Узи при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это опасный и распространенный недуг бронхолегочной системы, который оказывает неблагоприятное воздействие на деятельность всего организма и отдельных органов и систем. В частности, такое хроническое заболевание негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Астма и сердце

Современная медицина не предлагает методов терапии, которые способны навсегда избавить человека от бронхиальной астмы. Этот недуг считается хроническим, поэтому лечение направлено на поддержание ремиссии и профилактику обострений. Длительно протекающая астма, особенно при отсутствии адекватной и полноценной терапии, вызывает сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы:

Приступ заболевания приводит к возникновению дыхательной недостаточности.
Удушье сопровождается нарастанием давления в области грудной клетки.
Заболевание при прогрессировании вызывает систематическую перегрузку сердца и становится причиной легочной гипертензии.
Принимаемые медикаменты провоцируют возникновение нежелательных эффектов, в том числе негативно отражаются на работе сердца.

Предупредить возникновение заболеваний сосудов и сердца при бронхиальной астме можно только путем достижения стойкой ремиссии данного хронического недуга.

Возможные проблемы

При прогрессировании бронхиальной астмы сердце и сосуды могут страдать от разных патологических состояний:

Артериальной гипертензии.
Аритмии (чаще тахикардии).
Острого либо хронического легочного сердца.
Ишемической болезни (ИБС).

Своевременно выявить возникновение таких нарушений можно при проведении регулярных осмотров у врача. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется периодически посещать кардиолога, делать кардиограмму и применять прочие дополнительные методы диагностики.

Аритмия при астме

У пациентов с астмой возможны отклонения сердечного ритма непосредственно во время приступов, но при прогрессировании недуга такое явление начинает беспокоить их и в период ремиссии. Чаще всего речь идет о синусовой тахикардии, при ее развитии:

Во время приступа происходит учащение пульса вплоть до 130 ударов за минуту и более.
Между приступами показатели сердечного ритма остаются на верхнем пределе нормы либо выходят за него.
Возможно изменение ритмичности сокращений сердца.

Механизм развития аритмии заключается в попытке организма компенсировать нехватку кислорода (которая возникает при удушье) путем ускоренной работы сердца.

Заподозрить возникновение такой патологии можно по:

Ощущению сердцебиения (здоровый человек не обращает внимания, как у него стучит сердце, а при аритмии оно начинает вырываться из груди или замирать).
Выраженной слабости и головокружению.
Чувству нехватки воздуха, одышке и сдавленности в области груди.

Аритмия у астматиков требует направленной коррекции под контролем аллерголога и кардиолога. Прогрессирование такого недуга чревато быстрым возникновением сердечной недостаточности и может привести ко внезапной остановке сердца при приступе астмы.

Артериальная гипертензия

Согласно исследованиям врачей, около двенадцати процентов людей с бронхиальной астмой страдают от системной артериальной гипертензии (повышения давления). Данное состояние развивается по причине:

Нарушения обменных процессов, вызванных гипоксией.
Продолжительного потребления некоторых медикаментов, в частности глюкокортикостероидов и симпатомиметиков.

Довольно часто несущественное повышение давления проходит бессимптомно. Однако заподозрить развитие гипертензии можно по:

Головным болям.
Головокружению.
Аритмии.
Чрезмерной потливости.
Приливам крови к лицу.
Чувству пульсации в голове.
Ознобу.
Непонятной тревожности.

Для подтверждения диагноза иногда достаточно просто проводить систематический контроль показателей артериального давления. Лечение гипертензии у астматиков проводится по немного другому принципу, чем у других пациентов. В частности, им не показано:

Использование мочегонных лекарств без поддержки калийсберегающих препаратов.
Потребление адреноблокаторов.

Предпочтение обычно отдают антагонистам кальция, а также медикаментам, которые обладают дополнительными бронхолитическими качествами (в частности, гидралзину).

Отсутствие адекватной коррекции артериальной гипертензии увеличивает риск развития хронического либо острого легочного сердца. Поэтому пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется регулярно контролировать показатели артериального давления.

Легочное сердце

Данное состояние заключается в патологическом увеличении и параллельном расширении правых отделов сердца. Острое легочное сердце вполне может развиться на фоне тяжелого приступа бронхиальной астмы, заподозрить его прогрессирование можно по:

Резкой одышке и удушью.
Синюшности.
Выраженной болезненности в области грудины.
Патологическому возбуждению.
Учащению дыхательных движений.
Аритмии.
Набуханию шейных вен.

Развитие подобного состояния требует немедленной медицинской помощи. При отсутствии коррекции может быстро наступить летальный исход.

В частности, медики могут практиковать:

Введение седативных средств.
Искусственную вентиляцию легких.
Применение лекарств, устраняющих спазм бронхов.
Введение гормонов-глюкокортикостероидов.

Хроническое легочное сердце при бронхиальной астме развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Основная первопричина его развития – обструктивные процессы в бронхах, которые становятся причиной:

Неполноценной альвеолярной вентиляции.
Нарушений газообмена.
Снижения объема кислорода в альвеолярном воздухе.

Заподозрить возникновение данного осложнения можно по:

Постоянной одышке, интенсивность которой увеличивается в положении лежа, а также в ответ на физическую нагрузку.
Болезненным ощущениям в сердце.
Набуханию шейных вен (во время вдоха и выдоха).
Пульсации в области верхней зоны живота.
Возникновению отечности и пр.

Прогрессирование хронического легочного сердца делает эту патологию декомпенсированной, что сопровождается нарастанием неприятной симптоматики. Лечение данного состояния затруднено и часто не слишком эффективно.

Ишемическая болезнь

ИБС является довольно-таки распространенным осложнением бронхиальной астмы. Механизм возникновения данного недуга связан с нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы, по причине чего она насыщается недостаточным количеством кислорода. У астматиков ИБС протекает в хронической форме, сопровождаясь:

Возникновением приступов загрудинной боли, которая может отдавать в область левой руки либо лопатки. Она может провоцироваться стрессами, физическими нагрузками, очередным обострением астмы.
Одышкой.
Перебоями в работе сердца, ощущением сердцебиения.
Слабостью.
Проявлениями сердечной недостаточности, в частности, отеками ног и пр.

Врачи при этом уверяют, что у пациентов с бронхиальной астмой ИБС может протекать с малой выраженностью, без болезненных ощущений. Выявить проблему помогает регулярное проведение ЭКГ.

Диагностика и лечение

При выявлении различных осложнений в деятельности сердца и сосудов у пациентов с бронхиальной астмой нельзя ориентироваться только на клиническую картину, ведь многие недуги сердечно-сосудистой системы сходны по своим проявлениям с симптоматикой основной болезни. Именно поэтому практикуется применение дополнительных методик диагностики, в частности:

Регулярное посещение кардиолога позволяет контролировать работу сердца астматика, вовремя выявлять осложнения и принимать необходимые меры по их коррекции.

Сложность представляет и лечение многих патологий сосудов и сердца при бронхиальной астме, ведь многие лекарства, традиционно применяемые для терапии таких недугов, совершенно несовместимы друг с другом.

Поэтому особенно важную роль играет профилактика возникновения осложнений, возможная лишь при направленной и комплексной коррекции основного заболевания.

Дата публикации: 18.02.2017 2017-02-18

Статья просмотрена: 131 раз

Представлены результаты изучения электро- и эхокардиографических показателей 139 больных детей с бронхиальной астмой, протекающей на фоне номотопных нарушений ритма сердца. Установлено, что нарушения ритма сердца у детей с БА нарушая ход геометрии возбуждения и проведения импульса, при длительном существовании могут привести к нарушению хода сокращения и расслабления камер сердца, одним из проявлений которых является выявленные нами признаки гиперфункции и гипертрофии желудочков сердца у больных детей.

Установлены наличия асинхронизма процессов де- и реполяризации у больных детей, зависящее от ритма сердца (синусовая тахи-, бради- и аритмия). Выявленные изменения свидетельствует ухудшения условия компенсации и срыва адаптации к данным гемодинамическим показателям.

Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, ритм, сердце

The results of the study of electrical and echocardiographic indicators of 139 patients with asthmatic children, occurring against the backdrop of nomotopnyh cardiac arrhythmias. It was found that the rhythm disturbance of the heart in children with asthma disrupting the geometry of excitation and impulse conduction, prolonged existence may disrupt the progress of contraction and relaxation of the heart chambers, one of the manifested which is identified by us signs of hyperfunction and hypertrophy of the ventricles of the heart in patients with children. The presence of asynchrony process of de- and repolarization of pediatric patients, independent of the cardiac rhythm (sinus tachy, bradi- and arrhythmia). The revealed changes testifies to the deterioration of the conditions of compensation and failure to adapt to the given hemodynamic parameters.

Key words: children, bronchial asthma, the rhythm of the heart

Как не парадоксально, до сих пор в литературе отсутствуют данные об ЭКГ интервалов сердечного ритма и им соответствующие ЧСС (уд/мин), зависящие от возраста и пола детей различного возраста. Считают, что эти данные являются лабильными показателями и могут изменяться в зависимости от положения тела в пространстве, времени года, суток, состояния физического и психического покоя, функционального состояния респираторного аппарата [1, 2, 3, 7, 11]. Однако в литературе отсутствуют сведения об электро- и эхокардиографических изменений у детей с бронхиальной астмой (БА).

Целью исследования явилось изучить особенностей электро- и эхокардиографических показателей при бронхиальной астме у детей, протекающей на фоне номотопных нарушений ритма сердца.

Материал и методы исследования. К обследованию подвергались 139 больных в возрасте от 2 до 14 лет, страдающих атопической БА, протекающей на фоне номотопных нарушений ритма. Для того, чтобы оценить аритмии нами определены пороговые уровни кардиоциклов (R-R) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в зависимости от возраста. Так, раздельное изучение R-R и ЧСС в зависимости от возраста показали, что они различаются в возрасте 7–10 и 11–14 лет, соответственно R-R (0,616±0,04″ и 0,759±0,02″ (р PII>PIII приобретал отношение в сторону I стандартного отведения. Эти сдвиги отражаются в желудочковом комплексе при относительном удлинении электрической систолы — QT (р 0,05).

Таким образом, нами анализированы ЭКГ особенности нарушений ритма сердца в аспекте изучения электрической активности и стабильности сердца и желудочков. Эти данные позволили выявить асинхронизм процессов де- и реполяризации у больных детей зависящее от ритма сердца (синусовая тахи-, бради- и аритмия).

Надо полагать, что эти нарушения ритма сердца у детей с БА нарушая ход геометрии возбуждения и проведения импульса, при длительном существовании могут привести к нарушению хода сокращения и расслабления камер сердца, одним из проявлений которых является выявленные нами признаки гиперфункции и гипертрофии желудочков сердца у больных детей.

Результаты эхокардиографического исследования показали (табл 2), что эхокардиограмма больных детей характеризовались гиперкинетическим типом кровообращения и им характерно статистическое увеличение показателей конечного систолического объема (КСО), конечного диастолического объема (КДО), ударного (УО) и минутного (МО) объемов (р 0,05

У меня в последнее время при небольшой физ. нагрузке появляется одышка и ощущение нехватки воздуха . Я была на консультации у пульманолога. Были сделаны все необходимые обследования: микробиологические исследования мазка из носа-микроорганизмов не выявлено,имуннохимические исследования крови-Ig E ,общий -322,е1- кошка-36,9.клинический анализ крови в норме.комплексное функциональное исследование внешнего дыхания в пределах нормы, выявлены легкие нарушения проходимости дыхательных путей. Пульманолог поставил диагноз бр. астма. Назначено-симбикорт 9/160 -в течении месяца и беродуал по потребности. В аптеке сказали, что такой дозы нет, а есть 160/4,5 ,320/9. в интернете прочла о противопоказаниях, неприятно. Но вопрос-какая нужна дозировка ? Или может другое лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая.

Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник.

Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся:

Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

спирометрия – тест на работу лёгких;
пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
рентгенография грудной клетки;
тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

Источник

Бронхиальная астма — хроническое состояние, ключевым звеном которого является бронхоспазм — сужение просвета бронхов, что манифестирует свистящими хрипами, кашлем и ощущением нехватки воздуха. Какие анализы и другие методы обследования может назначить врач при диагностике, мониторинге течения заболевания и определении наиболее эффективного лечения?

диагноз бронхиальной астме

Начальный этап постановки диагноза предусматривает обсуждения с пациентом истории болезни и проведение медицинского осмотра. После этого врач может назначить функциональные дыхательные тесты, лабораторные анализы и, возможно, другое обследование, например, рентгенологическое исследование органов грудной полости и носовых пазух. Если у вас или у вашего ребенка проблемы с дыханием, постоянно беспокоят приступы кашля, свистящих хрипов — не ждите! Немедленно обратитесь к врачу.

Что это такое?

Бронхиальная астма — хроническое воспаление бронхов, для которого характерен бронхоспазм — обратимое или, по крайней мере, частично обратимое их сужение. Бронхи представляют собой трубки, стенка которых содержит гладкие мышцы. Основная задача бронхов — транспортировать воздух к более мелким ветвям бронхиального дерева, к так называемым бронхиолам.

Для заболевания характерно воспаление и отек стенки бронхов, что сопровождается сужением их просвета, — объем воздуха, поступающий в бронхиолы, сокращается. Это проявляется чувством заложенности в груди, нехватки воздуха, появлением хрипов. Возникший отек стенки усугубляется сокращением мышц бронхов и образованием избыточного количества слизи, что заставляет больного — еще сильнее кашлять и хрипеть, дышать изо всех сил.

Приступ сильного кашля и затрудненного дыхания может возникнуть в любое время суток, но особенно часто это случается ночью и утром. Порой начавшийся приступ удушья не прекращается, развивается так называемый астматический статус — опасное для жизни состояние, требующие срочной госпитализации.

Считается, что недугом страдает от 4 до 10 % населения земного шара. Почти каждый четвертый пациент — это ребёнок. Это одно из самых часто встречаемых хронических заболеваний детского возраста. До полового созревания чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. После пуберта́тного периода заболеваемость выше среди девочек. Городское население страдает чаще, чем сельское.

На данный момент нет действенных способов предотвращения заболевания, а также не существует лечебных методик, которые позволили бы избавиться от бронхиальной астмы полностью. Однако заболевание хорошо поддается лекарственному контролю. При правильном приеме препаратов у большинства пациентов удается минимизировать проявление болезни. В целом для нее характерно хроническое и медленно прогрессирующее течение.

Причины

Доподлинно неизвестно, почему возникает болезнь. Считается, что ее появление обусловлено сложным взаимодействием различных факторов. По-видимому, ключевым механизмом является выход из клеток слизистой бронхов биологически активных веществ (медиаторов воспаления) в ответ на различные стимуляторы или триггеры. Спусковым крючком бронхоспазма могут быть:

Аллергены — контакт с антигенами, которые у чувствительных к ним пациентов вызывают аллергическую реакцию, соответственно, и бронхоспазм. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, бытовая пыль, пища.
Неаллергические триггеры — вещества, содержащиеся в моющих средствах, или, которые используют в парфюмерии, эпоксидные клеи, дым, химикаты.
Физические упражнения (бронхиальная астма физического напряжения).
Стресс и сильные эмоциональные реакции.
Воздействие холодного воздуха.
Лекарственные средства, например, бета-блокаторы и аспирин.

Триггеры бронхиальной астмы

Определение и предотвращение контакта с триггером может помочь избежать приступов бронхиальной астмы. Аллергологи и иммунологи — врачи, специализирующиеся на оказании помощи пациентам в плане выявления аллергена. Он может быть причиной обострения заболевания. Эти врачи могут помочь при аллергической бронхиальной астме.

Признаки и симптомы

В зависимости от тяжести и частоты приступов астма бывает:

интермиттирующая,
легкая персистирующая,
персистирующая средней тяжести,
и тяжелая персистирующая.

Некоторые заболевания и патологические состояния легких (например, эмфизема и хронический бронхит) сопровождаются кашлем, одышкой, что напоминает картину бронхиальной астмы. Помимо этого они могут сосуществовать с астмой и усугублять ее течение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, для которой характерен заброс желудочного содержимого в пищевод (кислотным рефлюксом), может ухудшить симптоматику бронхиальной астмы. Помимо этого кислотный рефлюкс может быть триггером приступа.

Диагностика

Целью первоначального обследования является диагностика бронхиальной астмы и оценка ее тяжести. Помимо этого начальный этап диагностики предусматривает исключение заболеваний с похожей симптоматикой и выявление аллергенов, которые могут вызвать или усугубить приступы. В дальнейшем лабораторные и инструментальные методы исследования назначаются с целью мониторинга функции лёгких, динамического контроля за течением заболевания, а также выявления осложнений и побочных эффектов, связанных с применением того или иного препарата.

Функциональные тесты и лучевая диагностики

Ниже перечислены основные методы обследования, которые применяются при постановке диагноза, оценке тяжести и мониторинге бронхиальной астмы.

Для постановки диагноза необходимо следующие:

Кропотливый сбор данных анамнеза (история болезни) и осмотр пациента с акцентом на дыхательную систему.
Спирометрия для оценки степени сужения и обструкции дыхательных путей (ОФВ1; объем форсированного выдоха за 1 секунду). Тест позволяет измерить объем и скорость форсированного выдоха (с этой целью пациент с максимальным усилием дует в трубку прибора). Эта методика показана пациентам старше 5 лет.
Бронхиальные провокационные тесты — исследование функции внешнего дыхания, при котором провоцируется сужение бронхов с помощью физические упражнений, холодный воздух, фармакологических проб (метахолин или гистамин).
Другие исследования функции легких и рентгенография органов грудной клетки.
Также проводится дополнительное обследование с целью исключения других заболеваний, например таких как муковисцидоз, хронические инфекции легких (туберкулез и другие), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Для оценки тяжести и мониторинга течения заболевания:

Спирометрия — для оценки функции легких.
Измерение пикового потока выдыхаемого воздуха (анг. PEF, peak expiratory flow) — с помощью показателя определяется способность определяет способность выталкивать воздух из легких.
Пульсоксиметрия — неинвазивный способ постоянного мониторинга степени насыщения крови кислородом; может использоваться в отделении неотложной помощи или больнице для оценки кислородного статуса организма.
Рентгенография органов грудной клетки.
Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO; доля выдыхаемого NO) — тест базируется на определении оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе; его уровни повышаются при наличии воспаления в бронхах, например, при астме, и могут расти или снижаться в зависимости от эффективности противовоспалительного лечения.

Могут использоваться и другие тесты для оценки функции дыхательной системы.

Лабораторные методы исследования

Лабораторная диагностика помогает исключить патологические состояния, симптомы которых схожи с бронхиальной астмой, выявить аллерген, а также своевременно распознать возникшие осложнение заболевания и оценить его степень тяжести возникшего осложнения заболевания. При тяжёлом течении могут быть назначены анализы, позволяющие проводить мониторинг функционального состояния органов, определить уровень кислорода в крови и кислотно-щелочной баланс. С этой целью может быть назначены следующие лабораторные анализы:

Анализ крови на аллергическую чувствительность — выявление специфических антител Ig E к тому или иному аллергену, например, к клещевой пыли, плесени, шерсти домашних животных и пыльце растений; позволяет установить причину аллергической реакции —- определить триггеры астмы.
Газы крови — выполняется с артериальной крови для определения pH крови, содержания кислорода и углекислого газа; чаще всего анализ проводится во время приступа.
Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови) — назначается с целью оценки клеточного состава крови, что необходимо при инфекционных заболеваний или состояний, связанных с воспалительной реакцией.
Биохимические анализы крови — для оценки функции органа
Анализ на Теофиллин — используется с целью терапевтического лекарственного мониторинга, если пациент принимает этот препарат.

После того, как врач проанализирует результаты проведенного обследования, данные истории болезни и семейного анамнеза, а также факторы риска определенных заболеваний, он может назначить дополнительные анализы:

Анализ крови на иммунореактивный трипсин / химотрипсин — необходим для исключения муковисцидоза.
Посев мокроты — диагностика бактериальной инфекции дыхательных путей
Тест для выявления туберкулеза.
Биопсия легких — для оценки повреждения легочной ткани или с целью исключения рака.
Цитология мокроты — иногда проводится оценка клеточного состава мокроты; определяется количество эозинофилов и нейтрофилов.

диагноз бронхиальной астмы

Постановка диагноза в первую очередь базируется на тщательном сборе данных истории заболевания физикального осмотра пациента. Анализы крови и рентген обычно не помогают подтвердить диагноз. Обычно окончательный диагноз ставится на основании тестирования легочной функции (дыхательные тесты).

Как лечится?

Цели лечения бронхиальной астмы:

Предотвратить или свести к минимуму количество приступов.
Быстрое устранение возникшего эпизода астмы и сокращение вызовов неотложной помощи и числа госпитализаций.
Добиться и поддерживать хороший уровень контроля над заболеванием.
Свести к минимуму повреждение легких и не дать дальше прогрессировать.
Своевременное выявление, лечение и устранение, где это возможно, состояний, при которых течение бронхиальной астмы усугубляется, увеличивается частота осложнений, например, связанных с побочными эффектами при использовании определенных лекарственных средств.
Просветительная работа среди пациентов (здоровый образ жизни диета и так далее).

Профилактика приступов бронхиальной астмы предусматривает комбинацию различных мероприятий:

устранение факторов риска (например, если установлен аллерген, вызывающий приступ, то его элиминация из окружающей среды помогает снизить частоту аллергических кризов);
оптимальный контроль над заболеванием (правильно подобранные препараты и их дозы);
выявление ранних признаков надвигающегося приступа и принятие соответствующих мер.

Лечение подбирается индивидуально, зависимости от типа бронхиальной астмы и характера ее течения. Даже у людей с легкой перемежающейся формой возможны острые приступы. Одни лекарственные средства используются с целью уменьшения воспаления дыхательных путей, другие позволяют снять бронхоспазм, что устраняет симптомы обструкции бронхиального дерева. Применяются препараты как долгосрочного, так и краткосрочного действия.

Медикаменты длительного действия обычно принимаются ежедневно для предотвращения приступов.
Быстро действующие лекарства используются по мере необходимости для облегчения приступа астмы.

Пациенты должны работать рука об руку со своим лечащим врачом, что позволяет лучше контролировать течение бронхиальной астмы. Совместная работа позволяет разработать оптимальный план лечения. С течением времени порой приходится менять препараты. Пациенты должны знать: как проводить ежедневный контроль своего состояния, как бороться с возникшим приступом астмы, когда следует обратиться к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник