Траумель при бронхиальной астме
По статистическим данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) на первом месте в ежегодной общей структуре заболеваемости находится патология органов дыхания, опередившая по количественному фактору даже сердечно-сосудистые болезни. При этом высоки показатели удельного веса как острых (ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония, плеврит), так и хронических (бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких) заболеваний. Несколько раз в год в осенне-весенний период огромное количество людей болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, а иногда в процесс вовлекается все население страны при пандемиях или эпидемиях. Такие факты заставляют активно заниматься профилактикой заболеваний органов дыхания, но этих мер пока недостаточно, так как причины для нарушения нормального функционирования дыхательной системы остаются. К их числу можно отнести:
— Высокое содержание во вдыхаемом воздухе выбросов промышленных предприятий, пыли, содержащей токсические и аллергенные вещества и выхлопных газов транспортных средств.
— Курение табачных изделий значительной частью населения, подвергающих не только себя, но и окружающих воздействию канцерогенных смол.
— Снижение иммунитета вследствие неблагоприятной экологической ситуации и хронических стрессов.
— Неполноценное питание (например, фаст фуд), которое влечет за собой недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
Все эти факторы снижают резистентность организма взрослого человека, а тем более ребенка, к проникновению различных патогенных бактериальных, вирусных и грибковых агентов, вызывающих порой не только болезнь органов дыхания разнообразной локализации, но и множество осложнений. Антибиотикотерапия, противовирусные и антимикотические препараты в таких случаях способны нанести мощный удар, как по вредоносным микроорганизмам, так и по полезной микрофлоре, приводя к дисбактериозу, а иногда оказывая сильное иммуносупрессивное воздействие. Помимо этого традиционные лекарства имеют множество побочных эффектов и ограниченный по времени приема курс (как правило, до двух недель).
Именно по этим причинам немецкая фирма-производитель BiologischeHeilmittelHeelGmbH, выпустила препарат Траумель, представляющий собой гомеопатический комплекс, содержащий в определенных соотношениях экстракты лекарственных растений: арники горной, тысячелистника, эхинацеи, зверобоя продырявленного и других, а также ряд минеральных компонентов, в том числе ртуть растворимую, в соответствующих гомеопатических разведениях.
Применение гомеопатических комплексов позволяет избежать неблагоприятных эффектов, возникающих при применении антибиотиков и других препаратов, что обеспечивает возможность длительной терапии у разных возрастных групп пациентов. Траумель С проявляет широкий спектр фармакологического действия: противовоспалительное, иммуностимулирующее, противоотечное, обезболивающее, венотонизирующее, восстанавливающее ткани. Он рекомендован к применению как средство монотерапии или в составе комплексной терапии с другими гомеопатическими или аллопатическими средствами при острых или хронических заболеваниях горла, носа, уха, при астме, респираторно-вирусных инфекциях.
Уменьшение выраженности симптомов воспаления, боли, отека связывают со способностью препарата Траумель С стимулировать активность клонов регуляторных T-лимфоцитов, что приводит к восстановлению в очаге воспаления баланса цитокинов.
Важным аспектом применения препарата является возможность его использования у детей, включая новорожденных, имеющих высокий риск внутриутробного инфицирования и дыхательные нарушения неинфекционной природы. В таких случаях назначают 1 мл препарата Траумель С в виде раствора для инъекций, разведенного физиологическим раствором, внутривенно капельно, один раз в сутки. Также возможен сублингвальный прием раствора из ампулы, разведенного в физиологическом растворе до 4-х раз в сутки.
Детям с такими нарушениями, как аденоидные вегетации или хроническийаденоидит, назначают сочетание препарата Лимфомиозота и препарата Траумель С. Данное сочетание рекомендуют применять 3 раза в день. Дозы препаратов зависят от возраста. Например, детям до 2-х лет назначают по 3 капли на прием, детям от 4 до 6 лет назначают по 5 капель на прием, детям от 7 до 10 лет назначают по 10 капель. Детям, у которых преобладают аденоидные вегетации можно принимать сублингвально (под язык) Траумель С в таблетках.
При острых вирусных инфекциях верхних дыхательных путей детям и взрослым рекомендуется прием препарата Траумель С в форме таблеток или капель. Детям до 3 лет назначают по 0.5 таблетки под язык для рассасывания, или по 3 капли препарата на прием, а детям старше 3 лет увеличивают дозу до одной таблетки или до 5 капель на прием. В первые два или три дня принимают препарат каждые 2 часа, при улучшении принимают препарат пять раз в сутки, в реконвалесцентный период снижают количество приемов до 3-х раз в сутки. Еще более эффективной является комбинация препарата Траумель С и Энгистола Н.
При острых синуситах Траумель С назначают сублингвально в таблетках, уменьшая число приемов от 9 до 5 в сутки, по мере улучшения, или 1 ампулу для закапывания в нос, разделив ее содержимое для приема 3 или 4 раза в сутки. Траумель С является также перспективным препаратом пункционной терапии синуситов.
Острый фарингит можно вылечить с помощью комбинированной терапии, включающей прием Энгистола Н, Траумель С, Мукоза композитум. 1 или 2 таблетки препарата Траумель С кладут под язык и рассасывают или принимают 10-15 капель внутрь орально, при интервале приема в 2 часа.
Гомеопатические средства широко используют для лечения кашля в форме, как таблеток, так и капель или растворовТраумель С. Обструктивный бронхит лечат по схеме: Энгистол Н — в 11 час и 19 час; Траумель С, таблетки под язык от 7 до 9 раз в день. При астматическом бронхите назначают Траумель С в любой форме: таблетках, ампулах, как альтернативу антибиотикам. Известен положительный эффект применения Траумель С при стероидзависимой бронхиальной астме.
Траумель С в виде инъекционной терапии значительно улучшает прогноз при пневмонии, бронхитах и других неспецифических болезнях легких. Также при комбинировании с базисной терапией сокращается время лечения указанных заболеваний.
Хотя Траумель С практически не имеет побочных действий, но в некоторых случаях возможны аллергические реакции. При развитии реакции нужно прекратить прием до консультации с врачом.
Количество просмотров: 45487.
Медицина / Нетрадиционная медицина / Нетрадиционная медицина (статья)
Статья |
25-11-2014, 17:05
|
ВоспалениеВоспаление – эволюционно выработанная, универсальная ответная адаптационно-защитная реакция организма. Этиологические факторы, вызывающие воспаление, разнообразны. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу, а индукторами воспаления могут выступать различные альтернирующие агенты: механические, физические, химические. Именно поэтому острые и хронические воспалительные заболевания занимают лидирующее место среди всех патологий.
Одно из наиболее перспективных патогенетических направлений терапии воспаления – антигомотоксическая терапия. Она дает врачу возможность контролировать и оптимизировать течение воспалительного процесса, что способствует его полному завершению. Применение антигомотоксических препаратов позволяет снизить риск развития осложнений и предупредить хронизацию воспаления.
Одним из ведущих производителей антигомотоксических препаратов является компания «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ», Германия (далее «Хеель»). Уже более 75 лет «Хеель» является мировым экспертом по производству качественных и эффективных препаратов и осуществляет прямые поставки более чем в 50 стран мира, в том числе и в Украину (в этом году отмечается 20-я годовщина использования в своей практике врачами Украины продукции компании «Хеель»).
Базовый противовоспалительный биорегуляционный препарат компании «Хеель» — Траумель С. Механизм действия Траумель С принципиально отличается от механизма действия традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Один из доказанных в 1998 году механизмов действия препарата — «вспомогательная иммунологическая реакция» («Bystander reaction»). Сверхмалые дозы (Lowe-dose, Very-lowe-dose) компонентов Траумель С запускают эту реакцию, которая обеспечивает восстановление баланса про- и противовоспалительных факторов (цитокинов) и полное завершение воспалительного процесса. Благодаря этому препарат Траумель С демонстрирует эффективность при всех видах, этиологии, локализации и этапах воспаления, благодаря чему нашел применение практически у всех врачей-практиков.
За 20 лет в Украине ведущими кафедрами и практическими врачами различных специальностей наработан богатый клинический опыт применения препарат Траумель С в терапии воспалительных процессов разной локализации и типа. Однако, несмотря на это, многие врачи его используют ограниченно — только при болевом синдроме и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В связи с этим представляем краткий обзор областей применения Траумель С при воспалительных процессах различной локализации, формы и этиологии. Перечень заболеваний составлен на основании клинических исследований, публикаций и официальных материалов М3 Украины: клинических протоколов, методических рекомендаций, информационных писем, диссертаций и патентов.
Спектр терапевтического применения препарата Траумель С довольно широк:
— педиатрия, терапия, ЛОР-практика, пульмонология – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), острые и хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, профилактика частых простудных заболеваний;
— кардиология: постгипоксическая кардиомиопатия новорожденных, последствия инфаркта миокарда;
— инфектология: герпетическая инфекция;
— гастроэнтерология: в комплексной терапии воспалительных заболеваний;
— ортопедия и травматология: все виды спортивно-бытовых травм, артриты, в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника;
— ревматология: ревматоидный артрит, ревматический полиартрит;
— акушерство и гинекология: острые и хронические воспалительные процессы, профилактика послеродовых инфекционных осложнений, профилактика послеабортных, послеоперационных осложнений, профилактика и лечение побочных эффектов внутриматочной контрацепции, при криодеструкции и диатермокоагуляции – профилактика осложнений и сокращение периода эпитализации, при лечении ювенильных маточных кровотечений (ЮМК) с целью нормализации гемостаза;
— перинатология и неонатология: родовая травма, фетоплацентарная недостаточность;
— дерматология: воспалительные заболевания кожи (фурункулез и др), в том числе и экзема, нейродермит, опрелости, ожоги, обморожения;
— офтальмология: травмы глаз, гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку, различные формы ретинодистрофий;
— неврология и нейрохирургия: черепно-мозговая травма, остеохондроз (рефлекторные, корешково-дискогенные, корешково-сосудистые синдромы), невралгии, невропатии, острые цереброваскулярные заболевания (инсульт, перинатальные гипоксически-ишемические и гипоксически-геморрагические поражения ЦНС) и их последствия;
— нефрология и урология: цистит, пиелонефрит, уретрит;
— аллергология: включение Траумель С в схемы лечения бронхиальной астмы с использованием глюкокортикостероидов позволяет постепенно снижать их дозировку, вплоть до полной отмены;
— хирургия: профилактика послеоперационных инфекционных осложнений, гнойных инфекционных осложнений, гнойные воспалительные процессы – мастит, фурункул, карбункул, абсцесс потовых желез, нагноение фистул, язвы голеней; в комплексной терапии флебита, тромбофлебита, при варикозном расширении вен, геморрое и др;
— стоматология и челюстно-лицевая хирургия: травмы и гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей челюстно-лицевой области и ротовой полости (гингивит, пародонтит).
Траумель С не имеет аналогов по составу, не вызывает побочные действия, характерные для НПВС, хорошо переносится пациентами различных возрастных категорий, имеет высокий профиль безопасности, применяется у беременных и детей с рождения. Длительное применение не вызывает привыкания и «синдрома отмены». Различные лекарственные формы Траумель С – инъекции, таблетки, мазь, гель – позволяют выбирать наиболее удобную или сочетать их. Траумель С используется как самостоятельно, так и хорошо сочетается с общепринятой стандартной терапией и другими биорегуляционными препаратами.
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что Траумель С является комплексным антигомотоксическим препаратом и современным патогенетическим инструментом в терапии как острых, так и хронических воспалительных процессов.
Traumeel s®, BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL GmbH (Германия), описание утверждено в 2019 году
Мазь для наружного применения гомеопатическая от белого до желтовато- или розовато-белого цвета, со слабым характерным запахом; не должно ощущаться прогорклого запаха.
| 100 г | |
| Arnica montana (Arnica) (арника монтана (арника)) D3 | 1.5 г |
| Calendula officinalis (Calendula) (календула оффициналис (календула)) | 0.45 г |
| Hamamelis virginiana (Hamamelis) (гамамелис виргиниана (гамамелис)) | 0.45 г |
| Echinacea (эхинацея) | 0.15 г |
| Echinacea purpurea (эхинацея пурпурея) | 0.15 г |
| Chamomilla recutita (Chamomilla) (хамомилла рекутита (хамомилла)) | 0.15 г |
| Symphytum officinale (Symphytum) (симфитум оффицинале (симфитум)) D4 | 0.1 г |
| Bellis perennis (беллис переннис) | 0.1 г |
| Hypericum perforatum (Hypericum) (гиперикум перфоратум (гиперикум)) D6 | 0.09 г |
| Achillea millefolium (Millefolium) (ахиллея миллефолиум (миллефолиум)) | 0.09 г |
| Aconitum napellus (Aconitum) (аконитум напеллус (аконитум)) D1 | 0.05 г |
| Atropa bella-donna (Belladonna) (атропа белла-донна (белладонна)) D1 | 0.05 г |
| Mercurius solubilis Hahnemanni (меркуриус солюбилис Ганемани) D6 | 0.04 г |
| Hepar sulfuris (Hepar sulfuris calcareum) (гепар сульфурис (гепар сульфурис калькареум)) D6 | 0.025 г |
Вспомогательные вещества: гидрофильная основа, стабилизированная 13.8% (по объему) этанолом.
Состав гидрофильной основы: эмульгирующий цетилстеариловый спирт — 8.007 г, парафин жидкий — 9.342 г, вазелин белый — 9.342 г, вода — 60.579 г, этанол 96% (по объему) — 9.335 г.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
В комплексной терапии:
- воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит и другие);
- посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихов, растяжений).
Детям от 3 лет и взрослым достаточное количество мази наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут. Возможно наложение мазевой повязки.
Курс лечения при посттравматических состояниях — 2 недели и более; при воспалительных заболеваниях — не менее 3-4 недель.
При применении мази в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции).
При обнаружении побочных эффектов, в т.ч. не описанных в инструкции, пациенту следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
- туберкулез;
- лейкозы;
- коллагенозы;
- рассеянный склероз;
- синдром приобретенного иммунодефицита (в т.ч. ВИЧ);
- аутоиммунные заболевания;
- детский возраст до 3 лет (в связи с недостаточностью клинических данных);
- известная повышенная чувствительность к тысячелистнику обыкновенному, ромашке аптечной, ноготкам лекарственным, маргаритке многолетней, эхинацее, арнике горной или иным растениям семейства сложноцветных;
- повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется прием различных лекарственных форм Траумель® С, например, мази, капель или таблеток и раствора для в/м и околосуставного введения.
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае пациенту следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
При нарушении целостности кожных покровов и кожных заболеваниях мазь следует применять после консультации с врачом.
Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.
Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Беречь от перегрева. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
УДК 616.314.18-002.4:615.015.32+616.248
Применение гомеопатического преперета «Траумель С» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у больных
бронхиальной астмой
Ó 2009 г. , ,
Проведено клиническое стоматологическое обследование 89 больных бронхиальной астмой в возрасте 20-40 лет. Выявлено, что распространённость хронического генерализованного пародонтита составляет 97,3%. Разработаны план и методика комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с применением гомеопатического препарата «Траумель С». Показано, что под влиянием лечения с использованием «Траумель С» отмечается достоверное снижение клинических показателей. «Траумель С» обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Ключевые слова: бронхиальная астма, пародонтит.
Актуальность проблемы
В России хроническим генерализованным пародонтитом страдают до 98-100% населения. Наиболее распространёнными являются воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит), которые часто протекают на фоне соматического заболевания (2, 3, 4, 6).
В возникновении пародонтита определённую роль может играть стрессированность организма. Следует отметить, что в научной литературе уделяется недостаточно внимания роли стресса в развитии и течении заболеваний зубочелюстной системы, в частности, пародонтита у больных бронхиальной астмой (1, 5).
В свою очередь, изменения в зубочелюстной системе оказывают неблагоприятное воздействие на ряд органов и систем организма (6).
Это снижает уровень системного здоровья и функциональных резервов, что отражается на эффективности и в конечном результате деятельности больных бронхиальной астмой. Поэтому оценка и коррекция стоматологического статуса у больных бронхиальной астмой является важной медико-социальной и государственной проблемой.
На современном уровне развития стоматологии большинство отечественных и иностранных врачей-исследователей считают, что ведущим звеном в возникновении воспалительных заболеваний пародонта является микробная инвазия. Поэтому антибиотики и синтетические химиотерапевтические средства нашли достаточно широкое применение в практической пародонтологии.
Но следует учитывать, что длительное назначение этих препаратов может привести к гиповитаминозу группы В, развитию дисбактериоза из-за подавления нормальной микрофлоры пациента, которая, являясь своеобразным биологическим барьером, вступает в антагонизм с патогенными бактериями. Нередко антибиотики вызывают аллергические реакции. Поэтому в современной медицине наметился переход от сильнодействующих аллопатических препаратов, особенно при лечении хронических заболеваний, к методам лечения и препаратам более мягкого действия: натуропатическим, гомеопатическим, фитотерапии, апитерапии, которые не оказывают отрицательного побочного действия.
Цель исследования: обосновать применение и оценить эффективность гомеопатического препарата «Траумель С» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у больных бронхиальной астмой.
Объекты и методы исследования
Проведено стоматологическое обследование 89 больных бронхиальной астмой, из которых у 68 был выявлен хронический генерализованный пародонтит лёгкой (12 человек) и средней (56 человек) степени тяжести. В контрольную группу вошли 25 соматически здоровых пациентов с санированной полостью рта, без признаков воспаления тканей пародонта. Средний возраст обследуемых составил 36,5±2,5 года.
В зависимости от степени тяжести хронического генерализованного пародонтита и проводимого лечения пациенты были разделены на группы. 1 группа состояла из 6 человек. В неё вошли больные с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени, в комплексном лечении которых применялся препарат «Траумель С» в виде мази. 2 группа (сравнения) была представлена 6 пациентами с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени тяжести, в комплексном лечении которых использовали гепариновую мазь. В 3 группу из 56 человек вошли пациенты с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, в комплексном лечении которых «Траумель С» был включён в мазевой и таблетированной формах. 4 группа была представлена практически соматически здоровыми пациентами с санированной полостью рта без признаков воспаления пародонта (25 человек).
Клиническое обследование больных хроническим генерализованным пародонтитом проводилось по общепринятой методике и складывалось из опроса, осмотра пациентов и дополнительных методов исследования. Для оценки гигиенического состояния рта и пародонтального статуса больных, определения эффективности проводимого лечения помимо визуальной оценки использовали следующие индексы: упрощённый индекс гигиены рта (УИГР) по Green-Vermillion (1964), пародонтальный индекс (ПИ) по Russel (1956), свидетельствующий о тяжести деструктивных изменений в пародонте, индекс папиллярно — маргинально- альвеолярный (ПМА) в модификации Parma (1960), индекс кровоточивости (ИК) Muhlemann H. P. (1971).
Осмотр завершали контролем качества чистки зубов, используя для объективизации раствор фуксина или эритрозина для полосканий. Обращали внимание на гигиенические навыки пациентов по уходу за полостью рта: сколько раз в день, в какое время чистят зубы, способ чистки, используемые зубные пасты и зубные щётки, как часто их меняют.
По показаниям пациентам проводился лабораторный клинический анализ крови и мочи, исследовали кровь на содержание глюкозы.
В ходе обследования сопутствующее соматическое заболевание : бронхиальная астма в стадии компенсации у 59 пациентов составило 63,4% от общего числа больных. При необходимости пациенты проходили дополнительное обследование и лечение соматических заболеваний.
Результаты основных и дополнительных методов исследования заносили в карту обследования больного.
Исследование содержания иммуноглобулинов А, М,G в смешанной слюне проводили иммуноферментным методом, который основан на использовании тест-системы двухсайтового иммуноферментного анализа. Использовали набор производителя «Хема-Медика» (Россия).
Лечение хронического генерализованного пародонтита проводили комплексно по общепринятой методике, сочетая терапевтические, в том числе физиотерапевтические, хирургические и ортопедические методы. Комплекс лечебных мероприятий для пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом включал: обучение тщательной индивидуальной гигиене рта и её профессиональный контроль. В качестве гигиенического средства для чистки зубов рекомендовали использование зубной пасты «Parodontax» (Великобритания); санацию полости рта; удаление над — и поддесневых назубных отложений аппаратом «Пьезон-Мастер» (EMS), в качестве орошающего раствора применяли 0,06% раствор хлоргексидина биглюконата; кюретаж пародонтальных карманов; проведение электрофореза 10% раствора кальция глюконата на область дёсен верхней и нижней челюстей №10; проведение местной противовоспалительной терапии с использованием гомеопатического препарата «Траумель С». В группе сравнения применялась гепариновая мазь; аутомассаж дёсен.
В процессе комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита в группах 1 и 3 применяли мазь «Траумель С». После снятия назубных отложений, кюретажа пародонтальных карманов с последующим полированием поверхности корней зубов, проведения электрофореза дёсен мазь «Траумель С» апплицировали на десневой край каждого зубочелюстного сегмента с вестибулярной и оральной поверхностей. Аппликации проводили во время стоматологического приёма или пациент применял мазь самостоятельно в домашних условиях после предварительной чистки зубов, перед сном. Длительность процедуры была 15-20 минут. Курс лечения составлял в среднем 7-10 дней, ежедневно.
В 3 группе пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести помимо аппликаций мази на десну назначали таблетки препарата «Траумель С» (по 1 таблетке 3 раза в день под язык до полного рассасывания спустя 1 час после приёма пищи). Курс лечения составлял 14 дней.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета программного обеспечения Ms Excel.
Результаты собственных исследований
Клиническое обследование пациентов, страдающих бронхиальной астмой, выявило, что распространённость гингивита у них составила 2,7%, а пародонтита — 97,3%.
Для объективной оценки эффективности проводимой терапии с использованием препарата «Траумель С» нами были применены индексы: УИГР, ПМА, ПИ, ИК, значения которых в динамике приведены в таблице 1.
Таблица 1
Динамика показателей клинических индексов у пациентов
с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени
тяжести, страдающих бронхиальной астмой, в процессе
комплексного лечения с использованием мази «Траумель С» (n=6)
индексы | до лечения | после лечения | достоверность различий (р) |
УИГР (у. е.) | 3,7±0,1 | 2,1±0,2 | <0,001 |
ПМА (%) | 42,1±2.5 | 23,4±3,4 | <0,001 |
ПИ (у. е.) | 4,5±0,2 | 2,2±0,1 | <0,001 |
ИК (у. е.) | 2,3±0,1 | 1,5±0,1 | <0,001 |
Как видно из таблицы 1, в процессе лечения с использованием препарата «Траумель С» в виде мази наблюдалась положительная динамика клинических пародонтальных индексов при снижении показателя индекса гигиены.
Препарат хорошо переносился больными, обладал достаточной адгезией к слизистой оболочке десны, не оказывал раздражающего действия на слизистую оболочку рта, был удобен в применении. Побочных реакций во время и после лечения не выявлено.
Во 2 группе сравнения (лечение с применением гепариновой мази) также отмечена положительная динамика клинических пародонтальных индексов, но не столь значимая, как в 1 группе (таблица 2).
Таблица 2
Динамика показателей клинических индексов у пациентов
с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени тяжести, страдающих бронхиальной астмой, под влиянием комплексного лечения с использованием гепариновой мази (n=6)
индексы | до лечения | после лечения | достоверность различий (р) |
УИГР (у. е.) | 3,9±0,2 | 2,8±0,1 | <0,001 |
ПМА (%) | 38,6±1,6 | 34,6±1,4 | <0,001 |
ПИ (у. е.) | 3,7±0,2 | 3,0±0,2 | <0,001 |
ИК (у. е.) | 2,5±0, 3 | 1,8±0,2 | <0,001 |
Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести характеризуется более выраженными патологическими изменениями в пародонте по сравнению с лёгкой степенью. Поэтому в комплексе лечебных мероприятий помимо мазевой формы «Траумель С» была применена и таблетированная.
Клиническое обследование пациентов, страдающих бронхиальной астмой, в динамике лечения пародонтита выявило, что препарат «Траумель С» способствует уменьшению отёка, кровоточивости дёсен. Это подтверждалось положительной динамикой клинических индексов — отмечено достоверное снижение всех пародонтологических и гигиенического индексов (таблица 3).
Таблица 3
Динамика показателей клинических индексов у пациентов
с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени
тяжести, страдающих бронхиальной астмой, в процессе комплексного лечения с использованием мази и таблеток «Траумель С» (n=56)
индексы | до лечения | после лечения | достоверность различий (р) |
УИГР (у. е.) | 4,2±0,2 | 3,0±0,2 | <0,001 |
ПМА (%) | 45,3±2,9 | 29,3±1,4 | <0,001 |
ПИ (у. е.) | 5,7±0,1 | 2,8±0,2 | <0,001 |
ИК (у. е.) | 2,9±0,1 | 1,9±0,2 | <0,001 |
Таким образом, на основании проведённого клинического обследования в динамике комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита следует, что препарат «Траумель С» обладает выраженным противовоспалительным действием.
Одними из важнейших гуморальных факторов защиты рта при воспалении являются иммуноглобулины, а именно А, М, G. Они попадают в слюну в результате местного синтеза плазматическими клетками крови путём транссудации через десневой желобок. Основным в полости рта является секреторный IgA, который синтезируется непосредственно эпителиальными клетками выводных протоков слюнных желёз. Предполагается, что sIgA является наиболее эффективным в обеспечении местной антимикробной защиты в различных участках слизистых оболочек, в том числе полости рта.
В нашей работе мы изучили влияние применения препарата «Траумель С»на содержание иммуноглобулинов sIgA, М, G смешанной слюны больных бронхиальной астмой в динамике лечения пародонтита. Результаты исследования представлены в таблице 4.
Таблица 4
Содержание иммуноглобулинов в смешанной слюне в динамике
комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита
у больных бронхиальной астмой с использованием препарата «Траумель С»
вид Ig | 1 группа | 2 группа | 3 группа | |||
до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
sIgA (г/л) | 0,48±0,07 | 0,63±0,02* | 0,44±0,04 | 0,47±0,04 | 0,43±0,02 | 0,83±0,02*** |
IgM (г/л) | 0,65±0,03 | 0,58±0,03 | 0,66±0,05 | 0,64±0,03 | 0,68±0,04 | 0,43±0,-4*** |
IgG(г/л) | 3,95±0,18 | 3,68±0,24** | 4,1±0,19 | 3,56±0,26 | 4,18±0,21 | 3,65±0,13** |
Примечание: *- р<0,05; **- р<0,01; ***- р<0,001
Из таблицы 4 видно, что в 1 группе в смешанной слюне пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой степени тяжести, страдающих бронхиальной астмой, под влиянием лечения с использованием мази «Траумель С» содержание IgM и IgG существенно не менялось, в то время как количество sIgA достоверно повысилось. В группе сравнения (2 группа), где в лечении хронического генерализованного пародонтита лёгкой степени тяжести была применена гепариновая мазь, ни по одному из показателей существенных отличий не выявлено. В 3 группе с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести содержание иммуноглобулинов в смешанной слюне изменилось под влиянием сочетанного применения мази и таблеток препарата «Траумель С». Отмечено уменьшение содержания IgM и IgG (р<0,001 и р<0,01 соответственно). При этом показатель sIgA достоверно увеличился в среднем в 2 раза (р<0,001).
Таким образом, исследование содержания иммуноглобулинов в смешанной слюне показало, что мазь «Траумель С» эффективна в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита лёгкой степени. Гепариновая мазь, которая была применена в сравнительном аспекте, практически не оказывает влияния на состояние местного иммунитета полости рта при хроническом генерализованном пародонтите у больных, страдающих бронхиальной астмой. Наибольший корригирующий эффект показан при сочетанном использовании мази и таблеток препарата «Траумель С» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести у больных бронхиальной астмой.
Выводы
1. Выявлена значительная распространённость хронического генерализованного парордонтита у больных бронхиальной астмой (97,3%). Данная патология является фактором риска развития соматического заболевания.
2. Хронический генерализованный пародонтит у больных бронхиальной астмой, по данным исследования смешанной нестимулированной слюны, сопровождается нарушениями иммунного статуса.
3. Клиническое обследование и лабораторное исследование смешанной нестимулированной слюны больных бронхиальной астмой установило, что применение препарата «Траумель С» обосновано в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у этих пациентов. Препарат «Траумель С» обладает выраженным противовоспалительным действием.
4. Наибольший терапевтический эффект препарата «Траумель С» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у больных бронхиальной астмой достигнут при сочетанном использовании мазевой и таблетированной форм.
5. Основные предложения по совершенствованию врачебно — трудовой экспертизы больных бронхиальной астмой с хроническим генерализованным пародонтитом заключается в необходимости внедрения в практику диспансерного стоматологического, в том числе пародонтологического, наблюдения с привлечением специалиста стоматолога — пародонтолога. Реабилитация больных бронхиальной астмой с хроническим генерализованным пародонтитом должна проводиться на уровне специализированного пародонтологического кабинета (отделения). Программа подготовки врачей — стоматологов должна включать вопросы диагностики, особенности профилактики и лечения заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой.
6. Гомеопатический препарат «Траумель С» (мазевая и таблетированная формы) может быть рекомендован в качестве препарата выбора при лечении хронического генерализованного пародонтита у больных, страдающих бронхиальной астмой.
Литература
1. Безрукова факторы риска, прогноз течения и результатов лечения быстропрогрессирующего пародонтита // Пародонтология.- 2004.-№1.- С.15-19.
2. , , Никифорова методы диагностики заболеваний пародонта // Инсти
