Уколы лидазы при бронхите

Уколы Лидазы — незаменимое средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это ферментный препарат, полученный из семенников (половых желез) крупного рогатого скота. При использовании данного лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и состав медикамента

Препарат выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций. В комплекте идет растворитель (9% раствор хлорида натрия в объеме 5 мл в ампулах). В 1 флаконе содержится 64 ед действующего вещества. Главным компонентом лекарства является гиалуронидаза.

Фармакологические свойства препарата

Препарат действует на гиалуроновую кислоту (она входит в состав соединительной ткани), которая является цементирующим веществом. Гиалуронидаза уменьшает ее вязкость, улучшает проницаемость кровеносных сосудов и циркуляцию жидкости в межклеточном пространстве, снимает отек, предупреждает контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), сглаживает рубцы (оказывает выраженный косметический эффект). При инъекционном введении Лидаза действует в течение 2 суток.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению Лидазы являются:

1. Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
2. Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
3. Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
4. Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
5. Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
7. Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
8. Патология дисков поясничных позвонков.
9. Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
10. Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
11. Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
12. Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
13. Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
14. Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
15. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
16. Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
17. Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
18. Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
19. Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
20. Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
21. Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).

Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.

Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:

• повышенная чувствительность (непереносимость);
• свежие кровоизлияния;
• острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
• туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
• кровотечение в легких;
• кровохарканье;
• злокачественные опухоли (рак);
• острые интеркуррентные болезни;
• прием эстрогенных препаратов;
• недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.

Лидаза (уколы): инструкция по применению

Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:

• показания и противопоказания;
• взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
• аллергологический анамнез;
• физиологическое состояние;
• наличие сопутствующей патологии;
• возможные нежелательные последствия.

Режим дозирования и схема лечения

При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.

При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.

Чем разводить Лидазу для внутримышечных инъекций

Для разведения Лидазы используют 0,5% раствор Прокаина или 0,9% — Новокаина.

Как вводить препарат

Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.

При выполнении подкожных инъекций необходимо:

1. Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
2. Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
3. Добиться доверительных отношений с пациентом.
4. Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
5. Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
6. Обработать кожу в области плеча.
7. Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
8. Ввести лекарство и достать иглу.
9. Приложить к месту укола ватный шарик.

При внутримышечном способе введения местом для укола является большая ягодичная мышца. Иглу вводят в верхний наружный квадрант перпендикулярно коже глубоко в мышцу. Инъекции в попу и плечо лучше всего доверить специалисту.

Побочное действие и передозировка

При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.

На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
• падение артериального давления (гипотензия);
• крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
• локальный отек тканей;
• высыпания по типу эритемы (красных пятен);
• головокружение.

Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.

Особые указания

При инъекционном применении Лидазы необходимо знать следующее:

1. Не нужно вводить лекарство при помощи катетера, если ранее он использовался для введения растворов с катионами.
2. Перед процедурой (инъекцией) требуется провести тест на чувствительность. Пациенту вводят внутрикожно 20 мкл гиалуронидазы и в течение нескольких минут оценивают реакцию. Если аллергической реакции нет, состояние человека в норме, то препарат можно вводить в терапевтической дозе.
3. Нельзя вводить Лидазу в те участки тела, где располагаются новообразования (опухоли), или имеются очаги воспаления. Это может привести к осложнениям (распаду опухоли, распространению микробов, раковых клеток по телу с образованием метастатических очагов).
4. Нельзя заниматься самолечением. Препарат используется только после консультации врача.

При беременности и грудном вскармливании

При назначении Лидазы беременным и кормящим женщинам следует соблюдать осторожность ввиду отсутствия сведений о влиянии лекарства на ребенка.

В детском и пожилом возрасте

Препарат может назначаться пожилым пациентам. Лидаза подходит для лечения людей, достигших 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способствует лучшему всасыванию в кровь лекарств при их подкожном или внутримышечном введении. При одновременном применении ферментного средства и местных анестетиков усиливается эффект последних. На время введения Лидазы рекомендуется отказаться от спиртных напитков.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптеки только по рецепту. Лекарство нельзя хранить при высокой влажности и температуре (до +25ºC.) Срок годности составляет 2 года; после его истечения лиофилизат использовать нельзя.

Аналоги (кратко)

К аналогам Лидазы относятся:

1. Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
2. Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
3. Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.

Аналоги Лидазы могут быть дешевле.