Статистика бронхиальной астмы в ставропольском крае
По статистике, астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей. Данный показатель растет из года в год, но это вовсе не говорит о том, что больных становится больше, просто благодаря новейшим методам диагностики, поступающему в больницы и поликлиники новому оборудованию становится легче диагностировать заболевание. Если в конце 90-х годов согласно статистике заболеваемость в России была всего 3% и считалась самой низкой в Европе, то это не соответствовало действительности в силу слабой диагностической базе.
Справедливость сказанного можно отметить, если взглянуть на Таблицу 3.1, где приводятся сравнительные данные по заболеваемости бронхиальной астмой в Ставропольском крае по годам.
Таблица 3.1
Заболеваемость БА среди взрослого населения Ставропольского края по обращаемости (на 100000 населения)
Годы | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | … | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 |
Заболеваемость | 434 | 471 | 518 | 555 | … | 756 | 821 | 827 | 882 | 1023 |
Представим таблицу в виде графика:
Рисунок 3.1 — Заболеваемость БА в Ставпропольском крае.
Наглядно можно увидеть, что заболеваемость увеличилась более чем в два раза, что не отражает действительность.
Просто, как уже было сказано выше повысился уровень диагностики и за последние годы можно более реально оценить количество больных бронхиальной астмой на территории Ставпропольского края.
Таблица 3.2
Количество больных БА в Ставропольском крае по обращаемости
Дети | Взрослые | |
2012 | 21411 | 17381 |
2013 | 21216 | 17121 |
2014 | 21141 | 17859 |
Графически данные таблицы можно представить следующим образом:
Рисунок 3.2 Количество больных БА по обращаемости в Ставпропольском крае за 2012-2014 гг
Как можно увидеть из последнего графика ситуация стабилизировалась, количество больных, обратившихся за помощью остается приблизительно на одном уровне.Необходимо отметить и тот факт, что при изучении заболеваемости БА отмечается определённая закономерность между соотношением вариантов тяжести течения БА и заболеваемостью.
Так, отмечено, что при уровне заболеваемости 5 на 1000 населения 30%-это лёгкие формы, 50%- среднетяжёлые, 20%-тяжёлые. 10 на 1000 60%-лёгкие, 30%-среднетяжёлые и 10%-тяжёлые. 80 на 1000 населения 1,3%-тяжёлые, 3,9%-среднетяжёлые, 95%-лёгкие.
Приведённые статистические данные указывают на то, что по обращаемости регистрируются, главным образом, тяжёлые и среднетяжёлые формы, при этом упускается из поля зрения до 30% больных легкими и среднетяжелыми формами БА.
Таблица 3.3
Количество вызовов СП в год по поводу обострения БА в г. Кисловодске
2012 | 2013 | 2014 | |
Кол-во вызовов в год | 849 | 882 | 860 |
Кол-во вызовов на одного больного в год | 1,15 | 1,23 | 1,15 |
Представим таблицу в графическом виде:
Рисунок 3.3 — Количество вызовов СМП по поводу обострения БА
Из таблицы следует, что количество вызовов бригад СМП по поводу обострения БА в г. Кисловодска на протяжении трех лет остается практически на одном уровне
Таблица 3.4
Госпитализированная заболеваемость БА взрослого населения г. Кисловодска
2012 | 2013 | 2014 | |
Кол-во госпитализированных больных | 147 | 143 | 145 |
Средний койко-день | 12,7 | 13,0 | 13,0 |
Госпитализированная заболеваемость в % к абсолютному числу больных БА | 19,86 | 19,38 | 19,38 |
Представим эти данные в графическом виде:
Полученные данные наглядно показывают количество госпитализированных больных, среднее число пролеченных койко-дней и процент от общего количества больных бронхиальной астмой в г. Кисловодске.
Таблица 3.5 Соотношение больных пролеченных в терапевтическом отделении ЦГБ г. Кисловосдка по половому признаку
2012 | 2013 | 2014 | |
Всего | 147 | 143 | 145 |
Мужчины | 72 | 78 | 74 |
Женщины | 75 | 65 | 71 |
Мы видим, что госпитализировано мужчин немного больше по годам. Данное обстоятельство связано в первую очередь с вредными привычками. Более вредными условиями работы и т.п.
Графически данную таблицу можно представить следующим образом:
Рисунок 3.5 — Сравнение больных БА поступивших на лечение в терапевтическое отделение ЦГБ г. Кисловосдка в 2012-2014 гг.
С каждым годом число людей, страдающих бронхиальной астмой, неуклонно растет. По данным ВОЗ общее количество заболевших на сегодняшний день приближается к 300 миллионам. Это хроническое заболевание дыхательных путей проявляется в виде отдышки и приступов неконтролируемого сильного кашля. Оно поражает людей разных возрастов и характеризуется острыми приступами удушья, вызываемыми присутствием в окружающей среде таких аллергенов, как бытовая пыль, пыльца цветущих растений, шерсть, перхоть и пух птиц и животных, пищевые и промышленные вещества. Течение заболевания отличается постоянно чередующимися периодами обострений и ремиссий.
Бронхиальная астма сложно поддается лечению и контролю, но при профессиональном подходе ее можно победить. Лечение астмы в санатории позволяет добиться стойкой и продолжительной ремиссии, уменьшения количества используемых лекарственных средств и частоты применения ингаляционных глюкокортикостероидов, а так же общего улучшения самочувствия. При лечении этого заболевания большое значение имеют: отсутствие аллергенов, вызывающих приступы удушья, подходящие природно-климатические условия, комплексная терапия и стабилизация психоэмоционального фона.
Преимущества лечения в Ставропольском крае
Кавказские Минеральные Воды находятся в окружении бассейнов сразу трех морей: Каспийского, Азовского и Черного. Хвойные и сосновые леса региона, отсутствие крупных промышленных предприятий, горные хребты, создающие благоприятный микроклимат, и большое количество природных минеральных и грязевых источников позволяют избавляться от многих заболеваний за счет климатотерапии. Именно по этой причине санатории, где лечат астму, в Ставропольском крае пользуются большой популярностью.
Санаторий с лечением бронхиальной астмы в Кисловодске «Виктория» круглогодично открыт для своих взрослых и маленьких гостей. Оптимальный курс процедур занимает от 14 до 21 дня. В каждом случае программа составляется индивидуально с учетом имеющихся аллергических реакций, частоты приступов, особенностей их купирования и общего состояния организма. В санатории для лечения больных астмой вам будут предложены следующие виды процедур:
- Ингаляции. Санаторий оснащен современным ингаляторием, позволяющим проводить одновременные процедуры сразу нескольким пациентам;
- Соляные пещеры. Пребывание в соляной комнате с искусственно созданным микроклиматом соляных пещер демонстрирует высокие результаты в предупреждении возникновения приступов и нормализации функциональной работы органов дыхания;
- Лечебный и профилактический массаж. Данная процедура позволяет улучшить кровоснабжение органов грудной клетки, способствует снятию воспаления и снижению мышечного гипертонуса;
- Терренкур тренирует систему дыхания, позволяя увеличить фактически использующийся объем легких (по статистике у больных астмой используется не более 30 процентов) и насыщая организм кислородом;
- Грязевые и минеральные обертывания и аппликации способствуют снятию воспалительных процессов.
Санаторий «Виктория» на протяжении многих лет специализируется на лечении заболеваний органов дыхания. Высокий профессионализм медицинского персонала и современное оборудование позволяют в кратчайшие сроки избавиться от хрипов в бронхах и легких, снизить вероятность приступов удушья, улучшить проходимость и работоспособность дыхательной системы, а так же полностью исключить риски возникновения сопутствующих заболеваний.
Бронхиальная астма (БА) принадлежит к числу распространенных аллергических заболеваний и проявляется приступами удушья. В ее развитии участвуют множество наследственных и средовых факторов, однако основной причиной увеличения числа больных БА является общая аллергизация населения и нарушения иммунитета. Уровень заболеваемости населения БА превышает такие часто встречающиеся болезни, как злокачественные опухоли, туберкулез легких, ревматизм. Это серьезная болезнь, при которой происходит спазм, отек и гиперсекреция в мелких бронхах, развивается воспалительная реакция в дыхательных путях. Хотя заболевание считается аллергическим, очень часто определить конкретный аллерген, вызывающий приступы удушья бывает невозможно.
Мировое медицинское сообщество предпринимает попытки выработки новых подходов к диагностике и лечению бронхиальной астмы. Созданы рекомендации ВОЗ под названием «Global Initiative for Asthma» (Глобальная инициатива по астме), опубликованные в 1993 г. В настоящее время издана русская версия этого документа, она регламентирует международные стандарты по лечению этой патологии в соответствии с современными научными познаниями.
В зависимости от того, какие механизмы запускают приступ, выделяют два основных типа астмы:
- при аллергической (атопической) бронхиальной астме всегда существует аллерген, который провоцирует приступ удушья;
- при инфекционно-аллергической астме четкого аллергена нет, а приступ болезни обычно развивается на фоне простудных заболеваний.
Главный симптом болезни – приступ удушья с затрудненным выдохом. Если обострению сопутствует простуда, то больного беспокоит кашель с мокротой, высокая температура и прочие симптомы, типичные для этого состояния. По степени тяжести БА классифицируют на легкое, среднетяжелое и тяжелое заболевание. Тяжесть течения определяется врачом на основании комплекса клинических и функциональных признаков, включающих в себя частоту, тяжесть и продолжительность приступов экспираторного удушья, а также состояние больного в периоды, свободные от приступов.
Аллопатическая (медикаментозная) медицина может предложить следующие методы лечения БА:
- Блокаторы тучных клеток (интал, келлин, кромогликат, недокромил натрия и др.). Эти препараты используются для профилактики приступов и совершенно неэффективны в момент приступа.
- Препараты ксантинового ряда (теобромин, теофиллин, эуфиллин и др.)-обладают выраженным бронхорасширяющим эффектом. Эти препараты, можно сказать, проверены временем. Но все они имеют высокую токсичность и быстро разрушают органы выделения. Могут появиться боли в печени и почках.
- Симпатомиметики (алупент, астмопент, сальбутамол, беротек, бекотид, бекломет, беродуал, бенакорт, изадрин, новодрин и др.) –ингаляторы с препаратом, расширяющим бронхи. Ими пользуются обычно во время приступов удушья. Они не лечат аллергию, а оказывают всего лишь симптоматическое действие. Если симпатомиметики принимать несколько дней подряд — они вызывают синдром привыкания и зависимости. Они противопоказаны при гипертонии, аритмии и многих других сердечных заболеваниях, так как разрушают сердце и уменьшают его ресурс. Эти препараты крайне нежелательно назначать детям. Все помнят чувство сердцебиения, возникающее после ингалятора. Может быть, Вы заметили появление одышки при незначительной нагрузке?
- Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, аллергодил, аллертек, фексадин, кларитин, лоратадин, перитол, эролин и др.) Пожалуй, они являются самыми популярными средствами при аллергии. Антигистаминные препараты нарушают работу всех физиологических систем организма, где есть гистаминовые рецепторы (мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт, легкие, предстательная железа и др.). Вы запомнили ощущение беспричинной сонливости и сухости во рту после такой таблетки? Могут появиться запоры или сексуальные нарушения.
- Кортикостероиды (преднизолон, дексавен, дексаметазон, гидрокортизон, кенолог, кенокорт, полькортолон и др.). Как все гормональные препараты, они считаются крупнокалиберной артиллерией. Их назначают, когда другие лекарства уже малоэффективны. Кортикостероиды обладают широким спектром действия на организм, и огромным количеством побочных эффектов (задержка натрия, выведение кальция, отеки, остеопороз, гормональные нарушения, повышенное оволосение у женщин, импотенция у мужчин, ожирение, сокращение продолжительности жизни и т.д.). Поэтому лучше к ним вообще не прибегать.
- Специфическая гипосенсибилизация. При этом методе аллергены вводят в организм с помощью инъекций, минуя пищеварительный тракт. Недостатком метода является его сложность, длительность и трудоемкость. Нередко больные по разным причинам прерывают курс, не доводя его до конца. В частности, продолжение проведения такой терапии невозможно, если у пациента во время лечения развилось какое-либо простудное или другое заболевание. Описаны случаи анафилактического шока во время лечения этим методом. Эффективность метода очень низкая и в этом Вы смогли убедиться сами.
Нужно признать, что аллопатическая (медикаментозная) медицина не имеет эффективных методов лечения БА, и любой врач-аллопат Вам скажет: «астма неизлечима». Поскольку используемые вышеперечисленные препараты не воздействуют на причину болезни, а, следовательно, не могут излечить.
Современная медицинскаянаука знает эффективный способ излечения от бронхиальной астмы – это гомеопатия. Мой собственный многолетний опыт позволяет мне утверждать: БА относится к тем излечимым хроническим заболеваниям, которые можно и нужно лечить.
Приведу пример из своей 27- летней клинической практики:
Больная Маша К., 7 лет. Обратилась летом 1995 года. Уже при входе в кабинет обращала на себя внимание выраженная одышка с затрудненным выдохом и характерным «присвистом», бочкообразная грудная клетка, неестественная полнота. Ребенок болеет с раннего детства. Многократно лечилась в стационаре, включая краевую детскую больницу – без стойкого эффекта. Инвалид детства по бронхиальной астме. К моменту обращения ко мне у ребенка уже возникли осложнения БА: сформировалось легочное сердце, эмфизема легких, развилась дыхательная недостаточность. Девочка постоянно получает гормональные препараты и пользуется ингаляторами. Во время последнего пребывания в стационаре матери сообщили о бесперспективности лечения и неблагоприятном прогнозе, что послужило поводом для обращения ко мне.
Мама ребенка была крайне удивлена методикой консультации, тщательностью осмотра и глубиной опроса во время интервью. Метеорологические факторы, солнечная активность, фазы луны, биоритмы ребенка, заболевания, предшествующие первому приступу, заболевания, перенесенные в течение жизни, пищевые пристрастия и антипатии – эти и многие другие вопросы были затронуты на первичном гомеопатическом приеме. Классическая гомеопатическая консультация с использованием метода реперторизации длилась два часа и закончилась назначением единственного конституционального гомеопатического средства.
На повторной и последующих консультациях мама отмечала значительное улучшение состояния здоровья ребенка: приступы удушья прекратились и более не возобновлялись, была отменена вся аллопатическая терапия, после чего исчезли отеки, полнота, эмфизема и признаки легочного сердца. Для закрепления эффекта был проведен курс бальнеотерапии, спелеотерапии и гелий-неоновой лазеротерапии. Положительная динамика была настолько разительной, что врачи поликлиники, где наблюдалась девочка, не смогли поверить своим глазам и направили ребенка в краевую клиническую больницу «на обследование». Я дал согласие на госпитализацию, но рекомендовал отказаться от всех предложенных медикаментов (во избежание антидотирования гомеопатического эффекта)… С тех пор прошло много лет. Сейчас К. здоровая, красивая и стройная молодая женщина, имеющая свою семью и здоровых детей. Она и ее мама давно забыли о приступах удушья. Я, не без гордости, могу гарантировать этой женщине отсутствие БА в течение всей ее последующей жизни. Классическая гомеопатия не лечит – она излечивает, раз и навсегда.
Игорь Корольчук – врач-гомеопат, MD, LFHom
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.
Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой — современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.
Что такое на самом деле бронхиальная астма
Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:
— Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.
— Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.
Что такое астматический приступ
При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.
Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых
1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.
2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.
3. Ощущение сдавленности в груди.
4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.
Что будет, если не лечить бронхиальную астму?
! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.
! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.
! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.
Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).
А если астма от нервов?
По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.
Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.
Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых
Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы — изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.
Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.
Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.
КСТАТИ
Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:
! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.
! Функциональное исследование легких (спирометрия).
! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.
! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.
ВАЖНО!
Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:
— Бытовая пыль
— Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных
— Клещи-сапрофиты
— Моющие средства, бытовая химия
— Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)
ФАКТ
Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, — 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.
НА ЗАМЕТКУ
При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых
Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.
Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:
— Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.
— Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.
— Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.
Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:
Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.
Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.
НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ
Для астматиков опасна жирная пища
Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию
Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.
Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.
Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких — пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.
В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.
К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.
Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше — стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.
