Современные методы лечения атеросклероза
Атеросклероз связан с поражением артерий, развитием в них атеросклеротических бляшек, затрудняющих поступление крови во внутренние органы и ткани. Итогом болезни становится ишемия, вызывающая сначала нарушение питания и распад клеток, затем некроз.
Последствия этих изменений ведут к острым нарушениям кровообращения в сердце, головном мозге, к развитию гипертонической болезни. А эта патология считается одной из основных угроз человечеству, поскольку является первой среди причин смертности населения от неинфекционных заболеваний.
На нынешнем уровне развития медицины проблема лечения атеросклероза способна повлиять на заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями и снизить риск смертельных осложнений.
Исследования ученых в области поиска методов лечения атеросклероза намного опережают установленные стандарты и противоречат им. Кроме того, известный факт подключения огромных денежных вложений в производство лекарственных препаратов объясняет нежелание или отсутствие возможности рекламировать более современные взгляды на природу атеросклероза и его терапию.
Предлагаемая информация построена на установленных и доказанных фактах, о которых необходимо знать читателям.
Основа лечения атеросклероза
Принципы лечения атеросклероза построены на «уничтожении» или значительном снижении уровня главного вещества, признанного «виновником» заболевания, — холестерина. Точнее, его низкоплотной части. Предлагаемые способы лечения направлены против липопротеинов низкой плотности, на повышение уровня высокоплотных соединений.
Вот оно, лицо врага
Стандартное мнение
Роль нарушенного жирового обмена подтверждается распространением атеросклероза среди лиц с ожирением, эндокринной патологией, с подтвержденным лабораторно высоким уровнем холестерина в крови.
Поэтому для «борьбы» с холестерином применимы 4 варианта:
- прекратить поступление с пищей жиров, содержащих «неполезный» холестерин (животные жиры) и заменить их на растительными;
- ускорить процессы обмена веществ за счет повышения физической активности;
- замедлить обратное всасывание в верхних отделах кишечника липопротеинов низкой плотности и желчных кислот;
- устроить блокаду синтеза в печеночных клетках с помощью воздействия на ферментативные процессы.
Современное мнение
В противовес укоренившимся взглядам, ученые настаивают на мнении, что холестерин не является главной причиной отложения бляшек в сосудах. Начиная с 70-х годов прошлого века, проводились работы по связи атеросклероза с вирусной инфекцией.
Установлено, что высокий уровень холестерина появляется на конечной стадии болезни, а начинается все с действия на внутреннюю оболочку сосудов вирусов гриппа, герпеса, цитомегаловируса. Даже Министерство здравоохранения РФ признало роль подъема заболеваемости гриппом в росте смертности населения от инсультов и инфарктов в первом квартале 2015 года.
Борьба с передачей вирусной инфекции и лечение гриппа одновременно являются терапией атеросклероза
Ученые ставят вопрос так: «Если в старости появляется седина, то это не означает, что она причина старости». Поэтому так ли необходимо всем принимать лекарственные средства, снижающие холестерин?
Диета, стандартное мнение
Чтобы ограничить поступление «плохого» холестерина с пищей пациентам с факторами риска, необходимо исключить из питания: жирные сорта мяса, творога, плавленого сыра, все копчености и солености.
Показаны богатые высокоплотными липопротеинами сорта рыбы, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, сыры твердых сортов, орехи. Рекомендуется съедать ежедневно до 400 г овощей и фруктов.
Овощи и зелень всегда полезны, так как поддерживают иммунитет
Целесообразность подобной диеты
Современное мнение диетологов расходится с годами навязываемыми населению требованиями. Опытным путем после резекции щитовидной железы у травоядных животных (коз и овец) получают быстрое развитие атеросклероза сосудов. Экспериментальные животные никогда не ели животных жиров.
Это указывает на целесообразность включения в лечение атеросклероза сосудов малых доз гормонов щитовидной железы и ставит под сомнение строгую диету.
У людей, длительно придерживающихся безжировой диеты, наблюдается более частое развитие снижения памяти, болезни Паркинсона, рака, ослаблена реакция на стрессы. Из-за напряженной работы печени имеется склонность к застою желчи и развитию дискинезии желчных путей.
Считают более актуальным в диете отказ от тяжелых углеводов: сладостей, кулинарных изделий, способствующих накоплению веса.
Физические нагрузки
Главная цель физических упражнений – активизация всех видов обменных процессов, ускорение кровотока. Таким способом создаются условия, стимулирующие иммунитет и борьбу с вирусами, а также препятствующие отложению липопротеинов в стенке артерий.
Скандинавская ходьба полезна в любом возрасте
Специальных упражнений не существует. Ежедневная утренняя гимнастика позволяет сохранить необходимый объем движений. Показана длительная ходьба, плавание.
Ограничения в упражнениях при атеросклерозе сосудов головного мозга касаются физической нагрузки с наклонами, быстрыми поворотами головы и тела.
Не рекомендуется заниматься после 40 лет силовыми видами спорта. При любых тренировках необходимо контролировать свой пульс и самочувствие.
Особое предупреждение молодым людям, увлеченным бодибилдингом и прочими «накачками» мышц: в организме все должно быть в равновесии. Чрезмерная мышечная масса у женщин приводит к гормональному сбою, у мужчин — способствует раннему атеросклерозу сосудов.
Статины
Врачам хорошо знакомы препараты для лечения атеросклероза. Группа статинов считается самой популярной, в нее входят Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин, Зокор. Получают из грибного мицелия. Их механизм действия заключается в блокаде функции печени по выработке холестерина.
Наиболее сильным считается Розувастатин
Показаны при высоком уровне холестерина, особенно у больных с ишемическими симптомами, у лиц пожилого возраста. Принимать нужно на ночь.
Отрицательное действие: головокружение, судороги в мышцах ног, боли, понос или запор, вздутие живота. Не рекомендованы беременным, лицам с болезнями печени и почек.
Препараты этой группы должны обязательно применяться совместно с Q10, поскольку доказано, что они при длительном использовании нарушают сократительную деятельность клеток миокарда и провоцируют появление сердечной недостаточности. С увлечением статинами ученые связывают рост этого недуга у пациентов.
Существенные недостатки:
- резкий рост уровня холестерина выше первоначального, если прекратить прием;
- препараты, с одной стороны, не дают возможности печени синтезировать липопротеины, но с другой, — повышают задержку холестерина клетками кишечника.
Секвестранты желчных кислот
Секвестрантами желчных кислот называют препараты, блокирующие желчные кислоты, поступающие с пищей и принуждающие печень к повышенным затратам собственных липопротеидов на процессы пищеварения. Это снижает их уровень в крови. К ним относят: Холестирамин, Гуарем, Колестипол.
Показаны при умеренном повышении уровня холестерина у лиц молодого и среднего возраста. Больше применимы для профилактики. В связи с неприятным вкусом, рекомендовано запивать фруктовым соком.
Отрицательное действие: нарушение пищеварения, вздутие живота, запоры. Плохо сочетаются с другими средствами. Нельзя пить другие медикаменты за час до и спустя 4 часа после приема секвестрантов.
Фибраты
Группа фибратов — Гевинол, Клофибрат, Безафибрат — действуют на другие жировые соединения холестерина (триглицериды). Особенно рекомендованы при сахарном диабете для лечения и предупреждения атеросклероза сосудов.
Противопоказаны при нарушенной функции печени.
Группа никотинатов
Никотиновая кислота и содержащие ее производные средства — Идурацин, Ниацин — расширяют сосуды, увеличивают кровоток, на уровень холестерина не действуют.
Вызывают чувство жара, покраснение лица и тела.
Противопоказаны при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции печени, при язвенной болезни, подагре, сахарном диабете.
Существенный недостаток — потребность в большой дозировке (лечебная доза 1,5 – 3 г в день), это означает 30 – 40 таблеток.
Медикаментозное лечение атеросклероза нельзя считать совершенно безопасным. Каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Назначать их должен только врач.
Когда показано хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение атеросклероза артерий показано при отсутствии эффекта от терапевтических препаратов.
Применяются 2 вида операций:
- шунтирование пораженной артерии (подшивание к другому здоровому сосуду и образование нового русла для поступления крови и питания органа и мышц);
- протезирование или замена поврежденного участка на синтетический.
Подобные операции проводятся на артериях сердца, ног, при атеросклерозе сонной артерии.
Операции противопоказаны при тяжелой степени сердечной недостаточности, выраженных симптомах болезни почек, печени, в остром периоде после инсульта, при множественном поражении приводящих сосудов.
Стентирование вошло в практику лечения ишемической болезни сердца, упорных приступов стенокардии. Суть метода: введение с помощью катетера в суженный сосуд проволочного каркаса, который, расширяясь, поддерживает стенки и не позволяет им сужаться.
Методика невозможна при выраженном атеросклеротическом поражении.
Когда применять народные средства
В народной медицине известно множество рецептур, обещающих помощь при атеросклерозе. Использование самостоятельно приготовленных препаратов из растительного сырья (чай, настойка, отвар, мази) успокаивает и ободряет пациента. Но не обнадеживает лечащего врача, потому что доза полезных веществ в народных средствах от атеросклероза очень мала. Их лучше применять не для лечения, а для профилактики, когда еще нет выраженных симптомов.
Лечение атеросклероза народными средствами полезно сочетать с назначенными лекарственными препаратами для уменьшения их побочного действия.
Народные методы включают:
- применение целебных трав в отварах и настойках;
- добавление в пищу некоторых приправ, соков, продуктов;
- приготовление отваров и настоек из цветов и плодов;
- использование компрессов и мазевой основы.
Применение трав
В лечении атеросклероза травами рекомендуются:
- мята,
- подорожник,
- зверобой,
- мелисса,
- красный клевер,
- ромашка.
Из клевера приготовлен препарат Атероклефит, его можно использовать вместо отвара
Их можно заготовить и высушить самостоятельно. Применять в отварах, заваривать на ночь в пол-литровом термосе 2 столовых ложки сухих растений и пить на следующий день вместо чая. Можно добавить мед по вкусу.
Фитонциды чеснока и ягоды
Чеснок положительно влияет на печень. Его рекомендуют просто съедать ежедневно по зубчику, приготовить из него смесь с лимонами и медом, принимать чесночную спиртовую настойку по старинной тибетской схеме каплями с молоком.
Добавление в чай, компот плодов боярышника и шиповника (столовую ложку размятых ягод на стакан) обеспечивает профилактику и лечение аритмии, снабжает организм витаминами, активизирует иммунную защиту.
Местное лечение
Для лечения атеросклероза ног рекомендуются компрессы с бальзамом.
Рецепт приготовления: заварить стаканом кипятка равные части зверобоя, шалфея, ромашки, череды и подорожника (по щепотке). Остудить полученный отвар до температуры тела. Намочить в нем большой кусок марли и закутать всю больную ногу. Затем дополнительно обернуть ее целлофаном или компрессной бумагой и чем-то теплым.
Длительность процедуры не менее трех часов. Можно проводить дважды в день. Перед наложением бальзама рекомендуется вымыть ногу хозяйственным мылом, чтобы быть уверенным в отсутствии жирового слоя на коже.
Рецепт мази для аппликации состоит из равных объемов облепихового и оливкового масел. Его рекомендовано применять отдельно для втирания, делать компрессы или использовать перед наложения бальзама из трав.
Курс процедур длится 3 недели.
Общее противопоказание к народному лечению — развитие аллергической реакции на применяемое средство.
Лечение атеросклероза, как и любого заболевания, следует проводить под контролем опытного врача. Приведенные современные взгляды на проблему позволят избежать ошибок, сохранить средства и здоровье.
Атеросклероз — заболевание артерий, возникающее вследствие отложения холестерина и липопротеидов на стенках сосудов в виде бляшек. Атеросклероз приводит к ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам. Лечение включает изменение стиля жизни, медикаментозные методы и хирургическое удаление бляшек.
2020. Робот MUSA, способный зашивать сосуды, провел первые операции
Хирургический робот MUSA (созданный голландской компанией Microsure) — умеет зашивать кровеносные сосуды диаметром 0.3 мм. Во время операций MUSA копирует движения ведущего хирурга, повторяя все манипуляции в уменьшенном масштабе. При этом встроенные алгоритмы анализируют траектории рук и автоматически отфильтровывают любые случайные подергивания и тремор, свойственные человеку, вычленяя лишь главные элементы движения. Врач контролирует происходящее, ориентируясь на картинку с микроскопа. MUSA уже провел несколько операций, и, спустя 3 месяца, врачи подвели итоги, что качество сосудистых соединений не хуже, чем у опытных хирургов, которые вручную оперируют сосуды под микроскопом.
2020. Наночастицы и иммунотерапия смогут лечить атеросклероз
Ученые продолжают пробовать различные варианты лечения атеросклероза при помощи наночастиц, которые могут присоединяться к атеросклеротическим бляшкам. На этот раз команда из Стэнфорда под руководством Брайна Смита (на фото) упаковала в наночастицы сигнальную молекулу CD47-SIRPα, привлекающую иммунные клетки (макрофаги) к пожиранию мертвых и отмирающих клеток, из которых состоят бляшки. Ученые провели испытания на мышках и показали, что данный метод уменьшает бляшки и снижает вероятность того, что они станут причиной инфаркта или инсульта.
2019. Для лечения атеросклероза создали биоразлагаемые стенты
При инфаркте миокарда в сердечную артерию устанавливают стент, который играет роль распорки и содействует разрушению атеросклеротических бляшек на стенках сосуда. Обычные металлические стенты устанавливают на 2-3 недели, однако если стент врастает в сосуд — удалить его нельзя, и он может стать причиной хронического воспаления. Исследователи из Сибирского федерального университета и Красноярского центра сердечно-сосудистой хирургии создали стенты из биоразлагаемых полимеров. После выполнения своей задачи они сами постепенно разрушаются и выводятся из кровотока без вреда для организма. При контакте нового материала с клетками крови не наблюдается негативных эффектов, что должно существенно облегчить лечение атеросклероза.
2019. «Хороший» холестерин обратил вспять атеросклероз
Атеросклероз — одна из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которые сегодня остаются основными факторами смертности в мире. В течение десятилетий лечение атеросклероза было направлено на снижение уровня «плохого» холестерина — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — в крови. Новые эксперименты американских ученых из Нью-Йоркского университета показывают, что повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хорошего» холестерина, у мышей с диабетом обращает болезнь вспять. Экспериментальное лечение снизило прогрессирование атеросклероза на 30%, а также вдвое уменьшало воспаление в иммунных клетках и останавливало их пролиферацию. По словам ученых, потенциал нового метода опережает существующие лекарственные средства для терапии атеросклероза.
2019. Robocath R-One — хирургический робот для эндоваскулярной хирургии
Эндоваскулярная хирургия — это хирургическая операция, проводимая через катетер, введенный в кровеносный сосуд под контролем рентгена. Использование хирургических роботов для таких операций — не просто удобно, но даже необходимо. Дело не только в том, что все движения катетера должны быть очень точными (чтобы не повредить сосуды), но и в том, что хирург постоянно подвергается рентгеновскому излучению. Французская компания Robocath — создала такого робота — R-One (и уже получила сертификат Еврокомиссии). Он позволяет кардиохирургу управлять катетером и инструментами из защищенного места с помощью джойстиков и экранов. Робот обеспечивает точность движений, компенсирует дрожь и случайные движения рук.
2018. Новый эндоскоп позволит заглянуть внутрь кровеносных сосудов
На сегодняшний день для визуализации внутренних стенок кровеносных сосудов используют внутрисосудистое УЗИ и оптическую когерентную томографию. Это довольно дорогие методы, требующие специального оборудования, и не дающие полной ясности врачу. Для полной ясности нужно обычное видео-исследование. Раньше пытались засовывать в сосуды оптический кабель, но картинка выходила слишком нечеткой. Английский стартап Cambridge Consultants придумал, как сделать визуальное обследование сосудов возможным. Они создали миниатюрный эндоскоп Leap, на конце которого расположена маленькая камера и чип обработки видеосигнала. Этот девайс может достать аж до коронарных сосудов и дает довольно качественную картинку разрешением 400х400 пикселей. Разработчики утверждают, что такой прибор сможет позволить себе любая клиника, а подключать его можно будет к обычному компьютеру.
2017. Найдено новое лекарство, защищающее от атеросклероза
Исследователи из Абердинского университета выяснили, что препарат тродусквемин (Trodusquemine), успешно проходящий клинические испытания как средство лечения рака молочной железы и сахарного диабета, также эффективен в отношении атеросклероза. Они провели доклинические испытания с использованием животных. Работа показала, что однократное введение тродусквемина приводит к уменьшению выраженности признаков атеросклероза. Принцип работы нового препарата — ингибирование фермента PTP1B, концентрация которого обычно повышается у людей, страдающих ожирением и диабетом. Увеличение количества этого фермента в организме наблюдается и у пациентов с продолжительными воспалительными процессами, например, у больных с трофическими язвами на диабетической стопе или у тех, у кого аллергические заболевания стали причиной воспаления органов дыхания. Учёные установили, что тродусквемин также стимулирует активность другого фермента, AMPK, уменьшающего хроническое воспаление.
2017. Разработана вакцина от атеросклероза
Причиной атеросклероза (сужения сосудов) является «плохой» холестерин (липопротеины низкой плотности). Для снижения уровня холестерина сейчас применяются специальные препараты — статины, которые необходимо принимать ежедневно, причём пожизненно, и, хотя, как правило, статины хорошо переносятся, у некоторых пациентов они вызывают тяжёлые нежелательные реакции. Австрийская компания AFFiRiS разработала вакцину AT04A, которая может дать долговременный эффект по снижению уровня холестерина и воспаления в стенках артерий. Она обучает иммунную систему организма самостоятельно вырабатывать антитела к белку PCSK9, который препятствует перемещению «плохого» холестерина из крови в печень для последующей переработки. Вакцина уже успешно испытана на мышах и недавно запущена первая фаза клинических испытаний на людях. Если они пройдут успешно, то ежедневный прием лекарств приатеросклерозе можно будет заменить ежегодной вакцинацией.
2016. Гаджет для диагностики атеросклероза коронарных артерий
Коронарные артерии постепенно забиваются холестериновыми бляшками, при этом возникает опасность инфаркта. Но врачи не всегда вовремя могут предупредить пациента о «загрязнении» коронарных артерий, вследствие чего человек может умереть, или попасть в больницу уже со значительными проблемами. Американская компания Aum Cardiovascular создала уникальное устройство, предназначенное для проверки коронарных артерий без необходимости инвазивного вмешательства. Достаточно приложить его к груди в течении 20 минут. Турбулентность, возникающая при прохождении крови через артерии, генерирует аудио сигнал, который улавливается и анализируется устройством. После процедуры собранные данные отправляются в сервис Aum Cardiovascular и через некоторое время приходит диагноз от врача. Система уже имеет европейскую сертификацию.
2016. Видео: как чинят поврежденные артерии
Кровеносные сосуды могут повреждаться в результате травм или операций. В результате образуется опасное место, в котором может возникнуть закупорка или кровоизлияние. К счастью, уже есть технология для решения этой проблемы. Сразу две компании — французская ART и американская Abbot получили европейскую сертификацию на использование своих систем для ремонта поврежденных сосудов. Работают обе системы одинаково: с помощью катетера в поврежденное место доставляется и устанавливается стент (каркас) из биоабсорбируемого материала. Он временно заменяет стенки сосуда, и в течении 2 лет полностью растворяется, уступая место нарощенной живой ткани.
2016. Видео: новое устройство позволяет врачам взрячую чистить артерии
Закупоренные сосуды уносят больше жизней, чем рак. Одним из передовых методов чистки сосудов является атерэктомия — когда врач вводит в артерию через катетер бур или лезвие, размалывает бляшки в мелкую ***
2015. Наночастицы помогут лечить и предотвращать инсульты
Некоторые случаи ишемического инсульта сейчас успешно лечат с помощью внутривенных стентов, чистящих тромбы в сосудах мозга. Однако, в большинстве случае этот метод опасен, т.к. тромб может оторваться от стенки сосуда и закупорить кровоснабжение мозга в более узком месте. Препараты, растворяющие тромб — тоже часто не помогают, т.к. просто не могут достичь тромба из-за слабого кровотока. Команда ученых из института Wyss и Гарварда разработала комбинированную технологию с использованием наночастиц, которая позволяет удалить тромб безопаснее. В закупоренный сосуд вводится стент, однако он не чистит, а выпускает к тромбу поток наноконтейнеров, в которых содержится препарат, растворяющий тромб. Наночастицы разработаны так, чтоб они цеплялись за частицы тромба и выпускали растворитель. При этом, даже если часть тромба оторвется — она продолжит растворяться и дальше (наночастицы от нее не отстанут).
2015. Наномедицина добралась до атеросклероза
Доктор Омид Фархозад, известный нам своей технологией лечения рака с помощью наночастиц, взялся за еще одну не менее смертоносную болезнь — атеросклероз (образование бляшек в сосудах, которые приводят к инсультам и инфарктам). Со своими коллегами из Женского Госпиталя Бригхэма он разработал и успешно протестировал на мышах новую технологию доставки антивоспалительных лекарств к склеротическим бляшкам. Лекарства доставляются биоразлагаемыми наночастицами, которые запрограммированы на соединение с клетками-макрофагами, образующими воспалительный процесс в местах повреждения сосудов. Лекарство позволяет стабилизировать рост бляшки и снизить опасность закупорки сосуда. Главной трудностью пока является то, что в отличии от рака, атеросклероз — это процесс, происходящий в течении многих лет, и необходимо практически полностью снизить влияние препарата на те макрофаги, которые делают полезную работу.
2014. Ученые разработали генотерапевтическую вакцину от инфаркта
Причиной инфаркта в большинстве случаев является высокое содержание холестерина в крови, что приводит к атеросклерозу сосудов. Ученые из Гарвардского института стволовых клеток заявили, что ими разработана вакцина, способная ***
2013. Видео: наноробот очищает кровеносные сосуды от бляшек
Как известно, атеросклероз (образование холестериновых бляшек в кровеносных сосудах) является главной причиной смерти людей в развитых странах (см. Топ 10 причин смерти в богатых и бедных странах). Атеросклероз является причиной ишемической болезни сердца и инсультов. Как с ним бороться? Наиболее современный метод — использование катетера с вращающимся алмазным сверлом (ротационная атерэктомия). Однако, это очень сложная и опасная операция, т.к. при неловком движении катетера от бляшки может отломиться крупная частица и закупорить сосуд. Но в будущем — эта процедура может стать намного проще и эффективнее благодаря нанотехнологиям. Украинская нано-анимационная компания Nanobotmodels создала концептуальный видеоролик, в котором специальные нанороботы путешествуют по кровеносным сосудам и разрушают холестериновые бляшки. С помощью МРТ хирург может контролировать положение нанороботов и управлять ими.
2010. Нанобуры будут чистить кровеносные сосуды от холестерина
Ученые из Медицинской школы Гарварда и Массачусетского технического института создали наночастицы для чистки сосудов, которые, при проникновении в кровеносную систему человека, в буквальном смысле бурят любые новообразования, мешающие кровотоку. Вещество получило название «нанобур». Ученые говорят, что сами наночастицы вреда сосудам и организму не наносят. Наоборот, новинка отлично заменяет дорогостоящие и малоэффективные на фоне нанотехнологий препараты для чистки сосудов. К тому же использование подобного метода избавляет человека от необходимости делать операцию при возникших проблемах с сердечно-сосудистой системой. Разработка, находится пока на стадии тестирования. Ученые уверены: если она попадет в массовое производство, поможет миллионам людей, страдающими атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.