Уход за пожилыми с хроническим бронхитом
Многие заболевания дыхательной системы требуют, чтобы за пациентами проводился качественный уход. Сестринский процесс необходим для скорейшего возвращения человека к нормальной жизни и оказания грамотной медицинской помощи. Благодаря сестринскому уходу при бронхитах больные скорее выздоравливают и реже возникают осложнения. Человек с медицинским образованием сможет вовремя заметить ухудшения и позвать врача для оказания помощи и коррекции лечения.
Основные цели сестринского ухода
Сестринский уход основан на следующих целях:
- определить потребности конкретного больного;
- вести данные с описанием лечебного процесса;
- обозначить проблемы и расставить приоритеты;
- составить схему действия на случай, если пациенту потребуется помощь;
- обслуживать больного человека;
- анализировать качество и эффективность оказываемой помощи.
Ставя перед собой все эти цели, сестра сможет оказать продуктивную помощь человеку, страдающему бронхитом.
Основные этапы сестринского ухода за больными людьми
Сестринский процесс при бронхите очень важен для нормального восстановления больного. Когда пациент находится под постоянным медицинским контролем, риск, что разовьются опасные осложнения, сводится к минимуму.
Сестринский уход состоит из пяти этапов. Каждый из них важен и может повлиять на дальнейшее здоровье человека и скорость его восстановления после бронхита.
Первый этап
Медицинская сестра должна получить полную информацию о состоянии пациента. От достоверности данных зависит правильность постановки диагноза.
Важно опросить больного, узнав, с какими симптомами он столкнулся, и какие патологии были выявлены ранее. Наиболее объективную оценку состоянию можно дать только после проведения обследования и осмотра пациента.
Второй этап
Цель второго этапа сестринского наблюдения за больными людьми – диагностика. Важно правильно подобрать методы обследования пациента и нужные анализы.
Необходимость сестринского обследования есть по следующим причинам:
- можно детально проанализировать полученные результаты;
- четко определить существующие проблемы;
- составить план для восстановления больного.
Чаще всего назначается общий анализ крови и мочи, биохимия, флюорография или рентген. В зависимости от того, какие еще есть жалобы у больного, могут быть назначены дополнительные обследования.
Третий этап
Следующий этап включает составление сестрой плана вмешательств. Медицинский персонал должен учитывать потребности и особенности конкретного пациента. Важно ставить цели и четко обозначать сроки их достижения.
Отсутствие грамотных своевременных мер по уходу может привести к развитию осложнений бронхитов.
Четвертый этап
Этот этап – время сестринских вмешательств. Все участники ухода должны строго придерживаться ранее составленного плана и действовать сообща.
Помощь больным с острым или хроническим бронхитом бывает трех видов:
- консультативная;
- частичная;
- полностью компенсирующая.
Следуя всем пунктам, можно ускорить выздоровление.
Пятый этап
На этом этапе подводятся итоги проведенной сестринской помощи. Медперсонал должен сравнить, какие цели были поставлены и в какой мере они достигнуты. В историях болезни следует произвести необходимые записи, свидетельствующие об эффективности оказанного ухода.
Грамотный уход за взрослыми
Бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева. С помощью этого органа вдыхаемый воздух достигает легких и очищает кровь от углекислого газа. Патология может протекать в острой и хронической форме. При развитии обструкции появляются спазмы в бронхах и самочувствие пациентов резко ухудшается. Мокрота не может свободно выходить наружу и дыхание нарушается.
Сестринский процесс при бронхите может быть различным, и оказание ухода зависит от состояния больного и формы течения заболевания. Рассмотрим, какие сферы входят в обязанности медсестры.
Питьевой режим. При бронхитах больные люди должны быть обеспечены обильным питьем. Это способствует разжижению мокроты и быстрому выздоровлению. Во время болезни важно пить не менее 3-3,5 л воды в сутки. Можно готовить щелочные растворы и давать больному морсы и натуральные соки.
Диета. Во время лечения бронхита больной должен сбалансировано питаться. Рацион должен быть обогащен витаминами и протеинами. Голодание допускается только при наличии симптомов интоксикации и повышенной температуры.
Ингаляции. Мероприятие позволяет уменьшить воспалительный процесс, снизить отечность и ускорить выведение мокроты из бронхов. Используют минеральную воду, физраствор, специальные растворы.
Образ жизни и условия. Важно донести до пациента, болеющего бронхитом опасность курения, долгого нахождения в условиях повышенной запыленности. Сестринский уход включает в себя каждодневное проветривание палаты, исключение любых раздражающих запахов.
Медицинские сестры должны проводить дренажный массаж, следить, чтобы пациент менял положение в постели, проводил дыхательную гимнастику, надувал шары. Именно сестра может заметить, что мокрота изменила цвет и требуются дополнительные обследования.
Особенности тщательного ухода за пожилыми людьми
Пожилые люди нуждаются в еще большем внимании и чуткости со стороны медицинского персонала. При заболеваниях дыхательных путей возбудителем болезни в таком возрасте чаще всего оказываются вирусы. На тяжесть болезни может повлиять жизненные привычки пациента, состояние иммунной системы и состояние сердечно-сосудистой системы.
При уходе за пожилыми людьми важно помнить, что без качественного лечения бронхит быстро осложняется воспалением легких. Болезнь начинается с признаков обычного респираторного заболевания, и только ко второму дню развивается кашель. Вначале он сухой, а больным кажется, что они вдыхают горячий воздух. Через несколько суток кашель переходит в продуктивный.
Если в мокроте содержатся примеси гноя или повышается температура, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В таком случае требуется коррекция выбранного лечения.
Ухаживая за пожилыми пациентами, медицинские сестры будут обращать особенное внимание на появление таких явлений:
- резкая слабость;
- тахикардия;
- озноб;
- боли в груди.
План сестринских вмешательств включает в себя наблюдение за больным человеком, подготовку его к проведению лабораторных исследований. При необходимости могут быть внесены корректировки в применяемые медикаменты.
Медицинская сестра будет тщательно соблюдать все рекомендации врача и внимательно заботиться о нуждах пожилого пациента. В ее обязанности входит:
- проводить влажную уборку в палате;
- следить за жизненными показателями;
- наблюдать за частотой и глубиной дыхания;
- помогать при кормлении;
- обеспечивать плевательницей и судном;
- следить за цветом кожи.
При уходе за пожилыми пациентами медицинская сестра должна следить за тем, какие препараты принимает больной, и помогать ему при возникновении неотложных состояний.
Правила качественного ухода за детьми
При уходе за детьми медицинская сестра должна учитывать определенные особенности. Важно создать все условия для быстрого выздоровления малыша.
При уходе за детьми, страдающими бронхитом, сестры должны:
Сестринский уход за детьми
- объяснять ребенку суть проводимых процедур, а иногда и уговаривать согласиться на них;
- настраивать малыша на скорое выздоровление;
- помогать родителям понять, как правильно ухаживать за ребенком после возвращения домой;
- тщательно и регулярно проветривать помещения, где находятся дети.
Медицинская сестра должна следить, чтобы рацион был сбалансированным, содержал достаточно питательных веществ и витаминов. Она должна быть полностью уверена, что ребенок принимает все назначенные врачом препараты.
У большинства маленьких пациентов бронхит сопровождается насморком и обильным выделением слизи из носа. В обязанности медицинской сестры входит закапывать нос каплями, а также очищать ходы с помощью аспиратора.
При появлении кашля назначают препараты, разжижающие мокроту, а затем – отхаркивающие средства. Антибиотики прописываются только при наличии бактериальных инфекций. Сестра должна следить, чтобы данный медикамент принимался строго по часам в назначенное время.
О чем нужно помнить
Для защиты микрофлоры кишечника от губительного воздействия антибактериальных средств, следует давать ребенку средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. Их не следует пить одновременно с антибиотиками.
При лечении детей самолечение строго противопоказано. Без помощи врача невозможно правильно дифференцировать патологию и поставить диагноз. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к развитию обструкции и хронической форме бронхита.
Сестринское наблюдение играет важную роль в процессе выздоровления и восстановления после бронхита. Получить такую помощь можно, лишь своевременно обратившись к врачу.
Видео по теме: Массаж при бронхите
Бронхит у пожилых
Такое широко известное заболевание как бронхит, в равной степени поражает людей любого возраста, однако, у стариков проявления недуга выражены более ярко и несут большую угрозу организму.
Бронхит у пожилых людей нельзя оставлять без внимания, его лечение необходимо начинать как можно быстрее. Более того, в зависимости от тяжести течения болезни и состояния пациента, может потребоваться индивидуальный уход за пожилым человеком.
Общие сведения о болезни
Бронхит представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему человека, вызывающее воспалительный процесс в бронхах.
Основной причиной возникновения болезни являются инфекции вирусного или бактериального происхождения, наиболее вероятными из которых являются:
- Стафилококк;
- Стрептококк;
- Пневмококк;
- Вирус гриппа;
- Аденовирус;
- Хламидии.
Бронхит у пожилых людей – явление распространенное хотя бы потому, что заболевание свободно передается воздушно-капельным путем. Кроме того, недуг с высокой долей вероятности поражает людей с ослабленным иммунитетом. В старческом же возрасте защитные силы организма постепенно истощаются, что может послужить основным фактором риска для заражения.
Еще одним располагающим фактором могут стать имеющиеся хронические заболевания, также ослабляющие организма. Бронхит также может развиваться вторично, то есть обычная простуда или ОРВИ дадут осложнения на бронхе и послужат началом воспаления.
Стоит также отметить, что бронхит бывает, как острым (до 3 недель течения болезни), так и хроническим (диагностируется в случае превышения упомянутого срока).
Хронический бронхит у пожилых опасен своими осложнениями, ведь в данном случае могут развиваться дистрофические процессы в бронхах, а также пневмония и даже астма.
Острый бронхит у пожилых
Изначально у большинства людей бронхит проявляется в острой форме и главная проблема состоит в том, что многие не придают этому недугу значения. Даже опытные люди в возрасте надеются, что кашель, являющийся основным симптомом заболевания, вскоре пройдет сам.
Дабы вовремя обратить внимание на болезнь и заняться ее лечением, необходимо иметь четкое представление о ее симптомах. Острый бронхит у пожилых проявляется следующим образом:
- Сухой кашель;
- Затрудненное дыхание;
- Повышение температуры до 39 градусов ртутного столбца;
- Состояние общей «разбитости», быстрая утомляемость, постоянное недомогание;
- Хрипы и свистящие звуки при аускультации грудной клетки.
В преклонном возрасте острые формы бронхита переносятся тяжело, а лечение занимает больше времени ввиду того, что организм уже не в состоянии столь же быстро справиться с одолевающим его недугом.
При этом пожилых людей выматывает сильный кашель, который имеет природу приступов, особенно усиливающихся ночью. Важно также понимать, что, если кашель из сухого превратился в мокрый, можно говорить об улучшениях и скором выздоровлении.
Течение хронического бронхита
Как уже упоминалось ранее, говорить о хроническом течении болезни принято после 20-22 дней течения болезни, ее запущенности вследствие отсутствия должного лечения или несоблюдения предписанных врачом методов борьбы.
Хронический бронхит в пожилом возрасте отмечается не только поражением бронхов, воспалительный процесс распространяется, затрагивая ткани легких у пожилых людей. Сложность состоит в том, что хроническую форму излечить гораздо сложнее, болезнь способна мучить человека месяцами, что в преклонном возрасте очень опасно и тяжело.
Говоря о симптоматике, медики выделяют следующие признаки хронического бронхита:
- Кашель приобретает более сложную форму, отмечается выделение мокроты, увеличенная продолжительность приступов, их учащенность;
- Дыхание затрудняется, появляется некая «жесткость» при вдохе и выдохе;
- Появляется ярко выраженная одышка;
- Температура может быть, как субфебрильной, так и сильно повышенной, как при остром бронхите;
- Обострения хронической формы заболевания учащается осенью и зимой, при сырой и холодной погоде.
Бронхит у пожилых в хроническом его проявлении доставляет еще больше проблем и в разы сложнее поддается лечению. Даже в период ремиссий люди старшего возраста отмечают общее ухудшения самочувствия, быструю утомляемость и затрудненное дыхание.
Многие в преклонном возрасте страдают от заболеваний сердца, проблем сердечно-сосудистой системы и прочих «недугов старости», которые способны негативно отразиться не только на лечении бронхита в его хронической форме, но и усложнить само течение болезни.
Методы лечения
Начинать борьбу с данным недугом в любом его проявлении стоит только по рекомендациям лечащего врача. Изначально человек проходит обследование, специалист выясняет историю болезни пациента, прочие его недуги и только после этого назначается лечение, которые для каждого может быть разным.
Наши пансионаты:
Лечение острого бронхита
Бронхит в пожилом возрасте отнимает много сил и даже при незначительных его проявлениях пациенту показан постельный режим.
Помимо этого, рекомендуется обильное питье, систематический прием определенных препаратов, направленных на подавление кашля, способствующих разжижению и отхаркиванию мокроты, могут применяться противовирусные лекарства.
Если же бронхит принял тяжелую форму, больному требуется курс терапии антибактериальными средствами, а также ингаляции.
Лечение хронической формы
Хронический бронхит в преклонном возрасте принято лечить в моменты обострения, переводя его в состояние ремиссии, которое затем и поддерживается.
В подобных случаях принято использоваться бронхолитические средства, обязательно показан курс направленной на выявленный возбудитель антибиотикотерапии, ингаляции.
Помимо этого, дабы снизить влияние болезни и употребляемых препаратов на организм, применяются антигистаминные препараты, показано обильное питье. Рекомендации по поводу постельного режима остаются.
Кроме того, в комплекс мер входит терапия, когда употребляются витамины для поддержания общего здоровья пациента, стимулирования его иммунитета, нередко применяют лекарства для сердца.
В период течения болезни, как при острой, так и при хронической формах, пожилому человеку может требоваться серьезный и длительный уход. Чтобы облегчить и ускорить выздоровления, близкого человека можно поместить в частный пансионат для пожилых людей. Отдых, уютная атмосфера, здоровое питание и свежий воздух пойдут на пользу больному. Платный дом престарелых «Дом доброты» также предоставит профессиональный персонал для постоянного ухода за человеком и регулярный осмотр врачом с последующим контролем лечения.
Лечение хронического бронхита
Так называют воспаление бронхов, которое склонно к вялому течению, проявляется с периодическими рецидивами. При заболевании этого типа симптомы беспокоят пациента не менее 2-3 месяцев подряд. Эффективное лечение хронического бронхита – это кропотливый процесс, включающий комплексное воздействие на очаг поражения.
Факторы риска, Какой бывает?
Патология формируется из-за того, что в мелких отверстиях бронхов скапливается мокрота. В результате чего нарушаются дыхательные функции, появляется сильный кашель. Бронхит является наиболее распространенным заболеванием. В затяжную форму отклонение переходит при отсутствии своевременного лечения.
Болезнь этого типа принято подразделять на основные виды:
- простой хронический бронхит;
- обструктивный бронхит.
При простом бронхите наблюдается воспалительный процесс, выделение гноя с мокротой, однако отсутствуют нарушения дыхания. Обструктивное заболевание сопровождается патологическими изменениями вентиляции легочных тканей. Кроме того, у некоторых пациентов проявления отклонения связывают с аллергическими реакциями.
Причины возникновения
Заболевание может возникать у пациентов всех возрастов. В основном бронхит развивается после перенесенного вирусного заболевания с осложнениями. Наиболее известные разновидности возбудителей:
- стафилококки, стрептококки;
- грибки;
- вирусы гриппа.
Чаще всего воспалительный процесс проявляется под влиянием вирусных инфекций. Однако при таком процессе наблюдается негативное воздействие на иммунитет, что влечет за собой распространение патогенных микроорганизмов. Лечение хронического бронхита смешанных типов требует более длительной и интенсивной терапии в условиях клиники.
Поражение бронхов грибками в организме пациента с нормальным иммунитетом возникает лишь в редких случаях. В основном с отклонением сталкиваются люди, больные вирусом иммунодефицита, а также с онкологическими заболеваниями в период лучевой терапии и химиотерапии.
Медики выделяют и другие факторы, которые при особых условиях оказывают влияние на воспалительный процесс:
- инфекционные поражения дыхательных путей;
- экологическая катастрофа в месте проживания;
- наличие вредных привычек;
- постоянный контакт с нефтепродуктами;
- нетипичное строение дыхательной системы.
Лечение хронического бронхита следует начинать именно с установления точной причины поражения. Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования процесса рекомендуется полностью исключить возможность воздействия негативных факторов на организм больного.
Симптомы
Главный признак хронического процесса – это постоянный, непрекращающийся кашель. Наиболее выраженно симптоматика начинает проявляться в утреннее время суток, сразу после пробуждения. С кашлем происходит выделение мокроты. Температура тела превышает норму обычно при остром воспалительном процессе, поэтому хроническое заболевание крайне редко сопровождается подобным признаком.
У пациента наблюдаются периодические обострения болезни, которые сменяются периодом ремиссии. Обычно на прогрессирование воспаления влияет длительное пребывание на морозе, различные респираторные инфекции в организме. Дальнейшая методика лечения хронического бронхита будет зависеть от тяжести болезни и продолжительности обострений.
Выделяют и другие признаки отклонения:
- тяжелое дыхание;
- наличие хрипов при прослушивании легких фонендоскопом;
- спазмы в горле, сопровождающиеся болевыми приступами;
- головокружение.
При заболевании обструктивного типа больные постоянно жалуются на отдышку, которая возникает при ходьбе, физических нагрузках, что значительно отягощает жизнь. Происходит процесс из-за закупоривания бронхов мокротой. Однако на начальном этапе формирования такой недуг эффективно поддается терапии. В запущенной степени возникают характерные изменения структуры стенок бронхов.
Наши пансионаты:
Диагностика
Для того чтобы назначить какую-либо схему лечения хронического бронхита нужно провести предварительную диагностику. При первом обращении к специалисту пациента прослушивают, выявляют наличие возможных наследственных факторов, способствующих развитию процесса. Чтобы исключить воспаление легких проводят рентгеноскопическое исследование.
Специалистам важно определить, имелись ли у пациента в анамнезе какие-либо предрасполагающие к недугу факторы. Кроме того, при диагностике важно исключить наличие онкологических новообразований.
В ряде случаев назначаются такие диагностические мероприятия:
- Анализ крови. В период обострения может наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов, однако на время ремиссии изменения часто отсутствуют.
- Исследование мокроты. Такой анализ дает представление о возбудителях, которые вызвали воспалительный процесс.
Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых включает спирографическое исследование. При помощи спирографа можно с точностью установить общий объем воздуха, который вдыхает и выдыхает человек. Именно такой результат позволяет определить наличие дыхательной недостаточности.
Однако подобным методом достаточно трудно определить патологию на раннем этапе формирования, когда поражению подвергаются мелкие бронхиолы. Цитологическое исследование в обязательном порядке проводят для всех курильщиков и работников вредного производства.
При наличии показаний иногда возникает необходимость в проведении компьютерной томографии с помощью специального контрастного раствора. Однако этот вид обследования имеет противопоказания и назначается только лечащим врачом.
У людей преклонных лет отклонение может прогрессировать более стремительно, особенно при отсутствии подвижности. Поэтому диагностику и дальнейшее лечение хронического бронхита нужно доверять только проверенным врачам.
Лечение на разных стадиях
В период обострения бронхита лечение включает прием медикаментов для нейтрализации воспалительного процесса. В основу терапии входят антибактериальные средства, которые подбираются для каждого пациента индивидуально по результату исследования мокроты.
Лечение хронического бронхита у взрослых предполагает прием полного курса антибиотиков, которые назначаются в виде таблеток, инъекций. Иногда возникает необходимость введения препарата непосредственно на сам очаг поражения.
Обструктивная форма болезни сопровождается сужением просвета бронхов. Поэтому терапия направлена на расширение стенок. Препарат подбирается в соответствии с такими требованиями:
- быстрая результативность;
- побочные действия сводятся к минимуму;
- даже при постоянном использовании не происходит привыкание.
Наиболее популярные средства этого типа производятся на основе холинолитиков для проведения ингаляции. Они позволяют эффективно расширять стенки бронхов, не провоцируют какие-либо патологические изменения в структуре.
Развитие хронического обструктивного бронхита, предполагает лечение с применением кислородотерапии. Такие меры необходимы, чтобы исключить гипоксию.
Если болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела, более 38-39 градусов, то больному назначают жаропонижающие медикаменты. Однако подобные проявления беспокоят пациентов крайне редко, лишь в период обострений и осложнений.
Для выведения мокроты из бронхов назначают употреблять отхаркивающие препараты. Некоторые пациенты считают нужным самостоятельно использовать для таких целей народные рецепты. Однако перед употреблением того или иного вещества желательно проконсультироваться с врачом.
Прогноз
Лечение хронического бронхита значительно осложняется по сравнению с терапией острого процесса. Поэтому для того чтобы сократить количество обострений потребуется время.
Однако при отсутствии выраженной симптоматики заболевание имеет положительный прогноз. Большое значение имеет отсутствие других патологических процессов органов дыхания.
А также серьезную опасность представляет обструктивный хронический бронхит, симптомы, и лечение будет зависеть от стадии изменений. В запущенных случаях у пациента развивается легочная и сердечная недостаточность, что в дальнейшем провоцирует летальный исход.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму необходимо вовремя излечивать любые респираторные инфекции. Кроме того, медики рекомендуют выполнять следующие профилактические меры:
- Исключить курение табака. От табачного дыма страдают не только заядлые курильщики, но и окружающие люди, которые вдыхают загрязненный воздух.
- Носить маску в местах скопления людей в зимний период. Такие меры помогают минимизировать вероятность заражения воздушно-капельным путем.
- Гигиена. После пребывания в общественном месте следует несколько раз промыть руки бактерицидным мылом.
- Включить в свой рацион больше фруктов и овощей. Такие продукты благотворно сказываются на защитной системе организма.
- Белковая пища. Необходимо ежедневно употреблять пищу, насыщенную белками, как детям, так и взрослым.
- Избегать переохлаждения. При суровых погодных условиях необходимо носить только теплую одежду, горло заматывать шарфом.
Если внезапно случилось обострение хронического бронхита, лечение не стоит откладывать на неопределенный срок. При выявлении первых симптомов следует обратиться за консультацией к профессиональным врачам.
