Тянет низ живота после аднексита

Наиболее часто встречающаяся причина, почему болят придатки – аднексит. Но не только воспаление яичников провоцирует появление болей. Есть и другие, на менее серьезные болезни, которые требуют лечения. Посмотрим, почему могут заболеть придатки, и когда необходима экстренная помощь.

1. Аднексит

По статистике, у большинства женщин, обратившихся по поводу болей придатков диагностируют аднексит.

Причины

Основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – переохлаждение.

Также заболевание могут вызывать:

• болезни, передающиеся половым путем;
• снижение иммунитета;
• нарушение гормонального фона;
• медицинские манипуляции (аборт, диагностическое выскабливание).

Придатки могут заболеть внезапно или боль нарастает постепенно.

Симптомы

Симптоматика зависит от характера патологического процесса.

Острый

При остром течении аднексита придатки сильно болят. Режущая или колющая боль отдает в поясницу.

Помимо болезненных ощущений в придатках, у женщины появляются следующие симптомы:

• подъем температуры до высоких цифр;
• слабость;
• потливость;
• мышечные и суставные боли;
• затрудненное мочеиспускание.

При остром воспалении придатков низ живота напряжен. Могут появляться выделения из влагалища.

Патология чаще развивается с одной стороны. Женщина отмечает, что сильнее болит левый придаток или правый.

Хронический

Эта форма возникает, как осложнение острого аднексита. Если боли и воспаление придатков не сопровождаются выраженным ухудшением самочувствия, то женщины нередко откладывают визит к врачу, а это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом воспалении яичника отмечается:

• ноющая или тянущая боль внизу живота и во влагалище;
• нарушение менструации.

Месячные становятся обильными или скудными, нарушается цикл.

Лечение

При остром воспалительном процессе в придатках назначают антибиотики:

• Амоксиклав;
• Эритромицин;
• Трихопол;
• Цефтриаксон.

Дополнительно проводится устранения провоцирующего фактора (лечение ЗПП, восстановление гормонального фона).

Для снижения сильной боли в придатках и уменьшения воспаления прописывают противовоспалительные нестероидные препараты:

• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Индометацин.

При хроническом аднексите терапию подбирают с учетом причины заболевания. Антибактериальные средства назначают только тогда, когда воспаление придатков происходит из-за бактериальной микрофлоры.

Кто лечит

При остром аднексите женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Хроническое воспаление придатков лечится амбулаторно под наблюдением гинеколога.

2. Спаечная болезнь

Придаток может болеть из-за того, что в яичнике и фаллопиевых трубах появляются спайки.

Причины

Появление спаек на придатках может спровоцировать:

• удаление аппендицита;
• осложненные роды;
• хронический аднексит;
• половые инфекции;
• воспаления тазовых органов.

Спайки на придатках развиваются постепенно, нарушая проходимость маточных труб и затрудняя овуляцию.

Симптомы

В области придатка женщина ощущает болевой дискомфорт. Боль усиливается при сексе и во время менструации.

На ранних стадиях болезни болеть может только после интимного контакта или при месячных. Появление боли при этих состояниях является первым признаком нарушений в работе придатков.

Лечение

Удалить все образовавшиеся спайки невозможно. Терапия направлена на улучшение работы придатков и устранение непроходимости фаллопиевых труб. Женщине назначают принимать:

• витамины;
• иммунностимуляторы.

Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия:

• ультразвук;
• грязи;
• электрофорез с Йодом или Лидазой;
• высокочастотные импульсные токи.

Для устранения трубной непроходимости делают лапароскопию и иссекают спайки внутри трубы.

Несмотря на то, что при спайках на придатках боль незначительная, возникшее состояние требует немедленного лечения. Отсутствие необходимой терапии становится причиной вторичного бесплодия.

Кто поможет

Лечением спаек на придатках занимается гинеколог.

3. Половые инфекции

Причиной воспаления придатков у женщин нередко становятся ЗППП.

Причины

Заражение происходит в следующих случаях:

• незащищенный секс с больным партнером;
• использование общих предметов гигиены.

Риск заразиться ЗППП повышается у женщин, часто меняющих половых партнеров.

Симптомы

Боль в области придатков умеренная. Основными признаками ЗППП являются:

• появление влагалищных выделений;
• боль при мочеиспускании.

При месячных и при интимном контакте боль усиливается.

Лечение

При болезнях, передающихся половым путем, назначают антибиотикотерапию. Препарат назначают с учетов характера возбудителя.

К кому обратиться

Если после незащищенного секса болят придатки и возникли выделения из влагалища – следует пройти обследование у венеролога.

Несмотря на то, что боль в придатках возникает по разным причинам, игнорировать возникшее состояние опасно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Почему еще болят придатки

Рассмотрим, что еще может провоцировать боль в придатках:

• Овуляторный синдром. Недостаточный синтез гормона прогестерона при овуляции становится причиной боли. При этом придатки болят в определенную фазу менструального цикла.
• Аппендицит. Нередко воспаление червеобразного отростка принимают за боль в правом придатке. Определить причину: аппендицит или воспаление придатка, удается только с помощью диагностического обследования.
• Заболевания шейки матки. При эрозии, воспалении или травмах после медицинских манипуляций боль от шейки может иррадиировать в придатки.

Самостоятельно определить причину болей в придатках почти невозможно. Для выявления характера болезни необходимо диагностическое обследование.

Нужна ли экстренная помощь

Нередко женщина, не зная: что делать, если болят придатки, при сильной боли принимает анальгетики и откладывает визит к врачу «на завтра». Но в некоторых случаях отсутствие экстренной помощи приводит к развитию серьезных осложнений. Посмотрим, когда необходимо вызывать «скорую»:

• Выраженные болевые ощущения. Когда придатки болят сильно, то это указывает на острый патологический процесс и требуется экстренно начать лечение.
• Локализация справа. Если часто болит правый бок после секса или при менструации, то «скорую» вызывать не нужно. А вот впервые возникший болезненный дискомфорт требует внимания. Следует помнить, что в области правого придатка боли могут появляться при воспалении аппендикулярного отростка.
• Сопутствующая симптоматика. Когда боли в придатках сопровождаются лихорадкой, мышечными болями или диспепсическими расстройствами – требуется экстренная госпитализация.

Если же болит в области придатков умеренно, то нужно обратиться в женскую консультацию. После обследования и выявления причины врач подберет необходимое лечение.

Причин появления болей в придатках много и почти все они связаны с патологическими отклонениями в репродуктивной сфере. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию такого серьезного осложнения, как бесплодие.

К сожалению, не все мы, особенно в юном возрасте, внимательно относимся к своему здоровью: то на холодных камнях посидишь, то в капроновых колготках зимой погуляешь, а то и молочницу (и даже что-нибудь посерьезнее) не долечишь. В результате, планируя беременность, многие из нас сталкиваются с различными гинекологическими проблемами, которые за долгие годы уже успели обрести хроническое течение и серьезно навредить. И одна из них — аднексит, или воспаление придатков матки (маточных труб, связок и яичников).

Аднексит (или сальпингоофорит) — очень коварное заболевание. По данным медицинской статистики, после аднексита:

• одна из пяти женщин становится бесплодной
• у 5-6% женщин возникают тяжелые осложнения, требующие лечения в стационаре и даже хирургического вмешательства с удалением маточных труб
• из-за развития спаечного процесса в трубах внематочная беременность наступает в 5-10 раз чаще
• нередко появляются хронические тазовые боли, негативно сказывающиеся на сексуальных отношениях

Причины возникновения аднексита

Заболевание развивается из-за проникновения инфекции в маточные трубы. Сначала на их внутренней слизистой оболочке возникает воспаление и отек, затем этот процесс распространяется на мышечную и серозную оболочки. При этом труба утолщается, становится болезненной, ее клетки начинают слипаться, в результате чего образуются спайки и объемные образования (сакто-, гидро- и пиосальпинксы). Из маточной трубы микробы могут выйти в брюшную полость, попасть в яичник (после разрыва фолликула) и вызвать его воспаление. Нередко воспаленные трубы «припаиваются» к соседним органам и тканям — сальнику, брюшине, кишечнику и аппендиксу, часто возникает аппендицит.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в маточные трубы восходящим путем из матки и влагалища, спускаются из брюшной полости или с лимфой и кровью переносятся из очагов инфекции, расположенных в других органах. Возбудителями заболевания могут стать гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки, вирусы, грибки, другая патогенная микрофлора или же их сочетание. Также развитию воспалительного процесса могут способствовать такие факторы, как переохлаждение, переутомление и стрессы.

Симптомы и диагностика аднексита

Основной симптом острого аднексита — сильная боль внизу живота с ознобом и повышением температуры до 38°С, общим недомоганием, головной болью, слабостью и иногда — вздутием живота. При гинекологическом исследовании врач может обнаружить гнойные выделения из влагалища, отечность и увеличение придатков.

При правильном и своевременном лечении заболевание завершается полным выздоровлением, а без него — приобретает характер подострого или вялотекущего хронического процесса с частыми обострениями, продолжающегося годами. При этом боли, сосредоточенные внизу живота и пояснице, становятся тупыми, нередко возникают при половых актах, усиливаются при физических нагрузках, стрессах или при охлаждении. У многих женщин появляются нарушения функции яичников, приводящие к изменению гормонального фона и сбоям менструального цикла, менструации нередко становятся болезненными, скудными или, наоборот, обильными.

Для диагностики сальпингоофорита и определения его стадии врачи используют:

• гинекологическое исследование в зеркалах
• анализ крови: общий, биохимический, коагулограмму
• общий анализ мочи
• мазок выделений из влагалища на флору и ее чувствительность к антибиотикам
• мазок на онкоцитологию
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем
• УЗИ половых органов, в некоторых случаях — КТ или МРТ

При длительном течении заболевания, неэффективности антибактериальной терапии и гнойных формах воспаления прибегают к лапароскопии. Также для диагностики и исключения заболеваний других органов брюшной полости могут быть показаны консультации узких специалистов.

Лечение аднексита

Основное лечение сальпингоофорита — антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры (цефтриаксон, цефотаксим, метронидазол, доксициклин, амоксиклав и др.). Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия с использованием глюкозы, витаминов и т.п., а также препараты для стимуляции иммунитета. По показаниям назначаются местные противовоспалительные и антигистаминные средства, анальгетики. После стихания острого процесса проводится общеукрепляющая физиотерапия, гинекологический массаж, фитотерапия и санаторно-курортное лечение.

Для предупреждения осложнений и развития бесплодия всем женщинам при остром аднексите или при обострении хронического процесса обязательно следует проходить полный курс лечения.