Тест причинами бронхиальной астмы являются

содержание   .. 



7   ..



V6:БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

В этиологии пневмонии в первом полугодии жизни меньшее
значение имеет флора

-:стафилококк

+:пневмококк

-:клебсиелла

-:синегнойная палочка

В этиологии пневмонии у редко болеющих детей после года
ведущее значение имеет

+:пневмококк

-:стрептококк

-:стафилококк

-:клебсиелла

Ведущим клиническим синдромом в диагностике пневмонии
является

-:одышка

+:ослабленное дыхание

-:крепитация локальная

-:многочисленные мелкопузырчатые хрипы

Гипертермия с ознобом в первые часы заболевания типична

-:для стафилококковой пневмонии

-:для микоплазменной пневмонии

-:для пневмоцистной пневмонии

+:для пневмококковой пневмонии

Какую пневмонию можно отнести к типичной для
иммунодефицитного состояния

-:пневмококковую

-:стафилококковую

-:микоплазменную

+:пневмоцистную

Отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов
центрального действия типично

-:для пневмококковой пневмонии

-:для стафилококковой пневмонии

-:для микоплазменной пневмонии

+:для грам-отрицательной пневмонии

Развитие сосудистой недостаточности типично

-:для стафилококковой пневмонии

-:для пневмоцистной пневмонии

+:для пневмококковой пневмонии

-:для микоплазменной пневмонии

Развитие пиоторакса в первые 2-3 дня от начала
заболевания типично

-:для пневмококковой пневмонии

-:для пневмоцистной пневмонии

-:для микоплазменной пневмонии

+:для стафилококковой пневмонии

Пневмоторакс без развития плеврита типичен

-:для стафилококковой пневмонии

-:для пневмококковой пневмонии

+:для пневмоцистной пневмонии

-:для микоплазменной пневмонии

Утолщение кожной складки над пораженным участком
типично

-:для очаговой пневмонии

-:для ателектаза

-:для пневторакса

+:для гнойного плеврита

При подозрении на развитие плеврита ребенка следует
госпитализировать

-:в инфекционное отделение для острых респираторных
инфекций

-:в хирургический стационар

-:в отделение реанимации

+:в многопрофильную больницу с возможностями
круглосуточного обследования и наблюдения

Диагностировать гнойный плеврит позволяет

-:укорочение перкуторного звука и смещение органов
средостения в больную сторону

-:усиление голосового дрожания

-:ослабленное дыхание с бронхофонией

+:укорочение перкуторного звука и смещение органов
средостения в здоровую сторону

Гиперлейкоцитоз с резким нейтрофильным и юным сдвигом
типичен

-:для микоплазменной пневмонии

-:для пневмоцистной пневмонии

-:для синегнойной пневмонии

+:для стафилококковой пневмонии

Отсутствие адекватной одышки в первые часы заболевания
типично

-:для очаговой пневмонии

+:для сегментарной пневмонии

-:для очагово-сливной пневмонии

-:для интерстициальной пневмонии

Соотношение пульса и дыхания 1:1 типично

-:для стафилококковой пневмонии

-:для пневмококковой пневмонии

-:для цитомегалической пневмонии

+:для пневмоцистной пневмонии

Для пневмоцистной пневмонии типично

-:большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов

-:гипертермия

+:укороченный тимпанит при резком вздутии грудной клетки
спереди

-:усиление голосового дрожания

Максимально нарушается диффузия газов

-:при очагово-сливной пневмонии

-:при сегментарной пневмонии

-:при крупозной пневмонии

+:при интерстициальной пневмонии

Для лечения «домашних» пневмоний показан

-:гентамицин

+:ампициллин

-:эритромицин

-:метранидазол

Нецелесообразен для лечения пневмококковой пневмонии

+:гентамицин

-:ампициллин

-:пенициллин

-:олеандомицин

Показанием к проведению инфузионной терапии является

-:одышка

-:тахикардия

+:олигурия

-:анорексия

Округлые инфильтраты в легких заставляют исключать

-:воспалительные изменения

-:туберкулез

-:микоз

+:новообразования

Причиной экспираторной одышки является

-:стеноз гортани

-:пневмония

+:бронхоспазм

-:трахеит

Экзогенный аллергический альвеолит обусловлен чаще
аллергией

+:на органическую пыль

-:на бактерии

-:на лекарства

-:на пищевые аллергены

Для подтверждения экссудативного плеврита прежде всего
показана

+:латерограмма

-:томограмма

-:плевральная пункция

-:пневмотахометрия

Для выявления междолевого выпота показана

-:томография

+:боковой снимок

-:плевральная пункция

-:прямая рентгенограмма

Для подтверждения врожденного порока бронхов показана

+:бронхография

-:томография

-:пневмотахометрия

-:бронхоскопия

Для хронической пневмонии с бронхоэктазами характерны

-:непостоянные влажные хрипы

+:влажные хрипы постоянной локализации

-:проводные хрипы

-:крепитация

Для выявления бронхоэктазов показана

+:бронхография

-:пневмотахометрия

-:обзорный снимок

-:томография

Для лечения обструктивного бронхита в период обострения
показаны

+:отхаркивающие

+:муколитики

+:антибактериальные препараты

-:гепатопротекторы

Для синдрома Картагенера характерны

+:хронические синуситы

+:бронхоэктазы

+:обратное расположение внутренних органов

-:заращение наружных слуховых ходов

Из перечисленных признаков для гемосидероза легких
характерно

+:наличие сидерофагов в мокроте

-:высокий уровень железа сыворотки крови

-:эмфизема

-:эозинофильный легочный инфильтрат

Для бронхиальной астмы характерны все перечисленные
признаки, за исключением

-:приступа бронхоспазма с экспираторной одышкой

+:повышения хлоридов поте и моче

-:гиперпродукции вязкой прозрачной мокроты

-:рассеянных непостоянных сухих и влажных хрипов

Для атопической бронхиальной астмы не характерно

-:повышенный уровень медиаторов аллергических реакций

-:высокий уровень иммуноглобулинов E

-:наличие эозинофилов в мокроте

+:лейкоцитоз с выраженным палочкоядерным сдвигом

Для ребенка школьного возраста в приступный период
атопической бронхиальной астмы не характерно

Читайте также:  Какие таблетки при бронхиальной астме от кашля

-:вздутие легочной ткани

-:перегрузка малого круга, усиление сосудистого рисунка

+:наличие воспалительных очаговых изменений

-:рассеянные сухие свистящие хрипы

Для атопической бронхиальной астмы характерен

+:I тип аллергической реакции

-:II тип аллергической реакции

-:III тип аллергической реакции

-:IV тип аллергической реакции

Для постановки диагноза атопической бронхиальной астмы
диагностически значимо

+:определение IgE

-:бронхоскопия

-:ведение пищевого дневника

-:эозинофилия

К типичным рентгенологическим изменениям при
бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, за
исключением

-:нарушения подвижности грудной клетки

-:вздутия грудной клетки

+:увеличения лимфоузлов средостения

-:усиления сосудистого рисунка

Из перечисленных исследований при бронхиальной астме в
межприступном периоде показано

+:постановка кожных проб

-:бронхография

-:бронхоскопия

-:ингаляционные тесты с бронхоспазмолитиками

Для лечения бронхиальной астмы в межприступном периоде
ведущими являются все перечисленные средства, за исключением

+:препаратов кальция

-:неспецифической гипосенсибилизации

-:специфической гипосенсибилизации

-:мембраностабилизаторов

Перед проведением гипосенсибилизации не показано

-:определение иммуноглобулина E

+:бронхоскопия

-:кожные тесты с различными аллергенами

-:определение сывороточных иммуноглобулинов

Действие интала обусловлено

-:противовоспалительными свойствами

+:нормализацией мембранного обмена тучных клеток

-:блокированием b-рецепторов

-:улучшением дренажа бронхов

При атопической бронхиальной астме не рекомендуется
назначать

+:обзидан

-:интал

-:эуфиллин

-:беротек

При «аспириновой» бронхиальной астме
противопоказан

-:тавегил

+:кверсалин

-:фенобарбитал

-:эуфиллин

Из перечисленных препаратов пролонгированным является

-:эуфиллин

-:дипрофиллин

+:теопек

-:теоникол

При лечении астматического статуса не показаны

+:эфедрин и его производные

-:кортикостероиды

-:эуфиллин

-:селективные симпатомиметики

При бронхиальной астме применение антигистаминных
препаратов возможно только в сочетании

+:с обильным щелочным питьем

+:с муколитиками

+:с бронхоспазмолитиками

-: с жаропонижающими

При бронхиальной астме не рекомендуются

+:препараты, подавляющие кашлевой рефлекс

-:антигистаминные препараты

-:муколитики

-:бронхоспазмолитики

Астматический статус II-III степени требует
немедленного применения

-:антигистаминных препаратов

+:кортикостероидов

-:интала

-:адреналина

При эозинофильном легочном инфильтрате у ребенка
старшего возраста чаще обнаруживаются

-:мелкопузырчатые влажные хрипы

-:крепитация

-:рассеянные влажные и сухие хрипы

+:отсутствие перкуторных и аускультативных изменений

Эозинофильный легочный инфильтрат с эозинофилией может
наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, за исключением

+:малярии

-:токсакароза

-:бронхиальной астмы

-:респираторных аллергозов

Для выявления уровня жидкости в полости плевры
необходимо в первую очередь провести

+:рентгеновский снимок легких в вертикальном положении

-:латерографию

-:томографию

-:плевральную пункцию

При гиперсекреторных нарушениях в приступный период
бронхиальной астмы показаны

-:антигистаминные препараты

-:препараты, подавляющие кашлевой рефлекс

-:холинолитики

+:отхаркивающие средства, эуфиллин, ингаляции с
муколитиками, обильное щелочное питье

При легком приступе бронхиальной астмы рекомендуется
назначение

-:эфедрина с адреналином

+:обильного щелочного питья, эуфиллина, щелочных
ингаляций

-:неселективных бронхоспазмолитиков

-:димедрола с эфедрином

Из перечисленных клинических признаков, сопутствующих
бронхиальной астме, косвенно свидетельствуют о ее атопическом генезе

+:атопический дерматит

+:риноконъюнктивальный синдром

+:аллергический риносинусит

-:кашель

Из перечисленных аллергенов чаще вызывают бронхиальную
астму у детей старше 3 лет

+:домашняя пыль

+:пыльца

+:медикаменты

-:цитрусовые

Из перечисленных спазмолитиков в лечении приступного
периода бронхиальной астмы предпочтительнее

-:адренергические препараты — эфедрин, адреналин

-:холиномиметики

+:эуфиллин, селективные симпатомиметики

О сохраняющемся бронхоспазме в постприступный период
астмы свидетельствуют

+:обструктивный тип дыхания при проведении
пневмотахометрии

+:непостоянные рассеянные сухие хрипы

+:усиление сосудистого рисунка легких

-:ослабление сосудистого рисунка

Для аллергического риносинусита не характерны

-:отек слизистой носа, гайморовых пазух

-:псевдополипоз

-:развитие псевдокист

+:одышка экспираторная

Бронхиальную астму у детей до 3 лет чаще вызывают

-:медикаментозные аллергены

+:пищевые аллергены

-:домашняя пыль

-:растительные аллергены

Для аллергического фаринготрахеита характерны

+:кашель с прозрачной слизистой мокротой

-:кашель с гнойной мокротой

-:наличие свистящих сухих хрипов

-:лейкоцитоз со сдвигом влево

Из перечисленных осложнений для экзогенного
аллергического альвеолита характерны

-:эмфизема

+:фиброзирующий альвеолит, хроническая дыхательная
недостаточность

-:острая дыхательная недостаточность

-:пневмоторакс

При аллергическом фаринготрахеите обосновано назначение

+:задитена

-:препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс

-:антибиотиков

-:глюконата кальция

Причиной экспираторной одышки при бронхиальной астме
является

-:стеноз гортани

-:пневмония

+:бронхоспазм

-:круп

Синдром бронхиальной астмы с эозинофилией иногда
наблюдается

-:при системной красной волчанке

+:при узелковом периартериите

-:при склеродермии

-:при лейкозе

Обычно нет необходимости производить рентгенограмму
грудной клетки для выявления увеличенных торакальных лимфоузлов

-:при лимфосаркоме

-:при лимфогранулематозе

+:при инфекционном мононуклеозе

-:при лейкозе

содержание   .. 



7   ..

Читайте также:  Приступ бронхиальной астмы для медсестры

Источник

содержание   .. 



9   ..


8.
Бронхиальная астма

8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:

а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов

б) отек
слизистой оболочки бронхов

в)
интерстициальный отек легких

г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии

д)
увеличение продукции бронхиального секрета

8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:

а)
выявление обратимой генерализованной  бронхиальной обструкции

б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты

в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов

г)
эозинофилия крови

д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом

8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:

а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола

б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена

в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы

г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы

д)
болезнь развивается в любом возрасте

8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

 д)
если правильные все ответы.

8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

а)
острое вздутие легких;

б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в)
генерализованный бронхоспазм;

г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек
легких

8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:

а)
рефрактерность к b2-агонистам;

б)
тяжесть экспираторного удушья;

в)
выраженный цианоз;

г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д)
вынужденное положение больного.

8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а)
прогрессирование одышки;

б)
нарастание цианоза;

в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г)
повышение артериального давления;

д)
тахикардия.

8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а)
аллергическая реакция немедленного типа

б)
аллергическая реакция замедленного типа

в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г)
аутоиммунный механизм

д)
иммунокомплексные реакции

8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а)
альвеолярные макрофаги

б)
лимфоциты

в)
эозинофилы

г)
плазматические клетки

д)
гранулоциты

8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:

Читайте также:  Степени тяжести бронхиальной астмы

а)
эффект элиминации

б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в)
рецидивирующий полипоз носа

г)
постепенное развитие приступа

д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы

8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:

а)
ацетилхолин

б)
гистамин

в)
лейкотриены

г)
серотонин

д)
брадикинин

8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:

а)
домашняя пыль

б)
споры плесневых грибов

в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г)
гельминты

д)
хламидии

8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а)
связывании свободного гистамина

б)
высвобождении гистамина

в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г)
торможении образования гистамина

д)
усиленном выведении гистамина

8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)
Ig E

б)
Ig D

в)
Ig
М

г) Ig А

д) Ig G

8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а)
молоку и молочным продуктам

б) мясу
птицы

в) рыбе

г) меду

д)
шоколаду

8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а)
обострение в зимнее время года

б)
круглогодичное течение процесса

в)
обострение при уборке квартиры

г)
обострение в весенне-летнее время года

д)
обострение в осеннее время года

8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по
обструктивному типу

8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а)
иглорефлексотерапия

б)
назначение антимедиаторных препаратов

в)
назначение глюкокортикостероидов

г)
специфическая иммунотерапия

д)
физиотерапия

8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено.  Ваше заключение:

а)
предастма;

б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;

в)
сформировалась астма физического усилия;

г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;

д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?

а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
 короткого
действия

в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия

г)
частое применение системных глюкокортикоидов




ответы

8.1-а,д,б

8.2г-

8.3-г

8.4-д

8.5-д

8.6-г

8.7-а

8.8-в

8.9-а

8.10-а

8.11-в

8.12-г

8.13-а

8.14-а

8.15-в

8.16-а

8.17-а

8.18-а

8.19-г

8.20-г

8.21-г

8.22-а

8.23-г

8.24-д

8.25-а

8.26-д

8.27-д

8.28-б

содержание   .. 



9   ..

Источник