Бронхиальная астма и рак желудка
Аллергические патологии, такие как бронхиальная астма или экзема, заметно снижают риск заболеть раком желудка и легкого у мужчин. Причина — в гиперреактивном иммунном ответе у аллергиков.
Аллергия против рака
Одним из тяжелейших аллергических заболеваний — бронхиальной астмой страдает каждый 12-й житель Земли. Другое проявление аллергии — экзема считается самым распространенным кожным заболеванием: каждое третье-четвертое обращение к дерматологу связано именно с этой патологией. Согласно статистике ВОЗ, экзема поражает от 1 до 5% людей в мире, в США только по официальным данным от болезни страдают около 10% населения. Специалисты из Научно-исследовательского института Арман-Фраппье в Монреале утверждают, что оба эти заболевания снижают вероятность появления онкологических патологий.
Смертность от ракаПо прогнозам специалистов ВОЗ, к 2030 году смертность от онкологии может возрасти почти на 50% в соотношении с уровнем трехлетней давности. В абсолютных цифрах это соответствует 11,5 млн случаев.
Говорит автор исследования доктор Мариам аль-Зейн: «Тяжелые формы аллергии, такие как астма и экзема, характеризуются гиперреактивной иммунной системой пациента, которая, судя по всему, обеспечивает и противораковый эффект».Ученые из Института Арман-Фраппье в течение семи лет изучали истории болезни 3300 больных раком мужчин в возрасте от 35 до 70 лет, жителей канадской провинции Квебек. Отмечено более 20 форм онкологических болезней, из которых выделено восемь наиболее распространенных. Это рак желудка, толстого кишечника, прямой кишки, легкого, простаты, мочевого пузыря, кожи и лимфатических узлов. Сравнивая наличие у больных аллергических заболеваний и рака, канадские специалисты пришли к выводу, что мужчины, страдающие бронхиальной астмой, имеют более низкие шансы заболеть раком желудка. А те, кого поразила экзема, заметно реже заболевают раком легкого.
Головная боль дерматологов
Для экземы, заболевания нервно-аллергической природы, характерно наличие сыпи, покраснения, зуда, раздражения поверхностных слоев кожи. Под словом «экзема» понимают целый ряд болезней кожи. Различают истинную, себорейную, микробную, атопическую, а также профессиональную экземы. Наиболее распространена атопическая, или аллергическая, форма. Экзема часто сопровождает другие проявления аллергии, например поллиноз или бронхиальную астму. Провоцируют обострения атопической экземы обычно специфические продукты: красные ягоды, яйца, молочные продукты, орехи, мед, рыба и пр. Нередко именно в виде экземы проявляется аллергия на домашних животных или домашнюю пыль (клещей). Полностью вылечить экзему фактически невозможно, заболевание хроническое, но обострения можно купировать при помощи адекватной терапии.
Тяжело дышать
От бронхиальной астмы, по данным ВОЗ, в мире страдают более 300 млн человек. В России болезнь распространена среди 5-7% населения. В наименее благополучных по астме странах (к примеру, в Австралии) болен каждый седьмой житель. Это хроническое заболевание верхних дыхательных путей, главный синдром которого — сужение просвета бронхов и нарушение нормального дыхания. Во время приступа астмы появляются кашель, характерные свистящие хрипы, одышка — человеку трудно выдохнуть. В основе болезни лежит гиперреактивность иммунной системы, выдающей мощный воспалительный ответ на один из провоцирующих факторов. К таким факторам относят воздействие аллергенов, физические и психические нагрузки, резкое переохлаждение. Полностью излечить астму не представляется возможным, но облегчить симптомы болезни с помощью регулярной терапии вполне реально.
Source: www.infox.ru
Астма (J45)
Исключены:
- острая тяжелая астма (J46)
- хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
- хроническая обструктивная астма (J44.-)
- эозинофильная астма (J82)
- болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
- астматический статус (J46)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Бронхиальная астма взрослых
Что такое бронхиальная астма и симптомы
Бронхиальной астма симптомы
Бронхиальная астма дети
Бронхиальная астма код по мкб 10
Классификацию по коду МКБ-10 бронхиальной астмы врач назначает при выявлении заболевания. Определяя диагноз, специалист пользуется этим нормативным документом. С помощью кода проще назначить лечебную терапию, вести статистику и поддерживать коммуникацию с коллегами зарубежья. Рассмотрим, что такое МКБ-10 и как по коду происходит классификация бронхиальной астмы.
Что такое МКБ-10 и зачем он нужен
Чтобы диагностировать болезнь, требуется наличие единой классификации. Патология дыхательных путей – бронхиальная астма – является хроническим состоянием человека, виды которого отличаются в разных странах. Чтобы упростить процесс диагностики, в конце XX века доктора составили единый документ – Международная классификация болезней (МКБ).
МКБ описывает все известные на сегодняшний день заболевания. Благодаря этому, врачам не только проще определить состояние. Документ помогает спрогнозировать дальнейшее развитие болезни. Специалист назначает курс лечения, который блокирует формирование осложнений. Автор документа – Ж. Бертильон. Это французский учёный в области медицины. Астматическая патология определяется как J45.
С течением времени знания науки совершенствовались, а в МКБ вносились коррективы. Цифра 10 показывает версию документа. Разобравшись с классификацией, можем перейти к детальному разбору кодировки дыхательной патологии.
Дыхательная патология по МКБ-10
МКБ-10 определяет бронхиальную астму по кодировке J45. Это большой класс, включающий пять разновидностей астматической болезни. Каждой присвоен код. Ниже этот вопрос рассмотрен детальнее, а сейчас поговорим о значении БА по документу.
Патология протекает индивидуально, в зависимости от особенностей организма. То же касается и природы возникновения. Любая болезнь имеет первопричину – в соответствии с этим и составлена кодировка дыхательной патологии. Общая черта всех разновидностей БА – это обструкция дыхательных путей. Симптоматика также схожа.
- Приступы удушья в стрессовых ситуациях или при сильных физических нагрузках
- Хронический сухой кашель, вызванный повышенным выделением мокроты
- Беспричинная отдышка и постоянное ощущение тяжести в груди
Теперь перейдём к разбору каждого вида бронхиальной астмы. Для начала рассмотрим, что же означает j45.0 по МКБ-10.
Что означает код j45.0
Таким кодом определяется бронхиальная астма, которая начала развиваться из-за воздействия аллергенов (поэтому и название «аллергическая»). Согласно врачебной статистике, болезнь проявляется у детей. Другое название – атопическая бронхиальная астма.
Чтобы назначить эффективное лечение, доктор определяет раздражитель, который воздействует на организм ребенка и рекомендует родителям устранить аллерген. Что вызывает формирование и развитие дыхательной патологии, рассмотрим ниже.
Болезнь возникает по следующим причинам:
- Инфекция – когда в организм ребенка попадают инородные вредоносные микробы и возникает воспалительный процесс, вследствие чего появляются осложнения
- Внешние неинфекционные раздражители – имеются в виду аллергены, раздражающие дыхательные органы из-за слабого иммунитета (запахи, пыльца, пыль, краска и пр.)
- Паразиты – некоторые виды глистов также вызывают приступ удушья, но, в отличие от предыдущих видов, здесь лечение избавляет от болезни, а не подавляет симптомы
Классификация по единому коду пришла на смену устаревшим документам. Ранее каждый аллерген имел своё обозначение, что усложняло работу врачам.
Чем отличается код j45.1 от j45.0
Код j45.1 означает, что бронхиальная астма имеет неаллергическую природу формирования. Подобный тип возникает как у детей, так и у взрослых. В этом плане выделяется два вида дыхательной патологии.
Виды заболевания по кодировке j45.1:
- Идиосинкратическая природа – т.е. первопричиной формирования болезни является ослабленный иммунитет;
- Эндогенная природа – здесь раздражителем для дыхательной системы являются климатические условия.
Идиосинкратическую болезнь трудно диагностировать, поскольку симптомы схожи с простудой. Неопытные врачи назначают лечение аналогичное ОРВИ. Терапия не помогает, вследствие чего появляются приступы удушья. Теперь диагноз проявился в полной мере. При этом у пациента появляется постоянная одышка, а в ход развития болезни сопровождается осложнениями и обострениями.
Акклиматизация также вызывает астматические приступы. В момент переезда или туристической поездки случается, что организм не может привыкнуть к новым природным условиям. Температура воздуха, повышенная влажность или сухость также являются возбудителем для бронхов. Начинается повышенное выделение мокроты, что влечет хронический кашель и другие признаки.
Значение кодировок j45.8 и j45.9
По МКБ-10 также классифицируются коды J45.8 и J45.9. Первый вариант обозначает смешанную форму заболевания. В этом случае причиной для формирования патологии дыхательной системы выступают раздражители описанных ранее классов – аллергены, инфекционные болезни, резкая смена климатических условий, слабый иммунитет. Реже всего подобный диагноз ставится детям. Здесь существует отдельная формулировка – астматический бронхит.
Смешанная форма астмы появляется в разных возрастах и считается самой распространённой.
Также бывают случаи, когда доктор не смог определить первопричину астматических приступов. Тогда присваивается кодировка j45.9 – т.е. неуточненная астма или поздно проявившаяся. Такой вид дыхательной патологии чаще диагностируется у пожилых людей. Если человек длительное время поверхностно относился к проявляющимся симптомам и не обращался за помощью к врачу, болезнь развивается, перерастая в хроническое состояние. Запущенная стадия сводит на «нет» возможность выявления природы, вследствие чего назначается общий курс терапии.
Особенность кода j46
Дыхательная патология протекает в нескольких формах – лёгкой, средней и тяжёлой. Первые две схожи тем, что симптоматика подавляется медикаментами. Даже в случае внезапного приступа удушья человеку не составляет труда достать из сумки ингалятор и спастись. С тяжёлой формой всё сложнее.
Симптомы бронхиальной астмы в тяжёлой стадии невозможно подавить самостоятельно.
Подобное явление классифицировано врачами в МКБ-10 отдельным разделом, получившим кодировку J46. Форма болезни получила название астматический статус. В момент приступа бронхи не просто интенсивно выделяют мокроту, вызывающую кашель. Густота секрета повышена, что усложняет состояние человека. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, возникает отек бронхиол и угроза летального исхода.
Заключение
Код бронхиальной астмы по МКБ-10 показывает форму заболевания. Принцип разделения опирается на причину возникновения и развития дыхательной патологии. Присваивая болезни код, доктору проще назначить медикаментозное лечение, поделиться опытом с коллегами, а также изучить достижения врачей разных стран.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
При бронхиальной астме симптомы
Бронхиальная астма детей
Приступы астмы бронхиальной
Дети с бронхиальной астмой
Бронхиальная астма и ее симптомы
Бронхиальная астма симптомы у
Бронхиальная астма МКБ-10: коды болезней и лечение
Бронхиальная астма МКБ-10 – коды болезней с расшифровкой и лечение, а также что делать тем, кому поставили неуточнённый диагноз. В 1999 году в России была введена международная классификация болезней, которая позволила не только легче передавать данные от одного врача к другому, но и обмениваться опытом, собирать необходимую статистику и определять для пациентов строгий список препаратов и лекарств для лечения. Основной код астмы по данному классификатору — J45. При этом наиболее тяжелая форма данного заболевания выделена в отдельную категорию — J46, точно так же поступили с эозинофильной (J82) и хронической обструктивной (J44) формой данные болезни. Это обусловлено разными требованиями к сбору статистики и отношением к диагностике и лечению. Атопическая форма также относится к коду J45.
Итак, рассмотрим расшифровку кодов бронхиальной астмы МКБ-10 группы J45:
- J45.9 — неуточненная астма, этот диагноз ставится часто при обструктивных бронхитах. Необходимо дальнейшие исследование и наблюдение у пульмонолога.
- J45.8 — смешанная форма. Это когда возбудителем заболевания являются аллерген, но есть также и другая причина его возникновения.
- J45.1 — неаллергическая (эндогенная) астма. Может возникать из-за пыли, проблемы с нервной системой, приема аспирина.
- J45.0 — аллергическая астма. Наиболее распространенный вид.
В зависимости от этиологии заболевания, врач определяет процедуру лечения астмы. Это может быть прием специальных препаратов, ингаляции, процедуры по повышению иммунитета. Также при определении диагноза, если происхождение аллергическое, необходимо соблюдение специальной диеты и изоляция больного подальше от компонентов и материалов, которые вызывают у него приступ. Несмотря на то, что многие формы являются неизлечимыми, для больных астмой создано очень много препаратов и ингаляторов, которые позволяют практически забыть о данном заболевании.
Что касается кодов, бронхиальная астма МКБ-10 позволяет пройти лечение, например, в Швейцарии или на других зарубежных курортах, где по поставленному в России диагнозу сразу начнут правильную терапию.
Впрочем, при постановке диагноза лучше всего сделать повторную диагностику, поскольку многие врачи бояться ставить неуточненную форму, поэтому могут назвать астматиком больного бронхитом или просто сильной простудой. К сожалению, от ошибок при диагностике данного заболевания не застрахован никто, кроме того, врач может просто указать неправильный код, запутавшись в классификаторе МКБ-10.
Одним из опасных заболеваний дыхательной системы является бронхиальная астма. Для нее характерны периодические приступы удушья, из-за которых больной вынужден постоянно пользоваться специальными препаратами. Если во время обострения болезни пациент не получит помощь, он может умереть.
В некоторых случаях астматики, описывая свое состояние, указывают не только симптомы БА. Иногда клиническая картина может дополняться нарушениями в работе ЖКТ. Такое явление называется «желудочная астма». Выясним ее основные особенности.
Связь бронхов и желудка
У пищеварительной и дыхательной системы есть анатомическое сходство. Они близко расположены, а их сообщение с внешней средой осуществляется через ротовую полость и глотку. Иннервация бронхов и легких осуществляется тем же нервом, что и пищевода. Поэтому у одного и того же пациента может проявляться и астма, и нарушения в работе желудка, вызванные проблемами с функционированием блуждающего нерва.
Патологии ЖКТ не всегда ведут к развитию БА. Но при повышенной чувствительности дыхательной системы этот риск возрастает. Если у такого пациента развиваются заболевания желудка, то через некоторое время может быть зафиксировано появление симптомов бронхиальной астмы.
Причины гастроэзофагеальной астмы
Это патология обычно вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Так называют нарушение в работе пищеварительной системы, при котором наблюдается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Для переваривания пищи желудок выделяет соляную кислоту, которая раздражает слизистую пищевода.
Даже ее небольшое количество может привести к неблагоприятным последствиям. Если под влиянием кислого содержимого слизистая оболочка пищевода повреждается, то говорят о развитии ГЭРБ. При таком диагнозе часто возникают разнообразные дыхательные нарушения, в том числе и приступы удушья.
Механизм развития бронхоспазма, являющегося основной особенностью БА, у больных ГЭРБ обусловлен микроаспирацией соляной кислоты в органы дыхания. Принцип аналогичен тому, что наблюдается при попадании инородных частиц в бронхи (например, во время еды), из-за чего возникает приступ сильного кашля. Поскольку пищевод и трахея располагаются рядом друг с другом, то мелкие частицы кислоты могут попасть в дыхательную систему. Это приводит к затруднениям в процессе дыхания.
Другая причина возникновения бронхоспазма связана с защитным рефлексом. При попадании соляной кислоты в пищевод происходит раздражение его стенок. Сигнал об этом подается в мозг, который стремится отрегулировать деятельность органа и стимулирует сокращение мышц.
Поскольку органы дыхания и пищеварения иннервируются блуждающим нервом, то рефлекторное сокращение мышц может возникнуть не только в пищеводе, но и в бронхах. Это и ведет к приступам кашля и удушья.
Если такие случаи становятся систематическими, то пациенту ставят диагноз «рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма».
Попадание соляной кислоты в дыхательную систему может быть вызвано следующими факторами:
- врожденные заболевания ЖКТ;
- нарушения в строении и работе желудочного клапана;
- болезни желудка хронического типа;
- чрезмерные физические нагрузки;
- спазмы диафрагмы;
- употребление пищи, раздражающей слизистую ЖКТ;
- сильные стрессы, ведущие к возникновению панических атак.
Все эти обстоятельства могут спровоцировать обратный заброс содержимого из желудка в пищевод, вызвав симптоматику, которая затронет пищеварительную и дыхательную систему. Это означает, что перечисленные факторы могут стать причиной желудочной астмы.
Симптомы желудочной астмы
Очень важно знать, какими клиническими признаками характеризуется это заболевание. Благодаря этому пациент может обратиться к врачу, чтобы тот назначил необходимые диагностические процедуры и правильное лечение.
При диагностике желудочной астмы основная сложность заключается в том, что астматические проявления выражены более ярко. Из-за этого симптомы желудочных патологий часто игнорируют. Это создает проблемы с постановкой правильного диагноза. Поэтому пациенту необходимо внимательно следить за своим самочувствием и рассказывать обо всех неприятных особенностях, даже если они не имеют отношения к приступу астмы.
Симптоматику этого заболевания можно условно разделить на 2 части. Первая включает собственно астматические проявления. К ним относятся:
- затрудненное дыхание;
- бледность кожи;
- синюшный оттенок губ;
- вздутие вен на шее;
- увеличение частоты сердечного ритма;
- приступы кашля (как сухого, так и влажного);
- удушье.
Другая часть патологических проявлений связана с заболеваниями ЖКТ. Это:
- боли в области грудины и эпигастрии;
- усиление слюноотделения во время сна;
- диспепсия, сопровождающаяся кашлем;
- изжога;
- одышка, которая обычно возникает при употреблении раздражающих слизистую продуктов питания;
- отрыжка воздухом, при которой возникает кислый привкус во рту.
У больных с желудочной астмой велика вероятность возникновения ночных приступов, особенно после обильного ужина.
Пациентам с подозрением на БА желательно пройти обследование органов ЖКТ, чтобы выяснить, нет ли проблем в этой области. Но врачи назначают их не всегда. Поэтому если больной заметил, что присущие астме приступы удушья сопровождается такими признаками, как изжога, отрыжка и боль в желудке, он должен сообщить о них специалисту.
Диагностика
Заподозрить данный диагноз врач может, исходя из симптоматики, описанной пациентом. Поэтому больному необходимо как можно точнее охарактеризовать свое состояние. Подтвердить предположения можно после исследования деятельности желудочно-кишечного тракта. Для этого проводят рентгеноскопию пищевода и эзофагогастродуоденоскопию слизистой оболочки желудка.
По обнаруженным особенностям определяют, есть ли нарушения в функционировании ЖКТ. Астму диагностируют при помощи спирометрии. В дополнение к ней назначают аллергические пробы. Также могут потребоваться дополнительные процедуры, которые назначают в индивидуальном порядке.
Лечение желудочной астмы
Лечение астмы такого типа подразумевает применение мер, направленных на борьбу как с астматическими проявлениями, так и с нарушениями в работе ЖКТ.
Базисная терапия БА ориентирована на предупреждение и устранение бронхоспазмов, поскольку именно они представляют наибольшую опасность. Для этого применяются бронхолитические средства в виде ингаляторов. При тяжелой форме заболевания рекомендуются кортикостероидные препараты.
Основная цель лечения астмы — предупреждение дальнейшего ее развития. Это возможно при нейтрализации травмирующего фактора, который провоцирует приступы.
В случае с желудочной астмой таким фактором являются нарушения в работе желудка и кишечника. Поэтому часть мер направлена на нейтрализацию этих нарушений.
Особенности терапии ГЭРБ зависят от ее причин и наиболее выраженных симптомов. Больным рекомендуют прием антисекреторных препаратов, которые снижают интенсивность вредного воздействия соляной кислоты на оболочку пищевода. Устранить неприятные симптомы помогают антацидные средства.
График приема лекарств и их дозировка определяются лечащим врачом исходя из клинической картины и особенностей организма. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозы нельзя, также не следует прекращать прием препаратов или заменять одни средства на другие. Если лекарство не дает ожидаемый результат или вызывает побочные эффекты, рекомендуется обратиться к врачу и попросить о внесении изменений в назначения.
Особенности диеты
При желудочной астме необходимо очень внимательно относиться к своему питанию. Пациентам рекомендуется отказаться от раздражающей слизистые оболочки еды. Им необходимо уменьшить употребление свежих овощей и фруктов, отказаться от жирного, кислого и копченого. Кондитерскую продукцию, особенно содержащую большое количество консервантов, тоже желательно исключить из рациона.
Под запретом оказываются газированные напитки и алкоголь. Порции должны быть небольшими, чтобы избежать переедания. Последний прием пищи за день должен осуществляться не менее чем за 2 часа до отхода ко сну. Сразу после еды нельзя занимать горизонтальное положение в течение часа, чтобы не препятствовать функционированию перистальтики.
Чтобы облегчить течение заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры. Они предполагают уменьшение количества стрессовых ситуаций. В некоторых случаях больным назначают седативные средства. Также пациенту показано выполнение лечебной гимнастики.
Для своевременного внесения корректив в лечение больному следует посещать плановые осмотры у специалиста и проходить обследования. Анализы полагается сдавать раз в полгода. Это позволит врачу оценить состояние пациента и оптимизировать терапию с учетом изменений.
В заключение
Заболевания желудочно-кишечного тракта способны влиять на функционирование дыхательной системы. При попадании кислого желудочного содержимого в бронхи развиваются бронхоспазмы, которые сопровождаются кашлем и удушьем.
Поэтому одной из причин возникновения бронхиальной астмы могут быть патологии ЖКТ. Больные с такой разновидностью БА должны находиться под наблюдением у врача и выполнять все его рекомендации.
