Трахейный бронхит при беременности

Трахеит – это довольно серьёзное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки трахеи. Специалисты делят трахеит на хронический и острый в зависимости от симптоматики и особенностей протекания заболевания.

В ходе острого трахеита организм человека обычно переносит и другие сопутствующие заболевания, такие как острый ринит, ларингит или фарингит. В период заболевания обычно имеет место отёк трахеи, гиперемия слизистой оболочки, небольшие точечные кровоизлияния.

Хроническая форма болезни является следствием невылеченного острого трахеита. При гипертрофическом трахеите у пациента значительным образом расширяются сосуды, и слизистая оболочка довольно сильно набухает. При кашле, а также при сморкании сильно увеличивается выделение мокроты, которая становится гнойной.

Атрофический трахеит, напротив, вызывает истончение поврежденной слизистой оболочки, что вызывает сухой удушающий кашель, приносящий большой дискомфорт больному.

Чем опасен трахеит у будущей мамы

Беременность – это особенный период в жизни любой женщины. Всем известно, что в этот временной отрезок каждая представительница прекрасного пола крайне подвержена вирусным заболеваниям и разного рода инфекциям, ведь все силы организма направлены на развитие плода.

Трахеит при беременности может возникать по причине вирусных заболеваний, а также быть реакцией на аллергены и загрязненную атмосферу. Помимо прочего, трахеит может возникнуть у беременных, которые постоянно курят.

Основной опасностью протекания трахеита у беременных является возможность проникновения вирусной инфекции к ребенку через плаценту с кровью матери. Хронический трахеит способен не только в значительной степени подорвать здоровье будущей мамы, но и осложнить грядущие роды. Если вовремя не диагностировать заболевание, оно может довольно быстро перетечь в бронхит, что, несомненно, способно повлиять на здоровье еще не рожденного ребенка. Вовремя вылеченный трахеит (именно при беременности) не должен нанести серьезных последствий плоду.

Почему возникает это заболевание

Основными причинами возникновения острого либо хронического трахеита являются вирусные и инфекционные заболевания дыхательных путей, лечение которых не было проведено в полной мере, что в дальнейшем и спровоцировало осложнение в течение заболевания в виде воспаления слизистой оболочки трахеи.

Основные симптомы, с которыми может столкнуться беременная

В большинстве случаев первые симптомы острого трахеита не заставляют себя ждать и проявляются сразу после начала развития острого воспаления верхних дыхательных путей. Одним из важнейших признаков развития острого трахеита является назойливый кашель, который в большинстве случаев многократно усиливается в ночной и утренний период. Также крайне неприятные удушливые приступы кашля часто могут возникать при сильном вдохе (например, зевании), смехе, плаче и резких перепадах температуры.

Больная во время приступа кашля чувствует раздражающую, дерущую боль в глотке, отдающую за грудину. Это служит причиной того, что практически все подвергшиеся данному заболеванию стараются через силу снизить собственную дыхательную способность, дабы избежать развития очередного приступа кашля. Эти и другие симптомы трахеита приводят к тому, что у женщины появляется учащенное поверхностное дыхание и удушливый кашель. Даже при небольшом скапливании мокроты провоцируется очередной приступ защитной реакции организма, призванной для очищения легких.

Если трахеит сопровождается ларингитом, пациентка может охрипнуть и на небольшой период времени потерять голос. Общее же состояние заболевшей зачастую изменяется незначительно:

температура тела повышена не сильно;
мокрота очень вязкая и до назначения лечения отходит небольшими количествами;
сильная боль при кашле;
боль в горле.

В некоторых случаях трахеит поражает верхние бронхи, в такой ситуации стремительно развивается трахеобронхит, при котором кашель обычно более мучителен и постоянен. Температура повышается до 38 – 39 С.

Основные симптомы хронического трахеита:

судорожный, крайне мучительный кашель, особенно назойливый в ночные и утренние часы;
слизисто-гнойная мокрота, может быть как совсем скудной, так и крайне обильной;
течение болезни зачастую довольно долгое, возможно протекание с осложнениями.

Методы диагностики заболевания

Диагностировать острый или хронический трахеит может как участковый терапевт, так и отоларинголог после планового осмотра, полного сбора анамнеза заболевания и осмотра трахеи при помощи ларингоскопа. При раннем обращении доктор при прослушивании может зафиксировать сухие хрипы. При более позднем влажные, среднепузырчатые, которые в большинстве случаев равномерно распространяются по обоим легким. В основном хрипы сфокусированы в области корня и нижних долей легких.

Лечение трахеита

Когда у беременной возникает острый или хронический трахеит, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Главным образом лечение трахеита в первую очередь направлено на выявление и устранение причин возникновения заболевания и всех факторов, способствующих его развитию. Для облегчения симптомов больной назначаются горчичники на область грудной клетки. При возможной интоксикации и дальнейшем распространении инфекции на нижележащие отделы доктор зачастую назначает антибиотики и сульфаниламидные препараты.

При мучительном кашле чаще всего назначаются Кодеин, Либексин, щелочные ингаляции. При затрудненном отхождении мокроты во время кашля прописываются отхаркивающие средства, такие как корень солодки, алтея и траву термопсиса.

При подозрении на вирусную инфекцию, в основном это грипп А или В, назначается препарат Ремантидин по индивидуальной схеме приема. Это лекарство наиболее эффективно в первые дни заболевания. Если вирусная инфекция не была установлена на момент диагностики трахеита, назначается Интерферон. Без анальгетиков и противовирусных препаратов лечение носит полностью симптоматический характер:

горчичники на область грудной клетки и между лопатками;
жаропонижающие и противовоспалительные средства;
обильное горячее питье (молоко, чай с лимоном);
тепловые ингаляции;
постельный режим.

Для проведения ингаляций можно использовать как обычные паровые ингаляторы, так и ультразвуковые. Тепловые ингаляции проводятся в домашних условиях с использованием противовоспалительных лекарств и трав с муколитическим эффектом. При отсутствии специализированных ингаляторов можно обойтись и без них, сделав необходимый настой в эмалированной кастрюле, больная может сесть, наклонившись над кастрюлей с паром, укрывшись легким одеялом или большим полотенцем и дышать испарениями в таком положении на протяжении как минимум 5 минут или до полного прекращения парообразования.

Для более хорошего эффекта в ингаляциях зачастую применяют прополис – это клейкое вещество серого цвета, выделяемое пчелами. Такие ингаляции рекомендовано проводить дважды в день утром и вечером. Острый трахеит, лечение которого было начато в первые дни заболевания, обычно поддается довольно быстро.

Народные методы терапии лучше использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

1. Настойка листьев малины. Для ее приготовления 2 столовые ложки сушеных листьев необходимо залить кипятком (примерно 0,5 литра) и настаивать не менее 2-х часов. Используется в качестве средства для полоскания горла.

2. Сбор листьев эвкалипта, мяты и шалфея, цветков ромашки и почек сосны следует залить кипятком и на полчаса поставить в водяную баню. После этого настойку нужно перелить в ингалятор и вдыхать примерно 15 минут.

3. Очень полезным средством при трахеите считается настойка одного из следующих растений: листьев мать-и-мачехи, травы тысячелистника, чабреца, девясила, череды и корня солодки или алтея. 2 столовые ложки вышеуказанного растения необходимо залить кипятком (0,5 литра) и дать настояться 2 часа. Перед приемом настойку нужно хорошенько процедить. Пить по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи.

При правильном полноценном лечении неосложненный острый трахеит обычно довольно быстро отступает и уже через 10-14 дней наступает полное выздоровление. Лечение хронического трахеита практически идентично лечению острого течения заболевания. Если лечение было назначено вовремя и не возникло серьезных осложнений, прогноз будет положительным в течение двух недель после обращения к врачу.

Трахеит, лечение и симптомы которого довольно сложные, требует обязательного вмешательства медицинских специалистов. Ни в коем случае не рекомендовано заниматься самолечением, особенно в период беременности.

Осложнения при трахеите

Если пациентка не сразу обратилась к специалисту за помощью, трахеит, лечение в домашних условиях которого не принесло положительных результатов, с большой вероятностью может перерасти в более серьезное заболевание верхних дыхательных путей. В таком случае лечение, скорее всего, будет более долгим и сложным.

Зачастую невылеченный острый трахеит приводит к развитию трахеобронхита и бронхопневмонии. Если пациентом является беременная женщина, течение болезни может привести к осложнениям при родах, а также в значительной мере подорвать здоровье еще не появившегося на свет малыша.

Долго протекающий воспалительный процесс в сочетании с морфологическими изменениями в слизистой способен привести к появлению эндотрахеальных новообразований, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Аллергический трахеит под постоянным воздействием аллергена способен перейти в бронхиальную астму.

Профилактические мероприятия, которые не допустят рецидива болезни

Профилактика острого и хронического трахеита в основном зависит от ранней диагностики и образа жизни пациентки в целом. При первых появлениях симптомов вирусного заболевания, таких как постоянный кашель, усиливающийся к вечеру, насморк, общее недомогание, необходимо в быстром порядке обратиться за профессиональным осмотром к специалисту. Не забывайте, что трахеит заразен, так как его источником является вирусная инфекция.

Очень важно стараться вести здоровый образ жизни. Свежий воздух, занятия спортом, правильное сбалансированное питание, элементарная гигиена способны творить настоящие чудеса. Придерживаясь этих простых правил и прививая их собственным детям можно уберечь себя и их от разного рода вирусных заболеваний и других недугов.

Источник

Во время беременности женщина особенно уязвима перед различными вирусами и инфекциями, так как все силы организм направляет на вынашивание ребенка. В период осенне-зимних вспышек вирусных заболеваний беременная женщина может столкнуться с трахеитом — воспалением трахеи. Это инфекционное заболевание, после выявления которого необходимо срочно принимать меры. Чтобы не навредить здоровью плода и матери, нужно знать, чем лечить трахеит при беременности. Если лечение будет неэффективным, могут развиться осложнения.

Трахеит отражается на самочувствии женщины и на протекании беременности. Несмотря на ограниченность разрешенных препаратов, вовремя начатое лечение позволит исключить возможные последствия для ребенка.

Возможные последствия трахеита для женщины и плода

Трахеит во время беременности представляет серьезную угрозу здоровью будущего ребенка и матери. Перенесенный на раннем сроке, он может привести к выкидышу или замиранию плода.

Отсутствие лечения или его неэффективность приводят к развитию у будущей мамы бронхита или пневмонии. Эти болезни сопровождают опасные симптомы, в том числе они вызывают высокую температуру. Все это негативно отражается на развитии ребенка и может привести к различным порокам.

На поздних сроках беременности трахеит не отражается на состоянии ребенка. При тяжелой форме заболевания возможны преждевременные роды: сильный кашель держит брюшную полость в тонусе.

Для матери опасность в том, что плохо вылеченное заболевание перейдет в хроническую стадию. В результате длительного воспаления могут возникнуть морфологические изменения слизистой оболочки трахеи, чреватые более серьезными последствиями: возникновением новообразований. Заболевание может перейти в бронхопневмонию, трахеобронхит или бронхиальную астму.

Причины развития трахеита

К развитию у беременных трахеита приводят грипп, ОРВИ и другие заболевания. Болезнь появляется на фоне ослабленного иммунитета, авитаминоза, переохлаждения, курения (активного и пассивного). К болезни приводит контакт с некоторыми инфекционными и пищевыми аллергенами.

Хронический ринит, тонзиллит и гайморит также опасны вероятностью развития трахеита.

Беременная может заразиться в общественном транспорте, при посещении поликлиники, в других местах большого скопления людей. По этой причине врачи рекомендуют воздерживаться от поездок и походов в людные места, особенно во время сезонных эпидемий.

Вдыхание холодного или загрязненного воздуха провоцирует развитие этого заболевания, как и нахождение в запыленном помещении.

Трахеит можно предотвратить, принимая необходимые меры предосторожности. Ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, правильный режим сна и отдыха позволят будущей маме избежать этого и других заболеваний.

Лучше не допускать развитие болезни, чем впоследствии рисковать здоровьем будущего малыша, принимая антибиотики. Если же симптомы заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу: лечение беременных возможно только под руководством специалиста.

Симптомы болезни

Воспаление трахеи сопровождается мучительным кашлем, который в ночное время усиливается. В первое время кашель обычно сухой, затем он переходит во влажный, при этом выделяется вязкая мокрота. Напряжение живота во время кашля приводит к повышению тонуса матки, что может привести к нежелательным последствиям.

Во время кашля ощущается боль за грудиной и в глотке. Это затрудняет дыхание, которое во время болезни становится учащенным и поверхностным. Также больную преследует насморк и першение в горле.

Общее состояние женщины ухудшается, она чувствует слабость, сонливость. Возможно повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. У беременной женщины может появиться бессонница и пропасть аппетит, что нежелательно в ее положении.

Признаками развития трахеита также являются потливость и сероватый оттенок кожи, вызванный нарушениями дыхания. Если к трахеиту присоединился ларингит, появится охриплость голоса.

Длительные и частые приступы кашля могут спровоцировать повышение артериального давления.

Чем лечить трахеит во время беременности?

Чтобы предотвратить возможные последствия трахеита у будущей мамы, его необходимо как можно быстрее вылечить под присмотром специалиста. Самолечение недопустимо.

Лечение начинается с выявления этиологии заболевания. Для обнаружения возбудителя болезни берут мазок из горла. Затем врач купирует симптомы болезни, предотвращает переход острой формы в хроническую.

Лечение трахеита у беременных женщин зависит от того, на каком они сроке. Если женщина заболела в первые три месяца беременности, ей назначается щадящее лечение. Антибиотики врач выписывает только в самых крайних случаях: когда трахеит имеет бактериальную природу и польза лекарства превышает его вред. Легкая форма заболевания лечится амбулаторно. При любой форме болезни назначается постельный режим. Особенности терапии:

Обычно в первом триместре врач назначает муколитические препараты. Они применяются для разжижения вязкой мокроты и быстрого выведения из трахеи. К числу безопасных препаратов относятся мукалтин, алтей и корень солодки. Они безвредны для плода, и организм матери их хорошо переносит. Также доктор может назначить горчичники на грудную клетку. Курс лечения может составлять неделю, при необходимости его продлевают. Острый трахеит поддается лечению за это время, при условии своевременного обращения к врачу.

Во втором или третьем триместре лечение беременной основано на применении антибиотиков последнего поколения. Антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов в разрешенной врачом дозировке снимут симптомы заболевания за неделю. Со второго триместра к списку разрешенных препаратов добавляют Виферон, интерферон. Они способствуют повышению иммунитета будущей мамы, благодаря чему организм легче справится с недугом.
Также на сроке после 16 недель женщине прописывают отхаркивающие сиропы. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения. Они содержат натуральные вещества, снимающие отечность трахеи, ускоряющие отхождение мокроты. Хороший результат дают ингаляции с отварами трав или эфирными маслами.

В дополнение к медикаментозному лечению врачи советуют не забывать и про другие методы, улучшающие состояние беременной при воспалениях дыхательных путей. Следует употреблять много теплой жидкости в виде чая, морсов или компотов. В напитки разрешается добавлять лимон или мед по желанию.

Также будущим мамам в период лечения рекомендуется больше спать и отдыхать, чаще проветривать свою комнату, питаться здоровой едой и остерегаться стрессов. Необходимо поддерживать в доме оптимальный уровень влажности воздуха. Можно применять йодную сетку. При отсутствии высокой температуры возможно назначение согревающих мазей.

При трахеите во время беременности нельзя принимать жаропонижающие средства в первом триместре! Не стоит ими увлекаться и на позднем сроке беременности: они приводят к повышению тонуса матки.

Температуру можно сбить одним из народных способов: принять прохладный душ или протереть тело раствором уксуса.

Своевременное и правильное лечение трахеита позволит не дать болезни перейти в более тяжелую форму и защитить ослабленный организм беременной женщины.

Источник

Трахеобронхитом называется инфекционно-воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором в процесс вовлечены трахея и бронхи. Данная патология является одной из самых часто встречающихся среди разных групп населения, в особенности среди детей, в период вынашивания, у пожилых людей (после 60 лет). Дети и женщины в период вынашивания имеют определенные особенности как в процессе течения заболевания, так и в тактике лечения.

Трахеобронхит у детей

Причины и факторы риска

Вызывают заболевание респираторные инфекции (чаще всего ОРВИ – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки, реже другие бактериальные агенты). Часто воспалительный процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем поражает трахею и бронхиальное древо.

К факторам, способствующим развитию трахеобронхита, можно отнести:

переохлаждение;
иммунодефицитные состояния;
декомпенсированные хронические заболевания (особенно эндокринной и сердечно-сосудистой системы);
аллергии и предрасположенность к гиперреактивности;
неблагоприятные условия быта, условия работы (пыль, грибки, сухой воздух, профессиональные вредности);
стресс;
курение;
хронические инфекции миндалин и носоглотки.

При беременности на фоне гормональной перестройки обычно наблюдается снижение иммунитета под влиянием прогестерона и эстрогенов. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей могут переходить в трахеобронхит. Кроме того, могут случаться обострения хронического бронхита. Усугубляет ситуацию то, что лечение некоторыми препаратами (в том числе определенными видами антибиотиков) при беременности невозможно.

Причины и факторы риска

В детском возрасте трахеобронхит может развиваться на фоне ОРВИ. После перенесенной болезни у ребенка всегда снижается иммунитет и повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Дополнительными факторами риска являются дефицит витаминов, рахит и недостаточность функции миндалин.

Особенности симптоматики

К основным симптомам трахеобронхита обычно относят:

повышение температуры тела;
кашель (в начале заболевания сухой, далее появляется мокрота);
болезненные ощущения в грудной клетке, сопровождающие кашель;
изменение тональности голоса, сипение;
общая слабость, недомогание.

У беременных трахеобронхит может затянуться (до нескольких месяцев), что также связано с низким иммунитетом. Сама по себе беременность не является предрасполагающим фактором к развитию заболевания, но в этот период слизистая оболочка бронхов склонна к избыточному набуханию (отеку), что затрудняет отхождение мокроты.

Для течения болезни в детском возрасте характерен быстрый переход сухого кашля во влажный. Очень часто вязкая мокрота образуется в большом количестве, одновременно снижается способность эпителия бронхов к выведению излишков слизи. Это может приводить к накоплению мокроты в бронхах с развитием их обструкции (закупорки). В результате заболевание может иметь длительное или осложненное течение.

Особенно опасен трахеобронхит для детей первого года жизни. У малышей еще не полностью сформирован кашлевой рефлекс и недостаточно развита дыхательная мускулатура, кроме того отек слизистой, как правило, более выражен. Поэтому у детей до трех лет (и до года в частности) трахеобронхит часто осложняется бронхообструкцией с затруднением дыхания (больше выдоха), одышкаой, цианозом носогубного треугольника. Данная ситуация требует немедленного вызова скорой помощи.

Влияние трахеобронхита на течение беременности и родов

При остром трахеобронхите, как правило, плод не страдает. Существует вероятность внутриутробного инфицирования, но она невелика. Если инфекционный процесс протекает длительно и плохо отвечает на лечение, у плода может отмечаться низкая масса тела. При сильном кашле наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

В родах опасность представляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и наличие дыхательной недостаточности, которая может осложнять течение трахеобронхита. Дыхательная недостаточность препятствует потугам и осложняет период родоразрешения. Наличие хронической инфекции увеличивает риск гнойных осложнений послеродового периода.

Если лечение недостаточно эффективно, трахеобронхит может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

бронхопневмония;
бронхиолит (для детского возраста);
дыхательная недостаточность;
бронхообструкция.

Кроме того, при длительном течении инфекционный процесс переходит в хроническую стадию.

Методы обследования

Врач может поставить диагноз «трахеобронхит» на основании характерных жалоб, симптомов и осмотра. При выслушивании легких будут определяться сухие или влажные хрипы.

Методы обследования

Для подтверждения диагноза и исключения возможной пневмонии назначается рентгенография (по показаниям проводится и беременным, так как в современных цифровых рентген-аппаратах лучевая нагрузка минимальна). При неосложненном трахеобронхите очаговой патологии на снимке не будет, возможно усиление легочного рисунка при остром процессе или его деформация, огрубление при хроническом.

Для контроля активности процесса, определения характера воспаления назначают общий анализ крови (ОАК). В фазу активного воспаления будет повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Увеличение количества лимфоцитов говорит о том, что заболевание вызвано вирусом, увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез) со сдвигом формулы – о бактериальном (гнойном) процессе.

Дополнительно назначается общий анализ мокроты, ее исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (до начала антибактериальной терапии), при необходимости анализ мокроты на ВК (исключение активного туберкулезного процесса).

Лечение

При беременности крайне нежелательно применение некоторых лекарственных препаратов (любой препарат можно проверить на сайте ВОЗ). Все назначения терапевта согласовываются с акушером-гинекологом. Лечение же детей должен осуществлять только врач-педиатр.

Отхаркивающие средства, муколитики и мукорегуляторы

Можно применять по назначению врача микстуру из термопсиса, мукалтин. Хорошо помогают щелочные ингаляции, ингаляции физраствора через небулайзер, они не противопоказаны при беременности и в детском возрасте.

«Амброксол», «Бромгексин» как самые часто назначаемые отхаркивающие препараты не рекомендованы в первом триместре согласно инструкции, а вот во втором и третьем могут быть назначены (и назначаются) по рекомендации врача. Оптимальный способ применения – ингаляции через небулайзер.

Лечение

Муколитические препараты, такие как «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» нежелательны в период вынашивания в связи с риском кровотечения.

Отличный эффект при остром трахеобронхите имеют домашние народные средства, по мнению некоторых исследователей, лечение кашля при остром бронхите данными средствами протекает не хуже по сравнению с медикаментозными. Из домашних средств можно выделить следующие относительно безопасные для данной категории пациентов:

Теплое молоко с медом (предпочтителен гречишный) и содой.
Сок черной редьки с сахаром.
Настои и отвары солодки, алтея, девясила, мяты.
Чай с малиновым вареньем.
Анисовые капли в ложке сахара.

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотика должен проводиться только врачом с учетом срока беременности и клинической картины заболевания. Иногда проведение антибактериальной терапии необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Трахеобронхит у детей раннего возраста должен лечить педиатр. Только специалист может правильно выбрать препарат и необходимую дозу. Как правило, детям первого года антибактериальная терапия назначается всегда (это обусловлено легкостью развития осложнений).

Антибактериальная терапия у взрослых проводится по показаниям:

Наличие гнойного воспаления.
Подтверждение бактериальной природы бронхита на основании данных обследования.
Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, в особенности – дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции.
Аномалии развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Группа ссоциального риска.
Иммунодефициты, в том числе ВИЧ;
Курение с длительным стажем.
Отсутствие динамики при бронхите на фоне ОРВИ или отрицательная динамика заболевания.

Таким образом, основными группами препаратов являются:

антибиотики и противовирусные средства;
отхаркивающие препараты, преимущественно рефлекторного действия;
жаропонижающие и противовоспалительные средства (препарат выбора – парацетамол).

Эффективно проведение ингаляций через небулайзер с физраствором, щелочной минеральной водой, эуфиллином. Использование специального аппарата – небулайзера – значительно улучшает действие активного вещества, применяемого при ингаляции, и ускоряет лечение.

Лечение фото

Меры профилактики

Основными мероприятиями по профилактике данной патологии являются:

избегание переохлаждения, стресса, контакта с больными;
полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
своевременное лечение очагов хронической инфекции;
отказ от курения;
увлажнение воздуха в помещении, частые длительные прогулки в любую погоду (в соответствии с разрешенным температурным режимом);
вакцинация от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.

Тактика ведения родовой деятельности

Заболевание, как правило, не оказывает отрицательного влияния на роды и ребенка. Исключение составляют случаи, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью. В такой ситуации необходимо исключать период потуг. Для этого применяют перинеотомию, эпизиотомию или предпочтение отдается операции кесарева сечения (в зависимости от тяжести дыхательной недостаточности).

Источник