Упал гемоглобин после бронхита
Лилия
, Москва
296 просмотров
30 июня 2018
У ребенка 6 месяцев, недоношенный (34 недели) вводили сурфактант, пневмония 3 курса антибиотиков. Через месяц после выписки, сопли и тут обструкция. Лечение, пульмикорт, Беродуал, Кленбутерол и амоксиклав. Лечились почти месяц. Через 2 месяца, сопли и хрипы( без обструкции) лечение пульмикорт и беродуал. Ещё через неделю обструкция,, лечение Кленбутерол и антибиотик клацид.
Больше смущают анализы. Гемоглобин 77, эритроциты 729, СОЭ 10, лейкоциты 11,6, стрептококк пневмонии 1*10 в 5 степени в носу. По УЗИ, увеличена селезёнка и надпочечники.
Гемоглобин оказывается падал потихоньку с марта месяца. Сдала железо 6,4. Трансферин и феритин в норме(не помню показатели).
В обследовании в больнице отказывают. Назначили аллерголога, пульмонолога, и гематолога. Ближайшие записи к ним через 2-4 недели.
Насчёт надпочечников врач промолчал, сказал через месяц переделаем УЗИ.
Что нам делать? Насколько быстро при таких данных, нам нужна консультация специалистов? И каких конкретно? Кто лечит надпочечники? И из за чего они могут быть увеличены?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Надпочечниками занимается эндокринолог. Покупайте ребенку гематоген, он уже сможет сосать его как конфету. В остальном можно подождать приема врачей .
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.кровь на кортизол АКТГ пролактин ТТГ т4 св ТТГ.
Прием мальтофер начните
Терапевт
Здравствуйте! Что ест и как прибавляет в весе ребенок. Сейчас обязательно мальтофер по 2 кап на кг веса в сутки на 3 приема разделить 3 месяца.Насчет надпочечниеков-к генетику и эндокринологу.. Селезенка участвует в переработке красных кровяных телец. Сдайте еще общ анализ мочи,АЛТ,АСТ билирубин
Терапевт
исключать нужно врожденную гиперплазию надпочечников.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, добавьте Мальтофер в каплях, детский пробиотик после антибактериальной терапии. Дождитесь консультации очных специалистов
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. с таким гемоглобином нужно все-равно давать препараты железо, фолиевую кислоту, витамин В12. По поводу надпочечников нужен эндокринолог, обычно сдают суточную мочу на гормоны.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Необходима конс эндокринолога и можно начать прием мальтофера
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вам нужен гематолог и иммунологии в ближайшее время, идите на по платный приём к врачам к которым записались. Так быстрей будет
Педиатр
1) Конечно надо ложиться в стационар. Не дают — направления, ложится платно
2) Чем раньше, тем лучше.
3) Вам нужен гематолог, пульмонолог, эндокринологю
Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую Вам консультацию врачей гематолога, эндокринолога ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России https://www.almazovcentre.ru/
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Психолог, Сексолог
Вам нужен хороший эндокринолог. Ребёнок на ГВ? Давайте железосодержащие препараты, если гв, то сами принимайте больше железа и железосодержащих продуктов.
Педиатр
В первую очередь консультация гематолога и иммунолога, обструктивные бронхиты могут быть как следствие бронхо-легочной дисплазии
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужен железосодержащий препарат либо ребенку (мальтофер и любые средства в каплях, сиропах и так далее) если малыш на ИВ, либо еще и вам — если ребенок на ГВ. УЗИ не самый точный метод, поэтому небольшое увеличение требует только наблюдения, если нет никаких проявлений. Стрептококк лечить не нужно, это норма. Ждите консультации специалистов. Время ждет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
25.11.2014, 16:13 | |||
| |||
Часто падает гемоглобин у ребёнка Добрый день! У моей дочки возраст 2 года 3 мес. низкий гемоглобин 92 сейчас. В 8 месяцев был 79 пропили железо поднялся до нормы. Потом как только заболевала гемоглобин падал до 90-92 часто болеем бронхитами на этом фоне всегда снижается гемоглобин поднимаем препаратами железа. Год назад переболела вирусом Эпштейна-Барра инфекционный мононуклеоз во время болезни гемоглобин был 89. В мае этого года лежали в больнице с бронхитом обструктивным при поступлении гемоглобин был 116 при выписке через неделю уже 109. С тех пор до нормы так и не подняли гемоглобин. Сдали анализы на биохимию Креатинин 31,50 Билирубин прямой <1.8 ALT 13.90 AST 29.50 LDH 252 Щелочная фосфатаза 192 Железо 4,70 ОЖСС 59,10 Мочевина 3,40 Трансферрин 2,85 Билирубин общий 4, ферритин 6,4. Общий анализ крови все показатели норма кроме низкого гемоглобина и цветового показателя. Вес на сегодня 14 кг. рост 90 см Сдали также анализы на гельминтов всё отрицательно кроме описторхисов результат — сомнительный. Кушает хорошо, активна, не капризна внешне здоровый ребёнок. Вопрос с чем связано постоянное падение гемоглобина?
|
25.11.2014, 18:44 | ||||
| ||||
скан результата анализа выложить можете? сколько длится курс лечения железом? Временн. снижение гемоглобина вариант нормы во время болезни у детей __________________ |
25.11.2014, 20:14 | |||
| |||
Месяц пили ферум лек потом месяц мальтофер гемоглобин поднялся со 100 до 104. Перестали пить препараты упал до 92 Были у гематолога сказал опять пить месяц мальтофер. Есть ли смысл дальше пить мальтофер?Вложение 72214 IMG_4793.JPG |
25.11.2014, 20:18 | ||||
| ||||
Лечение железодефицитной анемии у детей занимает препаратом железа-2 минимум 3-4 мес. препаратом железа-3 (мальтофер/феррум-лек) — минимум полгода, но у 25% детей он не усваивается, и тогда переходят на железо-2. Ваш гематолог откровенно «плавает» в вопросах лечения ЖДА. __________________ |
25.11.2014, 20:18 | |||
| |||
25.11.2014, 20:25 | |||
| |||
Спасибо большое доктор! А то меня так напугал гематолог, предположив что это может быть генетическая болезнь не помню названия. Ещё забыла написать, что не правильно давала препарат железа в меньшей дозировки т.к иногда забывала про него и дочка ещё любит молоко и часто после употребления препарата пила молоко. Сейчас даю всё правильно допиваем мальтофер есть ли смысл сейчас перейти на актиферрин?IMG_4798.JPG |
25.11.2014, 20:29 | ||||
| ||||
ето типичное поведение — дефицит знаний возмешать запугиванием пациентов. Анализы крови нужны не во время болезни ребенка, а в здоровом состоянии, тогда самовосстановление гемоглобина после болезни не будет воспринято за ответ на лечение. Молоко не нарушает усвоение мальтофера, только актиферрина, просто его нужно давать немного (не более 1-2 стаканов в день) __________________ |
25.11.2014, 20:31 | |||
| |||
Лист где ферритин не могу загрузить поэтому напишу |
25.11.2014, 20:35 | |||
| |||
Спасибо вам огромное доктор! Как раз все анализы на биохимию и общий анализ крови сдавались во время болезни ребёнка был насморк и кашель без температуры педиатр ставила вирусную инфекцию. Сейчас нам продолжать пить мальтофер или перейти на актиферрин как вы считаете? Спасибо! |
25.11.2014, 22:55 | ||||
| ||||
С таким ферритином ето ЖДА, можете продолжать, а можете перейти — все равно: главное давайте необходимое количество времени, а не 1 месяц; след. ОАК повторите когда ребенок будет полностью здоров (СОЕ должно быть в норме!) __________________ |
25.11.2014, 23:01 | |||
| |||
Всё поняла спасибо ещё раз вам большое! |
26.11.2014, 11:54 | |||
| |||
Уважаемый Вадим Валерьевич! Можно ещё у Вас спросить? Как нам выяснить причину ЖДА, если я правильно понимаю нужно сначала лечить причину, а потом следствие так? Ведь ЖДА это следствие чего то правильно? |
26.11.2014, 16:47 | ||||
| ||||
Этим может заняться очный врач, заочно поиск причин не представляется возможным __________________ |
15.12.2014, 14:56 | |||
| |||
Уважаемый Вадим Валерьевич! Подскажите пожалуйста уже месяц пропили мальтофер гемоглобин с 92 поднялся до 94 есть ли смысл пить его дальше или надо переходить на препараты железа 2? |
15.12.2014, 16:48 | ||||
| ||||
ответ на мальтофер бывает и через 1.5-2 мес., а у 25% детей его вообше нет: или продолжайте дольше в надежде на ответ или меняйте __________________ |
