Стандарт оказания мед помощи при аднекситах

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 июня 2013 года,
регистрационный N 28657

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1502н

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: женский

Фаза: не требующая специализированной медицинской помощи

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

N70.0	Острый сальпингит и оофорит
N70.1	Хронический сальпингит и оофорит
N70.9	Сальпингит и оофорит неуточненные
N71.0	Острая воспалительная болезнь матки
N71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9	Воспалительная болезнь матки неуточненная
N73.1	Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.6	Тазовые перитонеальные спайки у женщин
N73.8	Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.9	Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N74.3	Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
N74.4	Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,01	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,01	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,05	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.20.012	Цитологическое исследование препарата тканей влагалища	0,1	1
A08.20.013	Цитологическое исследование препарата тканей матки	0,1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
A26.06.018	Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	0,1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови	0,1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови	0,1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV2) в крови	0,1	1
A26.20.004	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,1	1
A26.20.005	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	0,1	1
A26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,9	1
A26.20.007	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,5	1
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
A26.20.009	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,01	1
A26.20.010	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)	0,1	1
A26.20.011	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,01	1
A26.20.020	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,1	1
A26.21.003	Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,05	1
A26.21.004	Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	0,01	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,3	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,7	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,4	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,9	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,05	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,05	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.20.015	Удаление внутриматочной спирали	0,05	1
A11.20.024	Введение лекарственных препаратов интравагинально	0,1	7
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1	2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.30.001	Термометрия общая	0,5	2
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	7
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	5

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	0,5	1
A26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
A26.20.020	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,05	1
A26.21.004	Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	0,05	1
A26.21.007	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)	0,05	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,7	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.20.022	Введение грязевых тампонов при заболеваниях женских половых органов	0,05	7
A17.20.001	Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов	0,3	8
A17.20.002	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов	0,3	10
A20.20.001	Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов	0,05	7
A20.20.002	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов	0,05	7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
J01AA	Тетрациклины	0,4
Доксициклин	мг	200	14000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз	0,1
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	мг	3600	36000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения	0,5
Цефтазидим	мг	4000	28000
Цефотаксим	мг	4000	28000
Цефтриаксон	мг	2000	14000
J01FA	Макролиды	0,5
Кларитромицин	мг	1000	7000
Азитромицин	мг	500	5000
Джозамицин	мг	2000	14000
J01FF	Линкозамиды	0,5
Клиндамицин	мг	900	9000
J01GB	Другие аминогликозиды	0,2
Амикацин	мг	1000	7000
J01MA	Фторхинолоны	0,6
Ципрофлоксацин	мг	1000	7000
Левофлоксацин	мг	500	5000
J01XD	Производные имидазола	0,8
Метронидазол	мг	1500	10500
Метронидазол	мл	300	900
J02AC	Производные триазола	0,3
Флуконазол	мг	50	150
L03AB	Интерфероны	0,7
Интерферон альфа	МЕ	1000	10000
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,15
Диклофенак	мг	75	225
Кеторолак	мг	10	30
M01AE	Производные пропионовой кислоты	0,05
Кетопрофен	мг	100	300

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 17.06.2013

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

1 февраля 2013 года,

регистрационный N 26793

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1263н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
М77.0 Медиальный эпикондилит М77.1 Латеральный эпикондилит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.001	Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства	0,7	1

Читайте также: Свечи алоэ при аднексите

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1
A06.03.062	Компьютерная томография кости	0,05	1
A06.30.003	Проведение рентгенологических исследований	1	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,15	1
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1	3
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта	1	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	5

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,1	1
A06.30.003	Проведение рентгенологических исследований	1	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,05	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.03.001	Миоэлектростимуляция	0,2	10
A17.03.001	Электрофорез-лекарственных препаратов при костной патологии	0,3	10
A17.03.003	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ- терапия) при костной патологии	0,2	10
A19.04.001.001	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	1	10
A19.04.001.002	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	1	10
A19.04.001.003	Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов	1	10
A19.04.001.008	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях и травмах суставов	1	10
A19.04.001.012	Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях и травмах суставов	0,5	10
A19.04.001.023	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях и травмах суставов	1	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	СCД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,4
Диклофенак	мг	50	700
Индометацин	мг	50	150
Кеторолак	мг	20	280
N02BB	Пиразолоны	0,8
Метамизол натрия	мг	100	100
R06AA	Эфиры алкиламинов	0,8
Дифенгидрамин	мг	10	10

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
5804	Протез синовиальной жидкости, гиалуронат	0,03	1

Примечания:

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).