У моей девушки анемия

В последнее время все чаще девушки и женщины сталкиваются с проблемой анемии и ее осложнениями. Так что же такое анемия и чем она опасна?

Анемия – это патологическое состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови. По статистике, наиболее часто анемия встречается у девушек и женщин, и связана она с дефицитом железа в организме.

Среди причин, вызывающих железодефицитную анемию (ЖДА) можно выделить две большие группы:

  • анемии, связанные с повышенной кровопотерей;
  • анемии, вызванные снижением усвояемости получаемого железа.

В первом случае наиболее частой причиной анемии у молодых девушек является кровопотеря во время становления менструаций. Первое время менструальный цикл еще не регулярный, и во время длительных, обильных или частых менструаций происходят большие потери железа. Также источником кровотечения могут быть хронические заболевания органов желудочно – кишечного тракта, гинекологическая патология и другие состояния.

Второй по важности причиной ЖДА является плохая усвояемость поступающего железа. Это в основном связано с хроническими воспалительными заболеваниями желудочно – кишечного тракта.

Симптомы анемии очень разнообразны, а их выраженность зависит от тяжести анемии. К наиболее распространенным признакам относятся бледность и сухость кожи, головокружения, общая вялость и сонливость, тахикардия и одышка при небольших нагрузках, шум в ушах и другие.

Поэтому, молодым девушкам, в период становления менструального цикла или всем женщинам при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо проводить общий и биохимический анализ крови для определения уровня гемоглобина и сывороточного железа (для выявления скрытого дефицита). Также, при наличии воспалительных заболеваний рекомендуется определить сывороточную концентрацию фолиевой кислоты и В12, снижение которой уменьшает всасывание потребляемого железа.

Для профилактики анемии в рацион питания обязательно должны входить продукты, богатые железом, такие как говядина, индейка, рыба, морепродукты, бобы, зеленые овощи и другие. Однако, при появлении первых признаков ЖДА необходимо как можно быстрее начинать антианемическую терапию. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и проще устранить анемию. В зависимости от тяжести анемии врач подбирает необходимую дозу того или иного препарата. При этом, если дефицит железа удается обнаружить на ранних стадиях, то возможен прием пероральных препаратов.

Однако девушки часто отказываются от приема препаратов из – за ряда побочных эффектов таких, как изжога, тошнота, рвота, запоры или поносы и ряд других. В таком случае надо помнить, что существует класс препаратов липосомального железа, например, Сидерал Форте. Их преимущество заключается в том, что железо заключено в фосфолипидную оболочку, которая не разрушается в кислой среде желудка и защищает стенки кишечника от прямого контакта с железом и, тем самым, позволяет избежать побочных эффектов. При более тяжелых случаях анемии железо вводится внутривенно, а в последующем лечение продолжается таблетированными препаратами железа.

Лечение анемии — это длительный процесс, и после нормализации уровня гемоглобина нужно не менее месяца, а возможно и дольше, продолжать прием железа, для восстановления его запасов в организме. Таким образом, своевременно выявленный дефицит железа и адекватные меры по его профилактике и лечению позволяют избежать осложнений и не снижают качество жизни молодой девушки и женщины.

Автор: Хамидулина Ксения Геннадьевна, врач акушер – гинеколог, научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В. И.Кулакова, к. м.н.

Источник

 ïðåääâåðèè ïðèáëèæàþùåéñÿ ýïèäåìèè, à îíà ÿ áîþñü è â Ðîññèè áóäåò (åñëè òîëüêî åé íå ïîìåøàåò êëèìàò è âðåìÿ ãîäà) õî÷ó ðàññêàçàòü êàê ëå÷àò «çà ÌÊÀÄîì». Ìíîãèå (âèäèìî ó êîãî ñ ìåäèöèíîé â êðóïíûõ ãîðîäàõ âñå ÎÊ) óäèâëÿþòñÿ, ÷òî â áîëüíèöó ìû èäåì òîëüêî êîãäà ïðèïðåò.

Ïðîñòûë ÿ â ñåíòÿáðå åùå ïðîøëîãî ãîäà. Ê âðà÷ó åñòåñòâåííî íå ïîøåë (ïî÷åìó Âû ïîéìåòå äàëüøå). Ðàáîòàþ ôðèëàíñåðîì, áîëüíè÷íûé íå íóæåí. È ïðèøëîñü ìíå áîëüíîìó, ïðè òåìïåðàòóðå îêîëî 0, â ñèëüíûé âåòåð è õîëîäíûé ìîðîñÿùèé äîæäèê åùå è íàñîñ ñêâàæèííûé ìåíÿòü ò.ê. ñòàðûé ñãîðåë (æèâó â ïðèãîðîäå, âîäà – ñêâàæèíà). Äà, ñàì äóðàê – íî áîëüøå íåêîìó, à èíà÷å äîì áåç âîäû. Íó è âîçìîæíî ýòî äàëî îñëîæíåíèå, íà÷àëà äèêî áîëåòü ãîëîâà, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà (çàïîäîçðèë ãàéìîðèò).

Ïîâåçëà ìåíÿ æåíà â íàøó ðàéîííóþ áîëüíè÷êó.

Ïðîøó â ðåãèñòðàòóðå äàòü ìíå êàðòî÷êó, ñïðàøèâàþò êóäà, çà÷åì – ãîâîðþ ê ËÎÐó.

-Ê ËÎÐó íåëüçÿ, òîëüêî ÷åðåç òåðàïåâòà.

-Õîðîøî, äàâàéòå ê òåðàïåâòó.

— À âû çàïèñûâàëèñü? Ê òåðàïåâòó òîëüêî ïî çàïèñè, áëèæàéøàÿ ýëåêòðîííàÿ çàïèñü ÷åðåç 2 íåäåëè.

— À åñëè ÿ áîëåþ? Ñ òåìïåðàòóðîé? Êàê ïîïàñòü êî âðà÷ó?

-Íàäî áûëî ïðèäòè óòðîì, ê 7 ÷àñàì, çàïèñàòüñÿ çàðàíåå. Ïðèõîäèòå çàïèñûâàéòåñü çàâòðà.

-Äà ìíå ñåé÷àñ íàäî, çàâòðà ËÎÐ óòðîì ïðèíèìàåò, à òåðàïåâò âå÷åðîì, åñëè òåðàïåâò äàñò íàïðàâëåíèå ê ËÎÐÓ – òî ÿ ê íåìó òîëüêî ÷åðåç 3 äíÿ ïîïàäó, â ïîíåäåëüíèê, ò.ê. çàâòðà ïÿòíèöà.

-Íó íå çíàþ, èäèòå ê âðà÷ó, âîçüìèòå îò íåãî çàïèñêó, ÷òî îí Âàñ ïðèìåò – ïðèäåòå ñ íåé, äàì êàðòî÷êó.

Èäó ê êàáèíåòó, ïûòàþñü åãî øòóðìîâàòü. Ïðè ýòîì ó ìåíÿ òåìïåðàòóðà è ìíå õðåíîâî. Óçíàþ, ÷òî â êàáèíåò ÒÐÈ Î×ÅÐÅÄÈ!!! Îäíà ïî ýëåêòðîííîé çàïèñè, âòîðàÿ êòî óòðîì çàïèñàëñÿ â ðåãèñòðàòóðå, òðåòüÿ – òàêèå êàê ÿ, íî íàñ ïðèìóò â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü (×ÒÎ ÇÀ ÕÅÐÍß? Ñàìûõ áîëüíûõ íà ïîòîì, ñèäèòå è çàðàæàéòå âñåõ). Ïîñûëàþ âñ¸ íà õåð, äåëàþ õîä êîíåì. Óåçæàþ íà êâàðòèðó ê ðîäèòåëÿì (áëàãî îíà íà òîò ìîìåíò ñâîáîäíàÿ áûëà).

È ïûòàþñü âûçâàòü âðà÷à. Õåð òàì. Æåíà ïûòàåòñÿ äîçâîíèòüñÿ îñòàâøèåñÿ ïîë äíÿ – òåëåôîíû òî çàíÿòû, òî íå áåðóò òðóáêó, òî ñáðàñûâàþò. Æåíà íå âûäåðæèâàåò, çâîíèò â ñêîðóþ – òàì åé ãîâîðÿò ÷òî ñêîðàÿ ïî òåìïåðàòóðàì íå åçäèò, ïðèìèòå æàðîïîíèæàþùåå è îòïîëçàéòå â ñòîðîíó êëàäáèùà.

Íà ñëåäóþùèé äåíü æåíà ïîïûòàëàñü âûçâàòü ìíå âðà÷à íà äîì (ïðèäÿ óòðîì â ðåãèñòðàòóðó ÷òîáû çàïèñàòü ìåíÿ) – íî åé ñêàçàëè, ÷òî âðà÷åé íå õâàòàåò è íà äîì õîäÿò òîëüêî ê äåòÿì ìëàäøå 3-õ ëåò. Ïîýòîìó çàïèñàëà ìåíÿ â ýòó ãðåáàíóþ î÷åðåäü ¹2. Ïðîñèäåë ÿ òðè ÷àñà (î êàê òàì ñðàëèñü çà î÷åðåäü, íóæíî îòäåëüíûì ïîñòîì îïèñûâàòü), âðà÷ ìåíÿ ïðèíÿëà, âûïèñàëà àíàëèçû, ñòàíäàðòíûå ïðè ÎÐÂÈ «ëåêàðñòâà», ñ òðóäîì âûáèë òàëîí÷èê ê ËÎÐÓ. Ýòî áûëà ïÿòíèöà. Ëîð óæå íå ïðèíèìàë. Æäè ïîíåäåëüíèêà, àíàëèçû ñäàøü òîæå óòðîì â ïîíåäåëüíèê.

Читайте также:  Анемии связанные с нарушением обмена железа

Íó ÷òîæ – ÷òîá íå ñäîõíóòü ïðèøëîñü çàíÿòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì. Òåìïåðàòóðà óæå äåðæèòñÿ 6-é äåíü. Çàãóãëèë ñèìïòîìû ìåíåíãèòà, ñõîäèòñÿ. Íàøåë â îáëàñòíîì öåíòðå ïëàòíî ðåíòãåí (õîòåë åùå ïëàòíî ê ëîðó ïîïàñòü, íî âåçäå òîëüêî ïî çàïèñè, áëèæàéøåå íà âòîðíèê). Ñäåëàë ðåíòãåí, áëàãî ìíå òàì-æå è âûïèñêó ñðàçó äàëè – ÷òî äà, ãåéìîðèò.

Ñíîâà çàãóãëèë êàê ÷åì ëå÷èòü, è óæå â âûõîäíûå âî âñþ ëå÷èëñÿ. Î÷åíü çäîðîâî ïîìîãëè ïðîìûâàíèÿ íîñà è àíòèáèîòèê.

 ïîíåäåëüíèê ê ËÎÐó ÿ âåæå ñõîäèë, îíà ïîäòâåðäèëà ãàéìîðèò, åùå îêàçûâàåòñÿ ó íàñ â áîëüíèöå íåò ðåíòãåíîëîãà è ðåíòãåí îíè íå äåëàþò, ïîýòîìó ÿ ìîëîäåö ÷òî çàðàíåå ñäåëàë åãî. Âûïèñàëà îíà îäèí â îäèí òîæå ñàìîå ÷åì ÿ óæå ëå÷èëñÿ äî ýòîãî òðè äíÿ.

Òåìïåðàòóðà åùå äåðæàëàñü äîëãî. Ýòà áûëî ñàìîå õðåíîâîå (òÿæåëîå) çàáîëåâàíèå ó ìåíÿ ÷òî ÿ ïîìíþ. Ðåàëüíî âñòàòü íå ìîã, áàøêó ëîìèëî, äèêèé íàñìîðê, ñóñòàâû è ìûøöû ëîìèëî äèêî. Ïîñëå ýòîãî ó ìåíÿ åùå îñëîæíåíèå íà ñóñòàâû ðóê – ðåâìàòîèäíûé àðòðèò òåïåðü. Óæå ïîë ãîäà êàê áîëÿò. Âðà÷è íàçíà÷àþò òàáëåòêè, ïðèìî÷êè – íî íèêàê. ß óæå ñìèðèëñÿ, äåëàòü ïîëîâèíó äåë íå ìîãó èç çà ýòîãî. Õîäèë åñòåñòâåííî ê ïëàòíûì, çàíèìàþñü ñàìîëå÷åíèåì. Ò.ê. â íàøåé áîëüíèöå õèðóðã óâîëèëñÿ, íîâîãî íàéòè íå ìîãóò (à ðåâìàòîëîãà èëè îðòîïåäà îòðîäÿñü íå áûëî). Ìîãóò äàòü íàïðàâëåíèå â îáëàñòíóþ áîëüíèöó (òîæå åñòåñòâåííî ÷åðåç ïîõîäó ê òåðàïåâòó), íî òîæå æäàòü 2 íåäåëè…

Íó è êàê Âû äóìàåòå? Ïîéäó ÿ â ñëåäóþùèé ðàç â áîëüíèöó? Ñêàæåòå ïîìèðàòü áóäåøü – ïîéäåøü! À âîò íå ôàêò ÷òî ïîìîãóò. Çàáîëåë ó ìåíÿ ïàðó ëåò îòåö î÷åíü ñèëüíî. Òîæå áûëî ïîõîæå íà ïðîñòóäó ñíà÷àëà, ëå÷èëñÿ äàæå â áîëüíèöå ñíà÷àëà. À ïîòîì ñòàëî î÷åíü õðåíîâî, î÷åíü ñâîäèëî/ëîìèëî ìûøöû è ñóñòàâû. Êîãäà óæå ñóäîðîãè íà÷àëèñü – âûçâàëè ñêîðóþ. Ñêîðàÿ ïðèåõàëà, ñäåëàë óêîëû îáåçáîëèâàþùèå è âñå. Ìàòü ïðîñèëà, âåçèòå â áîëüíèöó à îíè, ìû íå ìîæåì â áîëüíèöó áåç äèàãíîçà. Âîò ïóñêàé òåðàïåâò äèàãíîç ïîñòàâèò – îòâåçåì. Òåðàïåâò äîëãî íå ìîãëà ïîñòàâèòü äèàãíîç, äà òàê è íå ïîñòàâèëà. Îòåö áîëåë ÌÅÑßÖ!!! Ê ñîæàëåíèþ, ïîñëå ýòîãî îí ñòàë èíâàëèäîì. ß íå õî÷ó äàëüøå áåç åãî ðàçðåøåíèÿ îïèñûâàòü, ÷òî è êàê èìåííî.

Ïîëîâèíà íàðîäó íå õîäèò ê âðà÷ó äî ïîñëåäíåãî, ò.ê. êóøàòü õî÷åòñÿ. Ò.ê. ïðè óõîäå íà áîëüíè÷íûé áåç áîëüøîãî ñòàæà òåáå ïëàòÿò ðóáëåé 250 áîëüíè÷íîãî â äåíü!  ôèðìå ãäå ðàáîòàåò æåíà – äèðåêòîð ëè÷íî âûãîíÿåò âñåõ áîëåòü äîìà, ÷òîáû èíôåêöèþ íå ðàçíîñèëè.

Òàê ÷òî ÿ âîîáùå íå ïðåäñòàâëÿþ, ÷òî áóäåò, åñëè ýòîò åùå êîðîíîâèðóñ ïðèäåò â ðåãèîíû. Äà òóò åãî äàæå íèêòî äèàãíîñòèðîâàòü íå áóäåò – ÎÐÇ/ÎÐÂÈ è òî÷êà. Ïîìåð?! Íó îñëîæíåíèå áûëî…

Источник

Анемия возникает, когда в вашей крови содержится меньшее, чем обычно, количество эритроцитов. А также в ваших эритроцитах недостаточно гемоглобина. Поскольку побочным эффектом анемии является низкая циркуляция кислорода, симптомы анемии у женщин, внешние признаки обычно включают мышечную слабость, постоянную усталость или вялость, туман в голове и иногда изменения настроения.

По данным Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI), тяжелая анемия может иногда вызывать осложнения, включая повреждение сердца, мозга и других органов (1). Хотя это случается редко, анемия, которая остается без лечения, может даже стать смертельной.

Учитывая серьезность анемии и ее распространенность среди определенных возрастных групп — особенно женщин репродуктивного возраста или взрослых с уже имеющимися заболеваниями старше 65 лет — крайне важно научиться распознавать признаки анемии у себя или своих близких.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы анемии у женщин, их внешние признаки, которые легко распознать. Также изучим факторы риска анемии.

Что такое анемия

Анемия — это «состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови». Гемоглобин — это богатый железом белок, который придает вашей крови красный цвет. Он  помогает доставлять кислород в клетки всего вашего тела.

Если у вас анемия, ваше тело просто не получает достаточного количества крови, богатой кислородом, из-за чего вы чувствуете усталость и слабость (2). Эритроциты содержат гемоглобин. Они важны для иммунитета, включая борьбу с инфекциями, а также свертывания крови и предотвращения чрезмерного кровотечения.

Анемия тесно связана с дефицитом железа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в США и всех развитых странах. Железо помогает вырабатывать гемоглобин, и, по оценкам CDC, почти 10% женщин испытывают дефицит железа.

Это вызывает тревогу, учитывая важную роль, которую играет железо, в том числе облегчение распределения кислорода (3). Ваше тело нуждается в железе для выполнения многих функций в течение каждого дня. Но многие люди часто живут с низким содержанием железа из-за таких факторов, как кровопотеря (например, от месячных), плохое питание или неспособность усваивать достаточное количество железа из пищевых источников (например, из-за гипоацидности).

Симптомы анемии у женщин внешниеКак проявляются симптомы анемии у женщин, внешние признаки? Усталость — главный показатель

Общие симптомы анемии у женщин и их внешние признаки

Без достаточного количества эритроцитов, несущих кислород, ваш организм не способен доставить необходимый объем кислорода в мозг, ткани, мышцы и клетки. Однако, главный внешний признак анемии у женщин и мужчин — чувство утомленности и усталости является довольно распространенным явлением. Этому может способствовать стресс, недостаток сна, борьба с вирусом и напряженный график работы. Поэтому, когда речь заходит о том, следует ли вам проверять наличие анемии, важно понимать, как обычно проявляются симптомы анемии, особенно у женщин, каковы их внешние признаки и чем они отличаются, чем просто чувствовать себя истощенным из-за других жизненных обстоятельств.

Читайте также:  Федеральные стандарты по анемии

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов анемии (внешние, без лабораторной диагностики), с которыми обычно сталкиваются женщины и мужчины: (4)

  • Усталость
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Одышка, проблемы с дыханием, низкая выносливость и снижение выносливости
  • Боли в груди
  • Головокружение или потеря устойчивости
  • Когнитивные проблемы, включая туман в голове, трудности с концентрацией внимания и проблемы с выполнением работы
  • Холодные руки и ноги или другие признаки изменения температуры тела
  • Головные боли

Вы также должны знать, что первоначально анемия может быть настолько слабой, что часто остается незамеченной в течение определенного периода времени, иногда даже в течение многих лет. Но внешние симптомы анемии, как правило, ухудшаются по мере прогрессирования заболевания, особенно если к проблеме способствует более одного фактора риска.

Вы можете узнать, есть ли у вас низкий уровень эритроцитов, пройдя тест на гематокрит вместе с тестом на гемоглобин.

Анемия: факторы риска

Существует три основных причины, по которым у вас может развиться анемия из-за недостатка эритроцитов:

  • Вы не производите достаточно красных кровяных клеток.
  • Вы потеряли слишком много крови из-за травмы, менструации или других обстоятельств, которые вызывают кровотечение.
  • Ваше тело разрушает эритроциты из-за изменений в вашей иммунной системе.

К факторам риска и связанным с анемией состояниям относятся:

  • Дефицит железа или витамина В12Это может произойти, если вы вообще не едите достаточно, придерживаетесь строгой диеты или иногда, если вы вегетарианец / веган, избегающий продуктов животного происхождения (так как это хороший источник железа и витаминов группы В). Ваше тело нуждается в достаточном количестве железа, витамина 12, фолата и других питательных веществ из продуктов, которые вы едите, чтобы производить здоровое количество гемоглобина и эритроцитов.

Читайте также:
Функции железа в организме женщин и мужчин
Нехватка железа в организме женщины, как ее предотвратить

  • Если вы женщина. У женщин анемия развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
  • Сильный дефицит витамина В12, который вызывает пернициозную или мегалобластную анемию. У людей, страдающих этим видом анемии, не усваивается В12 из пищи, они не могут должным образом метаболизировать или использовать его. Из-за этого их тела все еще не могут вырабатывать достаточное количество гемоглобина.
  • Старший возраст. Исследования показывают, что люди старше 65 лет более склонны к развитию анемии.
  • Беременность также может увеличить риск развития анемии.
  • Кандида, которая может изменить то, как вы поглощаете питательные вещества, включая витамины группы В.
  • Другие состояния, включая аутоиммунное заболевание (например, волчанку), ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, заболевание почек или рак, могут вызвать анемию. Если у вас есть проблемы с почками и анемия, ваш эритропоэтин — гликопротеин, который контролирует выработку эритроцитов, может быть отключен. Если ваши почки не вырабатывают достаточно, это может привести к анемии.
  • Проблемы с пищеварением, которые нарушают всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона или язва.
  • Частый прием безрецептурных обезболивающих, особенно аспирина, который блокирует определенные питательные вещества.
  • Иногда анемия наследуется и, следовательно, менее вероятна из-за факторов образа жизни или вашей диеты. К таким случаям относятся: апластическая анемия (организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток), заболевания костного мозга, такие как лейкемия и миелофиброз, гемолитическая анемия (эритроциты разрушаются быстрее, чем может заменить их костный мозг), или серповидно-клеточная анемия (с  дефектом форма гемоглобина, которая производит эритроциты, которые не могут использоваться, и заставляет клетки крови преждевременно умирать). Генетическое заболевание, называемое дефицитом G6PD, также может способствовать анемии (5).
  • Талассемия является еще одним заболеванием, которое может привести к анемии. Это наследственное заболевание крови характеризуется меньшим количеством эритроцитов и меньшим количеством гемоглобина в организме, чем обычно, что может вызвать анемию.

Заключительные мысли

В статье мы рассмотрели симптомы анемии у женщин, внешние признаки, а также поняли – что такое анемия, факторы риска развития этого состояния.

Если вы наблюдаете у себя два или более из перечисленных симптомов и/или находитесь хотя бы в одной из указанных зон риска, вам следует обязательно провести лабораторную диагностику анемии. Обычно это общий анализ крови, анализ на ферритин, трансферрин, сывороточное железо и другие минералы, а также витамины B12 и B9 (фолиевая кислота).

О профилактике и лечении анемии методами натуропатии читайте в следующей статье.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

  • 1
  • 1
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Источник

 
#1  

26.03.2009, 20:53

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Анемия у девушки

Увджаемый доктора! Недавно во время простуды моя девушка сдала анализ крови и выявилась анемия. Снижен гемоглобин и другие показатели. Пишу всё с её ведома и согласия .
Вот результаты анализа
Гемоглобин — 92
Гематокрит — 29.8
Эритроциты — 4.02
MCV — 74.1
MCH — 22.9
MCHC — 30.9
Тромбоциты — 205
Лейкоциты — 3.07
Anti H.Pilory IgG — 4.6 (>1.1 положительно)
Раньше вроде бы было снижено железо в крови. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в этой ситуации. Насколько я понимаю в силу своих скромных медицинских познаний есть хеликобактер и вследствие этого железодефицит…

 
#2  

26.03.2009, 21:03

Ветеран форума

 

Весьма вероятно, что это железодефицитная анемия.
Для подтверждения требуется исследование сывороточного железа, ОЖСС и ферритина.
Плюс — поиск источника кровопотери.

 
#3  

26.03.2009, 21:07

Модератор форума по гематологии

 

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#4  

30.03.2009, 16:32

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Уважаемые доктора, мы сделали рекомендованные анализы и вот результаты
Железо — 2.87 (7.2 — 25.9)
ЛЖСС — 67 (20 — 62)
Ферритин — 5 (10 — 120)
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше.

 
#5  

30.03.2009, 17:52

Ветеран форума

 

Начать терапию препаратами железа — доза элементарного железа 200 мг в сутки (например, сорбифер-дурулес — 2 таблетки в день, если другие препараты — смотреть на содержание железа) плюс витамин С (аскорбиновая кислота) 200-250 мг в сутки (вместе с железом). Оценка эффективности примерно через 3 месяца приема железа.
Кровопотери оценили? Поиск источника кровотечения выполнен?

Комментарии к сообщению:

 
#6  

30.03.2009, 18:29

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Анемия, судя по всему, давно — годы. Источников кровотечния нет. Оценка кровоптери в процессе. Скажите пожалуйста, нужно ли перед началом приема железа лечить хеликобактер?

 
#7  

30.03.2009, 19:03

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Proffessor

Анемия, судя по всему, давно — годы. Источников кровотечния нет. Оценка кровоптери в процессе. Скажите пожалуйста, нужно ли перед началом приема железа лечить хеликобактер?

Не очень ясно, есть ли сейчас хеликобактер — антитела это не показывают. Если симптомов со стороны ЖКТ сейчас нет, то я бы не лечил. В перспективе — уреазный дыхательный тест (если не будет потребности в эндоскопии), решение о лечении по результатам. А железо — уже сейчас.

 
#8  

30.03.2009, 20:27

Модератор форума по гематологии

 

Добавлю, что лечение начинать лучше со 100 мг в течение первых дней, при нормальной переносимости — увеличить до 200, если будут побочные явления, снизить дозу до 50-60 или перейти на железа фумарат или лактат. Если еффекта от лечения не будет, то провести ерадикацию хеликобактера.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#9  

01.04.2009, 10:42

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Уважаемые доктора, потери за цикл в районе 80 мл. Еще есть вопрос по поводу приема сорбифер-дурулес. В препарате уже содержится аскорбинка. Нужно ли принимать ее дополнительно?

01.04.2009, 17:59

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Proffessor

Еще есть вопрос по поводу приема сорбифер-дурулес. В препарате уже содержится аскорбинка. Нужно ли принимать ее дополнительно?

Да, нужно, там содержится мало аскорбиновой кислоты.

06.04.2009, 12:47

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, как правильно пить сорбифер дурулекс — до или после еды.

Комментарии к сообщению:

Dr. не одобрил(а): Просьба не наглеть. Сначала читайте инструкцию к препарату, потом спрашивайте

06.04.2009, 19:39

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Я не наглею, в инструкции ничего про еду не написано. Означает ли это, что нет разницы принимать таблетки до или после еды?

06.04.2009, 21:09

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Proffessor

Я не наглею, в инструкции ничего про еду не написано. Означает ли это, что нет разницы принимать таблетки до или после еды?

При приеме натощак всасывание железа лучше, но переносимость хуже. При приеме с едой/после еды — всасывание хуже, переносимость лучше.

24.04.2009, 21:41

Участник форума

 

Регистрация: 29.05.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 133

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

Уважаемые доктора,
Девушка около 20 дней принимает Сорфибер, по 2 таблетки в сутки. Переносимость хорошая. Недавно была на приеме у гинеколога, были назначены анализы, в числе которых и общий анализ крови и железо. Вот результаты:
Железо — 9.28 (10.7 – 32.2)
Гемоглобин – 111 (120 – 165)
Эритроциты – 4.21 (3.9 – 5.4)
Ретикулоциты – 1.71 (0.5 – 2.5)
Ретикулоциты — 72.1 (22 – 139)
Гематокрит – 33.3 (36 – 46)
Средний объем эритроцита – 79 (80 – 96)
Среднее содержание Hb в эритроците – 26.4 (26 – 34)
Ширина распределения эритроцитов 18.4 (11.5 – 14.5)
Тромбоциты – 160 (180 – 320)
Лейкоциты – 2.9 (4 – 9)
ПЯ – 3
СЯ – 55
Э – 0
Б – 0
ЛФ – 36
М – 6
СОЭ 10

Судя по всему препарат железа работает. Но возникло несколько новых вопросов – по прежнему снижены тромбоциты и лейкоциты? Почему это может быть и что с этим делать? Могут ли эти показатели снижаться от железодефицита?

24.04.2009, 21:46

Модератор форума по гематологии

 

Ответ на лечение хороший, разницы между лейкоцитами 3,07 и 2,9 никакой, лейкоциты бывают снижены при железодефиците, восстанавливаются позже гемоглобина. Тромбоциты в норме (более 150), колебания скорее зависят от мес. цикла.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Источник

Читайте также:  Лечение стенокардии при анемии