит часто является следствием гриппа).

Источник: diagnos.ru

Источник