Видеолекция острый бронхит лечение

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Острый бронхит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Активный стаж работы с 2003 года.

Острый бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева. Заболевание имеет инфекционную природу.

Когда слизистые бронхов воспаляются, то это приводит к повышенному образованию мокроты. Именно поэтому проходимость бронхов нарушается – развивается острый бронхит.

Кашель – это защитный механизм, помогающий избавиться от слизи из просвета бронхов. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистых бронхов.

Острым бронхит называют, если он длится не более 3 недель.

К развитию заболевания могут привести:

вирусные инфекции;
бактериальные инфекции;
воздействие физических и химических веществ.

Среди вирусных инфекций привести к развитию острого вирусного бронхита могут:

вирус гриппа, в том числе свиного (H1N1);
вирус парагриппа;
аденовирусы;
риновирусы;
вирус кори;
вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

Основными возбудителями бактериальной природы являются:

стафилококки;
стрептококки;
пневмококки;
редко – микоплазмы, хламидии.

К внешним воздействиям относятся:

пыль;
загрязненный воздух хлором, аммиаком, сероводородом;
длительное вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.

Это наиболее частые причины развития острого бронхита у взрослых.

Способствовать развитию острого бронхита могут следующие факторы:

частое переохлаждение организма;
снижение защитных сил организма;
очаги хронических инфекций (хронический ринит, фарингит, тонзиллит, синусит);
нерациональное питание;
пожилой или детский возраст;
хронический алкоголизм;
курение.

Заражение происходит в большинстве случаев от больного, воздушно-капельным путем.

Острый бронхит подразделяется в зависимости от природы заболевания на следующие виды:

вирусный;
бактериальный;
неинфекционный;
смешанный;
аллергический.

Смешанный бронхит возникает при сочетании этиологических факторов.

Также острый бронхит подразделяется и по характеру мокроты:

слизистый;
гнойный;
смешанный.

По наличию признаков обструкции (закупорки) бронхов:

обструктивный;
необструктивный.

Ведущим симптомом острого бронхита является кашель. Он может быть как сухим, так и влажным.

При влажном кашле у больного отходит мокрота, при сухом кашле ничего не откашливается. Часто наблюдается переход сухого кашля во влажный.

Мокрота может быть слизистой при вирусных инфекциях, при воздействии внешних факторов.

Наличие гнойной мокроты (зеленоватого цвета) указывает на бактериальную природу острого бронхита.

Вначале кашель сухой приступообразный, может сопровождаться болями за грудиной.

Острый бронхит развивается быстро и в первую очередь появляются симптомы интоксикации:

повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр (37,5 – 39,0 градусов);
частые ознобы;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
повышенное потоотделение;
ломота в мышцах и суставах.

Важно! Часто у пациентов возникает вопрос: «Бывает ли острый бронхит без кашля?» Да, бывает. Кашля может не быть в первые сутки заболевания, у пожилых людей и у детей.

Обычно острый бронхит длится около 1,5-2 недель. Остаточный кашель может быть до трех недель (пока слизистые оболочки полностью не восстановятся).

Для обструктивного бронхита характерной жалобой является одышка. Больной говорит, что ему тяжело дышать, особенно в положении лежа. При нетяжелом течении одышка возникает при физических нагрузках. А при тяжелых формах обструкции одышка возникает при ходьбе, или в покое.

Помимо общих признаков бронхита при вирусных формах могут присутствовать признаки острых респираторных инфекций:

насморк;
першение, боль в горле.

При осмотре больного и при аускультации обнаруживаются следующие симптомы:

жесткое дыхание;
рассеянные хрипы в легких.

При отсутствии лечения или позднем начале лечения бронхит может вызвать развитие осложнений.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Установить диагноз острого бронхита может участковый терапевт, врач общей практики, пульмонолог.

Врач проводит тщательный опрос и осмотр больного.

При осмотре врач может обнаружить следующие признаки:

жесткое дыхание в легких;
наличие рассеянных хрипов в легких;
учащенное дыхание (при наличии одышки);
хрипы могут быть влажными и сухими.

Больному назначаются обследования:

Общий анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, при аллергическом бронхите – увеличивается количество эозинофилов.
Общий анализ мокроты – наличие признаков гнойности (большого количества лейкоцитов) указывает на бактериальную этиологию заболевания.
Бакпосев мокроты – помогает определить возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Рентгенография органов грудной клетки – помогает исключить пневмонию (воспаление легких).
При бронхообструкции проводится спирометрия – оценивается функция внешнего дыхания.
Также проводят бронхоскопию для осмотра слизистых бронхиального дерева, при этом можно провести и удаление скопившейся слизи.

После проведения осмотра и обследований специалист назначает необходимое лечение.

Дифференцировать острый бронхит нужно со следующими заболеваниями:

пневмонией
туберкулезом легких.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При легком и среднетяжелом течении лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях.

Госпитализация показана:

детям младшего возраста;
лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
лицам с тяжелым течением острого бронхита;
при неэффективности амбулаторного лечения.

При домашнем лечении острого бронхита необходимо соблюдение следующих правил:

соблюдение постельного режима в первые дни заболевания;
обильное теплое питье;
пища должна быть легкоусвояемой;
регулярно проветривать комнату больного;
увлажнение воздуха для предупреждения пересушивания слизистых оболочек бронхов;
отказ от вредных привычек.

При повышении температуры выше 38.4 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Какой препарат принимать может решить только лечащий врач.

Важно! Стоит иметь в виду, что на сегодняшний день (2016г.) нет ни одного убедительного исследования, доказавшего эффективность противовирусных препаратов.

Для лечения бактериального острого бронхита обязательно проводится антибактериальная терапия:

Важно! Лечение антибиотиками может назначить только врач.

Лечение кашля при остром бронхите

В первые дни при приступообразном частом сухом кашле назначаются противокашлевые средства:

Затем проводится терапия муколитическими препаратами для улучшения отхождения мокроты и ее разжижения:

Также с этой целью проводятся ингаляции небулайзером:

Физраствором;
Лазолваном для ингаляций;
Минеральной водой.

При наличии признаков бронхообструкции возможен прием бронходилятаторов:

Из физиотерапевтических методов применяют:

УВЧ;
Вибрационный массаж грудной клетки;
Диадинамик на грудную клетку.

Народные средства лечения могут применяться только после консультации с врачом, так как это может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Важно! Также нужно помнить, что при наличии повышенной температуры нельзя проводить никакие тепловые процедуры.

В среднем лечение острого бронхита занимает около 10-14 дней. Полное выздоровление наступает через 14-21 день.

Период реабилитации и его особенности:

в большинстве случаев организм восстанавливается через 7-14 дней после выздоровления;
в этот период можно принимать поливитамины;
избегать переохлаждений;
избегать контактов с больными респираторными инфекциями.

Среди осложнений можно выделить такие заболевания, как:

пневмония;
дыхательная и сердечная недостаточность;
переход в хроническую форму;
хроническая обструктивная болезнь легких.

Предупредить развитие осложнений можно, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все предписанное лечение.

Предупредить заболевание можно соблюдая следующие меры:

повышение защитных сил организма;
избегать переохлаждений;
лечение очагов хронической инфекции;
избегать контактов с больными острыми респираторными инфекциями;
избегать посещения общественных мест во время эпидемий;
посещать поликлинику в периоды эпидемий в одноразовых масках;
вакцинация против гриппа (поскольку бронхит часто является следствием гриппа).

Источник: diagnos.ru

Источник

Как избавиться от затяжного бронхита?

Затяжной бронхит может проявляться у пациента на фоне любого простудного заболевания, в случае, если терапевтическое воздействие было оказано несвоевременно. Причины проявления затяжного бронхита у взрослых могут быть различными, например, основу для предрасположенности может создать тяжелый труд в период ОРВИ, курение, попадание едких реагентов в дыхательные пути.

Затяжной бронхит у взрослых может протекать достаточно тяжело, потому что снижаются общие протекционные свойства организма, нарушается процесс нормального газообмена, наблюдается общая интоксикация организма продуктами распада. При длительном воспалительном процессе часто проявляются трудности в процессах выделения гнойного секрета. Такое нарушение влечет за собой опасные последствия: не исключено развитие плеврита, пневмонии или неврастении.

Лечение затяжного бронхита у взрослых должно проходить под контролем специалиста. Крайне важно правильно подобрать препараты и их дозировки для достижения устойчивых результатов. Важно помнить о том, что хронический бронхит способен существенно снизить общее качество жизни пациента на фоне периодических рецидивов.

Перечень основных рекомендаций

Лечение затянувшегося бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с недугом могут использоваться традиционные и народные средства медицины.

Пользу можно извлечь от применения методик физиотерапии. Основная цель терапии – очистить бронхи от скопления патогенного содержимого (на фото).

Мокрота в бронхе.

Перечень основных рекомендаций, способных ускорить процесс выздоровления, выглядит следующим образом:

Нормализация режима потребления жидкости. Пациент должен наладить питьевой режим. Суточная норма – не менее 2 литров напитков, такой объем позволит ускорить процессы разжижения и выведения слизи, а также продуктов токсического распада. Потреблять можно минеральную воду без газа, не кислые соки и компоты. На пользу пойдут отвары трав – они помогут избавиться от симптомов интоксикации. Следует заметить, что все напитки нужно принимать в теплом виде. Оптимальная температура 40 градусов.
Следует отказаться от употребления в пищу пряных, острых блюд – они раздражают горло. Также нужно уделить внимание структуре пищи, от грубых продуктов стоит отказаться.
Комнату, в которой пребывает пациент, следует регулярно проветривать, а также обеспечивать оптимальный режим влажности – не менее 50%. таких показателей можно добиться регулярной влажной уборкой. Ее следует проводить 2 раза в день, второй раз обязательно перед отходом ко сну. Если пациент страдает хроническим бронхитом, целесообразным поступком является покупка увлажнителя воздуха. Цена устройства доступна, но его воздействие существенно улучшит состояние пациента.
Абсолютный отказ от никотиновой зависимости. Смолы и едкие компоненты сигарет негативным образом действуют на органы дыхательной системы.
Поскольку избавиться от затянувшегося бронхита без медикаментозной помощи невозможно, придется отказать от употребления любых спиртных напитков. Их взаимодействие с лекарственными составами может быть неадекватным.
Улучшить процессы кислородного обмена помогут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Важно помнить о том, что оптимальный комплекс медикаментозных препаратов, обеспечивающий устранение симптомов болезни и процесс выздоровления сможет подобрать только врач после проведения диагностики и выявления причины проявления недуга. Возбудителями бронхита могут являться различные микроорганизмы и для борьбы с ними используются разные методики.

Чем опасен воспалительный процесс.

О том, как правильно лечить бронхит расскажет видео в этой статье.

Препараты

Для того что бы ускорить процесс выздоровления следует выявить возбудителя заболевания. Его определение играет весомую роль, потому что терапия может принципиально отличаться в каждом конкретном случае.

В качестве провокаторов заболевания могут выступать различные возбудители.

Среди возможных возбудителей недуга выделяют следующие микроорганизмы:

вирус гриппа;

парагрипп;

корь;

краснуха;

стрептококки;

пневмококки;

стафилококки.

Внимание! Бронхит может иметь аллергическую этиологию. В таком случае принципы терапии кардинально изменяются.

Симптоматическая терапия поможет устранить проявления недуга.

Основные принципы терапии подразумевают:

нормализацию температурных показателей;

устранение кашлевых позывов и болей в горле;

налаживание процесса отхождения мокроты.

Основные средства, применяемые для борьбы с затяжным бронхитом у взрослых, рассмотрены в таблице:

Как лечить затяжной бронхит у взрослого: медикаментозные препаратыЛекарственная группаНаименование препаратовЖаропонижающие средства

Парацетамол;

Ибупрофен;

Нурофен;

Панадол;

Терафлю.

Отхаркивающие препараты

Пертусин;

Коделак-бронхо;

Амброксол;

Амбробене;

Лазолван;

Пертусин.

Антибиотики

Ампициллин;

Доксициклин;

Тетрациклин;

Оспамокс;

Бисептол;

Флемоксин-Солютаб;

Аугментин;

Офлоксацин.

Препараты могут использоваться перорально и инъекционно.

Противокашлевые средства

Бронхолитин;

Пакселадин;

Стоптуссин.

Противовирусные средства

Римантадин;

Амиксин;

Арбидол;

Амизон;

Виферон.

Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке.

Комбинация лекарственных средств для лечения бронхита определяется в индивидуальном порядке, после определения причины воспалительного процесса.

Ингаляции

Основные правила проведения ингаляции.

Для борьбы с бронхитом целесообразно использовать небулайзер.

В приборе используют медикаменты для достижения следующего эффекта:

ускорение процесса выведения мокроты;

разжижение мокроты;

противокашлевое действие;

борьба с патогенными микроорганизмами;

повышение протекционных свойств слизистых оболочек.

Важно! Полезно проводить ингаляцию с использованием минеральных вод – Боржоми, Ессентуки.

Пациент должен соблюдать следующие правила при проведении манипуляции в домашних условиях:

Проводить процедуру можно спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
При наличии гнойных очагов воспаления процедуру проводить запрещено.
Запрещено проводить манипуляцию при повышении температуры тела пациента.
В течение процедуры запрещено разговаривать.
Важно соблюдать правила эксплуатации устройства.
Препарат подбирается врачом индивидуально.

Чем лечить затяжной бронхит у взрослых подскажет специалист, но лучше не откладывать лечение патологии, протекающей в острой форме.

Профилактика бронхита

Здоровый образ жизни как метод профилактики бронхита.

Бронхит, как и многие другие патологии дыхательной системы проще предотвратить, нежели вылечить, соответственно следует уделить внимание мерам профилактики недуга.

Инструкция, обеспечивающая предотвращение патологии выглядит следующим образом:

укрепление иммунитета в осенне-зимний период (систематический прием комплекса витамин, иммуностимуляторов);

регулярные прогулки на свежем воздухе (продолжительность не менее 1 часа в день);

абсолютный отказ от никотиновой зависимости;

по возможности следует отказаться от работы в неблагополучных экологических условиях;

соблюдение правил гигиены, своевременное лечение кариозных поражений в ротовой полости;

оптимизация рациона (основу должны создать продукты с высоким содержанием витаминов).

Не следует откладывать визит к врачу.

При проявлении острого бронхита следует незамедлительно обращаться в поликлинику. Врач, после диагностики сможет подобрать оптимальные терапевтические мероприятия, позволяющие быстро справиться с патологическим процессом.

Важно помнить о том, что бронхит сам по себе – не опасен, но его осложнения могут стать причиной для летального исхода. Именно поэтому к собственному здоровью следует относиться внимательно.

Источник

3. Бронхиты острые

Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся постепенно развивающимся воспалением слизистой оболочки с последующим вовлечением глубоких слоев стенок бронхов.

Этиология

Чаще развивается при активации, размножении условно-патогенной флоры самого организма с нарушением мукоциларного клиренса за счет ОРВИ.

Предрасполагающий фактор – охлаждение или резкое нагревание, загрязненный воздух, курение.

Возбудители – вирусы, бактерии, миксты, аллергены.

Классификация:

1) острый бронхит (простой);

2) острый обструктивный бронхит (с явлениями бронхоспазма);

3) острый бронхиолит (с дыхательной недостаточностью);

4) рецидивирующий бронхит.

Патогенез

Вирусы, бактерии, миксты или аллергены размножаются, повреждая эпителий бронхов, снижают барьерные свойства и вызывают воспаления, нарушение нервной проводимости и трофики.

Сужение бронхиальных путей происходит в результате отека слизистой, избытка слизи в бронхах и спазма гладкой мускулатуры бронхов.

Клиника

Течение волнообразное. К концу первой недели болезни кашель становится влажным, температура нормализуется.

Основным клиническим симптомом является кашель со слизистой или гнойной мокротой; субфебрильная температура, отсутствие симптомов интоксикации. Аускультативно – выслушиваются сухие и влажные, свистящие хрипы среднего калибра на выдохе, жесткое дыхание.

Хрипы рассеянные, практически исчезают после кашля. В общем анализе крови – умеренно выраженные гематологические сдвиги: повышение СОЭ, моноцитоз.

На рентгенографии – усиление бронхо-сосудистого рисунка, расширение корней, изменения симметричные.

Острый обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке; мучительный кашель со скудно отделяемой мокротой.

Аускультативно – удлинение выдоха. При форсированном дыхании – свистящие хрипы на выдохе. В общем анализе крови гематологические сдвиги – чаще лейкопения.

На рентгенограмме – эмфизема легких, повышение прозрачности легочной ткани, расширение корней легких.

Острый бронхиолит (капиллярный бронхит) характеризуется генерализованным обструктивным поражением бронхиол и мелких бронхов.

Патогенез связан с развитием отека слизистой стенки бронхиол, сосочковым разрастанием их эпителия.

Клинически проявляется выраженной одышкой (до 70–90 вдохов в минуту) на фоне стойкой фебрильной температуры; повышение нервной возбудимости, связанное с дыхательной недостаточностью в течение месяца после нормализации температуры; периоральный цианоз; аускультативно выслушиваются мелкопузырчатые, крепетирующие асимметричные хрипы. Кашель сухой, высокого тона. Грудная клетка вздута.

В общем анализе крови – гематологические сдвиги: повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг, умеренный лейкоцитоз.

На рентгенограмме – чередование участков с повышенной плотностью с участками нормальной пневматизации; низкое стояние диафрагмы, иногда тотальное затемнение легочного поля, ателектазы.

Рецидивирующий бронхит диагностируется при наличии в течение года трех и более раз заболеваний с затяжным кашлем и аускультативными изменениями бронхита без астматического компонента, но имеющих склонность к затяжному течению. Это заболевание не вызывает необратимых изменений и склероза. Патогенез обусловлен снижением барьерной функции слизистой бронхов противостоять инфекциям.

Предрасполагающие факторы: дефекты иммунитета, наследственность, предрасположенность, загрязненный воздух, повреждения слизистой бронхов экзогенными факторами, гиперреактивность бронхов. Развивается рецидивирующий бронхит на фоне клинических признаков ОРВИ.

Умеренная лихорадка. Кашель вначале сухой, затем влажный, со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Перкуторно-легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно – жесткое дыхание, сухие, влажные хрипы среднего и мелкого калибра, рассеянные с обеих сторон.

В общем анализе крови гематологические сдвиги – лейкоцитоз или лейкопения, моноцитоз.

На рентгенограмме – усиление легочного рисунка, расширение корней, ателектазы, гиповентиляция. Бронхологическое исследование – признаки бронхоспазма, замедленное заполнение бронхов контрастом, сужение бронхов.

План обследования

План обследования больного следующий.

1. Сбор анамнеза (перенесенные ранее ОРВИ, преморбидный фон, сопутствующие заболевания, частота заболеваний ОРВИ, наследственная предрасположенность, аллергия на что-либо, оценка эффекта от проводимого лечения).

2. Осмотр больного (оценка кашля, дыхания, форма грудной клетки).

3. Пальпация (наличие эмфиземы, ателектазов).

4. Перкуссия – подвижность легких при дыхании, воздухонаполнение.

5. Аускультация (дыхание везикулярное, жесткое, диффузные хрипы).

6. Исследование крови – повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы.

7. Общий анализ мочи.

8. Анализ мокроты со слизистой носоглотки с определением чувствительности к антибиотикам.

9. ЭКГ.

10. Изучение вентиляционной функции легких.

11. Рентгенография – изучение сосудистого и легочного рисунка, структура корней легких.

12. Бронхоскопия и исследование слизистой.

13. Томография легких.

14. Иммунологическое исследование.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с:

1) бронхопневмонией, которая характеризуется локальным поражением легких, интоксикацией, стойким повышением температуры тела; рентгенологические изменения характерные для очагового поражения;

2) бронхиальной астмой, которая сопровождается приступами удушья, наследственной предрасположенностью, контактом с инфекционным аллергеном;

3) с врожденным или приобретенным пороком сердца, которые характеризуются застойными явлениями в легких. Пример диагноза. Острый инфекционно-аллергический обструктивный бронхит ДН2.

Лечение

Принципы лечения:

1) антибактериальная терапия: антибиотики: ампициллин, тетрациклин и другие, сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин, сульфомонолитаксин;

2) муколитические препараты: ацетлцистеин, бромгексин, трипсин, химотрипсин;

3) отхаркивающие средства: грудной сбор (мать-и-мачеха, багульник, алтей, девясил), бронхолитин;

4) бронхилитики: амупект, беротен;

5) эндобронхолитин: эуфиллин в аэрозоле;

6) витамины группы В, А, С (кокарбоксилаза, биплекс);

7) иммуностимуляторы (иммунал, тимолин);

8) физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Видеолекция острый бронхит лечение

Лечение кашля при остром бронхите

Похожие главы из других книг: