Стандарт специализированной медицинской помощи при бронхите

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 года N 108

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10: J20

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,2

1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких

1

2

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких

1

2

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких

1

2

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких

1

2

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,01

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

1

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

2

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

2

А25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

2

Фармакоте-
рапевтиче-
ская группа

АТХ *группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на органы дыхания

0,8

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,7

Ацетилцистеин

0,5

200 мг

1000 мг

Амброксол

0,5

90 мг

450 мг

Противоастматические средства

0,1

Сальбутамол

1

300 мкг

2,1 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,1

Антибактериальные средства

1

Азитромицин

0,2

1,5 г

7,5 г

Амоксициллин

0,1

1 г

7 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,3

1,5 г

10,5 г

Джозамицин

0,3

1 г

10 г

Кларитромицин

0,2

1 г

7 г

Мидекамицин

0,2

1,2 г

6 г

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная дневная доза.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

J01 Острый синусит

J02 Острый фарингит

J03 Острый тонзиллит [ангина]

J04.0 Острый ларингит

J04.1 Острый трахеит

J04.2 Острый ларинготрахеит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0 Острый ларингофарингит

J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 798н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести

J01 Острый синусит

J03 Острый тонзиллит [ангина]

J04 Острый ларингит и трахеит

J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом

J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

J12.8 Другая вирусная пневмония

J12.9 Вирусная пневмония неуточненная

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J18.0 Бронхопневмония неуточненная

J18.9 Пневмония неуточненная

J20 Острый бронхит

J21 Острый бронхиолит

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1450н

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите

J03.0 Стрептококковый тонзиллит

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1505н

Стандарт специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

взрослые

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1525н

Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 657н

Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 842н

Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 724н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести

J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован

J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1095н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1098н

Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями

J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)

J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком

J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B

J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками

J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями

J15.8 Другие бактериальные пневмонии

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями

J18.1 Долевая пневмония неуточненная

J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная

J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 741н

Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями

J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен

J18.9 Пневмония неуточненная

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции

A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная

A56.4 Хламидийный фарингит

A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci

A74.0+ Хламидийный конъюнктивит (H13.1)

A74.8 Другие хламидийные болезни

A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная

B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями

J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1380н

Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

J32.1 Хронический фронтальный синусит

J32.2 Хронический этмоидальный синусит

J32.3 Хронический сфеноидальный синусит

J32.4 Хронический пансинусит

J32.8 Другие хронические синуситы

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J33.0 Полип полости носа

J33.1 Полипозная дегенерация синуса

J33.8 Другие полипы синуса

J33.9 Полип носа неуточненный

J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1203н

Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе

J36 Перитонзиллярный абсцесс

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1207н

Стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни

J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1596н

Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмокониозе, вызванном асбестом и другими минеральными веществами

J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами

взрослые

Приказ Минздрава России от 29.09.2016 N 747н

Стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких

J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]

J67.2 Легкое птицевода

J67.4 Легкое работающего с солодом

J67.5 Легкое работающего с грибами

J67.6 Легкое сборщика коры клена

J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха

J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью

J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью

J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами

J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций

J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями

J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией

J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией

J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами

J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами

J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные

J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами

J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами

J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения

J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе

J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни

J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1594н

Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите

J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

J94.8 Другие уточненные плевральные состояния

J94.9 Плевральное поражение неуточненное

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1592н

Открыть полный текст документа

Читайте также:  Лечение хронического бронхита курильщика народными средствами

Источник

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1455н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

J40

Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J41.0

Простой хронический бронхит

J41.1

Слизисто-гнойный хронический бронхит

J41.8

Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J42

Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

В01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,4

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.091

Исследование карбоксигемоглобина в крови

0,5

1

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

0,5

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,2

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,8

1

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Читайте также:  Бронхит к какому специалисту обратится

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,1

1

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

1

1

В01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.091

Исследование карбоксигемоглобина в крови

0,5

2

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

3

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

0,3

3

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,2

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,8

2

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,1

1

А13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,8

1

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,8

7

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,5

7

А21.01.001

Общий массаж

0,8

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

N05BX

Другие анксиолитики

1

Морфолиноэтилтиоэтоксибензи-мидазол

мг

20

140

Тетраметилтетраазабициклоок-тандион

г

0,5

3,5

Этифоксин

мг

150

1050

N07BA

Препараты, применяемые при никотиновой зависимости

1

Варениклин

мг

2

14

Никотин

мг

24

168

Цитизин

мг

9

63

R03AC

Селективные бета 2-адреномиметики

1

Сальбутамол

мкг

400

2800

Формотерол

мкг

36

252

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

0,8

Ипратропия бромид+Фенотерол

доза

4

28

R03BB

Антихолинерги-ческие средства

1

Ипратропия бромид

мкг

160

1120

Тиотропия бромид

мкг

18

126

R05CB

Муколитические препараты

1

Амброксол

мг

120

840

Ацетилцистеин

мг

600

4200

Читайте также:  Бронхит у детей курсовая работа

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Источник