Таблетки от головной боли при атеросклерозе головного мозга
Причин развития атеросклероза много — это и неправильное питание, и стрессы, и хронические заболевания, а травмы, и т.п. Для болезни характерно повышенное содержание в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, что приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Если болезнь не лечить, то повышается шанс развития осложнений, вплоть до летального исхода. Лечение патологии обычно заключается в назначении медикаментов, перемене образа жизни и правильном питании.
Медикаментозная терапия при атеросклерозе
От других заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз отличается тем, что долгое время развивается без симптомов. Проявляет себя болезнь уже в зрелом возрасте или при быстром прогрессировании на поздних стадиях. Чаще атеросклероз возникает на фоне:
- заболеваний печени и эндокринной системы;
- гипертонии и гипотонии;
- ожирения;
- сахарного диабета;
- злоупотребления алкоголем, жирной пищей, табакокурения.
Основные симптомы болезни — это:
- частые головные боли и головокружения;
- бессонница;
- повышенная утомляемость, хроническая усталость;
- нарушение речи, слуха, зрения;
- провалы в памяти;
- дрожание пальцев рук и ног.
Недостаточность мозгового кровообращения, характерная для болезни, может вызвать хроническую ишемию, инсульт головного мозга, и привести к инвалидности или быстрой смерти.
Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга зависит от стадии болезни. Обычно при своевременном обращении назначают курс лекарственных препаратов и физиотерапию, изменение образа жизни. Если следовать предписаниям врачей, то прогноз будет благоприятным. В сложных и запущенных случаях для сохранения жизни пациентов назначают операции.
После подтверждения диагноза врач назначает лекарства. Это могут как таблетки, так и сиропы, и в инъекциях уколы. Проходит лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами:
- предупреждающими всасывание холестерина;
- понижающими выработку холестерина клетками печени;
- увеличивающими энергетический обмен и вывод ЛПНП;
- витаминами.
В комплекс лечения обязательно входят лекарства для нормализации уровня сахара и давления, а также строгая диета и обязательные физические упражнения. Таблетки от атеросклероза необходимо принимать по назначению — самостоятельное изменение дозы препарата, отказ от приема или замена лекарства грозит ухудшением самочувствия.
Основные группы препаратов для лечения болезни
В зависимости от степени поражения сосудов, сторонних заболеваний, состояния пациента и индивидуальных противопоказаний лечащий врач назначает препараты нескольких групп:
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- ионообменные секвестранты;
- гиполипидные лекарства;
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- антиоксиданты.
На ранней стадии формирования бляшек для эффективного лечения достаточно либо статинов, либо фибратов. Однако с развитием недуга вылечить атеросклероз только одной группой препаратов невозможно, поэтому врачи комбинируют лекарства для получения благоприятного результата.
Статины
Это основная группа лекарственных средств, используемых от атеросклероза сосудов головного мозга и в профилактических целях. Статины или ингибиторы редуктазы обладают липидными и нелипидными свойствами. К гиполипидимическому эффекту приводит способность препарата понижать общий холестерин за счет уменьшения ЛПНП. Максимальный уровень снижения ЛПНП зависит от дозировки, и может достигать 60%.
Для снижения триглицеридов статины назначают если их содержание в крови не более 4,4 ммоль/л. Во время лечения их уровень может быть снижен на треть. При повышенном содержании триглицеридов (свыше 10 ммоль/л) назначается препарат в комплексе с фибратами и никотиновой кислотой. Комплексная терапия позволяет повысить уровень ЛПВП на 5-15%, и вдвое уменьшить число триглицеридов.
Нелипидные проявления статинов — это:
- снижение активности медиаторов воспаления;
- снижение окислительных процессов ЛПНП и фосфолипидов;
- активация функции однослойного пласта клеток;
- повышение объема Т-лимфоцитов;
- улучшение состояния костей;
- снижение литогенности желчи.
Препараты-статины для лечения атеросклероза сосудов головного мозга положительно влияют на артериальное давление и противораковую активность. Однако их нежелательно принимать, если диагностированы болезни печени, поскольку повышается риск развития печеночной недостаточности.
Фибраты
В группу фибратов входят производные фиброевой кислоты. Назначают их для снижения печенью выработки липопротеинов низкой и очень низкой плотности, для предотвращения их распространения и возникновения новых очагов поражения. Таблетки группы фибратов обладают такими дополнительными эффектами, как:
- стабилизация обмена веществ;
- снятие воспалительных процессов;
- снятие эмоционального напряжения.
Одновременное назначение фибратов, никотиновой кислоты и статинов позволяет остановить развитие патологии, и снижает уровень смертность от инфарктов и инсультов. Курс приема лекарств зависит от состояния больного, а в день обычно прописывают 2-3 таблетки.
К негативным эффектам от приема относятся: тошнота, рвота, головная боль, диарея, мигрень. Частое и продолжительное применение может вызвать депрессию и появление лейкопении в крови. Злоупотребление также негативно сказывается на работе сердца и головного мозга.
Никотиновая кислота
Действие никотиновой кислоты при атеросклерозе сосудов головного мозга заключается в следующем:
- снижение уровня холестерина, триглицеридов и ЛПНП;
- восполнение нехватки ниацина;
- стимулирование работы сердечно-сосудистой системы;
- снижение активности расщепления жиров;
- снятие головокружения;
- нормализация работы ЦНС;
- расширение сосудов.
Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты образуют группу витаминов В3, растворимых в воде. Регулярное применение позволяет:
- предупредить возникновение сердечных приступов;
- избавиться от депрессии;
- улучшить работу ЖКТ;
- восстановить сон.
Назначают ее также при легкой форме сахарного диабета, язве желудка, при плохо заживающих ранах, инфекционных заболеваниях и воспалениях тонкой или толстой кишки. Побочные действия препарата проявляются в покраснении кожного покрова, приливах крови к лицу, гипотензии. Большие дозы могут привести к жировой дистрофии печени, диареи, рвоте, аритмии, раздражению слизистой оболочки ЖКТ.
Ионообменные секвестранты
Основное назначение секвестрантов — связывание желчных кислот в кишечнике, препятствование их повторному использованию в печени и ускорение вывода кислот из организма. После приема препарата повышается расходование общего холестерина, что приводит к снижению ЛПНП на 15-30%.
Холестирамин и колестипол выпускают в виде порошка, но он не растворяется в воде и имеет неприятный вкус. Обычно их смешивают с соком или запивают большим количеством воды. Побочные эффекты наступают лишь при нерегулярном приеме лекарства, и выражаются в нарушениях пищеварения. Передозировка и прием лекарства в больших дозах в течение долгого времени вызывает нарушение усвояемости жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты.
Секвестранты рекомендованы больным с незначительно повышенным уровнем ЛПНП или для профилактики развития атеросклеротических бляшек. При стойком повышенном холестерине их назначают в дополнение к статинам.
Гиполипидные препараты
К лекарственным средствам гиполипидной группы относят лекарства, снижающие уровень холестерина без воздействия на триглицериды. Их назначают в дополнение к статинам, фибратам и низкохолестериновой диете.
Пробуркол назначается для снижения холестерина за счет повышения в крови белка, доставляющего холестерин в печень с последующим его выведением из организма. Ненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению насыщенных жирных кислот. Эффективность эзетрола основана на равномерном размещении основного действующего вещества на ворсинках кишечника, что приводит к снижению объема жирных кислот, поступающих в желудок с пищей.
Пантеин активирует окислительные и ферментативные процессы, ускоряет обмен жирных кислот и повышает уровень ЛПВП. Липомал препятствует всасыванию жирных кислот и росту производства холестерина в печени.
Антиагреганты
Эта группа препаратов применяется для лечения атеросклероза сосудов головного мозга и как профилактическое средство против образования тромбов. Антиагреганты препятствуют объединению тромбоцитов и эритроцитов и способствуют повышению текучести крови. В качестве атиагрегантов используют противоподагрические, сосудорасширяющие и спазмолитические медикаменты.
Механизм действия лекарства обусловлен способностью нарушать обмен веществ арахидоновой кислоты, повышать внутриклеточный уровень циклического амфетамина и воздействовать на состояние цитопазматической мембраны тромбоцитов.
Аспирин снижает активность тромбоцитов на полный жизненный цикл, составляющий от 7 до 10 дней. Это уникальное свойство используют для профилактики тромбоза, инсульта, инфаркта. Несмотря на пользу продолжительный или неправильный прием аспирина может спровоцировать осложнения:
- аллергию вплоть до отека Квинке;
- анемию постгеморрагической, железодефицитной или гемолитической формы;
- патологию ЖКТ;
- кровоточивость десен;
- головокружения;
- геморрагический инсульт;
- приступы удушья;
- острая почечная или печеночная недостаточность.
Глицин относят к сосудорасширяющим препаратам, прописываемым при атеросклерозе. Дополнительно препарат укрепляет нервную систему и улучшает работу головного мозга.
Антикоагулянты
Свертываемость крови важна для защиты организма при повреждении стенок сосудов. Свертываясь, кровь образует тромб, останавливающий кровотечение. При определенных обстоятельствах тромбы могут образовываться и внутри сосуда. Данное патологические состояние способно привести к нарушению работы органа или системы, и даже к смерти.
Антикоагулянты — это лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга, понижающие активность процесса свертывания и препятствующие тромбообразование. Их роль в лечении патологии велика: лекарства прямого действия снижают активность тромбина в крови, а непрямого — сокращают формирование протромбина.
Препараты группы антикоагулянтов обладают небольшим количеством побочных эффектов, и обычно передозировка приводит к сильной головной боли, рвоте и тошноте, нарушению работы почек.
Антиоксиданты
Лекарственные препараты группы антиоксидантов корректируют энергетический метаболизм мозга. Эффективность терапии при острых и хронических цереброваскулярных процессах доказана медицинскими наблюдениями. Все биологические и искусственные антиоксиданты делятся на 2 вида: жирорастворимые и водорастворимые.
Среди жирорастворимых чаще назначают а-токоферол, который взаимодействует с гидроксильным радикалом ОН и подавляет синглентный кислород. К водорастворимым антиоксидантам относят глутатион, необходимый для защиты клеток от токсических интермедиатов кислорода. В эту группу входит и аскорбиновая кислота. Она участвует в стабилизации окислительных и восстановительных процессах, в процессе свертывания крови и углеводного обмена.
Витамины от атеросклероза
Лечение и профилактика болезни предполагает корректирование питания и назначение витаминного комплекса для улучшения состояния сосудов и сосудисто-мозговой активности. Витамины при атеросклерозе назначаются комплексно и в зависимости от дополнительных хронических болезней, анализа крови и состояния пациента.
Один из основных витаминных комплексов — Омега-3. Это смесь из незаменимых жирных кислот, призванная восстановить дефицит полезных компонентов. Одновременно с Омегой-3 желательно принимать витамины группы В: эффективность этих препаратов вместе возрастает в несколько раз. Однако прием возможен только под наблюдением врача-терапевта — фолиевая кислота иногда маскирует нехватку В12, что приводит к гипотонии, хронической усталости, слабости, ухудшению работы мозга. Витамин В6 необходим для превращения гомоцистеина в безвредный цистатионин. Без этого витамина гомоцистеин врастает в стенки сосудов и провоцирует отложение холестерина.
Ежедневный прием витамина Е снижает риск развития сердечно-сосудистых болезней. Кальций необходим при атеросклерозе по нескольким причинам:
- он влияет на уровень холестерина в крови;
- повышает предрасположенность к слипанию тромбоцитов.
Передозировка кальция также вредна, как и дефицит: повышается риск образования тромбов в просвете сосуда. Дневная доза взрослого человека не должна превышать 1500 мг. Вместе с кальцием необходимо принимать и магний, и хром. Хром нужен для нормализации жиров в крови, т.е. для повышения ЛПВП и снижения ЛПНП. Магний — основной минерал для сердечно-сосудистой системы, обеспечивающий нормальную работу сосудов, сердца, крови, мозга.
Еще один важный минерал при атеросклерозе — селен. Он участвует в синтезе натуральной глутатионпероксидазы, фермента, освобождающего организм от свободных радикалов. Недостаток селена приводит к поражению тканей, быстрому развитию холестериновых бляшек и плохому кровотоку.
Лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга должно быть выписано врачом после полного обследования, и приниматься точно в указанной дозировке. Самолечение и самоназначение недопустимо: неправильно подобранный препарат способен значительно ухудшить состояние и спровоцировать развитие побочных эффектов. От атеросклероза обычно назначают лекарства нескольких групп, направленные на снижение в крови уровня ЛПНП, холестерина, а также на восстановление кровотока и улучшение мозговой активности. Немаловажным в процессе лечения является употребление витаминов для восполнения потребностей организма в основных питательных элементах.
Источник
Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.
Когда нужны лекарства?
Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:
- систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
- постоянно повышенное давление;
- снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
- беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
- проблемы с координацией;
- нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).
Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.
Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?
Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.
Основные группы препаратов
Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.
Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.
Статины
Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.
Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.
Секвестранты желчных кислот
СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.
Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.
В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.
Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
Фибраты
Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.
При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.
Блокаторы кальциевых каналов
Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:
- фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
- бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
- дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
- 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
- диариламинопропиламины – Бепридил.
Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.
Вазодилататоры
Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.
Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.
Ангиопротекторы
В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.
Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.
Антиагреганты
В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.
Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.
Витамины
Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.
Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.
Самые эффективные средства
Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.
Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.
Аторвастатин
Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.
В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.
Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).
Фенофибрат
Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.
Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:
- тяжелой триглициридемии;
- ИБС;
- атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
- аневризме брюшной аорты;
- сахарном диабете.
Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.
Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.
Дилтиазем
Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина. За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается. Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.
Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.
Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.
Дипиридамол
Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.
Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.
Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.
Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.
Никотиновая кислота
Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:
- тормозит синтез ЛПНП;
- стимулирует выработку «полезного холестерина»;
- расширяет сосуды;
- активизирует фибринолиз;
- замедляет агрегацию тромбоцитов.
Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.
Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.
Общие рекомендации по лечению
Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.
Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.
Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.
Источник
