Тесты по бронхитам у детей с ответами

1.
Ребенок 6 месяцев заболел впервые.
Заболевание началось с повышения
температуры до 37,80
С, сухого
кашля. На 3-й день заболевания усилился
кашель, присоединилась экспираторная
одышка. При осмотре — зев гиперемирован,
зернист. Грудная клетка вздута, над
легкими дыхание жесткое, рассеянные
свистящие и среднепузырчатые хрипы. На
R-грамме: усиление легочного рисунка,
повышенная пневматизация. Для какого
из перечисленных заболеваний характерна
описанная симптоматика.

+А.Острый
обструктивный бронхит

В.
Острый
бронхиолит

С.Рецидивирующий
бронхит

Д.
Очаговая
пневмония

Е.
Острый
ларинготрахеит

2.
Ребенок 4 лет поступает в стационар с
жалобами на затрудненное дыхание,
повышение температуры до 38,4С.
Объективно: ЧД=46 в мин., ЧСС=105 в мин.
Кожные покровы бледные, отмечается
цианоз носогубного треугольника. В акте
дыхания участвует вспомогательная
мускулатура. Над легкими коробочный
оттенок перкуторного звука, диффузные
сухие свистящие и разнокалиберные
влажные хрипы. В анамнезе у ребенка ЭКД.
Аллергологический анализ отягощен. В
плане обследования:

1. ОАК
   — с оценкой уровня эозинофилии

2. Иммунограмма
   – с определением Ig-E, Th1 и Th2 порядка

3. Аллергообследование

4. Rg
   –грамма органов грудной клетки

5. +Все
   перечисленное

3.
Ребенок 2 месяцев доставлен в клинику
на 5 день от начала заболевания. Заболел
остро: повысилась температура до 38,2С,
появился непродуктивный кашель, ребенок
стал отказываться от еды. При поступлении
в клинику температура 38,5С,
ЧД=70 в мин, одышка с преобладанием
экспираторного компонента. Кожные
покровы бледные, выражен периоральный
цианоз. Над легкими коробочный звук,
дыхание жесткое, с обеих сторон обилие
мелкопузырчатых хрипов на вдохе и
выдохе. На Rg-грамме органов грудной
клетки очаговых изменений не выявлено.
Ваш диагноз:

1. Аспирационная
   пневмония

2. Бронхит

3. Бронхиальная
   астма

4. Инородное
   тело

5. +Бронхиолит

4.
Ребенок 1,5 лет поступил на 3 день болезни
с жалобами на частый кашель, затрудненное
дыхание, серозные выделения из носа.
При поступлении температура 37,60
С, гиперемия зева, одышка экспираторного
характера. Над легкими — звук с коробочным
оттенком, дыхание жесткое, рассеянные
сухие хрипы свистящего характера.
Диагноз — острый обструктивный бронхит.
Укажите основные патогенетические
механизмы заболевания.

1. Отек, набухание
   слизистой бронхов, гиперсекреция слизи

2. +Отек,
   гиперсекреция, бронхоспазм

3. Закупорка просвета
   бронхов инородным телом

4. Аллергический
   отек

5. Цилиарная
   дисфункция

5.
Ребенок 7 месяцев, заболел 2 дня тому
назад, с появления сухого навязчивого
кашля, температура 37,5˚ С. С 3 дня состояние
ухудшилось, усилился кашель, появилась
одышка смешанного характера. Над легкими
звук с коробочным оттенком, рассеянные
мелкопузырчатые хрипы. Диагноз — острый
бронхиолит. Укажите наиболее вероятный
этиологический фактор.

1. Вирус
   гриппа

2. Энтеровирус

3. +Респираторно-синцитиальный
   вирус

4. Пневмококк

5. Клебсиелла

6.
Ребенок 2 лет болен в течение 4 дней.
Температура тела 37,3˚ С. Отмечается
нечастый влажный кашель. В легких
выслушиваются единичные сухие хрипы.
Для какого из перечисленных ниже
заболеваний наиболее типичны указанные
аускультативные данные и характер
кашля.

1. Острый
   стеноз гортани (синдром крупа).

2. +Острый
   простой бронхит

3. Острый
   обструктивный бронхит

4. Острый
   бронхиолит

5. Пневмония

7.
Ребенок 2 лет заболел респираторной
инфекцией. Помимо катаральных явлений
в зеве, у него возникла одышка экспираторного
характера с удлиненным свистящим
выдохом, непостоянными разнокалиберными
и свистящими хрипами в легких.
Диагностирован обструктивный бронхит.
Какие особенности дыхательной системы
ребенка раннего возраста предрасполагают
к возникновению бронхообструктивного
синдрома?

1. Узость
   просвета дыхательных путей

2. Склонность
   слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции

3. Недостаточная
   дренажная и защитная функция бронхов

4. Мягкость
   хрящей гортани

5. +Все
   вышеуказанное

8.
Ребенок 3 месяцев болеет ОРВИ. На 3-й день
состояние ухудшилось, появился
спастический кашель, одышка до 80 в 1 мин.
Над легкими – коробочный оттенок
перкуторного звука, при аускультации
выдох резко удлинен, спереди и сзади с
обеих сторон выслушивается масса
мелкопузырчатых хрипов. Выставлен
диагноз – бронхиолит. Неотложная помощь
должна включать:

1. Удаление слизи

2. Ингаляция
   увлажненного кислорода

3. Муколитические
   средства

4. Глюкокортикоиды
   и эуфиллин

5. +Все
   вышеуказанное

9.
Мальчик 3 мес., госпитализирован в клинику
на 4-й день заболевания в тяжелом
состоянии. Температура тела 37,8 С,
частота дыхания – 80 в мин., частота
сердечных сокращений – 138 в мин. Установлен
диагноз: острый бронхиолит. Чем в большей
степени обусловлена тяжесть состояния?

1. Гипертермией

2. +Обструкцией
   дыхательных путей

3. Интоксикацией

4. Сердечной
   недостаточностью

5. Нейротоксикозом

10.
На фоне ОРВИ у ребенка 11 лет появился
сухой кашель. При аускультации определяется
жесткое дыхание, сухие и единичные
среднепузырчатые диффузные хрипы на
вдохе, уменьшающиеся после кашля.
Рентгенологически – симметричное
усиление легочного рисунка в прикорневых
зонах. В общем анализе крови – относительный
лимфоцитоз. Укажите вероятный диагноз.

1. Острый
   обструктивный бронхит

2. +Острый
   простой бронхит

3. Бронхиолит

4. Пневмония

5. Рецидивирующий
   бронхит

11.
Ребенок 7 лет предъявляет жалобы на
головную боль, слабость, першение в
горле, тошноту, сухой кашель. Температура
тела до 38,5оС
в течение 2 дней. При осмотре: затруднение
носового дыхания, гиперемия задней
стенки глотки. Перкуторно над легкими
– ясный легочной звук. Аускультативно
– жесткое дыхание, сухие и единичные
диффузные влажные хрипы. В анализе крови
лейкопения, относительный лимфоцитоз.
Укажите препарат этиотропной терапии:

1. Ампиокс

2. Аспирин

3. Амброксол

4. Астемизол

5. +Афлубин

12.
Ребенок 7 месяцев доставлен в клинику
в тяжелом состоянии с явлениями
бронхообструкции на фоне ОРВИ. Выраженная
экспираторная одышка, ЧД – 72 в минуту,
вспомогательная дыхательная мускулатура
вовлечена в акт дыхания. Перкуторно на
легкими – коробочный оттенок легочного
звука. При аускультации – обилие
диффузных мелкопузырчатых хрипов. В
общем анализе крови — сдвиг лейкоцитарной
формулы вправо. Рентгенологически –
симметричное усиление легочного рисунка,
повышение пневматизации полей легких.
Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. Острый
   простой бронхит

2. Острый
   обструктивный бронхит

3. +Бронхиолит

4. Внебольничная
   очаговая пневмония

5. Бронхиальная
   астма.

13.
Девочка, 9 месяцев находится на стационарном
лечении по поводу бронхиолита. Какой
из перечисленных этиологических агентов
наиболее часто является причиной
данного заболевания?

1. +РС-
   вирус

2. Вирус
   гриппа

3. Стафилококки

4. Стрептококк
   группы А

5. Кишечная
   палочка

14.
Ребенок 5 лет заболел остро с повышения
температуры тела до 38,2оС,
головной боли, заложенности носа. К
вечеру следующего дня присоединился
сухой кашель, появились жалобы на
затрудненное дыхание с удлиненным
выдохом, свистящие хрипы, слышимые на
расстоянии. При осмотре: вынужденное
положение в постели, кожные покровы
бледные с периорбитальным и периоральным
цианозом, вспомогательная дыхательная
мускулатура участвует в акте дыхания.
Перкуторно — коробочный оттенок звука,
аускультативно – жесткое дыхание,
диффузные сухие свистящие и влажные
мелко- и среднепузырчатые хрипы. Укажите
предположительный диагноз

1. Острый
   простой бронхит

2. Бронхиолит

3. Инородное
   тело бронхов

4. +Острый
   обструктивный бронхит

5. Хронический
   бронхит

15.
Девочка 10 лет госпитализирована с
диагнозом острый обструктивный бронхит.
Укажите группы препаратов патогенетической
направленности.

1. Спазмолитики

2. Муколитики

3. Мукокинетики

4. Ингаляционные
   глюкокортикостероиды

5. +Все
   перечисленное

16.
В анамнезе у ребенка 10 лет, отмечаются
повторные острые бронхиты в течение
3-х лет. В данном году эпизоды острого
бронхита наблюдались в феврале, марте,
октябре, ноябре и декабре. Длительность
обострения составляла обычно 3-4 недели.
В межрецидивном периоде продолжительное
время сохраняется жесткое дыхание.
Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. Инородное
   тело

2. Бронхо-легочная
   дисплазия

3. Бронхит

4. Бронхиолит

5. +Рецидивирующий
   бронхит

17.
На основании длительности и частоты
эпизодов острого бронхита с отсутствием
необратимых склеротических изменений
в бронхолегочной системе ребенку 10 лет
выставлен предположительный диагноз
рецидивирующий бронхит. С какими
заболевания необходимо провести
диагностику?

1. Аспирационный
   бронхит

2. Аллергическая
   риносинусопатия

3. Легочная
   форма муковисцидоза

4. Инородное
   тело бронхов

5. +Все
   перечисленное

18.
На основании клинико-анамнестических
данных ребенку 10 лет выставлен диагноз
рецидивирующий бронхит. Перечислите
дополнительные методы исследования,
необходимые для подтверждения данного
диагноза.

1. Спирография

2. Рентгенография

3. Бронхоскопия

4. Иммунограма

5. +Все
   перечисленное

19.
К ребенку 8 лет вызван участковый врач
в связи с повышением температуры до
38С,
кашлем, отсутствием аппетита. Объективно:
Кожные покровы бледные, ЧД= 27 в мин., ЧСС=
90 в мин; над легкими справа ясный легочной
звук, слева притупление перкуторного
звука в нижнеаксиллярных отделах, здесь
же выслушиваются крепитирующие хрипы.
Для постановки окончательного диагноза
необходимо провести следующие исследования
за исключением:

1. Общий
   анализ крови

2. +Иммунограмма

3. Посев
   мокроты на наличие флоры

4. Rg-грамма
   органов грудной клетки в прямой проекции

5. Rg-грамма
   органов грудной клетки в боковой
   проекции

20.
Ребенок 3 лет поступил в клинику на 4
день от начала заболевания с жалобами
на повышение температуры до 38,0С,
кашель, учащение стула (до 3 раз в день).
При аускультации над легкими выслушиваются
диффузные влажные среднепузырчатые
хрипы. В общем анализе крови: лимфоцитоз.
Установите диагноз:

1. +Острый
   простой бронхит

2. Бронхиолит

3. Пневмония,
   внебольничная, острое течение

4. Острое
   расстройство пищеварения

5. Инородное
   тело бронхов

21.
Девочка 7 лет болеет третий день.
Заболевание началось остро с повышения
температуры до 39,1С
. Позже появился сухой кашель,
сопровождающийся болезненностью в
правых боковых отделах грудной клетки.
В анализе крови: Лк – 14х109
/л, П – 7%, СОЭ – 15 мм/ч. Для постановки
диагноза необходимо провести следующие
исследования за исключением:

1. Перкуссия,
   аускультация

2. Rg-грамма
   органов грудной клетки в прямой
   проекции

3. Rg-грамма
   органов грудной клетки в боковой
   проекции

4. Все
   перечисленные

5. +Бронхоскопия

22.
Ребенок 2 месяцев поступил в тяжелом
состоянии: беспокоен, цианоз носогубного
треугольника, экспираторная одышка,
над легкими — коробочный звук, дыхание
жесткое, рассеянные свистящие хрипы,
мелко- и среднепузырчатые, больше справа.
В анамнезе: при первом вскармливании
отмечали поперхивание, приступ кашля,
цианоз. Эти симптомы повторялись в
последующем почти при каждом кормлении.
Поставьте предположительный диагноз:

1. Острый
   обструктивный бронхит

2. Рецидивирующий
   бронхит

3. Муковисцидоз,
   легочная форма

4. Врожденный
   порок развития: трахеобронхомегалия

5. +Врожденный
   порок развития: трахеопищеводный свищ

23.
У ребенка 4 лет установлен диагноз:
острый обструктивный бронхит. Ребенка
беспокоит кашель с густой вязкой
мокротой. Какой препарат из группы
муколитиков показан?

1. Бронхолитин

2. Глауцин

3. +Амброксол

4. Мукалтин

5. Йодиды

24.
Ребенок 1,5 лет поступил в больницу на 3
день заболевания. Заболел остро,
температура 39,2˚ С, слабость, покашливание,
отказ от еды, с 3-го дня появилась одышка,
усилился кашель. При поступлении:
адинамичен, бледен, цианоз носогубного
треугольника, температура — 38,5˚ С, частота
дыхания — 52 в минуту. Над легкими —
укорочение звука в правой подлопаточной
области. На R-грамме: гомогенная
инфильтрация сегментов 8-10 справа.
Поставьте диагноз.

1. +Сегментарная
   пневмония

2. Бронхит

3. Интерстициальная
   пневмония

4. Бронхиолит

5. Обструктивный
   бронхит

25.
Ребенок 7-ти летнего возраста
госпитализирован для планового
обследования по поводу рецидивирующего
бронхита. На 4-й день состояние резко
ухудшилось: повысилась температура
тела до 39,6˚С, появились симптомы
интоксикации и дыхательной недостаточности.
Над верхней долей правого легкого
определяется выраженное притупление
перкуторного звука и мелкопузырчатые
хрипы. На рентгенограмме – инфильтрация
S 1, 3
справа. Поставьте диагноз.

1. Облитерирующий
   бронхит

2. Бронхиолит

3. Стенозирующий
   ларинготрахеит

4. Бронхиальная
   астма

5. +Пневмония

Задачи

1.
У ребенка 5 лет отмечаются жалобы на
повышение температуры до 38°С, непродуктивный
кашель. Первыми признаками недомогания
были насморк и саднение в горле, которые
появились несколько дней назад. При
осмотре носовое дыхание затруднено,
слизисто-гнойное отделяемое с обеих
сторон, задняя стенка глотки умеренно
гиперемирована. Частота дыхания: 20-23 в
минуту. Над легкими прекуторно — ясный
легочной звук, аускультативно —
удлиненный выдох, сухие и влажные средне-
и крупнопузырчатые хрипы с обеих сторон.

А.
Предварительный диагноз

В.
Диагностические критерии, подтверждающие
поставленный диагноз

С.
Лабораторно-инструментальные критерии
данного заболевания

Д.
Какие морфологические изменения
характеризуют развитие данного
заболевания

Е.
Основные направления и средства
патогенетической терапии