Уколы при астматическом бронхите
Уколы при бронхите являются неотъемлемой частью стационарного лечения при тяжелом течении болезни. Инъекции не воздействуют негативно на органы пищеварительной системы и ускоряют терапевтическое воздействие препаратов.
Показания
Уколы при воспалении бронхиальных оболочек назначаются только в стационарных условиях после осмотра врача и соответствующей диагностики. Нередко инъекция – вынужденная экстренная мера против развивающегося обструктивного стеноза и отека гортани у пациентов с тяжелым течением бронхита.
Колоть уколы при бронхите показано в следующих случаях:
Уколы при бронхите ставятся в стационарных условиях
- отсутствие терапевтического эффекта от применения иных лекарственных форм;
- сохранение высокой температуры;
- выраженная бронхообструкция;
- патологии внутренних органов и систем;
- длительный кашель;
- присоединение астматических приступов на фоне бронхита;
- ухудшение состояния пациента.
Уколы от бронхита применяют после экстренных операций, при психоэмоциональной нестабильности. Уколы ставят малышам и детям раннего возраста из-за невозможности адекватного применения пероральных препаратов в домашних условиях: сиропов, таблеток, суспензий. При легком течении болезни уколы, как правило, не назначаются.
Противопоказания
Уколы при беременности назначаются с осторожностью
Абсолютных противопоказаний к назначению уколов нет. При назначении препарата учитываются множественные диагностические критерии, например, аллергия к составу препарата.
С осторожностью назначают инъекции пациентам с поражением крови любого генеза, при беременности и лактации, а также грудничкам с заболеваниями кожных покровов в области предполагаемого введения.
Разновидности препаратов
Практически все группы лекарственных противовоспалительных и антибактериальных препаратов имеют инъекционную форму. Для лечения бронхита в детских и взрослых отделениях могут быть прописаны уколы антибиотиками, бронхолитиками, противовоспалительными, гормональными и иммуномодулирующими препаратами.
Антибактериальная терапия
Уколы антибиотиками при бронхите назначают при осложненном течении заболевания, аутоиммунных состояниях, при отягощенной истории болезни, онкологии и сильной интоксикации организма.
Перед назначением инъекционного курса проводят пробу на чувствительность организма к определенной группе антибиотиков для предупреждения непредсказуемых аллергических реакций, а также для повышения качества терапии. Основными антибактериальными средствами в борьбе с воспалением считаются:
Порошок для приготовления раствора для инъекций Ампициллин
- Сульфаниламиды. Группа антимикробных препаратов больше применяется для лечения обострений хронического бронхита ввиду медленного развития к ним резистентности патогенных микроорганизмов. Преимущество – редкие побочные действия, эффективность при длительном применении. Список лекарств: Дуо-Септол, Бактрим, Синерсул, Гросептол, Сулотрим, Берлоцид, Ранкотрим.
- Пенициллины. Антибиотики пенициллинового ряда считаются относительно безопасными для длительного курсового лечения бактериальных инфекций, однако высок риск развития аллергических реакций. Антибиотики-пенициллины обычно применяют в комплексе с ингибиторами бета-лактамаз для усиления терапевтического эффекта. Популярными антибактериальными средствами являются: Амоксициллин, Амоксиклав, Хиконцил, Ампициллин, Амотид, Грюнамокс, Оспамокс.
- Антибиотики широкого спектра действия разных поколений. Именно эти препараты наиболее часто применяются при срочной терапии осложнений, когда нет времени на выяснение этиологии бронхита, его типа и характера течения. Среди эффективных инъекций выделяют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (Макропен), фторхинолы (Авелокс), аминогликозиды (Гентамицин).
После курса антибактериальных препаратов рекомендуется прием пробиотического комплекса для профилактики дисбактериоза желудочно-кишечного тракта.
Бронхолитические средства
Бронхорасширяющие препараты относятся к вспомогательным лекарственным средствам при лечении обструктивного бронхита и его осложнений. Инъекции бронхолитиками не устраняют причину бронхита, однако в значительной степени влияют на состояние мышечных структур бронхов.
Показания к назначению:
Формотерол
- сильный кашель;
- одышка;
- сильная обструкция;
- приступы кашля до рвоты;
- спазмы.
При неосложненном бронхите назначают Ипрадол, Эуспиран, Сальметерол, Новодрин, Формотерол. При осложнениях назначают Эуфиллин (2,4%) несколько раз в сутки согласно возрастной дозировке.
Гормональная терапия
Гормоны при бронхите – крайняя мера в терапевтической практике для подавления тяжелого воспалительного процесса. Основными показаниями к назначению являются острая обструкция бронхов и резкое сужение просвета органа. Несмотря на то что гормональная терапия быстро помогает в купировании симптомов, лечение имеет недостатки:
Преднизолон в ампулах
- многочисленные побочные эффекты;
- привыкание.
Преимущество же заключается в мгновенном эффекте и купировании воспаления, отека, непредсказуемых аллергических реакций. Схема лечения строится на уменьшении ежедневной дозировки, то есть каждый день пациенту вводят всё меньшую дозу препарата. Среди популярных инъекций: Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин, Дексаметазон, Декортин.
Противовоспалительные средства
Довольно-таки давно применяют метод «горячих уколов» с раствором глюконата кальция. Препарат усиливает действие антибиотиков, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. При длительном применении существует риск развития гиперкальциемии. Есть дополнительные препараты из этой группы: Салицилат натрия, Перфалган.
Кальцийсодержащие препараты в растворах для инъекций с различными названиями могут вызвать некротическое поражение мышечной ткани, поэтому введение допустимо только внутривенно.
Иммуномодулирующие средства
Раствор для инъекций Циклоферон
Иммуномодуляторы показаны для улучшения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Часто назначаются при сниженном иммунитете, при частых рецидивах бронхита. Популярными средствами считаются Циклоферон, Иммуноглобулин, Полиоксидоний. Курс лечения – 10-14 суток.
Лекарственные препараты в инъекциях любых фармакологических групп назначаются строго по показаниям доктора на основании результатов исследований. Многими из них лечат только в стационарах. Принимать иммуномодуляторы рекомендуется при хроническом течении воспалительных заболеваний респираторного тракта.
Пользу для здоровья могут оказать витаминные комплексы. Курс витаминов поддерживает иммунитет, улучшает сопротивляемость организма к инфекциям.
Особенности применения инъекций
При бронхите уколы ставят в ягодичную мышцу
Уколы – малоинвазивная процедура с повреждением кожного покрова, предполагающая внутримышечное, подкожное или внутривенное введение лекарственного средства. При бронхите, инъекции обычно ставят внутримышечно в ягодичную мышцу. Эффект от препарата наступает уже спустя 10-15 минут.
Учитывая болезненность некоторых антибиотиков, их сочетают с обезболивающими препаратами. Так, боль при введении Цефтриаксона может быть значительно меньше при одновременном введении с Лидокаином. Перед тем как сделать укол, нужно убедиться в форме введения препарата.
Преимуществом уколов является не только скорость воздействия, но и удобство в расчете возрастной суточной дозы. При назначении у детей обязательно учитывается масса тела ребенка, объем подкожно-жировой клетчатки, возраст.
Техника безопасности
Техника безопасности при введении уколов заключается в элементарных правилах:
Место укола необходимо обработать антисептиком
- делать манипуляции в соответствующих для этого кабинетах;
- соблюдение условий септической обработки инструмента и всего процедурного кабинета;
- антисептическая обработка кожи пациента.
Толщина иглы должна соответствовать толще кожного слоя. При выборе короткой иглы и выраженном подкожно-жировом слое препарат попросту может не дойти до мышечных структур.
Недопустимо смешивать несколько различных групп препаратов в одном шприце (за исключением анестезирующих растворов, физрастворов, других вспомогательных компонентов в ампулах).
Введение иглы (в ягодичную мышцу, в предплечье или лопатку при вакцинации или внутривенно) должно быть четко направленным для уменьшения болезненных ощущений. При введении в ягодичные мышцы нужно избегать попадания в седалищный нерв во избежание осложнений.
Инструктаж по технике безопасности введения уколов для старшего сестринского персонала – важное условие для допуска к работе с пациентами.
Уколы при бронхите назначаются при нахождении пациентов в стационаре при соответствующих показаниях. Курс, схему и продолжительность лечения определяет только врач. Для купирования острого состояния допускается переход на иные формы лекарственных препаратов.
Во время простуды, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа у больных часто развивается кашель, который проходит при правильном лечении. Но возникают ситуации, когда затяжные простудные или вирусные заболевания сопровождаются кашлем, который не исчезает на протяжении 2-3 недель, и образуется осложнение – бронхит. Врачи обычно назначают уколы при бронхите взрослым пациентам. В этой статье даны ответы на вопросы: почему это надо делать, чем опасен бронхит, какие лекарства применяются для лечения и другие.
Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить
Бронхит характеризуется как заболевание средней тяжести, которое, однако, может стать хроническим, перейти в бронхиальную астму и даже привести к летальному исходу. Воспаление слизистой оболочки бронхов физиологически очень плохо влияет на прохождение воздуха в лёгкие, нарушает гормональный баланс в организме, обостряет течение патологических процессов.
Бронхит в тяжёлых случаях сопровождается:
- изнуряющим, надсадным кашлем;
- повышением температуры;
- появлением в мокроте гноя.
Когда не помогают лечебные препараты в таблетках, и болезнь приобретает затяжной характер, назначаются уколы от бронхита.
Острая форма бронхита при неправильном лечении может превратиться в хроническую. Она то и дело будет проявляться при воздействии неблагоприятных факторов, а при частых повторениях может перейти в бронхиальную астму. Хронический бронхит наблюдается почти у всех курильщиков. Это очень грозное заболевание, которое трудно лечится.
Острый бронхит лучше лечить в нужные сроки, не допускать его перехода в хроническую форму. Неправильная работа лёгких, нехватка кислорода могут привести к нарушениям работы сердца, печени, почек, других органов. В организме всё взаимосвязано. И длительное нарушение функции органов дыхания со временем скажется на всех системах организма. Чтобы этого не произошло, лечиться надо своевременно.
Преимущество парентерального введения препаратов при бронхите
В отличие от таблетированной формы, при инъекции все действующие вещества лекарства попадают напрямую в кровь. При этом сокращается время действия медикаментозного состава. Именно поэтому уколы при бронхите применяют при запущенных формах заболевания, когда бывает нужна экстренная, неотложная помощь пациенту. Иногда минуты, подаренные при помощи укола, помогают спасти человека от удушья, вывести его из состояния гипоксии и купировать жар.
Показания
Назначаются уколы от бронхита, диагностированного у взрослых, в стационаре или амбулаторно в поликлинике. Рекомендованы они при остром бронхите в случае затяжного течения заболевания или при ухудшении самочувствия больного, а также при проявлении опасной симптоматики – когда начинаются отёк гортани, обструктивный стеноз, сужение воздухопроводных путей в бронхах.
Уколы при бронхите назначаются, если у больного наблюдаются такие симптомы:
- длительное время сохраняется высокая температура;
- не проходит кашель несколько недель;
- нет должного эффекта от таблеток;
- появились приступы удушья и другие признаки астмы;
- ухудшается общее состояние больного.
Во всех этих случаях больного или кладут в стационар, где под присмотром медперсонала назначают и проводят курс лечения, куда входят и инъекции, или делают уколы в поликлинике по месту жительства.
Противопоказания
Обычно инъекции при бронхите не имеют противопоказаний. Другое дело, частота уколов и дозы препаратов могут быть снижены врачом из-за особенностей организма пациента. У больного может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам состава. Обычные дозы лекарства могут привести к аллергическим реакциям. Чтобы этого избежать, дозы вводимого лекарства снижают, отменяют совсем или заменяют на безопасный аналог.
Но помочь больному преодолеть воспалительный процесс в бронхах необходимо. Поэтому совсем отказаться от уколов при затяжном протекании болезни трудно. Если есть возможность заменить уколы на таблетки, так и делают. Особенно это актуально для людей пожилого возраста.
Какие уколы делают при бронхите
В зависимости от степени поражения бронхов, больному могут назначить терапию с разными медикаментозными средствами. Чаще всего применяется комплексный подход к лечению заболевания, в предписание будет входить несколько типов лекарственных препаратов разной направленности.
Антибактериальная терапия
Антибактериальные препараты – это составы широкого действия, которые не только уничтожают вредоносные бактерии, но и помогают преодолеть последствия вирусной активности. Их часто применяют при бронхите. Ведь обычно он возникает именно на фоне инфекций. И лечение этого заболевания, к примеру, препаратами Цефтриаксон, Цефотаксим оправдано и необходимо.
Существуют и другие антибактериальные средства. Это препараты сильного действия, их применение осуществляется по медицинским правилам и нормам. Выписывает антибиотики врач, некоторые наименования продаются в аптеках только по рецепту.
Основные группы антибиотиков, назначаемые при бронхите:
- сульфаниламиды – Бактрим, Берлоцид, Гросептол, Дуо-Септол, Ранкотрим, Синерсул, Сулотрим. Применяются преимущественно для лечения обострений хронического бронхита. Эффективны при длительном приёме, редко вызывают побочные реакции;
- пенициллины – Амоксиклав, Амоксициллин, Амотид, Ампициллин, Грюнамокс, Оспамокс, Хиконцил. Безопасны при длительном применении, но высок риск развития аллергической реакции. Для усиления терапевтического эффекта обычно назначают в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз;
- антибиотики широкого спектра действия – аминогликозиды, макролиды, фторхинолы, цефалоспорины.
Бронхолитические средства
Бронхолитические препараты улучшают состояние мускулатуры бронхов. Их назначение в комплексе лечения бронхита благотворно влияет на состояние больного, как вспомогательное средство. Сам бронхит эти лекарства не подавляют. Они только помогают лечению, улучшают состояние пациента. Среди бронхолитиков хорошо себя зарекомендовал Эуфиллин. Этот препарат, кроме сосудорасширяющего действия в кровеносной системе, ещё помогает работе сердца. Его назначают при развитии осложнений. В стандартных ситуациях подойдут Ипрадол, Новодрил, Сальметерол, Формотерол, Эуспиран.
Гормональная терапия
При обструктивном бронхите, когда происходит поражение дыхательных путей, а находящаяся внизу жидкость застаивается и не может выйти наружу, наряду с другими препаратами, применяются гормональные средства. Методика – комплексная санация всей дыхательной системы, где есть место и восстановлению гормонального баланса в организме – правильный подход в лечении бронхита. Это тем более важно, когда лечение проходит на фоне обострения ангины, гайморита или иного респираторного заболевания.
Гормональные средства применяют только в крайних случаях, потому что они вызывают привыкание и обладают многочисленными побочными эффектами. Но результат достигается мгновенно, что позволяет экстренно купировать опасные состояния. Они помогают снять отёки, снизить интенсивность воспалительного процесса. Инъекции выполняются с использованием Декортина, Дексаметазона, Медопреда, Преднизолона.
Противовоспалительные средства
Для улучшения состояния больного и быстрого запуска процесса выздоровления при бронхите у взрослых выполняют «горячие» уколы – внутривенное введение раствора глюконата кальция. Назначать курс «горячих» уколов следует с осторожностью. При длительном применении есть риск развития гиперкальцемии.
Другие противовоспалительные средства смягчают острое течение воспалительного процесса, предупреждают хронизацию бронхита. К ним относятся:
- Саллицилат натрия – устраняет гипертермию и болевые ощущения;
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол) – снижают температуру, снимают воспаление;
- Анальгин.
Иммуномодулирующие средства
Иммуномодулирующие препараты – средства, помогающие справиться с инфекцией, укрепить иммунитет, что особенно актуально при частых рецидивах болезни. Среди популярных средств – Полиоксидоний, Циклоферон. Последний часто назначается в рамках комплексной терапии инфекционных заболеваний, профилактики бронхита при проявлении респираторной симптоматики.
Особенности проведения манипуляции
Введение лекарственного состава при лечении бронхита уколами у взрослых делается в соответствии с правилами асептики, антисептики и регламентированной техники проведения инъекционной манипуляции. Для ввода тех или иных препаратов в инструкциях по их применению обозначены предпочтительные места. Это обусловлено особенностями их фармакологического действия. Чаще всего выбираются области верхней части ягодиц, плечи, лопатки для внутримышечного введения и локтевая зона – для внутривенного.
Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам
Антибактериальные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Для оценки переносимости состава предварительно выполняют тест. Для этого внутреннюю сторону предплечья обрабатывают антисептиком, после чего иглой наносится царапина. В область повреждения наносится капля антибиотика, и засекается время. Если в течение 15 минут появилась краснота, кожа зачесалась, то делать укол нельзя.
Особенности внутримышечного введения лекарства
При бронхите внутримышечные уколы обычно выполняются в ягодичную мышцу. Фармакологический эффект наступает быстро – уже спустя 10-15 минут.
Некоторые инъекционные составы при внутримышечном введении – довольно болезненны. Для снижения болевых ощущений при приготовлении раствора используют анестетик, например, Лидокаин.
Важно придерживаться следующих правил.
- Инъекционная манипуляция должна проводиться в процедурном кабинете.
- Должны соблюдаться условия септической обработки инструмента и антисептической – кожи пациента.
- Толщина иглы должна соответствовать характеристикам кожного покрова больного.
- Надо соблюдать направленность введения иглы. При инъекции в область ягодицы необходимо исключить попадание в седалищный нерв.
- Смешивание в одном шприце нескольких составов запрещено.
Правила проведения внутривенной инъекции
Внутривенная инъекция выполняется в локтевую вену. Под локоть пациента подкладывается валик, а на 5 см выше локтевого сгиба накладывается жгут. При слабом контурировании вен придётся «поработать кулачком». Место укола обрабатывается спиртом. Затем выполняется укол.
Состав вводится медленно. Особенно это важно при выполнении «горячего» укола. В противном случае у больного может ухудшиться самочувствие.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Хотя уколы относятся к малоинвазивным процедурам, осложнения после них – не редкость. Это:
- гематома;
- абсцесс;
- воздушная эмболия;
- повреждение кровеносного сосуда;
- воспаление венозной стенки;
- аллергическая реакция;
- инфильтрат.