Средства и формы лфк при хроническом бронхите
КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Хронический бронхит является самой распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. ЛФК включается в комплекс реабилитационных мероприятий во все периоды хронического процесса (при обострении и в промежутках между рецидивами). При назначении ЛФК учитывается клиническое течение бронхита (стадии, степени нарушения функции внешнего дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы), уровень физического развития и физической подготовленности больного, характер нагрузок в быту и на производстве.
Основными задачами ЛФК при хроническом бронхите являются: повышение общей и местной резистентности бронхиального дерева, сопротивляемости организма к простудным и инфекционным заболеваниям в верхних дыхательных путях; усиление крово- и лимфообращения, уменьшение или ликвидация воспалительных изменений в бронхах; предупреждение прогрессирования процесса, профилактика возможных осложнений (бронхоэктазов, эмфиземы, дыхательной недостаточности); восстановление дренажной функции бронхов, механизма правильного дыхания; мобилизация компенсаторных механизмов вентиляции, укрепление дыхательной мускулатуры, восстановление проходимости бронхов.
Выбор средств и форм ЛФК, исходного положения определяется характером изменений бронхов и наличия осложнений со стороны бронхолегочной системы. Так, при слизисто-гнойном хроническом бронхите большое значение имеют дренажные упражнения и постуральный дренаж, проводимый регулярно (3-4 раза в неделю) с целью полного выведения гнойной мокроты из бронхов. Если в период выздоровления недостаточно полно восстановлена проходимость бронхов и имеется обструкция, затрудняющая дыхание, целесообразно использовать звуковую гимнастику с последующим дополнением ее дыхательными упражнениями. Через 2-3 недели после занятий звуковой гимнастикой рекомендуется выполнять вдох и выдох с сопротивлением.
При проведении лечебной гимнастики важным условием является регулярное проветривание комнаты, палаты, кабинета ЛФК, а в летний период — занятия на свежем воздухе.
К основными формами ЛФК при бронхитах относятся: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики и дозированная лечебная ходьба, а также различные виды тренировочно-оздоровительных мероприятий (в условиях санаторно-курортного лечения).
В процедуру лечебной гимнастики включаются упражнения для верхних и нижних конечностей, плечевого пояса и туловища, дыхательные упражнения с усилением выдоха, корригирующие упражнения. Нагрузка в процедуре лечебной гимнастики зависит от общего состояния больного, а потому может существенно меняться. Длительность процедуры — от 12 до 30 минут.
Звуковую гимнастику рекомендуется проводить 2-3 раза в день (продолжительность по 2-3 минуты) до еды или через 1,5-2 часа после еды, лучше всего утром. По мере тренировки продолжительность занятия звуковой гимнастикой можно постепенно увеличивать до 7-10 минут и больше. Исходные положения для звуковой гимнастики — лежа, сидя и стоя. При углубленном выдохе больной произносит отдельные звуки. При обструктивном бронхите все рекомендуемые звуки произносятся тихо или шепотом, мягко, спокойно, без напряжения. При выполнении звуковой гимнастики важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1-3 с, активный выдох через рот – пауза. Удлинение выдоха способствует более глубокому и полноценному вдоху. Усилить выдох можно путем его удлинения во времени через губы, сложенные трубочкой, а также посредством сдавления руками нижних отделов грудной клетки в конце выдоха.
Выдох, во время которого произносят звуки, облегчает откашливание. Успокаивающе действуют на голосовые связки свистящие и шипящие звуки («с-с-с», «ш-ш-ш»), которые произносят шепотом с полуоткрытым ртом.
Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводится ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляется медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит больному облегчение. Затем наступает пауза и следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м» длительно и протяжно, как стон. Это способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Выполняются эти упражнения сидя с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти рук ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются в пол.
В последующем прибавляют по 2 новых звуковых упражнения. «Рычащий звук «р» в звуковой гимнастике является одним из основных, При обструктивном бронхите его произносят мягко, спокойно, как двойное «р-р». Если нет одышки и воздух свободно проходит в бронхи, произносят энергично и громко. Рот приоткрыт. В сочетании со звуком «р» можно произносить на выдохе и другие согласные и гласные звуки: «б-р-р-у-х», «г-р-р-у-х», «д-р-р-у-х». Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Звук «р» можно заменить мягкими жужжащими звуками «ж» и «з».
Применение в звуковых упражнениях сочетаний гласных и согласных вызывает колебание голосовых связок, которые передаются на трахею, бронхи, грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на мышцы бронхов, способствует лучшему отхождению мокроты.
Наряду со звуковой гимнастикой применяются дыхательные упражнения статического и динамического характера (с акцентом на выдохе), упражнения, тренирующие мышцы выдоха, которые способствуют развитию упругости, гибкости и эластичности бронхов.
С целью эвакуаторной функции бронхов используются дренажные упражнения изолированно или в сочетании с упражнениями на расслабление и вибрационным массажем.
Важной формой ЛФК при бронхите является дозированная ходьба. Дозировка ходьбы должна увеличиваться постепенно, поэтому маршруты подбираются разной длины и сложности. При назначении дозированной ходьбы врач должен определить для каждого больного индивидуально ритм дыхания во время ходьбы по ровной местности и при подъеме в гору, темп ходьбы и маршрут с учетом постепенности возрастания нагрузки. Ритм дыхания при ходьбе по ровной местности рекомендуется такой: вдох носом на 2-4 шага, выдох через нос или через рот, сложенный трубочкой — на 2-5 или 2-6 шагов. При подъеме в гору все внимание необходимо сосредоточить на выдохе через рот, который выполняется активно, лучше с произнесением звуков «пф» или «фо». Темп ходьбы увеличивается постепенно — от медленного в начале курса до быстрого (100-120 шагов в минуту) при хорошем самочувствии в конце курса лечения. Паузы для отдыха делают по необходимости, сидя или стоя, от 2 до 10 минут. Дыхание должно быть спокойным, глубоким, через нос с акцентом на длинный, полный выдох, без напряжения и усилия. При появлении чувства усталости, тяжести в голове, одышки или неприятных ощущений в области сердца, печени и других органах ходьбу следует прекратить или уменьшить дозировку.
Можно рекомендовать больным за 2 часа до сна выполнить 7-10-минутный комплекс специальных физических упражнений, способствующих дренированию бронхов и улучшению легочной вентиляции.
Важное значение имеет массаж (классический, самомассаж, сегментарно-рефлекторный) грудной клетки, который способствует лучшему выделению мокроты и облегчает дыхание. Процедура массажа начинается с поверхностного поглаживания грудной клетки, в направлении от диафрагмы по ходу реберной дуги к подмышечным ямкам. В верхней части грудной клетки массаж проводят в направлении от грудины к подмышечным ямкам. Среди массажных приемов используют главным образом продольное или поперечное спиралеобразное растирание. Целесообразно также выполнять вибрационные приемы. Процедура массажа средней интенсивности длится 10-20 минут.
Наилучший терапевтический успех от ЛФК при бронхитах обычно получают в условиях санаторно-курортного лечения, преимущественно в местности с устойчивым и сухим климатом. Утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, прогулки, терренкур, спортивные игры, плавание, гребля и другие виды физических упражнений, проводимые в благоприятных климатических и санитарно-гигиенических условиях, оказывают тренирующее действие на все звенья дыхательной системы и улучшают ее функцию. Для предупреждения обострений хронического бронхита рекомендуется регулярное закаливание организма (катание на коньках, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег, обливание водой с постепенным понижением ее температуры от 22 до 16-130 С).
Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 2595; Нарушение авторских прав?;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Рекомендуемые страницы:
Хронический бронхит – воспаление внутренней выстилки бронхов, которое проявляется влажным кашлем с отхождением мокроты и ощущением нехватки воздуха. ЛФК – эффективный вариант терапии при хроническом бронхите. Лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях органов дыхания, включает гимнастические и дыхательные тренировки.
ЛФК и хронический бронхит
ЛФК успешно дополняет базовые терапевтические методики при заболеваниях дыхательной системы. Основными эффектами лечебной физкультуры являются:
- Улучшение процессов обмена газов в легких;
- Восстановление эластичности и упругости стенок бронхиального дерева;
- Регуляция движений диафрагмы, межреберных, зубчатых и других мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
- Улучшение кровоснабжения легочной ткани, что способствует разжижению мокроты;
- Снижение риска возникновения возможных осложнений бронхита;
- Замедление прогрессирования заболевания;
- Повышение доступности медикаментозных средств за счет стимуляции кровотока;
- Общее тонизирование организма, тренировка иммунитета;
- Ускорение процессов регенерации внутренней выстилки бронхов.
Подобные задачи ставятся не только перед физическими упражнениями, в целях лечебного воздействия на организм назначают также дыхательную гимнастику. Следует, однако, учесть, что есть ряд противопоказаний для проведения ЛФК на фоне хронического бронхита:
- Гнойная полость (абсцесс) в легком;
- Кровохарканье либо риск его развития;
- Спадение (ателектаз) крупного участка легкого;
- Накопление большого объема воспалительной жидкости в окружающей легкие плевральной полости;
- Выраженная недостаточность дыхательной функции III степени.
Важно!
При остром бронхите и во время обострения хронического бронхита на фоне высокой температурной реакции и выраженной одышки заниматься гимнастикой не следует.
ЛФК для детей при бронхите
В связи со слабостью дыхательной мускулатуры у детей обычно затруднен процесс отхождения бронхиального отделяемого, что может провоцировать развитие осложнений. Поэтому в детском возрасте главной задачей ЛФК при патологии дыхательной системы является укрепление мышц и улучшения оттока слизи из бронхиального дерева.
Детям младшего возраста бывает сложно объяснить необходимость занятий, в этом случае гимнастику следует проводить в развлекательной форме:
- Выдувать мыльные пузырики;
- Надувать воздушные шары;
- Управлять в воде корабликом, изготовленным из бумаги, с помощью направленного дыхания.
Предложите малышу выполнить некоторые упражнения из арсенала йоги, они могут показаться ему интересными:
- Жук: Присесть на пол, ладошки установить на талии, при каждом вдохе разворачивать туловище в стороны, отводя при этом одноименную руку назад.
- Журавль: Ручки вытянуть перед собой. Вдох: поднять их выше головы, выдох: опустить, сопровождая это протяжным звуком «ууу».
- Полет: Бежать, одновременно взмахивая ручками. Постепенно уменьшить скорость и перейти на шаг.
Комплекс упражнений йоги следует повторить не меньше 5 раз. Ребенок будет заниматься более охотно, если привлечь к этому процессу кого-нибудь из взрослых.
ЛФК при бронхите для взрослых
Лечебная гимнастика у взрослых включает тренировки, которые способствуют улучшению общего состояния, активации кровообращения и уменьшению вязкости бронхиального отделяемого. Гимнастика при обструктивном бронхите (сопровождающимся спазмом бронхов) способствует расширению просвета бронхиальных структур и восстановлению их нормальной проходимости. Занятия рекомендуется проводить дважды в день: утром и в вечерние часы.
Обратите внимание!
Вечерняя тренировка должна проводиться не позже, чем за час до отхождения ко сну, чтобы не спровоцировать бессонницу.
Важным условием эффективности занятий является их проведение в тихой прохладной комнате. Оптимальная температура составляет 10-18°C. Лучше всего делать упражнения натощак.
Сочетание ЛФК с ароматерапией позволит добиться лучших результатов. Для этой цели подойдут хвойные масла – ель, пихта, можжевельник, кедр. Они позволят решить такие задачи, как вывести мокроту из бронхов, расширить их просвет, уменьшить воспаление. Несколько капель масла капают в аромалампу и устанавливают ее в комнате, где проходит тренировка. Единственное, что нужно учитывать, это индивидуальная восприимчивость организма к эфирным маслам. Возможные аллергические реакции накладывают ограничения на их использование.
Полезное видео — 1 простое упражнение с высокой эффективностью
Приступаем к занятиям
В течение первых нескольких тренировок занятия следует осуществлять осторожно, давая организму возможность адаптироваться к физическим нагрузкам. Повторять весь комплекс лучше в медленном темпе, сначала по 5 раз, затем, постепенно наращивая количество повторений, довести их до 14.
Выполнение специальных упражнений ЛФК при бронхите рекомендуется предварять перкуторным массажем, который повысит эффективность дальнейших занятий. Однако, если этот вариант невозможен, то нужно провести начальную разминку, которая даст толчок всей тренировке.
Предварительная разминка
- Прижимаем пальцами ноздри к носовой перегородке, чтобы затруднить дыхание. В течение 3-х минут дышим через суженные носовые ходы.
- Складываем губы буквой «О», оставив между ними небольшое отверстие. 3 минуты дышим через рот.
- Делаем носовой вдох, выдыхаем воздух через такие же «удивленные» губы. Затем наоборот: вдох ртом, выдох носом.
После каждого выполненного упражнения не забываем делать 20-секундную паузу – это время ровного, глубокого дыхания.
ЛФК при хроническом бронхите, комплекс упражнений
- Вводная часть
- Вытягиваем ноги, присев на стул, кисти ставим к надплечьям. Поглубже вдыхаем, руки отводим в стороны, кверху, прогибаемся назад. Во время удлиненного выдоха возвращаемся в прежнее положение.
- В той же начальной позиции осуществляем вращательные движения в плечевых суставах, по 4 раза вперед и назад.
- Сидя с опущенными по бокам туловища руками, на вдохе вытягиваем их вверх, во время продолжительного выдоха опускаем вниз.
- Садимся на стул со спинкой, ладони помещаем на талию. Поворачиваем туловище попеременно в разные стороны (по 3 раза), доставая локтевым суставом до спинки стула.
- Основная часть
- Сидим на стуле, руки сгибаем в локтевых суставах. При вдохе поднимаем локти кверху, выдыхая через губы, образующие букву «О», опускаем их туловищу, слегка сжимая с боков ребра.
- Из того же положения отводим верхние конечности по сторонам. На вдохе подтягиваем к грудной клетке согнутую ногу, обхватываем ее руками и не очень сильно прижимаем. Выдох сопровождается звуками «пффф».
- Шагая на месте, поднимаем руки через стороны над головой на 2 шага во время вдоха, во время выдоха (4 шага) опускаем, пауза в дыхании – 4 шага.
- В положении стоя кладем ладони на нижние ребра с 2-х сторон. Глубоко вдыхаем. На выдохе имитируем звук «хха» и стискиваем грудную клетку.
- На вдохе вытягиваем руки через стороны выше головы, на выдохе наклоняемся вперед, достаем кончиками пальцев пол. Выдох сопровождается звуком «пффф».
- Кладем на живот кисти рук. Тренируем диафрагмальное дыхание. Вдыхая, выпячиваем брюшные мышцы вперед, выдыхая, втягиваем и прижимаем переднюю брюшную стенку ладонями.
- Берем гимнастическую палку, встаем на коленки. Вдох: поднимаем палку над головой в прямых руках. Выдох: присаживаемся на пятки и опускаем палку.
- В том же положении поднимаем палку кверху на вдохе, на выдохе поочередно садимся то вправо, то влево, палку при этом отводим в противоположном направлении.
- Заключительная часть:
- Шаг на месте, руки тянем кверху на вдохе, на выдохе возвращаем вниз.
- Продолжаем ходьбу на месте с выполнением любимых дыхательных упражнений.
- Стоя поочередно покачиваем (потряхиваем) голенями, все группы мышц которых должны быть расслаблены.
Приведем пример более простых упражнений для легких и бронхов, которые выполняются в лежачем положении:
- Вдох: отводим верхние конечности по разным сторонам. Выдох: подбираем согнутые ноги к передней грудной стенке, «поймав» их руками.
- Руки лежат ровно по бокам от туловища. Вдох: вытягиваем их вверх выше головы. Выдох: возвращаем руки на кровать, но поднимаем одну ногу.
- Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах. Вдох: отрываем ягодицы от кровати, опираясь на ступни. Выдох: возвращаем таз на кровать.
- Выдох: сесть из лежачего положения. Вдох: лечь обратно.
Видео — Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Полный комплекс
Метод дыхательной гимнастики при хроническом бронхите
Дыхательная гимнастика при бронхите призвана решить сразу несколько задач:
- Регулировать функцию легких и мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
- Улучшить кровообращение;
- Стабилизировать обменные процессы;
- Активировать иммунную защиту;
- Уменьшить отечность;
- Привести к норме уровень гемоглобина;
- Облегчить выведение мокроты.
Занятия желательно проводить не реже двух раз за день. Длительность курса дыхательной гимнастики должна составлять чуть меньше месяца. Приведем ориентировочный список дыхательных упражнений для лечения хронического бронхита.
- Вводный этап:
- 4 раза медленно и глубоко вдыхаем и выдыхаем поочередно то носом, то ртом. Перерыв между одним дыхательным движением – 10 секунд.
- Основная часть:
- Сцепить кисти рук в замочек. Неспешно вдыхая, потянуться, замереть так на пару секунд, потом выдохнуть.
- Ходим на месте, стараясь приподнимать коленки повыше, поднимая и опуская руки, в течение 5 минут. Дыхание полноценное, ровное.
- Расставить ноги на ширину плеч. На вдохе наклоняемся вперед, протягивая руки горизонтально. На выдохе выпрямляемся, чуть выгибаемся и заводим руки назад.
- Поочередно выполняем махи руками вперед-назад. Вдыхать через рот, выдыхать носом.
- Завершающий этап:
- Для возобновления привычного дыхания встаньте ровно, ноги вместе, расслабьтесь. Плавно наклоняем туловище поочередно в разные стороны. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом.
Если нет времени
Для людей, у которых нет возможности выделять достаточно времени на тренировку дыхательных мышц, был разработан упрощенный вариант занятий:
- Глубоко вдыхать носом, слегка зажав носовые ходы с двух сторон, выдыхать через рот.
- Попеременно дышать одной ноздрей, зажав вторую.
- Дышать через губы, образующие букву «О». На высоте вдоха на пару секунд задерживать дыхание.
- Вдыхать широко раскрытым ртом, чтобы приподнимались мышцы брюшной стенки. Выдыхать через нос.
- Надувать воздушный шарик, максимально наполняя его воздухом за один выдох.
Что еще можно делать
- Ходьба. Это один из вариантов ЛФК, действенный при хроническом бронхите. Нужно вышагивать на месте, ритмично, в быстром темпе, если позволяет самочувствие. Если почувствуете нехватку воздуха, головокружение, слабость, сбавьте темп и постепенно прекратите занятие. Особенно полезна ходьба на природе. Практиковать ее следует около часа каждый день.
- Массаж. Перкуторный (перкуссионный — см.видео) массаж передней грудной стенки помогает вывести скопления бронхиального отделяемого, профилактирует застойные процессы в легких, благотворно влияет на дыхательную мускулатуру. Особенно полезно его проведение перед сеансом ЛФК.
Регулярные систематические занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой при хроническом бронхите – верный путь к победе над болезнью. Эти методики помогут приостановить развитие заболевания, уменьшить частоту рецидивов и снизить вероятность осложнений.
