У кого из спортсменов бронхиальная астма

Много лет российские спортивные чиновники и журналисты рассказывают нам о «норвежском допинге», о том, как их лыжники-инвалиды и биатлонисты получают официальные разрешения на использование запрещенных препаратов и выигрывают соревнования у честных российских спортсменов. И этих наших «чистых» героев спорта еще и в допинге обвиняют!

Давайте, разберемся, что это за астма такая, которая проявляется у лыжников, биатлонистов, велосипедистов и хоккеистов с мячом. Эти спортсмены тренируются и соревнуются на открытом холодном воздухе. В результате постоянных больших нагрузок, когда приходится дышать холодным воздухом, постепенно развивается exercize-introduced asthma, «астма физического усилия». К классической бронхиальной астме это состояние не имеет никакого отношения, равно как и к другим астматическим проявлениям, из-за которых люди получают инвалидность. Спортсмены с синдромом астмы физического усилия — не инвалиды, вне соревновательного или тренировочного процесса они ведут обычный образ жизни, без астматических проявлений. Астма физического усилия — это сужение бронхов под непосредственным воздействием холодного воздуха при больших физических нагрузках. Бронхи могут сужаться на 30%, спортсмену «не хватает воздуха», он начинает чаще и глубже дышать.

Далее начинает действовать хорошо описанный в медицинской литературе «синдром гипервентиляции легких». Чем глубже и чаще дыхание человека, тем сильнее нарушается баланс кислорода и углекислого газа в легких. В норме в воздухе, которым мы дышим, должно содержаться 7% углекислого газа. При гипервентиляции этот процент снижается за счет увеличении содержания кислорода. Парадокс, но проходимость (просвет) наших кровеносных сосудов регулирует именно углекислый газ. Если его мало — сосуды сужаются, соответственно, к тканям меньше поступает кислорода, у человека наступает кислородное голодание, несмотря на избыточное количество кислорода в легких!

Спортсмена «вырубает», вплоть до обморока.

Итак, астма физического усилия — это не заболевание инвалидов, это приобретенное профессиональное заболевание, которое одинаково диагностируют у спортсменов независимо от их национальности. Сундбю, Хага, Рете, Фалла, Клебо, Экхоф — норвежцы; Дарио Колонья — швейцарец; Алесей Волков, Александр Легков, Илья Черноусов — россияне.

Все перечисленные спортсмены получили официальное разрешение на использование препаратов, расширяющих бронхи. Как правило, это сальбутамол. Эти разрешения называются терапевтическими исключениями (ТИ).

Почему среди имеющих ТИ так много скандинавов, западноевропейцев и американцев? Да потому что у них спортивная медицина развита лучше, есть сертифицированные центры, которые выдают ТИ спортсменам, прошедшим соответствующее глубокое обследование. Подающий надежды спортсмен не прекращает занятий любимым видом, его состояние лечат.

В России ситуация иная. У нас мало астматиков среди спортсменов топ-уровня, но по другой причине. Если у ребенка появляются первые признаки астматического состояния, тренер просто выбраковывает его как бесперспективного. И нас нет сертифицированных центров, которые могли бы выдать ТИ. Десятки наших спортсменов ежегодно отправляются в зарубежные клиники. Но это в разы меньше, чем тех же американцев или скандинавов. Биатлонистка Маргарита Васильева (у нее астма физического усилия) пыталась оформить ТИ в России, пропускала допинг-тесты, на свой страх и риск использовала бронхорасширяющие препараты. Результат — ТИ не сделали, дисквалификация…

Программа по организации сертификационных центров ТИ принята в России только в апреле 2018 года. Первый такой центр предполагается создать на базе НИИ пульмонологии в Москве.

Другая сторона вопроса. Сальбутамол — действительно запрещенный препарат. Поэтому допинг-контроль за «астматиками» гораздо жестче, чем за другими спортсменами. Количество «пшиков» сальбутамола рассчитывается индивидуально для каждого спортсмена, так, чтобы препарат только расширял бронхи до 100% и тем самым ставил «астматика» в равные условия с теми, у кого сужения бронхов нет. Передозировка считается допингом, так как препарат может вести к увеличению мышечной массы и сжиганию жира.

Итак, первый миф. В России нет спортсменов-астматиков.

Полная брехня. У всех спортсменов одинаковая физиология, независимо от национальности.

Второй миф. Использование препаратов дает «астматикам» преимущества перед другими спортсменами.

Так же брехня. Препараты, расширяя бронхи до 100%, только уравнивают «астматиков» с другими спортсменами.

Третий миф. Астматики являются инвалидами, поэтому и соревноваться должны с инвалидами.

И это брехня. Это нормальные люди, в повседневной жизни никаких проявлений астмы у них нет, только под нагрузкой.

Риторический вопрос. Кому выгодно поддерживать мифы об астматиках?

Вы еще не догадались?

Продолжение темы в материале здесь.

Заходите на канал на природе, во саду и в огороде и мы обязательно расскажем что-нибудь интересное!

Источник

«Матч ТВ» объясняет, почему к этому явлению стоит относиться максимально серьезно.

Норвежский пьедестал в мужском скиатлоне вызвал волну достаточно ярких комментариев по поводу того, что наш Денис Спицов проиграл трем норвежцам, которые скорее всего, конечно же, астматики. Эту тему, которая в последние годы начала затихать, подожгла новость о том, что сборная Норвегии взяла на Игры 6000 доз лекарств от астмы. «Матч ТВ» пытается разобраться, о чем идет речь, когда говорят о норвежских, британских, голландских астматиках, тактично забывая, что есть они и среди наших спортсменов.

Что это за астма?

Речь, как правило, об отдельном типе астмы, впервые выделенном на Западе и названном exercise-induced аsthma. Устоявшийся русский перевод «астма физического усилия». Это не та болезнь, которую диагностируют в детстве. Проблема носит совершенно другой характер и приобретается уже в зрелом возрасте при занятиях спортом.

Строго говоря, для этого нужна либо врожденная склонность к астматическим проявлениям, либо тяжелейшие условия тренировок. Порой это еще и совпадает. Проявляться проблема может в разных видах спорта, но наибольшее число случаев зарегистрировано у лыжников, биатлонистов и велогонщиков. Это связано с тем, что дыхание у спортсменов осуществляется крайне интенсивно и, чаще всего, холодным и влажным воздухом. У лыжников и биатлонистов – потому что виды зимние, а у велогонщиков – потому что гонка может проходить при холодной весенней погоде. Или трасса может пролегать через перевалы за 2000 метров над уровнем моря, где низкая температура даже летом.

При интенсивном дыхании холодный воздух не успевает согреться в носовых пазухах и сразу попадает в бронхи, вызывая их спазмирование. Любой человек, живущий в большом городе, где воздух чаще всего влажный, может попробовать резко вдохнуть полной грудью, выйдя на улицу при температуре порядка минус пятнадцати градусов. Большинство не сможет это сделать и закашляется. А теперь представьте, что так дышать вам нужно на протяжении часа гонки или двух-трех часов тренировки. Именно поэтому для компенсации дыхания холодным воздухом на тренировках используются специальные мундштуки, один из которых вы можете видеть на фото внизу.

У зимников есть такой термин «пробить легкие». Раньше он был и у конькобежцев, но сейчас они ушли под крышу, и это явление им уже почти незнакомо. При резких нагрузках на морозе, ускорениях в подъемы у лыжников и биатлонистов холодный воздух проходит до легких, промораживая всю дыхательную систему. Раздевалка после соревнований напоминает туберкулезный барак: все надрывно кашляют. Как правило, это проходит через несколько часов. Но регулярное повторение подобных вещей на соревнованиях и тренировках вызывает появление хронической проблемы.

После нескольких лет карьеры в этих видах спорта у некоторых атлетов при выполнении физических нагрузок бронхи сужаются, дыхание затрудняется и эффективность работы падает. За пределами нагрузки все в порядке, люди живут совершенно нормальной жизнью. Про такой тип астмы и идет речь. Чаще всего он именно приобретенный, хотя есть и случаи врожденного.

Как ставят этот диагноз?

Человека помещают в условия, где он должен выполнять нагрузку. Это может быть беговая дорожка, велотренажер и так далее. Для зимников условия приближают к реальным, заставляя вдыхать при этом холодный воздух. Если фиксируются достоверные признаки астматических проявлений – это оно. Фиксируются они, скажу сразу, у подавляющего большинства людей, особенно если тестировать дотошно и именно с холодным воздухом.

Почему одни скандинавы?

Ну, почему же одни скандинавы. Подобные диагнозы ставятся атлетам по всему миру. Скажем, в Британии они поставлены футболисту Дэвиду Бекхэму (с детства), легкоатлетке Поле Рэдклифф и велогонщику Крису Фруму (в зрелом возрасте). К сожалению, у нас существует иллюзия, что российские спортсмены не имеют таких диагнозов и не пользуются соответствующими лекарствами. Однако доклад Макларена раскрыл, что астматики, имеющие разрешения на достаточно высокие дозы лекарственных средств, есть и в сборной России. Александр Легков, например.

Тут вопрос, скорее, в том, что иностранцы особо это не скрывают, ибо знают, что не нарушают правил, имея разрешение. А наши, даже получив его, стараются не афишировать данный факт. Особенность национального менталитета.

Но нельзя не заметить, что оформить диагноз в Скандинавии, да и вообще в Европе, намного проще, чем в России. Поэтому наши атлеты нередко предпочитают  для получения статуса астматика съездить на тестирование в одну из европейских клиник.

Это допинг?

Начнем с того, что ряд лекарств от астмы не является допингом и не требует разрешения при соблюдении дозировки. То есть их может использовать любой спортсмен в любой момент, просто купив в аптеке. При прохождении допинг-контроля ему лишь нужно указать в протоколе, что он применял этот препарат и отметить дозировку, то есть сколько пшиков из ингалятора делал в день.

Начиная с определенной дозировки, а некоторые препараты в любой дозировке – это допинг. И для его использования нужно то самое терапевтическое разрешение, которое оформляется, только если у вас есть соответствующий диагноз, подтвержденный документами.

Некоторые противоастматические препараты в высоких дозировках дают антикатаболический эффект, то есть способствуют укреплению мускулатуры. Для этого достаточно даже просто принимать их при помощи ингаляторов. В случае перехода на таблетированные формы, то есть дальнейшего повышения дозировки, проявляются такие эффекты, как повышение температуры тела и ускорение липолиза, что делает, например, кленбутерол популярным жиросжигателем. Однако еще один побочный эффект – сильный тремор рук, что исключает использование таких лекарств в высоких дозировках в биатлоне: невозможно будет стрелять. Прежде всего имеются в виду сальбутамол и кленбутерол, два самых популярных противоастматических препарата, с акцентом на первый. Второй именно для лечения астмы в последнее время используется не так активно.

Случаи лыжника Мартина Сундбю и велогонщика Криса Фрума, обвиненных в превышении разрешенной дозировки, как раз показывают, что даже спортсмены, имеющие разрешения на использование противоастматических препаратов, легко могут перейти границу, просто сделав несколько лишних ингаляций. Почему они их сделали? Один из российских спортсменов, имеющих разрешение на использование сальбутамола, признавался автору в том, что эта штука вызывает что-то вроде привыкания и необходимости повышения дозы, причем привыкание носит не физиологический, а скорее психоэмоциональный характер. Тебе кажется, что «недопшикал».

Они больные?

Мы все больные. Любая профессия формирует группу факторов риска по здоровью. У тех, кто сидит в офисе, развиваются сколиоз и ожирение, у работающих на стройке могут возникнуть проблемы из-за вдыхания строительной пыли, у ювелиров портится зрение, врачи порой заражаются от пациентов. Астма физического усилия – приобретенное профессиональное заболевание, которое компенсируется лекарственными средствами. Не более того. И скандинавы не виноваты в том, что их врачи легче ставят диагноз и быстрее начинают медикаментозную терапию, чем наши.

Опять-таки напоминаю: среди российских звезд, как выяснилось, астматиков, причем с подтвержденным диагнозом, тоже хватает.

Фото: РИА Новости/Алексей Филиппов

Источник

Одновременно с публикацией «СЭ» «Справка для чемпионки», где была рассказана история биатлонистки Маргариты Васильевой, стартовал совместный проект ФМБА и московского Института пульмонологии, направленный на то, чтобы помочь страдающим от астмы спортсменам с оформлением терапевтических исключений для использования необходимых препаратов.

Наблюдать, как что-то в жизни меняется к лучшему, всегда приятно. Особенно, когда эти изменения происходят без понуканий общественности, по инициативе профессионалов, которые работают в этой области.

В среду вечером на сайте «СЭ» вышел материал под названием «Справка для чемпионки». В нем была рассказана грустная история чемпионки России по биатлону Маргариты Васильевой, которая страдает от бронхиальной астмы, но никак не может себе оформить терапевтическое исключение (ТИ), которое позволит ей на легальных основаниях использовать запрещенный ВАДА сальбутамол.

За весь 2017-й год российские спортсмены получили всего 22 ТИ на использование запрещенных препаратов. Для сравнения, в США их стабильно, как минимум, в десять раз больше. И вот теперь в России запускается масштабная государственная программа для помощи таким, как Васильева. Так что скоро мы сможем говорить не только о норвежских., но и о российских астматиках, которые абсолютно легально будут употреблять запрещенные препараты. Но – только по показаниям здоровья.

СПОРТИВНАЯ АСТМА – ЭТО ОБЪЕКТИВНАЯ ПРОБЛЕМА

– На прошлой неделе были подведены итоги открытого конкурса ФМБА для учреждений, которые могли бы оказать реальную помощь нашим спортсменам, страдающим от заболеваний органов дыхательных путей, – заявил «СЭ» заместитель директора по научной и инновационной работе НИИ Пульмонологии, доктор медицинских наук Кирилл Зыков. – Нашему институту удалось победить в этом конкурсе и буквально сегодня мы приступаем к работе. Ее цель состоит в том, чтобы выявить в сборных командах астматиков, в особенности в циклических видах спорта, предоставить им качественную диагностику и впоследствии дать тем, кто в этом объективно нуждается, возможность принимать необходимые препараты, в том числе и запрещенные, не опасаясь проблем с допинг-контролем.

– Вы же наверняка знаете, что в российском обществе спортсменов-астматиков зачастую приравнивают к допингерам, которые специально рисуют себе нужные справки, чтобы легально употреблять допинг.

– Есть такое довольно распространенное мнение, согласен. Но на самом деле, оно абсолютно не соответствует действительности. Интенсивные тренировки с раннего возраста в условиях холодного воздуха или хлорированной воды могут привести к развитию гиперреактивности (усиленная реакция бронхов, характерная для бронхиальной астмы – Прим. «СЭ»). Это объективная проблема. Если ее не решить, спортсмен не только не сможет показывать результат, но и, главное, останется без адекватного лечения.

НУЖНЫ ТРИ ГОДА

– Как на практике вы будете помогать российским астматикам?

– Прежде всего, мы должны будем выявить группу спортсменов, которые реально нуждаются в помощи. Для этого был составлен специальный опросник. На основании ответов мы поймем, кого нужно пригласить для дальнейшей диагностики. Все обследования займут два дня, причем необязательно подряд. Затем будет поставлен диагноз и, при необходимости, выписана терапия.

– Васильева рассказывала, что в институте, где она обследовалась, не работал велоэргометр и поэтому она не смогла получить справку. Вы можете гарантировать, что не просто поставите диагноз, но и реально поможете спортсменам собрать все необходимые для ВАДА документы?

– Конечно. Наша работа не ограничивается здесь чисто медицинской темой. Мы будем взаимодействовать с юридическими и другими службами, чтобы документы удовлетворяли всем правилам.

– У вас уже есть понимание, скольким примерно «скрытым» астматикам удастся помочь оформить ТИ?

– Все будет зависеть от результатов опросника, но уже ясно, что таких спортсменов будет немало. Пока наша деятельность рассчитана только на 2018-й год, но надеюсь, она будет продлена. По идее, нужны хотя бы года три, чтобы не только помочь всем нуждающимся спортсменам, но и поработать с врачами сборных команд. Они обязаны понимать алгоритм, что делать в каждой конкретной ситуации. Иначе получается, что люди порой проходят ненужные обследования, тратят свое время и силы впустую, а нужный препарат в итоге так и не получают. Плюс, у нас есть собственное научное исследование в этой области, которым мы планируем параллельно заниматься. Надеюсь, если все получится, в итоге Россия будет не только не отставать от стран Запада в этой части спортивной науки, но и пойдет хотя бы на полшага впереди.

Источник

  • Опубликовал(а): Ольга Новикова
  • 9 Июня, 2013

Одним из часто встречающихся и сложных заболеваний аллергического характера считается бронхиальная астма. Из года в год численность заболевших неуклонно растет. На сегодняшний день их количество составляет около 6-9% во всем мировом сообществе. Не застрахованы от астмы и спортсмены, среди мастеров спорта международного уровня этот показатель достигает 10%.

Бронхиальная астма — хроническое воспаление верхних дыхательных путей, главным проявлением которого является затрудненное дыхание, хрипы, одышка, чувство заложенности в груди. Обструкция (сужение просвета) бронхов возникает в результате  специфических иммунологических или неспецифических механизмов. Явление бронхиальной обструкции бывает частично или полностью обратимо, может происходить спонтанно или под влиянием лекарственных веществ. Заболевание опасно тяжелым осложнением — астматическим статусом, при котором возникает отек бронхиол, происходит скопление густой мокроты, нарастает удушье и гипоксия. Состояние требует экстренной помощи, случаи с летальным исходом происходят в 5% случаев.

Провоцируют приступ аллергены, вирусные инфекции, химические вещества, холодный воздух. Физическая нагрузка может быть единственной причиной, вызвавшей бронхиальную астму. Если бронхоспазм возникает после физических нагрузок и самостоятельно устраняется через 30-40 минут, то клиническая картина свидетельствует о развитии бронхиальной астмы физического напряжения (БАФН), которую по-другому называют бронхиальная астма физического усилия (БАФУ). Она чаще всего характерна для профессиональных спортсменов в таких видах спорта как бег, плавание, лыжные или велосипедные гонки. Кроме этого, существует бронхоспазм, связанный с выполнением физической нагрузки (БВФН), это — один из признаков гиперчувствительности дыхательных путей и индикатор бесконтрольного течения бронхиальной астмы. Правильно подобранное лечение дает пациентам возможность не просто переносить физические нагрузки, но и делать спортивных достижения и даже ставить рекорды в различных видах спорта. Бронхиальная астма и спорт отлично совместимы, исключение составляет экстремальное подводное плавание на больших глубинах.

Спортсмены астматики мирового спорта

Истории спорта известны имена чемпионов мира и Олимпийских игр, страдающих этим заболеванием. Один из них Томас Долан (год рождения 1975) — астматик пловец, двукратный олимпийский чемпион и победитель чемпионатов мира всю свою спортивную жизнь боролся с тяжелой формой бронхиальной астмы. Постоянные приступы не стали помехой для длительных и интенсивных тренировок, благодаря чему он был на протяжении 8 лет рекордсменом мира на дистанции 400 метров комплексным плаванием.

В плавании известен еще один астматик — спортсменка Ребекка Эдлингтон, являющаяся двукратным олимпийским призером и золотой медалисткой. Свою олимпийскую медаль пловчиха получила на дистанции 800 метров вольным стилем.

Известная на весь мир пловчиха Нэнси Хогсхед, получившая на Олимпийских играх 1984 года три золотые и одну серебряную медаль, пишет в своей книге «Как победить астму»: «Впервые я почувствовала недостаток дыхания в  14 лет. Тогда я полагала, что дышать трудно из-за большого количества упражнений со штангой и гантелями». Считая, что у нее нет аллергии, Нэнси не придавала большого значения затрудненному дыханию, пока, в возрасте 16 лет не потеряла сознание на тренировках. О заболевании спортсменка узнала только после того, как завоевала медали на Олимпийских играх в Лос-Анджелесе, а на 200 м баттерфляем заняла лишь 4-е место, еле-еле дотянув до финиша. Тогда врач поставил неутешительный диагноз — бронхиальная астма. Тем не менее, Нэнси продолжила тренировки с использованием бронхорасширяющего препарата по назначению врача.

Многие из бронходилататоров являются допинговыми и запрещены к использованию антидопинговой комиссией, поэтому во время спортивных соревнований спортсмены астматики используют только разрешенные препараты и проходят соответствующие медицинский контроль, чтобы не попасть в неприятную ситуацию, которая произошла с американским пловцом Риком Де Монта. В 1972 году он лишился золотой олимпийской медали за использование противоастматического лекарства, содержащего адреналин.

«Лучше всего астматикам заниматься тем, что развивает легкие и улучшает вентиляцию: легкой атлетикой, спортивными играми, единоборствами», – считает врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, Солопов В. Н. По его мнению, плавание само по себе тоже является хорошим видом спорта, однако то, что оно проходит в хлорированной и часто насыщенной грибками воде пагубно отражается на состоянии астматиков занимающихся спортом.

Норвежские астматики: биатлонисты и лыжники

Зимние виды спорта чреваты переохлаждением и обострением заболевания. Если спортсмены тренируются при минусовых температурах, в прохладную или холодную погоду, риск появления астмы значительно увеличивается. Яркое тому подтверждение — норвежские лыжники и биатлонисты. В Норвегии около половины профессиональных спортсменов страдают этим заболеванием, что не влияет на развитие их карьеры. Это связано с тем, что любому ребенку, страдающему бронхиальной астмой, дают все условия для проявления своих способностей.

Среди известных норвежских лыжников астматиков Марит Бьорген и Тор Арне Хетланда. Марит Бьорген родилась в 1980 году. В 2005 году была признана «Лучшей спортсменкой года» в Норвегии. Она  одержала наибольшее количество побед на Олимпийских играх в Ванкувере в 2010 году, где получила 5 медалей, 3 из которых золотые. В это же время разразился громкий скандал, связанный с принятием лекарств, содержащих допинговые компоненты. Дело в том,что Марит разрешено было пользоваться сильнодействующим препаратом симбикорта на основе запрещенного салбутамола. После этого, в 2010 году она одержала победу, что резко диссонировало с ее провалом 2009 года, когда она пришла лишь двадцатой по счету.

Непобедимость Бьорген — великое достижение, страдающего астмой человека, или же результат допинга? Главный тренер так прокомментировал происходящее: «Марит хорошо поработала над техникой и своей психологии. Но самым важным при этом явилось разрешение принимать лекарственный препарат от астмы, который ей необходим». Врач сборной Норвегии подтвердил: «Это лекарство наилучшим образом увеличивает дыхательные пути. Марит не испытывает недостатка кислорода, поэтому ее мышцы становятся сильнее». Вместе с тем, врач Штокке опубликовал данные о результатах обследования лыжницы, из которых следует, что она испытывает ограничение  дыхании на 20%, по сравнению со здоровой лыжницей. Сальбутамол лишь частично компенсирует эту недостаточность. Так ли это на самом деле точно сказать никто не может. Ситуация усложняется тем, что астма до конца не изучена, и нет общих методов ее лечения. Из-за этого тема астматиков в профессиональном спорте резко обострена.

Официально сделал заявление о том, что болен астмой и норвежский лыжник Тор Арне Хетланда, завоевавший 3 золотых медали на чемпионатах мира и выигравший спринт на Олимпийских играх в Солт-Лейк Сити. Однако болезнь и постоянные травмы вынудили его закончить карьеру в 35 лет.

Согласно документам, больше всего спортсменов астматиков в Норвегии, известные биатлонисты Туру Бергер и Ронни Хафсоса, например, тоже из их числа. Свой провал в Бейтостолене в 2010 году Хафсос прокомментировал так: «Во время гонок я почувствовал проблемы во время дыхания, потому что не мог правильно выдыхать. Мышцы наполнялись молочной кислотой быстрее, и я мгновенно уставал».

В медицинских бюллетенях почти всех норвежских биатлонистов указано, что они страдают от астмы, чем оправдывают применение противоастматических препаратов, расширяющих бронхи и дыхательные пути. Пульмонологи научно-исследовательского института подтверждают, что использование таких лекарств улучшает результаты в беге на длинные дистанции, в марафонах, лыжных гонках, биатлоне. Обычный лыжник начинает задыхаться на 15-20 минуте старта, в результате того, что бронхи сужаются, поступает меньше кислорода. А у тех, кто пользуется противоастматическими препаратами открывается «второе дыхание», то есть организм воспринимает нагрузки легче. Является ли такая мера необходимой или же придает спортсменам дополнительное преимущество, предстоит разобраться специалистам. А пока президент Всемирного союза биатлонистов Андерсен Бессеберг комментирует ситуацию с наличием биатлонистов астматиков следующим образом: «Их болезнь — подтвержденный медицинский факт. Они могут использовать препараты, даже если они содержат запрещенные составляющими».

Для того, чтобы окончательно разобраться в назревшей проблеме, в ближайшем будущем планируется организовать центр в одной из стран Европы, где спортсмены с диагностированной астмой будут проходить обследования с определенной периодичностью. Также рассматривается идея о введении ограниченного количества квот на участие спортсменов астматиков в соревнованиях различных уровней.

Источник

Читайте также:  Гиперэозинофилия при бронхиальной астме