Уход за детьми с бронхиальной астмой курсовая работа
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
города Москвы
«Медицинский колледж № 4 Департамента здравоохранения
города Москвы»
Курсовая работа
по учебной дисциплине
«Медицинская сестра стационара»
Тема: «Сестринский процесс при бронхиальной астме»
Выполнил студент:
Курс 4
Группа 402
Специальность Сестринское дело
Руководитель
Дата защиты курсовой работы:
_________________20____ г.
Оценка:_________________
Москва
2013
СОДЕРЖАНИЕ | |
Стр. | |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ | 3 |
ВВЕДЕНИЕ | 4 |
1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА | 6 |
1.1. Этиология | 6 |
1.2. Классификация | 7 |
1.3. Клиническая картина | 8 |
1.4. Диагностика | 9 |
1.5. Осложнения | 10 |
1.6. Помощь при неотложных состояниях | 11 |
1.7.Особенности лечения | 12 |
1.8.Профилактика, реабилитация, прогноз | 13 |
2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ | 16 |
2.1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой | 19 |
2.1.1. Правила пользования ДАИ | 19 |
2.1.2. Проведение пикфлоуметрии | 20 |
3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ | 23 |
3.1. Наблюдение из практики 1 | 23 |
3.2. Наблюдение из практики 2 | 26 |
3.3. Выводы | 2 28 |
4.ЗАКЛЮЧЕНИЕ | 29 |
5. ЛИТЕРАТУРА | 31 |
6. ПРИЛОЖЕНИЯ | 32 |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БА – бронхиальная астма
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
АД – артериальное давление
ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор
ЧДД – частота дыхательных движений
ЧСС – частота сердечных сердцебиений
ГКС — глюкокортикостероиды
ПСВ — пиковая скорость выдоха
ПФМ – пикфлоуметр
ВБИ – внутрибольничная инфекция
ДН – дыхательная недостаточность
ЛС – лекарственные средства
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Бронхиальная астма — одно из самых распространенных заболеваний человечества, которому подвержены люди всех возрастов. В настоящее время число больных БА во всем мире достигло 300 миллионов человек. В большинстве регионов продолжается рост заболеваемости и к 2025 году увеличится на 100-150 млн. В каждой из 250 смертей в мире повинна БА, причем, большую часть из которых можно было бы предотвратить. Анализ причин смерти от БА свидетельствует о недостаточной базисной противовоспалительной терапии у большинства больных и несвоевременно оказанной неотложной помощи при обострении. Но все же достигнуты определенные успехи в лечении БА: начали применяться новые методы иммунотерапии аллергической БА, переоценены существующие методы фармакотерапии, внедряются новые методы лечения тяжелой БА.
Таким образом, главным показателем эффективности терапии БА является достижение и поддержание контроля над заболеванием.
Высокая распространенность и социально-экономическое влияние БА на жизнь общества и каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска, адекватность проводимой терапии, профилактики обострений заболевания. И в этом большая роль отводится медицинской сестре. Поэтому изучение сестринского процесса при БА является актуальным.
Цель исследования:
изучение сестринского процесса при бронхиальной астме.
Задачи исследования:
изучить:
· этиологию;
· классификацию;
· клиническую картину;
· диагностику;
· осложнения;
· особенности лечения;
· профилактику;
· реабилитацию, прогноз;
проанализировать:
· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса при бронхиальной астме;
· основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств;
сделать выводы по осуществлению сестринского процесса у данных пациентов.
Объект исследования: пациенты с бронхиальной астмой.
Предмет исследования: сестринский процесс при бронхиальной астме.
Методы исследования:
· научно-теоретический;
· аналитический;
· наблюдение;
· сравнение.
1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.
1.1. Этиология
Причины точно не известны.
ü Предрасполагающие факторы (генетически обусловленные): атопия и наследственность — определяют склонность организма к болезни.
Клинические проявления атопии: вазомоторный ринит, конъюнктивит, аллергический дерматит.
ü Причинные факторы (индукторы) — сенсибилизируют дыхательные пути и вызывают начало заболевания: пыль, шерсть и перхоть домашних животных, грибковый, тараканий аллерген, пыльца растений, аспирин, химические вещества на рабочем месте (хлорсодержащие, формальдегид, канифоль и др.)
ü Усугубляющие факторы – увеличивают вероятность развития астмы при воздействии индукторов: ОРВИ, курение, загрязнение воздуха, паразитарные инфекции, низкий вес при рождении.
Триггерные факторы – провоцируют обострения БА:
ü аллергены (клещ домашней пыли, пыльца растений, перхоть животных, плесень, тараканы)
ü раздражающие вещества (табачный дым, вещества, загрязняющие воздух, резкие запахи, пары, копоть)
ü физические факторы (физическая нагрузка, холодный воздух, гипервентиляция, смех, крик, плач)
ü ОРВИ
ü эмоциональные перегрузки (стресс)
ü лекарственные препараты (β-блокаторы, НПВП, пищевые добавки — тартразин)
ü изменение погоды
ü эндокринные факторы (менструальный цикл, беременность, заболевания щитовидной железы)
ü время суток (ночь или раннее утро)
1.2. Классификация
Классификация (Адо, Булатова, Федосеева)
1. Этапы развития БА:
ü биологические дефекты у практически здоровых людей
ü состояние предастмы
ü клинически выраженная бронхиальная астма
2. Клинико-патогенетические варианты БА:
ü атопический
ü инфекционно-зависимый
ü аутоиммунный
ü дисгормональный (гормонозависимый)
ü нервно-психический
ü аспириновый
ü первично измененная реактивность бронхов и др.
Классификация БА по степени тяжести:
Интермиттирующая:
симптомы реже 1 раза в неделю; обострения короткие; ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц.
Легкая персистирующая:
симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон: ночные симптомы чаще 2 раза в месяц.
Персистируюшая средней тяжести:
ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных бета-2-агогнистов короткого действия.
Тяжелая персистирующая:
ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности.
Классификация БА по уровню контроля:
Контролируемая БА:
полное отсутствие всех проявлений БА и нормальным уровнем спирометрии
Частично контролируемая БА:
наличие ограниченного числа симптомов.
Неконтролируемая БА:
обострение БА в течение 1 недели.
1.3. Клиническая картина
Клиническая картина БА характеризуется появлением приступов удушья легкой, средней тяжести или тяжелых.
В развитии приступа удушья условно выделяют следующие периоды:
Период предвестников:
вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, чихание, сухость в носовой полости, зуд глаз, приступообразный кашель, затруднение отхождения мокроты, одышка, общее возбуждение, бледность, холодный пот, учащенное мочеиспускание.
Период разгара:
удушье экспираторного характера, с чувством сжатия за грудиной. Положение вынужденное, сидя с упором на руки; вдох короткий, выдох медленный, судорожный (в 2-4 раза длиннее вдоха), громкие свистящие хрипы, слышные на расстоянии («дистанционные» хрипы); участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, кашель сухой, мокрота не отходит. Лицо бледное, при тяжелом приступе – одутловатое с синюшным оттенком, покрыто холодным потом; страх, беспокойство. Пациент с трудом отвечает на вопросы. Пульс слабого наполнения, тахикардия. При осложненном течении может переходить в астматический статус.
Период обратного развития приступа:
Имеет разную продолжительность. Мокрота разжижается, лучше откашливается, уменьшается количество сухих хрипов, появляются влажные. Удушье постепенно проходит.
Течение болезни циклическое: фаза обострения с характерными симптомами и данными лабораторно-инструментальных исследований сменяется фазой ремиссии.
1.4. Диагностика:
ü Клинический анализ крови: эозинофилия, может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
ü Анализ мокроты общий: мокроты стекловидная, при микроскопии — эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.
ü Аллергологическое обследование:
— кожные пробы (скарификационные, аппликационные, внутрикожные)
— в некоторых случаях — провокационных тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный).
ü Исследования иммуноглобулинов Е и G.
ü Рентгенография органов грудной клетки: при длительном течении усиление легочного рисунка, признаки эмфиземы легких.
1.5. Осложнения:
ü астматический статус;
ü спонтанный пневмоторакс;
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
Основные факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы. Особенность принципов формирования приступа удушья. Анализ течения обострения заболевания. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Комплекс лечения и профилактики болезни.
Подобные документы
Характеристика бронхиальной астмы: ее этиология, факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, патогенез, клиническая картина, возможные осложнения и способы лечения. Принципы оказания первичной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы.
курсовая работа, добавлен 11.03.2015
Этиология и предрасполагающие факторы бронхиальной астмы. Клиническая картина и особенности диагностики заболевания, возможные осложнения. Принципы оказания первичной доврачебной помощи при бронхиальной астме. Принципы лечения и профилактики заболевания.
курсовая работа, добавлен 12.03.2015
Эпидемиология, этиология и патогенез бронхиальной астмы. Особенности клинического течения бронхиальной астмы. Методы лечения и профилактики данного заболевания. Анализ историй болезни пациентов с этим диагнозом. Сестринский процесс при бронхиальной астме.
реферат, добавлен 01.06.2019
Этиология, эпидемиология и этапы развития бронхиальной астмы, основные предрасполагающие факторы. Клиническая картина заболевания, принципы лечения и профилактики. Сестринский процесс при бронхиальной астме. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой.
реферат, добавлен 14.12.2017
Исследование клинической картины и особенностей диагностики бронхиальной астмы. Основные принципы оказания первичной медицинской помощи при данной болезни. Характеристика лечения и профилактики хронического воспалительного заболевания дыхательных путей.
курсовая работа, добавлен 10.03.2018
Этиология и предрасполагающие факторы бронхиальной астмы. Клиническая картина и особенности диагностики. Оказание первичной медицинской помощи. Лечение и профилактика данного заболевания. Клинический пример. Основные положения сестринского процесса.
курсовая работа, добавлен 24.12.2017
Исследование этиологии и предрасполагающих факторов бронхиальной астмы. Изучение принципов оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании. Определение способов лечения (манипуляций, выполняемых медицинской сестрой) и профилактики болезни.
курсовая работа, добавлен 08.06.2015
Этиология, патогенез и классификация бронхиальной астмы. Клиническая картина астматического приступа. Принципы диагностики бронхиальной астмы. План сестринского ухода за астматическим больным. Роль медицинской сестры в профилактике обострений у детей.
курсовая работа, добавлен 11.06.2016
Формы аллергической бронхиальной астмы (БА). Этапы развития БА и факторы риска возникновения заболевания. Терапия бронхиальной астмы. Сестринский процесс при бронхиальной астме. Оказание помощи при приступе. Диспансерное наблюдение и профилактика БА.
реферат, добавлен 20.04.2011
Проведение аллергологического анамнеза пациента. Исследование системы органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Характеристика приступа удушья при бронхиальной астме. Ухудшение состояния в виде затрудненного дыхания. Диагностика и лечение болезни.
история болезни, добавлен 30.04.2016
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Загрузка…
Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
- Теоретические аспекты течения бронхиальной астмы 6
1.1. Бронхиальная астма: современные тенденции её определения и классификации 6
1.2. Этиология заболевания, клиническая картина и симптомы бронхиальной астмы 9
1.3. Особенности оказания неотложной помощи и лечения бронхиальной астмы 13
- Особенности сестринского ухода за детьми при бронхиальной астме 20
2.1. Основные этапы сестринского процесса при бронхиальной астме 20
2.2. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой 23
- Практическая часть 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 34
ПРИЛОЖЕНИЕ 35
Страниц: 37
Год написания: 2015
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА- хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется:
— обратимой обструкцией дыхательных путей, вследствие бронхоспазма, отека слизистой бронхов, гиперсекреции слизи;
— эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, связанными с воздействием специфических и неспецифических триггеров;
— гиперреактивностью дыхательных путей
ЭТИОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – аллергены (специфические триггеры)
- АЭРОАЛЛЕРГЕНЫ ЖИЛИЩ
- Бытовые — домашняя пыль, клещи дом. пыли: Dermatophagoideus
pteronissinum и D. farinae,
перо подушки, библиотечная пыль;
- Эпидермальные (шерсть, пух, перхоть, экскременты, слюна живот- ных, тараканы);
- Грибковые: плесневые грибы (Al- ternaria, Aspergillus, Cladosporium, Penicillium) и дрожжевые грибы рода Candida.
ЭТИОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – аллергены (специфические триггеры)
- Внешние аллергены
— Пыльцевые : пыльца
деревьев, злаковых и сорных трав. Три пика цветения:
1 -й пик – конец апреля, май
(цветут деревья);
2 -й пик – июнь, июль (цветут злако- вые травы, липа);
3 -й пик – август, сентябрь (цветут сорные травы)
Вызывают сезонную БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
ЭТИОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – аллергены (специфические триггеры)
- Пищевые аллергены: Коровье молоко, яйца, рыБРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, крупы, фрукты, овощи и др. Вызывают БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА у детей ранне- го возраста.
- Лекарственные аллергены:
антибиотики, сульфанилами- ды, НПВС.
- БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМАктериальные аллергены: Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
— неаллергенные факторы, вызывающие обострение
- Острая респираторная вирусная инфекция
- Синуситы
- Физическая нагрузка
- Психоэмоциональная нагрузка
- Изменение метеоситуации
- Загрязнения атмосферного воздуха
- ТаБРОНХИАЛЬНАЯ АСТМАчный дым
- Краска, резко пахнущие вещества
- Пищевые доБРОНХИАЛЬНАЯ АСТМАвки
- Паразитарные инфекции
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКЕ БРОНХОВ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ БРОНХОВ
Фазы болезни:
- Обострение:
— Приступ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА;
— астматическое состояние
- Ремиссия
Тяжесть течения
- Легкое интермитирующее
- Легкое
персистирующее
- Среднетяжелое Персистирующее
- Тяжелое персистирующее
СИМПТОМЫ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
(90% случаев в детском возрасте)
-После контакта с аллергеном (через 20-30 минут) появляются предвестники: ринорея, чиханье, кашель
-Приступ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА проявляется затрудненным дыханием или удушьем, одышка экспираторного характера, чувство сдавления в груди, тахипноэ, дистанционные свистящие хрипы, храпящее дыхание, вынужденное положение с фиксацией верхнего плечевого пояса, приступообразный кашель с вязкой стекловидной мокротой, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника. В легких на фоне жесткого дыхания масса сухих свистящих, жужжащих и крупнопузырчатых влажных хрипов. Перкуторно над легкими коробочный оттенок звука.
-Приступ длится от 30-40 минут до нескольких часов и купируется спонтанно или после приема бронхолитиков
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
БЫТОВАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
-Круглогодичные обострения
-Ухудшение в ночное время в домашней обстановке
-Улучшение при смене места жительства
-Улучшение при создании гипоаллергенного быта в доме ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
-Ухудшение состояния после посещения цирка, зоопарка, игры с домашними животными
ГРИБКОВАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
-Ухудшение во влажное время года, в сырых помещениях
-Плохая переносимость продуктов, содержащих грибы
-Реакция на антибиотики пенициллины и цефалоспорины
ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
-В силу анатомо-физиологических особенностей детского возраста (узость просвета бронхов, обильное кровоснабже- ние) приступ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА сопровождается выраженным отеком и ги- персекрецией с преобладанием экссудативного компонента над бронхоспазмом.
-Одышка смешанного характера с затрудненным выдохом.
-В легких обилие влажных хрипов (влажная астма)
-Начальные проявления БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА часто протекают на фоне ОРВИ в виде бронхообструктивного синдрома
-Дети грудного возраста, имеющие 3 и более эпизода свистящих хрипов, связанных с воздействием триггеров, расцениваются как больные БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.
СИМПТОМЫ НЕАТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
-Появлению приступа предшествуют очаги хронической инфекции чаще в носоглотке. Развивается у детей > 6 лет.
-Приступу БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА начинается с обострения очага хронической инфекции: повышается температура, симптомы интоксикации. В патогенезе преобладает отек и гиперсекреция, поэтому приступ носит затяжной характер, в легких выслушиваются влажные хрипы, плохой эффект от бронхолитической терапии.
-Наследственность по АЗ не отягощена, общий IgE в норме, кожные тесты положительные с инфекционными аллергенами
Симптомы возникают реже 1 раза в неделю;
Короткие обострения; Ночные симптомы реже 2 раз в месяц;
ОФВ1 или ПСВ > 80% от нормы;
Вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ < 20%
Симптомы возникают чаще 1 раз в неделю, но реже 1 раза в день; Обострения могут влиять на физическую активность и сон; Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц;
ОФВ1 или ПСВ > 80% от нормы; Вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ < 20%
Симптомы возникают ежедневно;
Обострения могут влиять на физическую активность и сон; Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю;
Ежедневный прием ингаля- ционных 2-агонистов короткого действия;
ОФВ1 или ПСВ от 60% до 80% от нормы;
Вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ > 20%
Симптомы возникают ежедневно;
Частые обострения; Частые ночные симптомы;
Ограничение физической активности из-за симптомов астмы;
ОФВ1 или ПСВ < 60% от нормы;
Вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ > 30%
АСТМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ –
максимально выраженный, тяжелый приступ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, не купирующийся > 6-8 ч.
ПРИЧИНЫ СТАТУСА: передозировка 2-агонистов короткого действия, массивный контакт с аллергеном, наслоение ОРЗ, воздействие ирритантов
I стадия статуса (компенсированная)
Тяжелый, затяжной приступ с выраженными признаками ДН; Неэффективность бронхолитиков
Нарушение дренажной функции легких
II стадия статуса (субкомпенсированная) Тотальная обструкция бронхов
Выраженная одышка, дистанционные хрипы Зона немого легкого
III стадия (декомпенсированная) Аритмичное дыхание, брадипноэ
Немое легкое, исчезновение дыхательных шумов
Признаки сердечной недостаточности Потеря сознания
ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- Сбор аллергологического анамнеза (отягощенный семейный анамнез по АЗ, наличие у ребенка АД, АР)
- Клиника — наличие следующих симптомов:
— кашель, усиливающийся преимущественно в ночное время;
— рецидивирующие свистящие хрипы;
— повторные эпизоды свистящего дыхания;
— рецидивирующее чувство стеснения в грудной клетке;
Появление или усиление симптомов:
— в ночное время;
— при воздействии специфических (аллергенов) или неспецифических триггеров.
- Исследование функции внешнего дыхания (проводится детям старше 5 лет):
Спирометрия (ОФВ1, ФЖЕЛ, отношение ОФВ1/ФЖЕЛ) Оценивает степень обструкции, ее обратимость,
тяжесть БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.
В пользу БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА свидетельствует увеличение ОФВ1 на 12% и > после ингаляции бронхолитика.
Пикфлоуриметрия. Проводится для ежедневного мониторинга течения БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Измеряется ПСВ утром (наиболее низкие значения) и перед сном (более высокие значения). В норме дневной разброс показателей составляет не более 20%.
- Оценка аллергологического статуса
— Кожное тестирование с аллергенами: скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и внутрикожные – с БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМАктериальными
(в периоде ремиссии);
— Определение общего и специфических IgE
— По показаниям – провокационные тесты (назальный, ингаляционный).
- Рентгенография органов грудной клетки эмфизематозной вздутие легких
- Общий анализ крови:
— При приступе БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – лейкопения, эозинопения, которая после приступа сменяется эозинофилией
- Микроскопия мокроты:
эозинофилы, эпителиальные клетки, кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
-предупреждение контакта с аллергеном
-фармакотерапия
-специфическая иммунотерапия
-обучение пациента (астма школа)
Элиминация аллергена
Контроль за окружающей средой
При бытовой сенсибилизации
-Ежедневная влажная уборка в отсутствии ребенка
-Ковры, ковролин заменить на линолеум, паркет
-Синтетическая подушка со сменой 1 раз в год
-В комнате ребенка – очиститель воздуха (Овион-С)
-Смена постельного белья не реже 2-х раз в неделю, использование гипоаллергенного белья
-Заменить мягкую мебель на кожаную
-Мягкие игрушки нужно стирать в горя чей воде или периодически замораживать
-В комнате ребенка не должно быть телевизора и компьютера
Элиминация аллергена
Контроль за окружающей средой
При грибковой сенсибилизации
-Проживание в сухом помещении. Не допускать высокой влажности в квартире в течение всего года
-Устранить очаги плесени в жилище
-Уборка ванны с растворами, предупреждающими рост плесневых грибов 1 раз в месяц
-На кухне должна быть вытяжка над плитой (удаляет пар)
-Сушка одыжды вне жилых помещениях
-В квартире не должно быть комнатных растений
Элиминация аллергена
Эпидермальная сенсибилизация
-Полное удаление животных из дома
-Замена ковров, ковролина на линолиум, паркет, тщательная уборка жилища (так как концентрация аллергена сохраняется долго после удаления)
-БорьБРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА с тараканами
-Не посещать цирк, зоопарк, избегать контакта с домашними животными
Пищевая сенсибилизация (дети 1-го года)
-Естественное вскармливание.
-Гипоаллергенная диета матери
-Исключить из питания высокосенсибилизирующие продукты
Цена 600 руб.
