Стандарт оказания медицинской помощи при бронхиальной астме 2016
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 469н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астматическом статусе»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астматическом статусе согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1087н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астматическом статусе» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27698).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42898
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 469н
Стандарт скорой медицинской помощи при астматическом статусе
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
_____________________________
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) — Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(4) — средняя суточная доза
*(5) — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при астматическом статусе. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Приложение N 1
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 952-п
МЭС 30139
Медико-экономический стандарт
оказания медицинской помощи больным с бронхиальной астмой (первичная медико-санитарная помощь)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J45.0, J45.8, J45.9, J46.0
Фаза: обострение тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень))
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационар
Средний срок лечения: 15 дней (из них до 3 дней в ОРИТ)
1. Перечень диагностических услуг
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А12.09.001 | Расшифровка, описание и интерпретация данных неспровоцированных дыхательных объемов | 1 | 1 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов | 1 | 1 |
А12.09.002 | Расшифровка, описание и интерпретация данных дыхательных объемов с применением медикаментов | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты | 1 | 1 |
A09.19.003 | Исследование кала на яйца гельминтов | 1 | 1 |
A09.09.001 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза | 0,5 | 1 |
A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
A06.08.003 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
A01.028.01 | Консультация врача-оториноларинголога | 1 | 1 |
Суточное мониторирование пиковой скорости выдоха | 1 | 1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг (из расчета 15 дней, из них до 3 дней в ОРИТ)
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях и бронхов | 1 | 15 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 30 |
Суточное мониторирование пиковой скорости выдоха | 1 | 30 | |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А12.09.001 | Расшифровка, описание и интерпретация данных неспровоцированных дыхательных объемов | 1 | 1 |
А12.09.002 | Исследование дыхательных объемов с применением медикаментов | 1 | 1 |
А12.09.002 | Расшифровка, описание и интерпретация данных дыхательных объемов с применением медикаментов | 1 | 1 |
А12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 10 |
А20.09.002 | Оксигенотерапия | 0,1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,8 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,8 | 1 |
А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
А06.08.003 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
А01.028.01 | Консультация врача-оториноларинголога | 0,8 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты | 1 | 1 |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты на мико-бактерии туберкулеза | 1 | 1 |
A09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A09.19.003 | Исследование кала на яйца гельминтов | 0,5 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
Исследование м-реакции крови | 1 | 1 | |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 2 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
A12.05.011 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 0,1 | 1 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 1 |
A09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | I |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,2 | 2 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к treponema pallidum | 0,01 | 1 |
А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 0.01 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HTV 1 | 0,01 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HTV 2 | 0,01 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus | 0,01 | 1 |
A11.09.008 | Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 24 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,1 | 5 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 10 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 10 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 10 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 10 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 10 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 20 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 20 |
A14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,1 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,01 | 10 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 2 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,01 | 10 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,1 | 10 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации больного | 0,01 | 3 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 20 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 3 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 12 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 12 |
3. Лекарственная терапия
ФТГ | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения ЛС | ОДД | экд | Единица измерения | Форма выпуска |
Средства, влияющие на органы дыхания — 1 | |||||||
Противоастматические средства, — 1 | |||||||
Сальбутамол | 0,05 | 800 | 9600 | мкг | аэр. д/инг. | ||
Сальбутамол | 0,3 | 10 | 120 | мг | флак. р-р д/инг | ||
Фенотерол | 0,01 | 3 | 36 | мг | флак. р-р д/инг | ||
Фенотерол | 0,01 | 300 | 3600 | мкг | аэр.д/инг. | ||
Формотерол | 0,05 | 48 | 576 | мкг | пор.д/инг. | ||
Формотерол + Будесонит | 0,1 | 18/640 | 216/7680 | мкг | пор. д/ инг | ||
Салметерол + Флутиказон | 0,1 | 100/500 | 1200/ 6000 | мкг | пор. д/инг | ||
Ипратропия бромид | 0,05 | 120 | 1440 | мкг | аэр.д/инг. | ||
Ипратропия бромид | 0,05 | 1,5 | 18 | мг | флак. р-р д/инг | ||
Ипратропия бромид + фенотерол | 0,1 | 120/300 | 1440/ 3660 | мкг | аэр.д/инг. | ||
Ипратропия бромид + фенотерол | 0,7 | 1,5/3,0 | 18/36 | мг | флак р-р д/инг | ||
Аминофиллин | 0,05 | 240 | 1200 | мг | амп, р-р для инфузий | ||
Беклометазон | 0,4 | 1000 | 12000 | мкг | аэр.д/инг. | ||
Будесонид | 0,2 | 800 | 9600 | мкг | пор.д/инг. | ||
Будесонид | 0,4 | 2000 | 24000 | мкг | суспензия для ингаляций | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций — 0,2 | |||||||
Антибактериальные средства — 1 | |||||||
Азитромицин | 0,5 | 500 | 1500 | мг | табл. | ||
Кларитромицин | 0,4 | 1000 | 7000 | мг | табл. | ||
Цефтриаксон | 0,1 | 2 | 10 | г | р-р д/инфуз. | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, — 1 | |||||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны — 1 | |||||||
Преднизолон | 0,8 | 120 | 600 | мг | амп, р-р д/инфуз. | ||
Метилпреднизолон | 0,1 | 250 | 750 | мг | амп. р-р д/инфуз. | ||
Преднизолон | 0,8 | 40 | 400 | мг | табл. | ||
Метилпреднизолон | 0,1 | 28 | 336 | мг | табл. | ||
Дексаметазон | 0,1 | 12 | 36 | мг | амп. р-р д/инфуз. | ||
Средства, не влияющие на органы дыхания, — 0,3 | |||||||
Противоязвенные средства — 1 | |||||||
Ранитидин | 0,2 | 300 | 3600 | мг | табл. | ||
Омепразол | 0,8 | 40 | 480 | мг | флак. р-р д/инф. | ||
Омепразол | 0,2 | 40 | 480 | мг | табл. | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания — 1 | |||||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия — 1 | |||||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,3 | 800 | 8000 | мл | р-р д/инфуз. флаконы | ||
Прочие методы лечения — 0,7 | |||||||
Немедикаментозные методы лечения — 1 | |||||||
Малопоточная кислородотерапия | 1 | 80 | 560 | л | баллон | ||
ФТГ — Фармако-терапевтическая группа
АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
ОДД — Ориентировочная дневная доза
ЭКД — Эквивалентная курсовая доза
4. Критерии эффективности лечения
Купирование обострения. Отсутствие приступов удушья, для больных с тяжелыми формами бронхиальной астмы допустимо использование короткодействующих бронхолитиков до 4 раз в сутки. Улучшение показателей ОФВ1 и/или утреннего показателя пиковой скорости выдоха (ПСВ) не менее чем на 15%, снижение суточной вариабельности менее 20%. Показатели % от должной величины и л/мин.
5. Стоимость МЭС
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), — 11933 рубля.
Приложение N 20
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2011 г. N 1625-п
Код МЭС: 44118096
Медико-экономический стандарт оказания медицинской помощи детям с бронхиальной астмой на этапе восстановительного лечения
Модель пациента
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: Бронхиальная астма.
Код по МКБ-10: J45, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9.
Фаза: стихание обострения, межприступный период, период ремиссии.
Стадия: персистирующая (легкая, средней тяжести, тяжелая).
Осложнение: без осложнений.
Вид медицинской помощи: стационарная специализированная помощь.
Условия оказания: круглосуточный стационар, отделение восстановительного лечения.
Средний срок лечения: 14 дней.
1. Перечень диагностических услуг
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 |
B01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, ежедневный | 1 | 1 |
B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный | 1 | 1 |
B01.028.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный | 0,2 | 1 |
B01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 0,5 | 1 |
B01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога | 0,5 | 1 |
B01.002.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога повторный | 0,5 | 1 |
B01.037.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога | 0,5 | 1 |
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 1 |
B01.054.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,5 | 1 |
A13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,5 | 1 |
B13.30.010 | Прием (консультация) психолога | 0,5 | 1 |
A21.09.003 | Прием (осмотр, консультация) врача рефлексотерапевта первичный | 1 | 1 |
B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
B03.016.02 | Анализ крови общий | 1 | 1 |
B03.016.04 | Биохимический анализ крови общетерапевтический | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A12.09.006 | Пульсоксиметрия | 0,3 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
A04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода и желудка | 0,5 | 1 |
A24.08.001 | Тепловизорная диагностика заболеваний носа и придаточных пазух | 0,5 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг из расчета 14-дневного пребывания в круглосуточном стационаре, отделение восстановительного лечения
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
B01.031.05 | Ежедневный осмотр врача-педиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
A20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 14 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
A21.09.001 | Рефлексотерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 5 |
A21.09.002 | Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких | 1 | 7 |
A20.31.018 | Спелеовоздействие | 0,8 | 8 |
A11.09.008.001 | Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер | 0,3 | 6 |
A17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях нижних дыхательных путей | 0,1 | 7 |
A17.31.005 | Воздействие синусоидально-модулированными токами при заболеваниях органов дыхания | 0,5 | 7 |
A17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,3 | 7 |
A22.08.002 | Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей | 0,5 | 7 |
A20.09.003 | Воздействие лечебной грязью при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,2 | 7 |
A20.09.004 | Воздействие парафином (озокеритом) при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,2 | 7 |
A20.31.013 | Терренкур | 1 | 10 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,5 | 8 |
A17.30.002 | Электросон | 0,1 | 7 |
A22.31.003 | Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) | 0,1 | 5 |
A22.31.002 | Воздействие излучением видимого диапазона | 0,05 | 5 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
A13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,5 | 2 |
A13.30.005.001 | Арттерапия | 0,3 | 5 |
A13.30.012 | Процедуры по адаптации к условиям микросреды | 0,3 | 3 |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 14 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 14 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 |
