Статистические данные по бронхитам
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит является одним из наиболее распространённых заболеваний дыхательной системы, а также одной из частых причин обращения за медицинской помощью. В структуре причин заболевания наиболее весомый вклад в статистику воспаления бронхов обеспечивают инфекционные поражения, хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ). Менее распространена профессиональная форма воспаления.
Острый
Сбор статистических данных свидетельствует о том, что острая форма заболевания чаще поражает мужчин, возраст которых не превышает 40 лет (Утешев Д.Б., 2010). Каждый год болезнь отмечается у более 5% взрослых людей. Около 82% случаев из них наблюдаются в период осени и зимы.
В Австралии острая форма патологии занимает 5 место среди наиболее распространённых причин обращения больных к специалистам общей практики, а в США этот показатель занимает 9 место (Fowler A.A., Wenzel R.P., Stocks N.P., 2006).
В течение последних 10 лет заболеваемость острой формой воспаления бронхов в Западной Европе постепенно снижалась. На сегодняшний день показатель упал с 51 до 22 случаев на 1000 населения. Это указывает на тенденцию к сокращению обращения пациентов в лечебные заведения по поводу острых инфекционных процессов в дыхательной системе.
Согласно сбору статистических данных, проведённых в 2016 году, болезни дыхательных органов являются наиболее распространёнными среди взрослого населения страны. Статистика бронхита в России показывает, что доля данной патологии составляет более 5% от всего населения. Около 95% больных обращаются за помощью к врачам для получения больничного листа.
Показатели заболеваемости острой формой болезни на 1000 человек взрослых людей обеих полов (Богатырёв И.Д., 2007):
- 16-19 лет – 5,0;
- 20-29 лет – 6,8;
- 30-39 лет – 10,4;
- 40-49 лет – 10,3;
- 50-59 лет – 10,4;
- 60 лет и старше – 7,0.
Статистика бронхита у детей в России в среднем составляет 75-200 случаев на 1000 ежегодно.
Важно! Воспаление бронхов у детей в два раза превышает заболеваемость пневмонией. В большинстве случаев болезнь отмечается в возрастной когорте от 1 до 3 лет. Дети являются наиболее восприимчивой к инфекционным поражениям бронхов прослойкой населения.
Болезнь чаще возникает вследствие острых дыхательных вирусных инфекций. У детей, которые проживают на территориях бытового и промышленного загрязнения воздуха воспаление бронхов возникает в два раза чаще. Это обусловлено гиперреактивностью бронхиального дерева.
Такого понятия, как эпидемии бронхита не существует, так как это заболевание имеет множество причин. В рамках эпидемии гриппа возрастает и заболеваемость воспалением бронхиального дерева. Также данная патология чаще регистрируется осенью, зимой и весной ввиду роста заболеваемости ОРЗ.
Хронический
Хроническая форма патологии считается одной из наиболее распространённых заболеваний группы хронических неспецифических болезней лёгких (ХНБЛ). Эпидемиология хронического бронхита и ХОБЛ, как следствие ХБ, включает следующие показатели:
- в структуре ХНБЛ бронхит составляет более 85%;
- доля ХБ среди ХНБЛ городского населения составляет 5-6%, а среди сельских жителей – 2-3%;
- распространённость ХОБЛ в мире колеблется в пределах 1% и неуклонно возрастает с годами.
Хронический бронхит
Статистика заболеваемости ХБ в России на 1000 человек взрослого населения обеих полов составляет (Богатырёв И.Д.):
- 16-19 лет – 1,9;
- 20-29 лет – 4,4;
- 30-39 лет – 8,1;
- 40-49 лет – 14,6;
- 50-59 лет – 22,5;
- 60 лет и старше – 23,8.
Статистика хронического бронхита у детей в России в среднем колеблется от 0,5 до 1,1 на 1000 случаев ежегодно. В большинстве случае эта форма заболевания отмечается у детей, которые проживают в условиях промышленного загрязнения воздуха, что связано с гиперреактивностью бронхиального дерева.
Смертность
На вопрос, можно ли умереть от бронхита, врачи отвечают, что говорить о летальном исходе можно при хронической форме. Умирают не от острого бронхита, а от следствия хронического, а именно обструктивной болезни легких.
Важно! ХОБЛ – болезнь, показатель смертности от которой увеличивается.
Среди наиболее распространённых причин смерти являются:
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- эмфизема лёгких;
- пневмофиброз;
- злокачественные новообразования на фоне ХОБЛ.
Смертность от ХБ и возможных осложнений превышает смертность от рака лёгких. Ежегодно отмечается рост данного показателя на 1,6-2,2%.
Структура смертности от заболеваний органов дыхания
Заключение
Хроническая и острая формы воспаления бронхов входят в 10 наиболее распространённых причин обращения в лечебные заведения во всех странах мира. Совершенствование методов диагностики и диспансеризация также обеспечивают рост показателей заболеваемости, особенно ХОБЛ. ХБ опасен развитием тяжёлых осложнений, которые могут приводить к сердечно-сосудистой, легочной патологии и летальному исходу.
Хотя бронхит не входит в группу особо опасных заболеваний, например, таких, как пневмония, он тоже способен вызывать серьезные осложнения. Кроме того, статистика показывает, что фиксируются летальные исходы именно по вине бронхита, хотя он и сам может развиться на фоне какого-либо другого недуга. Хотя этиология и клиническая картина хронического бронхита изучены достаточно хорошо, все равно остаются некоторые невыясненные нюансы. А потому исследование статистики распространенности, смертности, осложнений, необычной этиологии и т.д., сейчас как никогда актуально.
У трети пациентов с хронической формой есть близкий родственник, страдавший заболеванием легких, что может свидетельствовать о генетической предрасположенности к бронхиту.
Важные статистические факты
Постоянный прогрессирующий кашель, который длится больше трех месяцев и появляется «вспышками» на протяжении нескольких лет, является главным признаком хронической формы. Согласно оценкам медиков, можно говорить о таком распространении заболевания:
- в масштабах популяции каждый десятый человек страдает хронической формой;
- у 20% взрослых иногда появляются характерные признаки болезни, из них у каждого десятого наблюдаются симптомы обструктивного бронхита;
- частота распространения недуга повышается с возрастом, поэтому более чем у половины больных он появляется в 40-50 лет, и периодически наступают острые периоды протекания в течение следующих 20-30 лет;
- две трети больных к врачу не обращаются, а лечат болезнь самостоятельно безрецептурными и народными средствами;
- среди мужчин недуг появляется гораздо чаще, чем среди женщин, что медики связывают с тем, что среди сильного пола гораздо больше курильщиков;
- у 10% пациентов затяжная форма недуга развивается на фоне ранее перенесенной тяжелой легочной инфекции, например, пневмонии в детском или подростковом возрасте;
- рассматривая любую группу пациентов с бронхитом, можно заключить такие данные: у 60% недуг протекает без осложнений, у 30% параллельно развиваются острые простудные инфекции, у 10% развивается заболевание легких, 8% подлежат госпитализации, а 1-2% в течение года умирают.
Таким образом, больше половины пациентов продолжают нормально жить с периодической необходимостью пользоваться симптоматическими противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. Еще около четверти тяжелее переносят острые вспышки болезни, поскольку к ней присоединяется сопутствующая инфекция. А у незначительной части больных наблюдается развитие легочного недуга в течение 5-10 лет.
Необычная статистика
Интересно, что была выявлена прямая связь между частотой заболеваемости и географическим местоположением популяции. Таким, например, в российских широтах заболеваемость хроническим бронхитом достаточно низкая, тогда как в Великобритании просто беда. Там ежегодно фиксируется около тридцати тысяч летальных исходов по причине этого заболевания. Правда, здесь достаточно весомую роль играют косвенные факторы в виде сопутствующих сердечных и легочных недугов, ведь «львиная» доля смертей фиксируется среди пациентов старше 65 лет. Однако сырость, туманы и мокрый климат Англии – это благоприятный фон для развития затяжной формы.
Среди мужчин, страдающих хронических бронхитом, некурящих было всего 10%, тогда как женщин – 50%, что объясняет, почему сильный пол болеет в пять раз чаще.
Установлено, что «английская болезнь» вдвое чаще встречается у горожан, нежели у сельских жителей и людей, живущих вдали от большинства городов. Самое интересное, что эта статистика касается и промышленных, и офисных районов города. Что же касается социального статуса, то неквалифицированные работники болеют в пять раз чаще, относительно образованных людей. Поскольку данная статистика задевает не только самих рабочих, но и их супругов, медики полагают, что главная причина кроется в образе жизни.
Таким образом, данное заболевание может развиться у человека даже без видимых причин. Во избежание этого, достаточно периодически проводить профилактику простудных заболеваний укреплением иммунитета.
Ваш дерматолог
Бронхит
Большая медицинская энциклопедия
Авторы: И. П. Замотаев, И. М. Кодолова, Н. А. Тюрин, А. И. Шехтер.
Бронхит – воспаление бронхов. Этим термином обозначаются как отдельные нозологические формы – острый бронхит и хронический бронхит, так и вторичное воспаление бронхов, развивающееся в процессе течения ряда заболеваний, в частности хронической пневмонии, опухолей бронхов, болезней сердца (застойный бронхит), почек (уремический бронхит) и т. д.
Этимология термина бронхит: bronchitis (греч. яз.) bronchos — дыхательное горло + itis — суффикс, указывающий на воспалительный характер заболевания.
Степень распространения патологического процесса при бронхите может быть разной:
- в случае катарального воспаления поражение ограничивается слизистой оболочкой бронха (эндобронхит),
- при гнойных, более тяжёлых бронхитах в процесс вовлекается средний или все слои бронхов (мезобронхит и панбронхит);
- при деструктивном процессе возможен переход воспаления на перибронхиальную и межуточную ткань лёгкого (перибронхит, интерстициальная перибронхиальная пневмония).
Роль бронхитов в патологии органов дыхания не ограничивается только поражением бронхиального дерева. По данным Б. Е. Вотчала, К. Г. Никулина и др., он часто является основным патогенетическим звеном в развитии:
- эмфиземы лёгких,
- хронических пневмоний,
- бронхоэктазий,
- пневмосклероза.
Классификация
Общепринятой классификации бронхитов нет.
По этиологии различают бронхиты:
- вирусные,
- бактериальные,
- от воздействия физических факторов (сухой воздух, холодный воздух и т. п.),
- вызванные действием химических токсинов (от вдыхания паров хлора, окислов азота, сернистого газа, выхлопных газов и др.),
- пылевые.
По характеру воспаления, о котором можно судить по качеству мокроты, выделяют:
- катаральные,
- геморрагические,
- гнилостные,
- гнойные,
- фибринозные,
- смешанные.
По протяжённости воспаления:
По течению бронхиты разделяют на:
В зависимости от функциональных нарушений различают:
По наличию осложнений выделяют бронхиты:
- неосложнённые,
- осложнённые астмоидным синдромом, перибронхитом (перибронхиальная пневмония), эмфиземой лёгких и др.
Статистические данные
Бронхит является распространённым заболеванием и одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость бронхитом взрослого городского населения (по обращаемости) составляет:
- для острого в среднем 8,4 на 1000 человек,
- для хронического – 10,9 на 1000 человек,
- при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения на 1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы лёгких, часто сочетающихся с бронхитом.
Заболеваемость бронхитами у мужчин выше, чем у женщин. В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит. Хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. На 1000 человек взрослого населения обоего пола показатели заболеваемости острым бронхитом по данным И. Д. Богатырева (1967 год) равняются в группах:
- 16-19 лет – 5,0;
- 20-29 лет – 6,8;
- 30-39 лет – 10,4;
- 40-49 лет – 10,3;
- 50-59 лет – 10,4;
- 60 лет и старше – 7,0.
Показатели заболеваемости хроническим бронхитом:
- 16-19 лет – 1,9;
- 20-29 лет – 4,4;
- 30-39 лет – 8,1;
- 40-49 лет – 14,6;
- 50-59 лет – 22,5;
- 60 лет и старше – 23,8.
И. В. Калинина в 1968 году при массовом обследовании лиц в возрасте 10 лет и старше выявила хронический бронхит в 8,6% случаев.
По данным N. C. Oswald, V.C. Medvei (1955 год), в Англии распространение бронхитов выше, и даже среди офисных работников заболеваемость составляла 13%.
На бронхиты приходится 1/4-1/3 всей временной нетрудоспособности от болезней бронхолёгочной системы (И. П. Замотаев — 1969 год).
По данным И. Д. Богатырева (1967 год), 2,3% больных острым и 5,7% больных хроническим бронхитом госпитализируются.
Этиология (причины возникновения)
Большую роль в возникновении бронхитов играют вирусные и бактериальные инфекции: грипп, орнитозы, корь, коклюш, парагрипп, а также стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые и другие инфекционные поражения дыхательных путей.
Развитию бронхитов способствуют или являются непосредственной их причиной различные неблагоприятные физического воздействия:
- охлаждение организма,
- вдыхание сухого воздуха,
- вдыхание раздражающей пыли.
Реже основным этиологическим фактором является воздействие на стенки бронхов токсических химических веществ (пары кислот, щелочей, окислы азота, выхлопные газы), в том числе поражение боевыми отравляющими веществами (хлор, фосген и др.), а также интоксикации при патологических процессах (например, при уремии).
Течение бронхитов при воздействии физических или химических факторов, как правило, осложняется бактериальным воспалением поражённых бронхиальных стенок. В таких случаях можно говорить о смешанной этиологии бронхита.
Патогенез
При остром бронхите различают две фазы развития:
При воздействии охлаждения, физических и химических факторов или инфекции создаются условия для патологических сосудистых рефлексов, обменных и трофических нарушений в бронхиальных стенках. В результате этого в бронхах развивается активная гиперемия слизистой оболочки с последующим венозным стазом в ней, увеличивается выделение слизи, снижается барьерная роль реснитчатого эпителия, нарушаются моторная и эвакуаторная функции бронхов.
Все это приводит к снижению барьерной функции слизистой оболочки по отношению к населяющим её бактериям и снижению дренажной функции бронхов, что способствует развитию инфекционного процесса.
При значительно сниженной сопротивляемости организма или повышенной вирулентности микроорганизмов и вирусов воспалительный процесс распространяется как по протяжению бронха, так и на все слои его стенок.
Разграничение рефлекторной и инфекционной фаз течения бронхита не всегда возможно. Их выраженность индивидуальна: в одних случаях преобладают рефлекторные реакции, в других, наоборот, инфекционные.
В происхождении бронхитов большое значение имеет функциональное состояние нервной системы, определяющей нервно-рефлекторные реакции.
Среди факторов, способствующих переходу острого бронхита в хронический, особое значение имеют:
- снижение или изменение реактивности макроорганизма в результате отсутствия закалки, истощающих заболеваний, повторных охлаждений, аллергической предрасположенности и др.;
- ирритация бронхов неспецифическими раздражителями (курение, вдыхание холодного или запыленного воздуха, действие алкоголя);
- глубокие нарушения нейрогуморальной регуляции и трофики бронхов в острой фазе бронхита, приводящие к перестройке эпителия бронхов с количественными и качественными нарушениями секреции слизи;
- нарушения дренажной функции бронхов за счёт повреждения реснитчатого эпителия и нарушения моторики бронхов, а также за счет бронхиальной обструкции, особенно при воспалительном и (или) аллергическом бронхоспазме;
- наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, особенно в придаточных пазухах носа. Острые бронхиты, протекающие с нарушениями бронхиальной проходимости, имеют наибольшую вероятность перехода в хроническое течение. По-видимому, имеет значение частое сочетание обструктивных бронхитов с нарушением иммунитета.
Экспериментальный бронхит
Экспериментально у животных хронический бронхит вызывают трахеотомией с введением инфицированного инородного материала. С целью нарушения бронхиального дренажа и проходимости бронхов просвет трахеи уменьшают с помощью пластмассового кольца.
Для понижения сопротивляемости организма воздействуют охлаждением или введением алкоголя (В. В. Дубелей, 1963).
Е. М. Альтман (в 1968 году) получил экспериментально модель воспаления бронхов и лёгких путём инфицирования нёбных миндалин. В гистологических препаратах выявлялись воспалительные инфильтраты в подслизистом и слизистом слоях стенки бронхов, слизистая оболочка местами была отслоена, в просвете бронхов имелось скопление лейкоцитов.
Использованные источники: www.dermatolog4you.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Актуальность бронхита у взрослых
Антибиотик выбора при бронхите у взрослых
Затемнение в легких на рентгене при бронхите
Статистика распространенности хронического бронхита
Хотя бронхит не входит в группу особо опасных заболеваний, например, таких, как пневмония, он тоже способен вызывать серьезные осложнения. Кроме того, статистика показывает, что фиксируются летальные исходы именно по вине бронхита, хотя он и сам может развиться на фоне какого-либо другого недуга. Хотя этиология и клиническая картина хронического бронхита изучены достаточно хорошо, все равно остаются некоторые невыясненные нюансы. А потому исследование статистики распространенности, смертности, осложнений, необычной этиологии и т.д., сейчас как никогда актуально.
У трети пациентов с хронической формой есть близкий родственник, страдавший заболеванием легких, что может свидетельствовать о генетической предрасположенности к бронхиту.
Важные статистические факты
Постоянный прогрессирующий кашель, который длится больше трех месяцев и появляется «вспышками» на протяжении нескольких лет, является главным признаком хронической формы. Согласно оценкам медиков, можно говорить о таком распространении заболевания:
- в масштабах популяции каждый десятый человек страдает хронической формой;
- у 20% взрослых иногда появляются характерные признаки болезни, из них у каждого десятого наблюдаются симптомы обструктивного бронхита;
- частота распространения недуга повышается с возрастом, поэтому более чем у половины больных он появляется в 40-50 лет, и периодически наступают острые периоды протекания в течение следующих 20-30 лет;
- две трети больных к врачу не обращаются, а лечат болезнь самостоятельно безрецептурными и народными средствами;
- среди мужчин недуг появляется гораздо чаще, чем среди женщин, что медики связывают с тем, что среди сильного пола гораздо больше курильщиков;
- у 10% пациентов затяжная форма недуга развивается на фоне ранее перенесенной тяжелой легочной инфекции, например, пневмонии в детском или подростковом возрасте;
- рассматривая любую группу пациентов с бронхитом, можно заключить такие данные: у 60% недуг протекает без осложнений, у 30% параллельно развиваются острые простудные инфекции, у 10% развивается заболевание легких, 8% подлежат госпитализации, а 1-2% в течение года умирают.
Таким образом, больше половины пациентов продолжают нормально жить с периодической необходимостью пользоваться симптоматическими противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. Еще около четверти тяжелее переносят острые вспышки болезни, поскольку к ней присоединяется сопутствующая инфекция. А у незначительной части больных наблюдается развитие легочного недуга в течение 5-10 лет.
Необычная статистика
Интересно, что была выявлена прямая связь между частотой заболеваемости и географическим местоположением популяции. Таким, например, в российских широтах заболеваемость хроническим бронхитом достаточно низкая, тогда как в Великобритании просто беда. Там ежегодно фиксируется около тридцати тысяч летальных исходов по причине этого заболевания. Правда, здесь достаточно весомую роль играют косвенные факторы в виде сопутствующих сердечных и легочных недугов, ведь «львиная» доля смертей фиксируется среди пациентов старше 65 лет. Однако сырость, туманы и мокрый климат Англии – это благоприятный фон для развития затяжной формы.
Среди мужчин, страдающих хронических бронхитом, некурящих было всего 10%, тогда как женщин – 50%, что объясняет, почему сильный пол болеет в пять раз чаще.
Установлено, что «английская болезнь» вдвое чаще встречается у горожан, нежели у сельских жителей и людей, живущих вдали от большинства городов. Самое интересное, что эта статистика касается и промышленных, и офисных районов города. Что же касается социального статуса, то неквалифицированные работники болеют в пять раз чаще, относительно образованных людей. Поскольку данная статистика задевает не только самих рабочих, но и их супругов, медики полагают, что главная причина кроется в образе жизни.
Таким образом, данное заболевание может развиться у человека даже без видимых причин. Во избежание этого, достаточно периодически проводить профилактику простудных заболеваний укреплением иммунитета.
Использованные источники: lechimvmeste.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Флемоксин солютаб как принимать при бронхите у взрослых
Дозировка дексаметазона при бронхите
Дыхательная гимнастика йога при бронхите
Самые сильные таблетки от кашля при бронхите
Овес от кашля и бронхита
Частые бронхиты как поднять иммунитет
Статистика
Бронхит является одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость взрослого городского населения для острого бронхита составляет в среднем 8,4 обращения/1000 человек, хронического — 10,9 обращения/1000 человек, и при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения/1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы легких, часто сочетающихся с бронхитом.
В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит; хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. Заболеваемость бронхитом у мужчин выше, чем у женщин.
Показатели заболеваемости бронхитом на 1000 человек взрослого населения обоих полов:
Использованные источники: studwood.ru