Современные сульфаниламидные препараты при бронхите
Сульфаниламиды — противомикробные средства, производные пара (π)-аминобензолсульфамида — амида сульфаниловой кислоты (пара-аминобензосульфокислоты). Многие из этих веществ с середины двадцатого века употребляются в качестве антибактериальных препаратов. пара-Аминобензолсульфамид — простейшее соединение класса — также называется белым стрептоцидом и применяется в медицине до сих пор. Несколько более сложный по структуре сульфаниламид пронтозил (красный стрептоцид) был первым препаратом этой группы и вообще первым в мире синтетическим антибактериальным препаратом.
Противобактериальные свойства пронтозила в 1934 году обнаружил Г. Домагк[1]. В 1935 году учёные Пастеровского института (Франция) установили, что антибактериальным действием обладает именно сульфаниламидная часть молекулы пронтозила, а не структура, придающая ему окраску[2]. Было установлено, что «действующим началом» красного стрептоцида является сульфаниламид, образующийся при метаболизме (стрептоцид, белый стрептоцид). Красный стрептоцид вышел из употребления, а на основе молекулы сульфаниламида было синтезировано большое количество его производных, из которых часть получила широкое применение в медицине[3].
Фармакологическое действие[править | править код]
Сульфаниламиды действуют бактериостатически, то есть временно подавляют способности микроорганизмов к размножению. Сульфаниламиды обладают химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми простейшими (возбудители малярии, токсоплазмоза), хламидиями (при трахоме, паратрахоме).
Их действие связано главным образом с нарушением образования микроорганизмами необходимых для их развития ростовых факторов — фолиевой и дигидрофолиевой кислот и других веществ, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота. Механизм действия связан со структурным сходством сульфаниламидного фрагмента с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК) — субстрата фермента дигидроптероатсинтетазы, синтезирующим дигидроптероевую кислоту, что ведёт к конкурентному угнетению дигидроптероатсинтетазы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению синтеза из дигидроптероевой дигидрофолиевой, а затем тетрагидрофолиевой кислоты и в результате — к нарушению синтеза нуклеиновых кислот у бактерий.
Для получения терапевтического эффекта их необходимо назначать в дозах, достаточных для предупреждения возможности использования микроорганизмами пара-аминобензойной кислоты, содержащейся в тканях. Приём сульфаниламидных препаратов в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов. Большинство клинически значимых бактерий в настоящее время устойчивы к сульфаниламидам[4]. Необходимо учитывать, что некоторые лекарственные препараты, в молекулу которых входит остаток пара-аминобензойной кислоты (например, новокаин), могут оказывать выраженное антисульфаниламидное действие.
Фармакологические параметры[править | править код]
Имеющиеся сульфаниламидные средства различаются по фармакологическим параметрам. Стрептоцид, норсульфазол, сульфазин, сульфадимезин, этазол, сульфапиридазин, сульфадиметоксин и др. относительно легко всасываются и быстро накапливаются в крови и органах в бактериостатических концентрациях, проникают через гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный и др.); они находят применение при лечении различных инфекционных заболеваний. Другие препараты, такие как фталазол, фтазин, сульгин, трудно всасываются, относительно долго находятся в кишечнике в высоких концентрациях и выделяются преимущественно с калом. Поэтому они применяются главным образом при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Уросульфан выделяется в значительном количестве почками; он применяется преимущественно при инфекциях мочевых путей.
По времени выделения из организма сульфаниламиды можно разделить на 4 группы:
- препараты короткого действия (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др.);
- среднего действия (сульфазин и др.);
- длительного действия (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин и др.);
- сверхдлительного действия (сульфален и др.).
Препараты, медленно выделяющиеся из организма, называют депо-сульфаниламиды. Их медленное выведение связано в значительной мере со способностью обратно всасываться (реабсорбироваться) в почечных канальцах после фильтрации клубочками.
Всасывание и скорость выведения из организма в значительной мере определяют величину дозы и частоту приёма препаратов.
Максимальная концентрация в крови препаратов короткого действия понижается на 50 % обычно менее чем за 8 ч, а выделение 50 % их с мочой происходит менее чем за 16 ч. Снижение максимальной концентрации в крови на 50 % препаратов среднего и длительного действия происходит соответственно через 8—16 и 24—48 ч, выделение 50 % с мочой — через 16—24 и 24—56 ч, что дает возможность назначать эти препараты реже и в меньших дозах. Ещё медленнее выделяются препараты сверхдлительного действия: их максимальная концентрация в крови сохраняется до 7 дней.
Сульфаниламидные препараты можно при необходимости применять в разных сочетаниях. Плохо всасывающиеся препараты можно назначать одновременно с хорошо всасывающимися. Можно комбинировать сульфаниламиды с антибиотиками.
Показания[править | править код]
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого),
инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит),
скарлатина, инфекции мочеполовых органов (пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, цистит, уретрит, сальпингит, простатит, гонорея у мужчин и женщин, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема), инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, сальмонеллоносительство, паратиф, холецистит, холангит, гастроэнтерит, вызванный энтеротоксичными штаммами E. coli), инфекции кожи и мягких тканей (акне, фурункулёз, пиодермия, абсцесс, раневые инфекции),
остеомиелит (острый и хронический),
бруцеллез (острый), сепсис, перитонит,
менингит, абсцесс головного мозга,
остеоартикулярные инфекции, южноамериканский бластомикоз, малярия, коклюш (в составе комплексной терапии).
Побочные действия[править | править код]
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, депрессия, апатия, головокружение, тремор, асептический менингит, периферический неврит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, редко- агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея — диспептические и диспепсические реакции, анорексия, гастрит, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, редко — гепатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия, с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: зуд, фотосенсебилизация, сыпь, лихорадка, покраснение склер, в отдельных случаях — полиморфно-буллезная эритема Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, отёк Квинке.
Передозировка[править | править код]
Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, обморок, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка (в течение 2 ч с момента приёма чрезмерной дозы), подкисление мочи (для увеличения выведения триметоприма), обильное питье, в/м — 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), форсированный диурез, при необходимости — гемодиализ.
Противопоказания[править | править код]
Тяжелая почечная недостаточность, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозы, нефриты, острая порфирия, базедова болезнь, I и II триместры беременности, лактация, повышенная чувствительность к сульфаниламидам, настоятельно не рекомендуется применять детям до 12 лет.
Особые указания[править | править код]
При длительном лечении рекомендуется систематический контроль картины крови, функции почек и печени. Препарат следует назначать с осторожностью при нарушении функции почек. В период лечения необходимо увеличить объём потребляемой щелочной минеральной жидкости. При появлении реакций повышенной чувствительности препарат следует отменить.
Список некоторых сульфаниламидов[править | править код]
| Структура | МНН | CAS PubChem CID-Nr. | Брутто-формула | Систематическое название | Применение[5] |
|---|---|---|---|---|---|
| Сульфаниламид | 63-74-1 PubChem 5333 | C6H8N2O2S | 4-Аминобензолсульфонамид | Структурный предшественник сульфониламидов (Сульфаниламид, «белый стрептоцид») | |
| Сульфатиомочевина | 515-49-1 PubChem 3000579 | C7H9N3O2S2 | 4-Аминофенилсульфонилтиомочевина | практически не применяется | |
| Сульфакарбамид | 547-44-4 PubChem 11033 | C7H9N3O3S2 | 1-(4-Аминобензосульфонил)мочевина | Медицинское | |
| Мафенид | 138-39-6 PubChem 3998 | C7H10N2O2S | 4-(Аминометил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфагуанидин | 57-67-0 PubChem 5324 | C7H10N4O2S | 4-Амино-N-(диаминометилен)бензосульфонамид | Медицина, ветеринария | |
| Сульфацетамид | 144-80-9 PubChem 5320 | C8H10N2O3S | N-(p-аминофенил-сульфонил)ацетамид | Медицинское (в офтальмологии, «альбуцид») | |
| Сульфатиазол | 72-14-0 PubChem 5340 | C9H9N3O2S2 | 4-Амино-N-(1,3-тиазол-2-ил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфаметизол | 144-82-1 PubChem 5328 | C9H10N4O2S2 | 4-Амино-N-(5-метил-1,2,3-тиадиазол-2ил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфаметрол | 32909-92-5 PubChem 64939 | C9H10N4O3S2 | 4-Амино-N-(4-метокси-1,2,5-тиадиазол-3ил)бензосульфонамид | Медицинское[6] | |
| Сульфаметилтиазол | 515-59-3 PubChem 5328 | C10H11N3O2S2 | 4-Амино-N-(4-метил-1,3-тиазол-2-ил)бензосульфонамид | Медицинское | |
| Сульфахлоропиридазин | 80-32-0 PubChem 6634 | C10H9ClN4O2S | 4-Амино-N-(6-хлор-3-пиридазинил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфахлорпиразин | 1672-91-9 PubChem 164867 | C10H9ClN4O2S | 4-Амино-N-(6-хлорпиразин-2ил)бензосульфонамид | Ветеринария (птицеводство) | |
| Сульфадиазин | 68-35-9 PubChem 5215 | C10H10N4O2S | 4-Амино-N-(2-пиримидинил)бензосульфонамид | Медицина (в комбинации с антипротозойными препаратами при токсоплазмозе), ветеринария | |
| Сульфаметоксазол | 723-46-6 PubChem 5329 | C10H11N3O3S | 4-Амино-N-(5-метил-3-изоксазолил)бензосульфонамид | Медицина, ветеринария | |
| Сульфапиридин | 144-83-2 PubChem 5336 | C11H11N3O2S | 4-Амино-N-пиридин-2-ил-бензосульфонамид | Медицинское (в дерматологии), | |
| Сульфамеразин | 127-79-7 PubChem 5325 | C11H12N4O2S | 4-Амино-N-(4-метил-2-пиридинил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфаперин | 599-88-2 PubChem 68933 | C11H12N4O2S | 4-Амино-N-(5-метилпиримидинил)бензосульфонамид | Медицина (ограниченно, в комбинации с антипротозойными препаратами при токсоплазмозе) | |
| Сульфаметоксипиридазин | 80-35-3 PubChem 5330 | C11H12N4O3S | 4-Амино-N-(6-метоксипиридазин-3-ил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфаметоксидиазин | 651-06-9 PubChem 5326 | C11H12N4O3S | 4-Амино-N-(5-метокси-2-пиримидинил)бензосульфонамид | Медицинское | |
| Сульфален | 152-47-6 PubChem 9047 | C11H12N4O3S | 4-Амино-N-(3-метокси-2-пиразинил)бензосульфонамид | Медицина и ветеринария | |
| Сульфамоксол | 729-99-7 PubChem 12894 | C11H13N3O3S | 4-Амино-N-(4,5-диметил-1,3-оксазол-2-ил)бензосульфонамид | Медицинское[7] | |
| Сульфафуразол | 127-69-5 PubChem 5344 | C11H13N3O3S | 4-Амино-N-(3,4-диметил-5-изоксазолил)бензосульфонамид | Медицинское[8] | |
| Сульфадикрамид | 115-68-4 PubChem 8281 | C11H14N2O3S | N-(3,3-диметилакрилоил)сульфаниламид | Медицинское (практически не применяется) | |
| Сульфадимидин | 57-68-1 PubChem 5327 | C12H14N4O2S | 4-Амино-N-(4,6-диметил-2-пиримидинил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфазодимидин | 515-64-0 PubChem 5343 | C12H14N4O2S | 4-Амино-N-(2,6-диметил-2-пиримидин-4-ил)бензосульфонамид | Медицинское[9] | |
| Сульфаметомидин | 3772-76-7 PubChem 19596 | C12H14N4O3S | 4-Амино-N-(6-метокси-2-метилпиримидин-4-ил)бензосульфонамид | Медицинское | |
| Сульфадиметоксин | 122-11-2 PubChem 5323 | C12H14N4O4S | 4-Амино-N-(2,6-диметокси-4-пиримидинил)бензосульфонамид | Медицинское, Ветеринария | |
| Сульфадоксин | 2447-57-6 PubChem 17134 | C12H14N4O4S | 4-Амино-N-(5,6-диметокси-4-пиримидинил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфафеназол | 526-08-9 PubChem 5335 | C15H14N4O2S | 4-Амино-N-(2-фенилпиразол-3-ил)бензосульфонамид | Ветеринария | |
| Сульфасалазин | 599-79-1 PubChem 5359476 | C18H14N4O5S | 2-Гидрокси-5-((2-((пиридинил)сульфонил)фенил)азо)бензойная кислота | Медицина, ветеринария |
Анализ сульфаниламидов[править | править код]
Испытание на подлинность[править | править код]
- Реакция образования азокрасителя
Реакция основана на взаимодействии препарата с раствором нитрита натрия в кислой среде с образованием хлорида диазония и его последующей реакцией с фенолами с образованием красителя. Например, с β-нафтолом, образуется вишнёво-красное окрашивание.
- Лигниновая проба
Реакция с образованием оснований Шиффа используется для экспресс-анализа
- Реакции галогенирования
- Реакция пиролиза
- Цветная реакция с солями тяжёлых металлов
- Реакция с нитропруссидом натрия
- Реакции окисления
Количественный анализ[править | править код]
- Нитритометрия
- Реакция нейтрализации
- Броматометрия
- Иодхлорометрия
Ссылки[править | править код]
- Сульфаниламиды. // Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. – М.: Боргес, 2002. – 432 с. ISBN 5-94630-002-4
Примечания[править | править код]
- ↑ Сульфаниламидные препараты // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
- ↑ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Энциклопедия Кругосвет
- ↑ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (недоступная ссылка). Дата обращения 13 мая 2014. Архивировано 24 июня 2013 года.
- ↑ Сульфаниламиды. // Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. — М.: Боргес, 2002. — 432 с. ISBN 5-94630-002-4
- ↑ CliniPharm Wirkstoffdaten: Sulfamerazin (недоступная ссылка)
- ↑ Frank A. Plumer et.al.; In:N Engl. J. Med.; 1983, 309, S. 67-71.
- ↑ https://jcp.sagepub.com/cgi/content/abstract/1/6/279 (недоступная ссылка).
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601049.html.
- ↑ Anderson EA, Knouff EG, Bower AG; In:Calif. Med. 1956 May; 84 (5):329-30
См. также[править | править код]
- Сульфаниламид
Знакомые всем сульфаниламиды зарекомендовали себя издревле, потому что были открыты еще до появления пенициллина. В нынешнее время эти препараты в медицинской деятельности несколько утратили свою ценность, поскольку их заменили более эффективные современные медикаменты. Однако для лечения некоторых заболеваний они до сих пор незаменимы.
Что такое сульфаниламиды?
Сульфаниламиды — это противомикробные лекарственные препараты, изготавливаемые с помощью современных технологий и относящиеся к производным сульфаниловой кислоты.
Антибиотик этого ряда короткого действия — стрептоцид. Является одним из первых представителей данной группы антибактериальных средств. Обладает широким спектром действия. Лекарственное средство синтезируется в виде белого кристаллического порошка, не имеющего запаха и вкуса, послевкусие является сладким.
Антибиотик также можно найти в виде сульфаниламида натрия — белого порошка, хорошо растворимого в воде. Также выпускается в форме таблеток. Сульфаниламид натрия способен угнетать жизненные функции палочек и кокков, влиять на малярии, протеи, нокардии, плазмодии, токсоплазмы, хламидии, имеет бактериостатические действие. Сульфаниламидные лекарственные средства применяют для лечения заболеваний, вызванных устойчивыми к антибактериальным препаратам возбудителями.
Классификация сульфаниламидов
Сульфаниламиды — это лекарственные средства, которые по своей активности уступают современным антибактериальным препаратам. Они обладают высокой токсичностью, а это означает, что их спектр показаний весьма ограничен. Сульфаниламидные препараты в зависимости от свойств и фармакокинетики классифицируются по 4 группам:
- Препараты сульфаниламиды, которые быстро и легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их применяют для системной антибактериальной терапии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к сульфаниламидам микроорганизмами: «Сульфадиметоксин», «Этазол», «Сульфадимизин», «Сульфакарбамид», «Сульфаметизол».
- Сульфаниламиды, которые медленно и не полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта, создавая при этом высокую концентрацию в тонком и толстом кишечнике: «Фтазин», «Сульгин», «Этазол-натрий», «Фталазол».
- Сульфаниламиды, которые применяют поверхностно или наружно для получения местного эффекта. Для лечения глазных заболеваний прекрасно зарекомендовали себя: сульфацил-натрий («Сульфацетамид», «Альбуцид»), сульфадиазин серебра («Дермазин»), «Стрептоцидовая мазь 10 %», «Мафенида ацетата мазь 10 %».
- Салазосульфаниламиды, представляющие собой азот-соединения сульфаниламидов и кислоты салициловой: «Салазометоксин», «Сульфасалазин». Список препаратов сульфаниламидов довольно обширен.
Основные механизмы действия
Выбор лекарственного средства для терапии больного обусловлен свойствами возбудителя, потому что основной механизм действия сульфаниламидов сводится к торможению чувствительных микроорганизмов в клетках, синтезирующих фолиевую кислоту. Именно из-за этого некоторые лекарственные средства, например «Метиономикс» или «Новакон», нельзя совмещать с ними, потому что они способны ослабить действие сульфаниламидов. Ключевым действием является нарушение обмена веществ микроорганизмов, а также блокировка их роста и размножения.
Формы выпуска
Все препараты сульфаниламиды имеют одинаковую формулу, но разную фармакокинетику в зависимости от структуры. Существуют формы выпуска в виде раствора для внутривенного введения: «Стрептоцид», «Сульфацетамид натрия». Некоторые предназначены для внутримышечного введения: «Сульфадоксин», «Сульфален». Комбинированные лекарственные формы сульфаниламидов можно вводить обоими путями. Детям назначают сульфаниламидные препараты местного применения или в форме таблеток: «Котрифарм», «Ко-тримоксазол-Ривофарм».
Показания
Основными показаниями к применению группы сульфаниламидов являются:
- угревая сыпь (вульгарные угри), воспаление волосяного фолликула, рожистые воспаления;
- ожоги I и II степени;
- стрептококковое импетиго;
- пиодермия, фурункулы, карбункулы;
- инфицированные раны различной природы;
- гнойно-воспалительные заболевания кожи;
- тонзиллит;
- заболевания глаз;
- бронхит.
Список сульфаниламидных лекарственных средств
Сульфаниламиды — это средства, которые в зависимости от периода циркуляции подразделяют на препараты: быстрого, среднего, продолжительного (длительного) и сверхдлительного действия. Очень сложно составить список всех лекарственных препаратов этой группы, поэтому ниже мы приведем таблицу с сульфаниламидами только длительного действия:
- «Аргедин» — основное активное вещество: сульфадиазин серебра. Показаниями к применению являются поверхностные инфицированные ожоги и раны, пересадка кожи, ссадины.
- «Аргосульфан» — основное активное вещество: сульфадиазин серебра. Ожоги различной этиологии и всех степеней, гнойные раны, отморожения, ссадины, порезы, инфицированные дерматиты, пролежни, трофические язвы.
- «Норсульфазол» — основное активное вещество: норсульфазол. Инфекционные заболевания, вызванные пневмококком, стафилококком, гемолитическим стрептококком, кишечной палочкой, гонококком, гонорея, пневмония, дизентерия, церебральный менингит.
- «Ориприм» — основное активное вещество: сульфаметоксазол. Показания — инфекционные заболевания мочеполовых органов, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных органов, кожи и мягких тканей.
- «Пириметамин» — основное активное вещество: пириметамин. Профилактическая и лечебная терапия малярии, первичная полицитемия, токсоплазмоз.
- «Пронтозил» (красный стрептоцид) — основное активное вещество: сульфаниламид. Показаниями будут пуэрперальный сепсис, стрептококковая пневмония, рожистое воспаление эпидермиса.
Список комбинированных сульфаниламидных препаратов
Применение сульфаниламидов довольно распространено. Многие штаммы микроорганизмов научились мутировать и приспосабливаться к антибиотикам. И поэтому представители медицины создали комбинированные сульфаниламидные препараты, в которых основное действующее вещество сочетается с триметопримом. Вот таблица этих сульфопрепаратов:
- «Бактрим» — основное активное вещество: сульфаметоксазол, триметоприм. Инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, почек, желудочно-кишечного тракта, мягких тканей, кожи и прочие бактериальные инфекции.
- «Берлоцид» — основное активное вещество: сульфаметоксазол, триметоприм. Инфекционные заболевания дыхательных путей, горла, носа, уха, мочеполовых путей, почек, нокардиоз, бруцеллез, южно-американский бластоцикоз и др.
- «Дуо-Септол» — основное активное вещество: сульфаметоксазол, триметоприм. Инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мягких тканей и кожи, урогенитальные инфекции, септицемия, бруцеллез, менингомиелит.
- «Циплин» — основное активное вещество: сульфаметоксазол, триметоприм. Инфекционные заболевания дыхательных путей, мочевыводящих путей, ЖКТ, мягких тканей и кожи, лор-органов, урогенитальные инфекции.
Рекомендации по применению
Как проводить лечение сульфаниламидами? Данные антибактериальные средства могут назначаться как местно, так и внутрь. В инструкции по применению сульфаниламидных препаратов говорится о том, что дети возрастом до года должны употреблять препарат по 0,05 г, возрастом от двух до пяти лет – по 0,3 г, возрастом от шести до двенадцати лет – по 0,6 г. Взрослым показано принимать по 0,5-1,3 г около пяти раз в сутки. Общий курс терапии назначается врачом и зависит от степени тяжести заболевания. Чаще всего продолжительность применения препарата составляет неделю. Каждое сульфаниламидное лекарственное средство нужно запивать щелочной водой. Также в рацион питания пациента должны входить продукты, содержащие серу для предотвращения кристаллизации и поддержания общей реакции мочи.
Действие сульфаниламидов не всегда положительно. Могут быть и негативные реакции со стороны организма.
Побочные эффекты
Во время продолжительного и бесконтрольного применения сульфаниламидных препаратов могут появиться побочные эффекты. К ним относятся различные аллергические реакции организма, головные боли, головокружение, тошнота, рвота. При системном поглощении в кровь сульфаниламидные препараты способны проходить сквозь плаценту, а затем проникать в кровь вынашиваемого ребёнка, оказывая при этом токсическое действие. Именно из-за этого беременным женщинам рекомендуется очень аккуратно отнестись к применению и строго следовать схеме лечения, назначенной специалистом.
Противопоказаниями к применению сульфаниламидных лекарственных средств являются:
- индивидуальная повышенная чувствительность в основному активно действующему веществу препарата;
- низкое содержание гемоглобина;
- нарушение синтеза гемоглобина;
- нарушения функций печени или почек;
- заболевания кроветворных органов и крови;
- азотемия.
Механизм сульфаниламидов мы рассмотрели выше.
Стоимость сульфаниламидных лекарственных средств
Сульфаниламидные препараты можно приобрести в аптеке или заказать через интернет-магазин. Преимущество последнего способа покупки состоит в том, что при заказе одновременно несколько препаратов разница в цене будет ощутимой, потому что для покупки одного лекарственного средства придётся переплачивать за доставку. Намного дешевле стоят сульфаниламидные препараты отечественного производства. Вот примерная цена:
- «Сульфаниламид» (белый стрептоцид) объёмом 250 г швейцарского производства будет стоить около 1900 рублей.
- «Бисептол» (в упаковке 20 таблеток по 120 мг) польского производства будет стоить около 30 рублей.
- «Синерсул» объёмом 100 мл хорватского производства будет стоить 300 рублей.
- «Суметролим» (в упаковке 20 таблеток по 400 мг) венгерского производства будет стоить 115 рублей.
Теперь мы знаем, что это – сульфаниламиды.
