Укладка бронхиальная астма состав
Бронхиальная астма – это распространенное заболевание, которое поражает дыхательные пути. Во время приступа человек ощущает удушье, поэтому он нуждается в срочной помощи. От скорости и качества, которой зависит жизнь больного. Неотложная помощь при бронхиальной астме, подразумевает действия, которые срочно расширят дыхательные пути и позволят воздуху беспрепятственно проникать в легкие. Чтобы тяжелое состояние снова не повторялось, больной должен всегда с собой носить специальные лекарственные препараты.
Содержание:
Причины и характерные признаки заболевания
Приступ бронхиальной астмы никогда не возникает сам по себе. Основной его причиной является хронический недуг, который под воздействием многих факторов провоцирует обострение. Состояние человека ухудшается из-за таких окружающих процессов:
- частые простудные заболевания;
- неблагоприятные условия на рабочем месте;
- регулярные стрессовые ситуации;
- разнообразные аллергены (пыльца растений, бытовая химия, пыль);
- холодный воздух.
Как только человек попадает в неблагоприятные условия, его самочувствие резко ухудшается. Все люди разные, поэтому симптомы приступа могут проявляться по-разному. Организм всегда сигнализирует больному о наступающем осложнении. Первые неприятные ощущения появляются примерно за 30 минут или 1 час. Наиболее частыми предвестниками обострения является неплодотворный кашель, головная боль, чихание, першение в горле. За это время человек должен принять специальные препараты и вызвать скорую помощь.
Приступ начинается из-за резкого спазма в бронхах, который перекрывает свободный поток воздуха. Среди основных симптомов астмы медики выделяют такие признаки:
- затрудненная и непонятная речь;
- кожа бледнеет и покрывается синюшными пятнами;
- дыхание становится хриплым и свистящим;
- затрудняется вдох и выдох воздуха;
- общее состояние резко ухудшается;
- выделение вязкой слизи, при кашле;
- головокружение;
- страх и беспокойство.
Все эти симптомы указывают на то, что человек нуждается в медицинской помощи. После установленного диагноза доктор назначит индивидуальную схему лечения и даст полезные рекомендации. Если не соблюдать предписания специалиста, то астма может привести к смерти.
Доврачебная помощь больному
Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей и взрослых необходима. От правильных действий зависит здоровье человека. Если был установлен точный диагноз, то человеку необходимо постоянно с собой носить ингалятор. Это медикаментозное приспособление, которое быстро и эффективно снимает признаки удушья. В домашних условиях, пока приедет бригада скорой помощи, важно не паниковать, а начать действовать. Помощь при приступе бронхиальной астмы в себя включает:
- важно успокоить больного;
- убрать аллергены, которые спровоцировали приступ;
- дать стакан теплой воды;
- посадить человека, так ему будет легче вдохнуть воздух;
- расстегнуть пуговички на верхней одежде;
- дать лекарственные средства, которые обычно принимает больной;
- воспользоваться ингалятором;
- открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;
- вызвать скорую помощь.
Все вышеперечисленные мероприятия облегчат состояние больного, пока не приедет доктор.
Стандарт оказания медицинской помощи
Как только приедет доктор ему необходимо сообщить о препаратах, которые принял больной. Это очень важно, чтобы человек не получил передозировку и его состояние не ухудшилось. Алгоритм действий медицинского персонала заключается в следующем:
- вводят адреналин (0,1 %), в размере 0,7 мг. Он поможет расслабить дыхательные пути и уменьшить выделение слизи. Больной чувствует облегчение через 5–10 минут. Если состояние человека не улучшается, то ему повторно ставят укол;
- подкожно вводят Эфидрин (1%), но не более 1 мг. Лекарство расслабляет органы дыхания и через 20–30 минут, состояние человека улучшается;
- медленно вводят Эуфилин, он помогает свободно поступать воздуху;
- если приступ не начал отступать, то лечение дополняют Пипофеном (2,5 %) и Новокаином (0,5 %);
- чтобы снять спазмы медики рекомендуют использовать Но-Шпу и Папаверин, в соотношении 1:1.
Если после введения препаратов больному не становится лучше, то его забирают в больницу и направляют на стационарное лечение. Пока человека довезут в больницу, ему ставят кислородную маску, которая помогает ему свободно дышать.
Кроме медикаментозного лечения пациенту оказывается сестринская помощь. Она заключается в массаже кистей рук, теплых ванночек для конечностей, медсестра должна усадить пациента и освободить его от одежды.
Аптечка неотложной помощи при бронхиальной астме состав
Первая помощь оказывается специальными медикаментозными препаратами. Они должны всегда находиться с астматиком. Он их обязан иметь дома, на работе и обязательно всегда носить их с собой в сумке или кармане. В аптечке больного на астму, должны быть такие лекарственные средства:
- ингалятор (Easyhaler, Turbuhaler, Diskus, Pulvinal);
- гормональные препараты (Будесонид, Азмакорт, Кодеин, Кодтерпин);
- антигистаминные лекарства (Фенкарол, Мибирин, Кестин, Астелонг, Перитол);
- растворы для инъекций (Эуфилин, Диклофенак).
Все эти препараты качественно выполняют поставленные задачи. Однако перед их применением важно проконсультироваться с доктором. Врач назначит обследование, которое поможет определить тяжесть недуга и назначит индивидуальную схему лечения. Астма является достаточно тяжелым заболеванием, которое требует немедленного и квалифицированного лечения. Важно соблюдать все рекомендации доктора, только тогда здоровье пациента улучшится.
Правила пользования ингалятором
Ингалятор – это медикаментозный прибор, который должен всегда находиться под рукой у астматика. Благодаря качественным компонентам он быстро и эффективно восстанавливает поток воздуха к легким. Правильное его применение поможет остановить приступ и нормализует состояние человека. Своевременное применение ингалятора, позволит избежать неотложной помощи. Как пользоваться этим уникальным средством, описывается в инструкции, которую необходимо тщательно изучить.
Несложные правила эксплуатации:
- снять защитный колпачок;
- флакон держат ровно и вводят насадку глубоко в полость рта;
- впрыскивают лекарство и одновременно делают глубокий вдох, чтобы оно расслабило дыхательные пути.
После применения ингалятора, все тяжелые симптомы проходят через несколько минут. Это лекарственное средство лучше остальных справляется с астмой. Оно практически не имеет побочных действий и им легко пользоваться в любой момент, поэтому его назначают даже детям.
Запрещенные действия при бронхиальной астме
Бронхиальная астма – это тяжелое заболевание, которое приводит к удушью. В момент приступа человек ощущает страх перед смертью, поэтому запрещено его оставлять одного. Для больного важно, чтобы рядом кто-то был. Важно не растеряться и оказать первую помощь, а также обязательно вызвать скорую. От правильных действий окружающих зависит жизнь человека. Будьте здоровы!
Источник
Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и повышенным образованием вязкой мокроты. По оценкам ВОЗ, количество страдающих от этого заболевания приближается к 300 млн человек. Главная опасность бронхиальной астмы — приступы затруднённого дыхания (удушья). При знании предвестников и симптомов можно максимально быстро и эффективно оказать помощь при приступе бронхиальной астмы.
Оказание неотложной помощи
Приступ удушья при бронхиальной астме возникает на фоне:
· общего инфекционного заболевания,
· стресса,
· курения,
· контакта с триггерным фактором (аллергеном).
Под воздействием аллергена NKT-клетки вырабатывают цитокины, запускающие воспаление в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается бронхоспазмом и образованием большого количества вязкой мокроты. Вследствие этих процессов затрудняется дыхание, что требует неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Симптомы приступа
Проявления приступа бронхиальной астмы развиваются быстро, в течении нескольких часов или даже минут:
· одышка экспираторного характера (затруднён выдох и он значительно длиннее вдоха);
· хрипы и свист слышны на расстоянии;
· выбухание шейных вен;
· надсадный кашель с отделением прозрачной вязкой мокроты;
· вынужденное положение больного;
· бледность и акроцианоз кожных покровов при затяжном приступе.
Вынужденное положение пациента
Усиление одышки с затруднением выдоха при приступе бронхиальной астмы заставляет пациента занять вынужденное положение. Больной садится и опирается рукам на спинку стула, кровати или колени, тем самым подключая дополнительную дыхательную мускулатуру (мышцы плечевого пояса, шеи, спины), непосредственно способствующие выдоху воздуха из лёгких.
Важно! Нельзя принимать положение лежа, оно затруднит дыхание и отхождение мокроты.
Алгоритм действий по оказанию первой помощи в домашних условиях
Бронхиальная астма — хроническое, неизлечимое заболевание, которое под действием определённых факторов может обостряться и вызывать приступы удушья, требующие неотложной помощи. Каждый больной и члены его семьи должны знать алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы и чётко ему следовать.
При приступе бронхиальной астмы необходимо:
· усадить больного на стул или кровать, с опорой рук на спинку. Это необходимо для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры,
· обеспечить доступ кислорода (открыть окна),
· освободить от стесняющей одежды,
· исключить действие аллергена, если он известен,
· произвести ингаляцию препарата, который имеется у пациента для купирования приступа,
· разговаривать с больным попытаться его успокоить, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании,
· вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Описанным алгоритмом действий по оказанию неотложной помощи следует руководствоваться в случае наступления приступа у любого человека.
Пациенты с установленным диагнозом бронхиальной астмы всегда при себе должны иметь аэрозоли для экстренной помощи.
Что ещё делать, чтобы снять приступ удушья у ребёнка
Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых. Вот что следует делать:
1. Используйте специальное приспособление для ингаляции лекарственного препарата — спейсер. Это полая ёмкость к которой присоединяется баллон с действующим веществом, при нажатии препарат попадает в ёмкость и уже оттуда непосредственно вдыхается ребёнком при помощи маски или мундштука,
2. Для того чтобы снять приступ, с целью доставки лекарственного препарата в лёгкие. Лучше выбирать компрессорный ингалятор, так как в нем можно использовать широкий спектр препаратов, а так же размер частиц 2-5 мкм (проникают до альвеол),
3. Поите ребёнка минеральной негазированной водой, так как во время учащённого дыхания теряется много жидкости. Делать это нужно небольшими порциями и часто,
4. Считайте частоту дыхания, сделать это удобнее если положить ладонь на грудь или спину.
Не стоит затягивать с вызовом бригады скорой, в случае если первая помощь, оказанная ребенку, при приступе бронхиальной астмы оказалась неудачной. Симптомы удушья у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.
Препараты для доврачебной помощи
Существует несколько групп препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы в рамках доврачебной помощи.
КДБА (короткодействующие b2-агонисты)
Препараты данной группы стимулируют b2-адренорецепторы, вызывая расслабление мышечной стенки бронхов, снижение продукции слизи и уменьшение её вязкости, сокращение отёка,
Сальбутамол
Действие наступает через несколько минут, и продолжается до 7 часов. Используют для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля. Однако возможно применение с помощью небулайзера. В системном кровотоке обнаруживается в небольших количествах. Ингаляции можно повторять каждые 20 минут при неэффективности предыдущей (до трёх доз подряд).
Фенотерол
При ингаляционном пути введения действие начинается через 5 минут и длится до 5 часов. Повторное введение дозы допустимо спустя 3 часа, не более 4 доз в сутки.
Длительнодействующие b2-агонисты
Наиболее части применяется Формотерол. Действие наступает через 1-3 минуты и длится до 12 часов. Применяется для предотвращения приступов бронхиальной астмы от известных факторов (физическая нагрузка, контакт с аллергеном, пребывание на холоде). В качестве препарата экстренной помощи используется лишь в отсутствие КДБА.
Обратите внимание! При превышении дозировки могут вызвать необратимый спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Блокаторы М-холинорецепторов
При невозможности использования b2-агонистов (заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность) отдают предпочтение этой группе препаратов. Сюда относится ипратропия бромид. Блокируя М-холинорецепторы трахеообронхиального дерева вызывает расслабление стенки бронхов и увеличение просвета, снижение продукции слизи, что облегчает вентиляционную способность лёгких. Применяется в виде ДАИ по 2 дозы (40 мкг) до 4 раз в сутки.
Монотерапия для купирования приступа бронхиальной астмы ипратропия бромидом нецелесообразна из-за отсроченного бронхорасширяющего эффекта.
Комбинированные препараты
Нет более эффективного способа купировать приступ, чем с помощью комплекса, включающего ипратропия бромид и фенотерол (Беродуал). Начинает действовать спустя 3-5 минут и сохраняет свою эффективность до 6 часов.
Ингаляционные ГКС
Будесонид обладает выраженным местным противовоспалительным действием, которое максимально появляется спустя 45 минут после ингаляции и продолжается до 6 часов. Применяют при средней степени тяжести обострения. При приёме возможна осиплость голоса из-за оседания препарата на голосовых связках и кандидоз ротовой полости. Для снятия приступов удушья используется в комбинации с формотеролом (форадил комби).
Сестринская помощь для купирования приступа
В рамках оказание первой помощи для снятия приступа удушья при бронхиальной астме медицинская сестра должна:
· вызвать врача с помощью третьего лица,
· усадить больного с опорой рук на спинку стула,
· освободить от стесняющей одежды,
· произвести ингаляцию 30-40% кислорода,
· контролировать АД, ЧСС, ЧД,
· произвести ингаляцию сальбутамола, фенотерола или беродуала (одного препарата) для снятия приступа,
· при неэффективности проводимых мероприятий по назначению доктора медсестра может ввести парентерально преднизолон 60 мг, эуфиллин 2.4 %-10 мл,
· подготовить к приходу доктора мешок Амбу и аппарат ИВЛ.
Можно ли вылечить эту болезнь
Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием. Однако при правильном подборе базисной терапии хорошо контролируется и обострения возникают редко.
Лечение
Базисная терапия включает применение:
- 1 ступень. Приём b2-агонистов короткого действия по требованию (перед физической нагрузкой или воздействием триггера),
- 2 ступень. ИГКС в низких дозах (100-400 мкг будесонида), b2-агонисты короткого действия не более 4 раз в день,
- 3 ступень. ИГКС в средних дозах (400-800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин,
- 4 ступень. ИГКС в высоких дозах (более 800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин.
Дыхательная гимнастика
Задача физических упражнений уменьшить бронхоспазм, оказать релаксационное действие на дыхательную систему. С этой целью используют дыхательные упражнения способствующие удлинению фазы выдоха (звуковые, динамические, расслабляющие, статические).
Диета
Бронхиальная астма -хроническое неинфекционное заболевание аллергического генеза. Именно потому важно соблюдать диету с исключением триггерных продуктов для конкретного больного. Следует ограничить соль, специи, уксус, копчёности, цитрусовые, ананасы, манго. Ввести в рацион молочные продукты, отварное мясо, овощи и фрукты.
Заключение
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое поддаётся контролю при помощи специальной терапии. Однако не всегда удаётся избежать обострений и приступов удушья. Необходимо знать алгоритм действий при возникновении такой ситуации и чётко ему следовать.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
АПТЕЧКИ ЛПУ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2019 и 2020 год). А именно
- Противошоковый комплект
- Комплект Антивич (Антиспид)
- Комплект при гипертоническом кризе
- Комплект при коллапсе
- Комплект при стенокардии, инфаркте
- Комплект при обмороке
- Комплект при бронхиальной астме
Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:
- введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
- введение вакцины
- переливание крови
Состав противошокового комплекта:
- Супрастин 2% -2,0 мл — №5
- Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.
Состав комплекта Антивич (Антиспид):
- Йод р-р спиртовой
- Бацилол
- Медицинский спирт
- Вата
- Бинт
- Пипетка
- Ножницы
- Мыло
- Перчатки стерильные
Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:
- Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
- Попадание чужой крови на рану.
- Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.
Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Бронхиальная астма приказы
Можно ли вылечит бронхиальная астма
При бронхиальной астме группа здоровья
Оказание медицинской помощи при бронхиальной астме
ИС-АБА-1 Набор «Аптечка для оказания первой помощи при бронхиальной астме»
Набор, содержащий все необходимые принадлежности для купирования приступа астмы, пользуется значительным спросом, так как численность людей, страдающих астмой, регулярно возрастает.
Бронхиальная астма представляет собой аллергическое заболевание дыхательной системы, которое сопровождается приступами удушья. Именно в этот период пациенту необходима профессиональная срочная помощь.
Аптечку для оказания первой помощи при бронхиальной астме покупают клиники, медицинские кабинеты учреждений, предприятий. Также нашими заказчиками являются организации, в сферу профессиональной деятельности которых входит оказание экстренной медицинской помощи больным бронхиальной астмой. Кроме того, в кругу клиентов лица, страдающие астмой, и их близкие.
Ввиду наличия особенностей при поставке данного вида товара:
Сопроводительная документация (входит в состав):
— РУ и/или СС и/или ДС отдельно на каждое изделие;
— инструкции по применению лекарственного препарата;
— лист учёта лекарственных препаратов и медицинских изделий (формат А4) — по 1 шт. на каждое изделие;
— телефоны экстренных служб;
— списочный состав аптечки;
— алгоритм действий сотрудника (инструкция по применению/руководство пользователя).
Производитель: ООО «ЭМЕРМЕД» (Россия).
Срок годности: 5 лет.
Для комплектации набора допускается продукция производителей: Россия, Германия, Нидерланды, Индия, Венгрия, Китай и др. Товар должен быть зарегистрирован в установленном порядке и разрешен для реализации на территории РФ, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата. Укладки и наборы для оказания скорой медпомощи подлежат комплектации мед.изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ. Лекарственные препараты, которыми в соответствии с настоящими требованиям комплектуются укладки для оказания скорой медпомощи, не подлежат замене лекарственными препаратами других наименований. (Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 N 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» в действующей первой редакции от 22.01.2016 Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.02.2016 N 41191).
Ознакомиться с другими комплектациями:
АПТ-АБР-1 Набор «Укладка д/оказ.1-й помощи при бронхиальной астме/1″: цена 3 470,00 руб.
АПТ-АБР-2 Набор «Укладка д/оказ.1-й помощи при бронхиальной астме/2″: цена 3 660,00 руб.
ИС-АБА-2 Набор «Аптечка для оказания первой помощи при бронхиальной астме»: цена 7 500,00 руб.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Бронхиальная астма грипп
Степени тяжести при бронхиальной астме
Бронхиальная астма собака
Бронхиальной астме картинки
Как лечить бронхиальную астму в домашних условиях
Новое для бронхиальной астмы
Неотложная помощь при бронхиальной астме: алгоритм действий, препараты
Бронхиальная астма представляет собой дыхательную болезнь, проявляющуюся одышкой, удушьем. Существует аллергическая, неаллергическая форма. Второй вариант встречается довольно редко, провоцируется нарушением системы регулирования дыхания, а также проблемами с сокращением гладкой мускулатуры. А вот аллергическая подразделяется на инфекционную и атопическую. Характерны приступы, сопряженные с опасностью для жизни. На помощь приходят препараты неотложной помощи при бронхиальной астме.
Как начинается?
Предположить, что приближается приступ, можно по сухому кашлю. Чаще ситуация обостряется ночью. Иногда перед обострением першит, появляются сопли, ощущается чесотка. Сам приступ иногда длится лишь пару минут, но может затянуться и на сутки, а в самой неприятной ситуации – даже на несколько дней.
Во время приступа больной должен сидеть, руками упираясь в стол, край кровати. Врачи называют эту позу «ортопноэ». Вдох примерно в два раза короче выдоха, в то время как у здорового человека выдох короче в два, а то и в четыре раза. При приступе частота дыхания в минуту достигает 60 вдохов. Активно задействуется вспомогательная мускулатура. Даже с расстояния слышны хрипы, сопровождающие дыхание больного человека.
Помощь: нужна сразу
При тяжелом приступе астмы необходима госпитализация больного. До этого нужно оказать первую помощь. Начинается неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы с мероприятий по купированию ситуации. Необходимо вывести пациента из астматического состояния. Что именно делать, решают, оценивая тяжесть приступа.
Если ситуация довольно легкая, тогда больному дают таблетки и ингаляцию адреномиметиков. Стандарт оказания неотложной помощи при бронхиальной астме: одна или две таблетки эфедрина, таблетка «Теофедрина», от 0,1 до 0,15 г «Эуфиллина». Ориентируются при выборе медикамента на то, что присутствует в аптечке астматика. Иногда неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает срочный прием «Алупента» в виде таблетки (0,02 г) или ингаляции (не более миллилитра 2%-го раствора), «Изадрина» (ингаляция – в том же объеме, под язык – таблетку 0,005 г).
Если таблеток в аптечке астматика нет, тогда вводят инъекцию эфедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Помните: такая неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы поможет купировать слабое проявление, но не покажет должной эффективности, если обострение оказалось потяжелее.
Средняя тяжесть
В этой ситуации можно использовать:
При тахикардии, признаках сердечной недостаточности алгоритм действий помощи при бронхиальной астме следующий: «Эуфиллин» 10 мл и «Коргликон» 0,06%-й – один миллилитр. Альтернатива: «Строфантина» в количестве 0,3-0,5 мл, концентрация 0,05%.
Что еще поможет?
На помощь приходят адреномиметические средства. Под кожу можно вводить адреналин в виде 0,1%-го раствора. Доза – от 0,2 до 0,5 мл. При необходимости делают несколько инъекций, выдерживая между ними 45 минут. Также под кожу можно вводить эфедрин в виде 5% (1 мл), «Алупент» (1-2 мл), концентрация 0,05%. «Алупент» допускается вводить внутримышечно. Изотон. натрия хлорид поможет в виде капельницы, инъекции в вену (1 мл).
При средней тяжести лечение бронхиальной астмы у взрослых допускает введение в вену или мышцу 1%-го димедрола в количестве 1-2 мл, 2%-го раствора «Супрастина» в объеме 1-2 мл или «Пипольфена» (2,5%, 1 мл).
При выборе в пользу адреномиметических средств можно сделать инъекцию холиномиметиков. Препараты этой группы вводят в количестве 1 мл под кожу в концентрации: «Атропин» – 0,1%, «Платифиллин» – 0,2%.
На помощь приходит ингаляционный препарат, подающий увлажнённый 100%-й кислород. Длительность процедуры – полчаса.
Тяжелый приступ: что делать?
В этом случае лечение бронхиальной астмы у взрослых предполагает использование:
- «Гидрокортизона» (50-100 мг);
- «Преднизолона» (60-90 мг).
Чтобы облегчить состояние больного, необходимы препараты, способные улучшить проходимость бронхов и разжижить мокроту. Их вводят через катетер или специальную трубку. Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в:
- «Трипсине» (5-10 мл);
- «Химотрипсине» (5-10 мл);
- изотоническом натрия хлориде (10 мл).
Через минуту после введения медикамента отсасывают мокроту. Проведение процедуры возможно только под наркозом.
Что еще поможет?
Дополнительно неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает использование средства для уменьшения спазмов мускулатуры («Эуфиллин», адреномиметические средства), а также медикаменты для расширения бронхов.
Полезны препараты, снижающие способности желез бронхов к секреции, антигистаминные медикаменты, холиномиметики. Благодаря своему эффекту эти препараты также успокаивают больного и снимают спазм.
Стадия и неотложная помощь при бронхиальной астме
Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.
На первой стадии полезны капельницы с «Полиглюкином» в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.
Дополнительно в вену вводят «Преднизолон» (60-90 мг), «Дексаметазон» (2-4 мг), «Гидрокортизон» (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.
Вторая и третья стадии
В такой ситуации неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает введение в вену «Преднизолона» (180-360 мг), «Дексаметазона» (4-8 мг). Контроль за дыханием осуществляют при помощи «Гексенала» (3-5 мл) – производится строго под наркозом.
Необходимо промыть бронхи, для чего используют натрий бикарбонат. Чтобы сделать мокроту жиже, применяют ферментные медикаменты.
На третьей, самой опасной, стадии дыхание больного необходимо контролировать извне. Дополнительно проводят описанные выше мероприятия.
Астма: специальные случаи
Если заболевание спровоцировано не аллергической реакцией, перед приступом человек ощущает:
- обеспокоенность;
- бессилие;
- угнетенность;
- бессонницу;
- головокружение.
Стоит помнить, что самый опасный вариант развития приступа – это астматический статус. При нем высока вероятность летального исхода, спровоцированного невозможностью дышать.
Что делать в первую очередь?
Если у больного астмой человека начинается приступ, важно тут же вызвать скорую, после чего помочь человеку. Даже если астматику вскоре стало легче, вызов врачей отменять нельзя, поскольку нужно полное клиническое обследование состояния человека с последующим назначением медикаментозной терапии.
Помощь начинается с самого простого. Помещение ставят на проветривание либо выводят астматика на улицу, на свежий воздух. Шею освобождают от всего, что могло бы ее сдавить – воротник, шарф, рубашка. Далее помогают переместиться в позу «ортопноэ», когда руки упираются в твердую поверхность, больной сидит. Локти разводят наружу.
Ингалятор на борьбу с астмой
Если есть возможность, необходимо сразу сделать ингаляцию. Если у астматика есть при себе баллон с лекарственным средством, надевают насадку, переворачивают и впрыскивают препарат. Процедуру делают с перерывом в треть часа не более чем трижды.
Если проявление астмы легкое, на помощь приходят ванны для ног. На ноги полезно положить горчичники. По прибытии скорой необходимо известить врачей об использованных медикаментах и мерах помощи. От этого зависит дальнейшее лечение больного.
Что дальше?
Далее первую помощь оказывают уже специалисты. Они делают уколы, ставят капельницы, дают таблетки для облегчения состояния больного. Выбирают конкретный вариант, оценивая тяжесть приступа. При легкой форме подойдут таблетированные препараты и ингаляции эфедрина, «Алупента» и других упомянутых ранее медикаментов. Лекарства помогают избавиться от мокроты, снизить одышку, и всего лишь за час состояние пациента становится лучше.
При сложной ситуации на помощь приходит кислородная терапия. Дополнительно инъективно вводят действенные препараты для улучшения состояния. Наибольшей эффективности можно добиться, если скомбинировать «Атропин» и эфедрин (либо адреналин). Но обратите внимание: адреналин невозможно использовать, если диагноз – сердечная астма. Морфин недопустим при бронхиальной.
Сложная ситуация
Очень тяжелое состояние – когда бронхи наполнены мокротой. Здесь обязателен наркоз, после чего мокроту нужно удалять при помощи специальных устройств.
Бывает и так, что организм непредсказуемо реагирует на лекарственные препараты, состояние ухудшается. Это называют астматическим статусом, то есть самым опасным состоянием. Традиционный подход следующий: «Преднизолон» (90 мг), «Дексаметазон» (4 мг), «Гидрокортизон» (200 мг). Даже такая терапия может оказаться неэффективной. Пациенту необходима срочная госпитализация.
Источник
