Таблетки при орви и бронхите

Бронхит ‒ это разновидность инфекционного заболевания, сопровождающаяся процессом воспаления бронхиальных структур. Возникает данная патология на фоне вирусных и бактериальных заболеваний, но может иметь и другую этиологию.

Для назначения правильного лечения необходимо знать о причине происхождения заболевания, его периодах и симптоматической картине.

Характеристика заболевания

При бронхите происходит воспаление тканей бронхов. Патология может возникнуть как отдельное заболевание или быть проявлением других поражений дыхательного аппарата. Легкого повреждения тканей не наблюдается, процесс воспалительного характера не выходит за пределы бронхиальных структур.

Поражение структур бронхов развивается как индивидуальный процесс или является осложнением перенесенных патологий или хронических заболеваний отделов дыхательного аппарата.

Первыми симптомами этой патологии являются: боль в области грудины, выраженная одышка, кашель, вызывающий болевой синдром и слабость во всем организме.

Бронхит ‒ это одно из достаточно серьезных поражений бронхов, лечение должно осуществляться под контролем врача. Он подбирает необходимые медикаменты и режим их дозирования.

Провоцирующие факторы

Наиболее частой причиной развития любой разновидности бронхита является патогенная микрофлора.

К основным провоцирующим бактериям относятся:

стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Поражающими агентами вирусного происхождения являются:

вирус гриппа, синцитиальная инфекция респираторного типа, парагрипп, аденовирус.

Процессы воспаления провоцируются:

присутствием вирусных или бактериальных агентов в организме;
вредными условиями труда, связанными с необходимостью находиться в помещении с высокой загрязненностью воздуха;
длительным курением;
проживанием в плохой климатической обстановке.

Бронхит острого типа возникает при внутреннем поражении вирусами, которые вызывают простуду или грипп. Их нельзя уничтожить препаратами с антибактериальной активностью, поэтому их применяют редко.

Распространенной причиной затяжного заболевания бронхов является курение сигарет. Сильный вред приносит также загрязненный воздух, высокая концентрация пыли и ядовитых соединений в окружающей среде.

Имеется ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить риск развития любой разновидности бронхита:

генетическая обусловленность;
проживание в неблагоприятном климате;
курение.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей бронхита, среди которых есть острые формы и хронические типы течения заболевания.

Бронхит острого типа характеризуется острым воспалением слизистых структур бронхов. Острая разновидность патологии может быть:

простого типа;
обструктивного вида;
бронхит облитерирующего типа;
бронхиолит.

Простые и обструктивные типы заболевания выявляются достаточно часто у взрослого населения, сменяясь друг другом. Данное заболевание называют бронхитом рецидивирующего типа. На протяжении года заболевание появляется чаще 3 раз.

Внимание! Если до конца не долечить заболевание, то оно переходит в затяжную форму, что является риском развития хронической формы. Данный диагноз ставится при периодическом обострении заболевания в течение минимум 2 лет. При этой разновидности заболевания присутствует влажный кашель. Летом рецидивы наблюдаются редко.

Различают следующие разновидности хронического типа заболевания:

необструктивный простого типа, при нем не нарушается дыхание;
необструктивный с гнойным отделяемым без изменения функции дыхания;
бронхит обструктивного типа, который сопровождается проблемами с дыханием;
гнойно-обструктивный.

Патология, поражающая бронхи, делится по степени тяжести и месту локализации. Учитывают также наличие или отсутствие астматического синдрома.

Признаки

При возникновении бронхита кашель выходит на первый план. Он выполняет функцию защиты органов дыхания. Это усиленный выдох, позволяющий организму избавиться от чужеродных агентов, которые попали в отделы дыхательного аппарата.

Кроме этого, присутствует недомогание всего организма, пропадает аппетит, появляется быстрая утомляемость, жар. Это признаки интоксикации систем организма, вызванные процессом воспаления бронхов. Происходит повышение температуры до 39 градусов. Но может протекать и без гипертермии, на это влияет индивидуальная реактивность организма.

Обычно появляется изначально кашель без влажного отделяемого, затем он переходит в продуктивный. Слизь, которая отхаркивается, может быть прозрачного цвета или с зеленоватым оттенком.

При сильном поражении структур дыхательного аппарата присутствует риск повреждения легочных сосудов, по этой причине в отделяемой мокроте могут присутствовать прожилки красного цвета. Острый период при бронхите продолжается не более 4 дней.

Могут также наблюдаться выраженные боли за грудиной. Усиливается это при откашливании. Больные жалуются на гипергидроз. При появлении первых признаков необходимо сразу приступать к подбору адекватного лечения.

Симптоматическая картина хронического вида

При бронхите хронического типа, протекающего с отхождением слизи, может присутствовать постоянная одышка. Этот симптом может не проходить всю жизнь.

При обострении бронхита наблюдается усиление симптоматической картины:

нарастает сила кашля;
увеличивается количество выделяемой при кашле жидкости, усиливается выраженность одышки, присутствует гипертермия.

Заболевание у взрослой категории населения в редких случаях является изолированной патологией. Обычно оно сопровождается признаками ринита или трахеита. Это оказывает влияние на общее течение патологии.

Признаки обструктивного бронхита

При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.

Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.

//youtu.be/wRrBAzNnm6M

Диагностика

При появлении первых проявлений заболевания нужно обращаться к врачу. Только он сможет правильно провести диагностику и сказать, что пить при бронхите. При необходимости терапевт отправит больного к более узким врачам.

Острый или хронический бронхит ‒ это диагноз, который может быть поставлен врачом при осмотре пациента. Главными критериями постановки диагноза служат предъявляемые жалобы. Выделяемая при кашле мокрота должна иметь белый или желтоватый цвет.

Диагностические мероприятия при этом заболевании следующие:

рентгенографическое исследование помогает выявить пневмонию или другую патологию, которая провоцирует кашель. Назначают это исследование обычно курильщикам и тем, кто отказался от этой привычки;
исследование легочной функции проводят с помощью спирометра. С его помощью определяют основные показатели, характеризующие работу дыхательной системы: вмещаемый объем воздуха и быстроту осуществления выдоха.

В качестве лабораторных методов диагностики обычно применяют:

общее исследование крови ‒ отмечают наличие лейкоцитоза и ускорение СОЭ;
биохимические методы ‒ изменение количества белков острой фазы, глобулинов воспаления, активность ангиотензина. Присутствует снижение содержания кислорода в эритроцитах;
бактериологическая диагностика ‒ посев мокроты на питательную среду;
серологическое исследование ‒ определение типа антител к вирусным агентам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания осуществляется комплексно. Лекарства при бронхите у взрослых подбирает врач, указывая названия в рецепте. Также необходимо соблюдать режим отдыха, пить большое количество теплого чая с медом и малиной.

Хорошо помогает также подогретая минеральная вода. Если лихорадка отсутствует, то можно проводить тепловое воздействие на грудную клетку.

Хороший эффект оказывают ингаляции эвкалиптом, ментолом и анисовым маслом. На время лечения заболевания стараются исключить запыленность и загазованность помещения, сквозняки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В состав комплексной терапии необходимо включить микстуры с противокашлевым эффектов, муколитики, антиаллергики и витамино-минеральные комплексы.

Справка! Острый бронхит лечат устранением симптомов: снижают температуру, проводят ингаляции, назначают отхаркивающие препараты. Иногда необходимы противогрибковые медикаменты. При легких формах бронхита выздоровление наступает достаточно быстро.

При хроническом бронхите подбираются антибиотики, отхаркивающие вещества и препараты, которые способствуют расширению бронхов и соседних структур. При отказе от курения наблюдается положительная динамика.

Физиотерапия

Эти манипуляции эффективны при бронхите, их назначают в дополнение к медикаментозной терапии. Обычно применяют кварцевание, УВЧ и ингаляции.

Прогревание области грудной клетки назначают в качестве дополнения после устранения обострения хронической разновидности бронхита или после прохождения лечения острой стадии.
Массаж необходим при плохом отхождении мокроты. Он помогает раскрыть бронхи и ускорить отхождение серозно-гнойной слизи.
Дыхательные упражнения способствуют восстановлению нормальной дыхательной функции и избавлению от одышки.
Ингаляции не являются физиотерапевтической методикой, они ‒ полноценный метод лечения.

Медикаменты

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Бронхолитические препараты

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

Сальбутамол;
Эуфиллин;
Теотард.

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

Отхаркивающие лекарства:

Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.

//youtu.be/scuWe-mHX2A

Антибиотики

Препараты с противобактериальным эффектом назначаются при осложненном течении патологии, когда эффект от симптоматической терапии отсутствует. Противовирусные средства назначают отдельно.

Внимание! Самостоятельно назначать антибиотики нельзя. Каждый препарат влияет только на определенную группу микроорганизмов.

Обычно применяются следующие разновидности медикаментов:

пенициллины;
макролидные соединения;
фторхинолоны.

Дозировка подбирается специалистом. При бесконтрольном применении средств из этой группы происходит нарушение микрофлоры кишечного тракта, и снижается иммунная защита. Принимать эти препараты необходимо по схеме, не корректируя самостоятельно продолжительность курса.

Антисептики

Препараты с антисептическим эффектом применяют в форме ингаляций. Это более эффективно. При бронхите острого типа для уменьшения выраженности симптомов применяют ингаляции Риванолом и Диоксидином.

Прогноз при грамотном лечении патологии благоприятный. Полное выздоровление начинается примерно через 3 недели. При бронхиолите прогноз более серьезен и зависит от времени начала терапии. При диагностировании на поздней стадии и несвоевременной терапии развивается недостаточность дыхания.

Профилактика

Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

отказ от любого вида курения;
совершение дыхательных упражнений после пробуждения;
исключение контактов с заболевшими людьми в холодное время года;
предупреждение общего переохлаждения организма;
постоянное проветривание помещения и частая уборка;
ношение маски на рабочем месте, если присутствуют вредные факторы;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
укрепление организма при помощи спортивных упражнений, сбалансированной диеты;
своевременная терапия ОРВИ.

Осложнения

Бронхит характеризуется коварным течением. При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

изменение строения дерева бронхов ‒ специалисты относят это изменение к предсмертному;
астма, протекающая по бронхиальному типу;
эмфизема легких;
сердечно-легочное нарушение;
гипертензия легочной артерии;
бронхопневмония ‒ развивается при снижении иммунной защиты и является частым осложнением бронхита;
переход в хроническую разновидность ‒ возникает при появлении острой разновидности более трех раз за год;
расширение бронхов.

Если при заболевании присутствует отделяемая мокрота с примесями крови, то нужно провести обследование на туберкулез или онкологию.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Он поможет подобрать эффективное лечение и быстро избавиться от проявлений патологии, не допустив появления осложнений.

//youtu.be/Vbt2qvJI5Y8

Источник

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом[1]. И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей[2]. Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ[3]. ВОЗ упоминает следующие препараты:

осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
занамивир («Реленза»);
амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
умифеновир («Арбидол»);
рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов[4], показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды[5].

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой[6]. Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Источник