У ребенка бронхит и красное горло

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Накипело.

Читая здесь посты, вижу, что многих мам хлебом не корми, дай полечить кашель ребенку какими-нибудь препаратами. Иногда по совету врача, иногда по совету ББшек. Жаль, что часто ни тот, ни другой совет ни на что не годятся.

1) Не надо дома лечить кашель грудному ребенку отхаркивающими препаратами! Эти лекарства, а также отхаркивающие травки-муравки разжижают мокроту, увеличивают ее количество и по идее должны облегчить кашель. Они и облегчают. Но только в более старшем возрасте. А дети грудного и младшего возраста не умеют откашливать мокроту. В результате она скапливается в еще большем объеме, и это помимо затягивания кашля помогает воплотить в жизнь страшную пугалку о том, что «болезнь спустится ниже». Никуда она не спускается, просто в этой мокроте могут начать жить и размножаться бактерии, которые с удовольствием могут вызвать у ребенка осложнения, например, пневмонию.

2) Следующий советуемый широко здесь препарат — это синекод. Хороший препарат. Для лечения навязчивого сухого кашля, который наблюдается, например, при коклюше. Это лекарство обладает центральным противокашлевым действием. А это значит, что синекод дает кашлевому центру сигнал «хватит кашлять!», кашель подавляется, но мокрота ведь (которая имеет место быть при ОРВИ) никуда не делась, соответственно, она накапливается и способствует развитию осложнений. Поэтому не надо принимать этот препарат просто «от кашля»

3) Про бронхообструктивный синдром и препараты, использующиеся при нем, писать не буду, т.к. очень надеюсь, что с этой проблемой все-таки обращаются к врачу очно. Обструкцию можно заподозрить при возникновении у ребенка учащенного дыхания, одышки, сухих свистящих хрипов.

Что же давать ребенку от кашля при обычной ОРВИ? Ничего. Если будете чистить нос (т.к. часто кашель у маленьких детй связан с тем, что слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, раздражает голосовые связки), будете давать побольше пить (как вариант, чаще прикладывать к груди), проветривать и увлажнять воздух в комнате, пройдет быстрее и легче. При затрудненном отхождении мокроты и наличии дома небулайзера, можно дать подышать ребенку физраствором пару-тройку раз в день.

Вы будете приятно удивлены тем, что при таких действиях кашель у ребенка пройдет гораздо быстрее.

Теперь про красное горло. Чем лечат красное горло взрослые? Чаще всего ничем, т.к. забываем или забиваем, пшикалки не все вкусные, мазать горло ничем не хочется, а таблетки рассасывать или полоскать горло регулярно тоже лень. Утрирую, конечно. Но что удивительно, краснота проходит. К лечению же красного горла ребенка приступают с особым рвением. Поскольку рассасывать таблетки и полоскать горло ребенок не может, остается два варианта.

1) Пшикалки. Так вот ничего пшикать, прыскать и брзгать в горло маленькому ребенку нельзя! Это может спровоцировать бронхоспазм.

2) Остается чем-нибудь горло смазать. Например, люголем. Помимо того, что процедура жутко неприятная, так еще и бесполезная. Так что отстаньте от ребенка.

Ну и немного про антибиотики. Не раз уже натыкалась здесь на совет принимать антибиотики как лекарстов от кашля. Так вот это не лекарства от кашля. Это серьезные антибактериальные препараты, которые не должны назначаться при ОРВИ. Повсеместное назначение антибиотиков без показаний к их приему приводит только к повышению устойчивости бактерий к этим препаратм. А это значит, что тогда, когда антибиотики понадобятся для лечения какого-нибудь заболевания, существует высокий риск того, что они уже не подействуют, и придется применять тяжелую артиллерию.

В общем подумайте несколько раз, прежде чем давать ребенку лекарства тогда, когда можно без них обойтись. А то получается более чем странно. Когда ребенка нужно наблюдать у врача, давать лекарства, мама боится его залечить. А тогда, когда принимать лекарства не нужно, готовы пичкать ребенка всем, что под руку попадется.

P.S.: я врач-педиатр, поэтому не надо говорить мне о том, что Ваши врачи, между прочим, совсем другое советуют. Я знаю.

На данный момент я не консультирую ни в личке, ни в комментариях к моим сообщениям. Надеюсь на понимание и уважение моего решения.

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1 Для простудных заболеваний у детей характерны определенные типичные симптомы, но при этом не всегда проявляются все из них одновременно.

Иногда наиболее очевидны только несколько из них, и одно из таких сочетаний – кашель и красное горло у ребенка.

Такие признаки всегда говорят об инфекционных и воспалительных поражениях дыхательных путей.

Имейте в виду! Точно определить патологию только по этим симптомам может лишь специалист после проведения диагностики.

Причины кашля при красном горле у ребенка

Наиболее вероятно, что при красном горле и кашле будет диагностировано одно из следующих заболеваний:

Ларингит.
Это воспаление слизистой оболочки гортани, при котором дополнительными симптомами выступают повышение температуры и насморк.
Симптомы ларингита всегда развиваются очень быстро, и если ребенок подвергается переохлаждению – ларингит даст о себе знать уже на следующий день.
В детском возрасте такая патология опасна тем, что при неправильном лечении или его отсутствии в качестве осложнений могут развиваться отечности гортани.
Они приводят к приступам удушья (особенно явно они проявляются в ночное время).
ОРВИ.
Это вирусное поражение дыхательных путей, которому свойственна сезонность.
Обычно болезнь проявляется у детей в холодное время года и носит массовый характер, нередко распространяясь в виде эпидемии.
Одна из особенностей ОРВИ – непредсказуемость изменений температуры тела.
Она может быть как критически высокой (до 39-40 градусов), так и вовсе отсутствовать.
Но в любом случае у ребенка будет наблюдаться покраснение горла и появится кашель.
Тонзиллит.
При такой болезни температура в отличие от гриппа и ОРВИ повышается всегда, причем до очень высоких значений (до 40 градусов).
Дополнительные симптомы – озноб и лихорадка, ломота в суставах, увеличение лимфоузлов, боли в горле.
Скарлатина.
Инфекционное заболевание, которое легко передается контактным способом в детских коллективах.
На начальном этапе болезнь протекает точно так же, как тонзиллит.
И лишь спустя сутки можно обнаружить такой отличительный признак, как появление сыпи на коже.
Фарингит.
Это воспаление тканей глотки, вызванное вирусами и характеризующееся сильным кашлем, увеличением лимфатических узлов и чувством постоянного першения, зуда и дискомфорта в горле.
Нередко на протяжении всего периода развития заболевания у ребенка температура остается на нормальном уровне.
Туберкулез, эмфизема или онкологические заболевания легких.
При таких патологиях кашель тоже является типичным симптомом.
Но горло при этом краснеет не из-за воспалительных процессов, а по причине раздражения при постоянном кашле.
Поводом обследовать пациента на предмет таких заболеваний может служить длительный кашель без других характерных для простуды симптомов.
Такими дополнительными симптомами могут быть увеличение лимфоузлов, повышение температуры, насморк.
Корь.
Инфекционное заболевание, которое сначала легко спутать с простудой.
Но если признаки простудных болезней не удается купировать стандартными средствами и симптомы не исчезают в течение 2-3 недель – это точно корь.

При красном горле у ребенка может проявляться кашель разных типов.

Если в течение долгого времени кашель сухой и лающий – причинами могут быть:

аллергическая реакция на какой-то раздражитель;
коклюш;
заболевания, вызванные аденовирусами;
вирусный круп;
злокачественные новообразования в горле;
дифтерия.

Обратите внимание! Фарингит и ларингит в некоторых случаях в острых формах также могут сопровождаться сухим кашлем.

Также эти симптомы проявляются при попадании в горло инородных тел, травмирующих слизистую.

Лечение

фото 5 При кашле и красном горле лечение должно быть направлено на подавление возбудителя заболевания.

Препараты, которые для этого будут использованы, назначает ЛОР или педиатр.

Если заболевание имеет бактериальное происхождение – можно использовать антибиотики флемоклав или средства на основе левофлоксацина.

При вирусных патологиях такие препараты не действуют – требуется применение противовирусных средств и иммуномодуляторов (интерферон, циклоферон).

Следует знать! Непосредственно на вирусы действуют такие лекарства:

лавомакс;
изопринозин;
ремантадин;
рибавирин;
арбидол;
ингаверин.

В основном такие препараты можно применять начиная с возраста 5-6 лет, а некоторые – еще раньше.

фото 6 Но более точный допустимый возраст нужно узнать из инструкции к конкретному препарату.

Избавиться от кашля вне зависимости от того, на фоне какого заболевания он проявился, можно с помощью следующих средств:

Геделикс.
Препарат отхаркивающего действия, изготовленный на основе экстракта листьев плюща.
Гербион.
Натуральное средство, содержащее экстракт корней первоцвета.
Такой сироп способствует отхаркиванию мокроты при бактериальных и вирусных заболеваниях дыхательных путей.
Эреспал.
Безопасное средство, которое можно давать даже новорожденным.
Помимо отхаркивающего действия препарат способствует снятию воспалений в дыхательных путях.

Будьте в курсе! Красное горло как отдельный симптом лечить нецелесообразно.

Но нормализовать состояние слизистой гортани и устранить болезненные ощущения можно с помощью таких средств, которые заодно и устранят покраснение:

тантум-верде (препарат в форме раствора, спрея и таблеток для рассасывания, который устраняет боли и снимает воспаления);
стрепсилс (таблетки для рассасывания, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие);
каметон (спрей комбинированного действия).

Нужно помнить, что спреи и аэрозоли противопоказаны детям до трех лет из-за опасности возникновения бронхоспазма.

В каждую упаковку с лекарством вложена подробная инструкция, с помощью которой, легко рассчитать необходимую дозу и кратность приема лекарственного средства.