Узи легких при бронхите

Ультразвуковая диагностика – разновидность инструментальных методик, один из самых доступных и безопасных способов поставить диагноз. Например, УЗИ легкого делают по ряду показаний для выявления проблем с органами дыхания и всей грудной клетки. В отличие от бронхоскопии, УЗИ является неинвазивным исследованием, поэтому может быть выполнено даже детям и беременным.

УЗИ грудной клетки – что за процедура

Узи легких при бронхите

УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования. Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости. Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.

Достоинства УЗИ таковы:

  1. Отсутствует боль, неприятные ощущения.
  2. Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
  3. Нет влияния на прием медикаментов.
  4. У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
  5. Длительность обследования минимальна, цена доступна.
  6. Строгих противопоказаний нет.

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Узи легких при бронхите

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

УЗИ легкого, плевры – что оно показывает

Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.

Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:

  1. Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
  2. Экссудат. Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных – серозной, при туберкулезе – фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

Узи легких при бронхите

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

  1. Хрипы в легких.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
  4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
  5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
  6. Признаки скопления выпота в плевре.
  7. Кровохаркание.
  8. Подозрение на рак, туберкулез.
  9. Боли в грудной клетке.
  10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть. УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами. Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Как проводится процедура

Узи легких при бронхите

Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.

Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.

Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн. Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо. Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.

УЗИ данной анатомической зоны организма занимает немного времени – от 10 до 20 минут. У младенцев длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. УЗИ для оценки развития легких плода у беременной женщины (проводят при необходимости кесарева сечения раньше срока или при подозрении на внутриутробную пневмонию плода) может занять около 15 минут.

Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.

Результаты исследования

Узи легких при бронхите

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

  1. Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
  2. Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
  3. Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
  4. Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.
Читайте также:  В чем разница между бронхитом и пневмонией

Заболевания, при которых назначают УЗИ

  • Гидроторакс
  • Плеврит
  • Эмпиема
  • Спайки в легких
  • Пневмония
  • Опухоли плевры
  • Рак легкого
  • Метастазы в органы грудной клетки
  • Абсцесс легкого
  • Инфаркт легкого
  • Рак лимфоузлов
  • Бронхит
  • Обструктивный бронхит
  • Туберкулез

Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.

УЗИ легких — метод диагностики, способный выявить почти все патологические поражения этого органа

Источник

В пульмонологии УЗИ средостения, легких, плевры и бронхов применяют реже флюорографии. Возможности ультразвука ограничены при исследовании органов внутри грудной клетки. Но сонография также имеет ряд преимуществ перед рентгеном.

Женщина в кабинете ультразвуковой диагностики

Показания УЗИ в пульмонологии

УЗИ бронхов и легких называют сонографией плевральной полости. Выполняют при травме в области груди, подозрении гидроторакса, рака или инфаркта, плеврита, пневмонии, тромбоза периферических вен, осложнений бронхита.

Процедуру также назначают для контроля эффективности терапии или биопсии, выявления инородных тел в бронхах. Обследование делается людям с признаками обструкции (сужения дыхательных путей), воспаления или инфекции.

В пульмонологии УЗИ показано при симптомах респираторных болезней:

  • хрипы;
  • затяжной кашель;
  • длительная температура тела выше 36.8 ºC;
  • мокрота с примесью крови, гноя;
  • усиленное потоотделение;
  • лихорадка;
  • боль ниже трахеи при вдохах;
  • слабость;
  • удушье.

УЗИ лучше рентгена выявляет патологии в серозной оболочке, поверхности легких, пространстве под плеврой. Флюорография же обнаруживает изменения при пневмонии, туберкулезе или другой болезни, если очаги находятся в глубине легочной ткани.

Правила подготовки к УЗИ в пульмонологии

Обязательных требований подготовки к сонографии нет, независимо от того, делают ли УЗИ плевры, легких, средостения или бронхов. Перед процедурой можно есть, употреблять неалкогольные напитки, принимать лекарства.

У сонографии органов дыхания есть два ограничения. Ультразвуковое исследование делают натощак в случае применения общего наркоза или проведения эндоскопическим сканером. При ожогах, травмах или болезнях с глубоким повреждением эпидермиса процедуру проводят после грануляции (заживления) ран.

Особенности проведения УЗИ в пульмонологии

Сделать УЗИ бронхов/легких можно трансторакальным способом: сквозь кожу и межреберные ткани. Обследуют органы дыхания у новорожденных или грудничков в положении лежа на животе и спине. Сонографию взрослым либо детям старше года делают, когда они сидят, стоят.

Алгоритм ультразвукового обследования:

  1. Обследуемый раздевается до пояса.
  2. Диагност смазывает водорастворимым гелем область грудной клетки, прислоняет датчик перпендикулярно к коже между ребрами или под ключицами.
  3. Доктор зону легких сканирует со всех сторон туловища, пациент периодически глубоко вдыхает, поднимает руки.
  4. В ходе процедуры врач на мониторе оценивает состояние бронхов, легкого, плевры, в местах изменений делает снимки.
Читайте также:  Может ли новорожденный заразиться бронхитом

После сканирования с кожи вытирают гель, одеваются. Диагност готовит протокол, отдает документ пациенту на руки. При обследовании младенца УЗИ легких, бронхов и плевры занимает 5–7 минут. Сонография взрослых длится меньше получаса.

Смотрите видео как выглядит пневмония на УЗИ:

Расшифровка протокола ультразвуковой диагностики

Интерпретирует протокол лечащий доктор: пульмонолог, терапевт, инфекционист или онколог. УЗИ легких/бронхов ребенку расшифровывают детские врачи. В норме на снимке УЗИ нет деформации стенок, утолщения плевры, жидкости вокруг органов. В случае новообразований оценивают допплером и/или эластографией их структуру.

Что показывает УЗИ в норме:

ТканиЭхопризнакиПояснение
Жировая прослойкаГипоэхогеннаяСтруктуры окрашены темно-серым цветом
Грудные мышцыГипоэхогенные
Легочная ткань (поверхностный слой), бронхиГиперэхогеннаяШирокая светлая полоса
Плевральная полостьГипоэхогеннаяТемно-серая линия между плеврой и легким
Просвет легочных сосудовАнэхогенная непрямая линияМеста кровотока окрашены черным цветом

Патологии отличаются эхопризнаками:

  • Увеличение лимфоузлов возле аорты указывает на развитие туберкулеза, изменений бронхов или органа не видно.
  • При абсцессе в поверхностном слое легкого выявляют светло-серое или белое пятно с четкими границами и затемнениями внутри.

Абсцесс легкого на УЗИ

  • Доброкачественные очаги светло-серые, на эластографии – с голубым оттенком.
  • Кисту диагностируют по белой оболочке и черной полости, бывают вкрапления другого цвета.
  • Злокачественные опухоли или метастазы неподвижны при дыхании, гиперэхогенные (белые), жесткие (окрашены в синий) имеют нечеткие, неровные границы, усиленное кровоснабжение.

Рак легкого на УЗИ

  • Воспаление плевры или легкого сопровождается выпотом (в полости есть жидкость), от чего контур органа чернеет.
  • При пневмонии неоднородна легочная ткань: с белыми очагами, без четких границ.

Пневмония на УЗИ

  • Обструктивный бронхит проявляется утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета (темная линия полости становится меньше нормы).

Противопоказания трансторакальной сонографии

В пульмонологии нет противопоказаний к УЗИ респираторной системы. Ультразвуковую диагностику разрешено делать беременным, детям или взрослым любого возраста. Сонографией безопасно обследовать даже легкие и дыхательные пути плода внутри матки, если есть подозрение на патологии в этих структурах.

Единственное ограничение к УЗИ – открытые раны, ожоги, инфекционные дерматологические болезни, глубокое повреждение эпидермиса. В этих случаях человека обследуют после заживления кожи или делают томографию.

Стоимость трансторакальной диагностики

УЗИ бронхов и/или плевральной полости проводят в поликлиниках, стационарах, лечебно-диагностических центрах. В Москве процедура в бюджетных медучреждениях стоит 330–1500 руб. При наличии направления от врача обследуют бесплатно. В ЛДЦ частного статуса цена варьируется в рамках 500–12800 рублей.

Трансторакальное УЗИ безболезненно, безопасно для новорожденных и беременных, не имеет противопоказаний. Сонография обнаружит незаметные для рентгена изменения в бронхах или оболочках органов. Процедуру разрешено проводить многократно в любом возрасте пациента.

Оставляйте комментарии об изложенной информации и своем опыте обследования, делитесь статьей в социальной сети. Всего хорошего.

Источник

Патологии респираторного тракта – часто диагностируемая группа заболеваний. Для выявления бронхита, туберкулеза, пневмонии, астмы применяют УЗИ и рентген. Ультразвуковое исследование бронхов не столь популярно, как рентгенография, в ходе которой человека агрессивно облучают. Значимым достоинством сканирования является доступность и отсутствие противопоказаний.

Показания для проведения УЗИ бронхов и легких

Ультразвуковое исследование грудной клеткиВ случае попадания инфекции в организм высокий иммунный статус человека помогает справиться с ней. Благодаря кашлевому рефлексу происходит отхождение бронхиального секрета, содержащего патогенные микроорганизмы. У постоянных курильщиков и у людей со сниженным иммунитетом фиксируется отмирание ворсинок, участвующих в выбросе мокроты.

Ультразвуковое исследование грудной клетки позволяет визуализировать внутренние органы для оценки их состояния. С помощью сканирования можно выявить ряд патологий респираторного тракта на начальном этапе.

Однако УЗИ бронхов и легких не относится к популярным диагностическим методам исследования. Это объясняется тем, что акустическая волна проникает в тканевую структуру лишь на глубину до семи сантиметров, что не позволяет оценить полный объем легких. Сканирование бронхов затрудняется наличием воздуха, который искажает изображение. Помимо этого, исследованию мешают ребра, которые образуют экран.

Читайте также:  Как лечить бронхит у взрослых в домашних условиях видео

УЗИ бронхов назначают в качестве дополнения к иным диагностическим процедурам. Показаниями к проведению исследования являются:

УЗИ бронхов назначают для диагностики пневмонии

УЗИ бронхов назначают для диагностики пневмонии

  • боли в грудной области;
  • пневмония;
  • наличие жидкости в плевральной зоне;
  • опухолевые образования;
  • подозрение на инфаркт легких;
  • травмы различной этиологии;
  • хрипы.

УЗИ бронхов и легких применяется для выявления любой патологии дыхательной системы.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ бронхов проводится в любое время

УЗИ бронхов проводится в любое время

Для осознания механизмов сканирования необходимо понимать принципы функционирования аппарата УЗИ. Ультразвуковое исследование базируется на явлении эхолокации – способности каждой структуры отражать акустическую волну, которую производит пьезокристалл, находящийся в датчике.

Любая биологическая структура организма имеет уникальную плотность. Сигнал проходит сквозь ткань, отражаясь от нее. Вследствие этого создается ультразвуковая визуализация, которая проявляется на экране в виде перевернутого черно-белого изображения.

УЗИ бронхов не требует специальной подготовки. Сканирование проводится в любое время независимо от приема пищи.

Примечание! Изредка сканирование бронхов проводят под наркозом, обеспечивая больному искусственное дыхание.

Перед ультразвуковым диагностированием пациент располагается на кушетке, оголяя грудную клетку. На этот участок наносится особый гель, способствующий лучшему контакту датчика с эпидермисом.

Врач изучает межреберные пустоты, проводя датчиком под различными углами. В случае обнаружения скопления жидкости в плевральной полости, пациенту необходимо изменить положение тела.

Расшифровка обследования

Если биологическое образование имеет высокую сопротивляемость к прохождению акустической волны, то изображение получается более отчетливое. Чем плотнее структура, тем светлее ее визуализация. Исходя из степени тканевого сопротивления различают следующие ультразвуковые типы:

  • Гиперэхогенный. Включения с высокой плотностью, которые изображаются светлыми пятнами.
  • Гипоэхогенный. Плотность таких образований ниже, чем у других структур, что говорит о воспалительных явлениях, отеках. На УЗИ проявляются темными пятнами.
  • Изоэхогенный. Соответствующие норме структуры, изображенные в серых тонах.
  • Анэхогенный. Жидкостные включения, проявляющиеся в черных тонах.

Изоэхогенный

При ультразвуковом изучении бронхов в норме визуализируются такие структуры:

  • гипоэхогенная жировая прослойка;
  • эхогенная грудная фасция;
  • гипоэхогенные мышечные волокна;
  • гипоэхогенная клетчатка;
  • легочные клетки;
  • гипоэхогенная линия, ограничивающая легкие от мягких тканей.

При ультразвуковом изучении бронхов в норме визуализируются такие структуры

Так представлена здоровая картина бронхов. При патологических легочных явлениях изображение на аппарате УЗИ более информативно.

Обратите внимание! Нередко патологические явления имеют сходные ультразвуковые параметры. Поэтому для корректного диагностирования врач назначает комплексное исследование организма.

Выявление патологий легких

Воспалительные процессы в бронхах визуализируются множеством включений высокой плотности наряду с «завоздушенными» зонами. В серьезных ситуациях такие зоны сливаются в одно крупное образование.

УЗИ при абсцессе легочной ткани

УЗИ при абсцессе легочной ткани

При выявлении абсцесса легочной ткани отображается полость с жидкостью, возможно присутствие воздушных масс.

Нахождение участков повышенной плотности подтверждает наличие метастазов. Опухоли зачастую определяются при поверхностном расположении, прилегая к диафрагме.

УЗИ бронхов и легких способно выявить туберкулез. Изображение пораженной тканевой структуры может и не вызвать подозрений, однако специалист заметит увеличение лимфатических узлов.

Нередко опухолевые включения путают с кальцинатами, которые образуются в бронхах после туберкулеза либо пневмонии. Для точной постановки диагноза необходимо проводить ряд дополнительных диагностических процедур.

Достоинства и недостатки УЗИ бронхов

УЗИ – безвредный метод исследования дыхательной системы, который не оказывает пагубного воздействия на организм. Во время сканирования отсутствует лучевое излучение, что позволяет применять диагностический механизм по отношению к младенцам и беременным женщинам.

Недостаток УЗИ является малая информативность из-за неглубокой проницаемости ультразвука

Недостаток УЗИ является малая информативность из-за неглубокой проницаемости ультразвука

Зачастую сканирование проводится наряду с иными видами диагностики, либо при наличии противопоказаний к другим методам обследования.

Основной недостаток исследования – малая информативность из-за неглубокой проницаемости ультразвука. Помимо этого, для правильной расшифровки полученного изображения требуется грамотный специалист. Ведь от его видения визуализируемого объекта зависит диагноз пациента. Именно поэтому многие врачи назначают более вредную для организма рентгенографию.

Воздух в легких не позволяет ультрачастотам корректно отображать плотность органов. Это является причиной нечеткой картинки на мониторе аппарата. Ребра также препятствуют исследованию, поскольку не пропускают акустическую волну.

Дисфункция бронхов и легких вносит дисбаланс в функционирование всех органов и систем. Профилактическое исследование органов дыхания необходимо проходить раз в год.

Видео по теме: Можно ли делать УЗИ легких

Источник