Составы при хроническом бронхите

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Бронхит

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

Читайте также:  При бронхите красный лук

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Ингаляция

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Лекарства

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Читайте также:  Опасно если у меня бронхит и пневмония

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник

Хронический бронхит

Общее описание болезни

Представляет собой достаточно распространенную
патологию. Среди болезней органов дыхания нетуберкулезной природы,
хронические бронхиты занимают более 30%. ХБ более подвержены жители
больших промышленных городов и курильщики.

Бронхит приобретает хроническую форму, если в течение года не менее
3-х месяцев больного беспокоит кашель. Длительный воспалительный процесс
в бронхах приводит к необратимым изменениям тканей бронхов. Это заболевание
может беспокоить пациента годами, полностью вылечить хроническую форму
крайне сложно. При этом больные часто даже не подозревают о наличии
у них хронической формы бронхита и вовремя не обращаются
к врачу.

Бронхит хронической этиологии может быть двtух типов:

  1. 1 первичный – самостоятельная
    патология, при которой происходит диффузное поражение бронхиального
    дерева;
  2. 2 вторичный — является спутником
    других заболеваний как легочной, так и не легочной природы.

Причины возникновения хронического бронхита

Хронический бронхит могут спровоцировать такие факторы:

  • химические соединения: дым, пары бензина, щелочи или кислот;
  • инфекционные и вирусные заболевания, грибы, некоторые виды бактерий;
  • физические: холодный, горячий или слишком сухой воздух.

Также существует ряд предрасполагающих причин, которые могут быть
причиной развития хронического бронхита:

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение, в том числе пассивное;
  • загрязненная атмосфера;
  • патологии строения органов дыхания;
  • длительное пребывание во влажной и холодной среде;
  • полипы в носу, частые фарингиты,
    синуситы;
  • переохлаждение;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции.

Симптомы хронического бронхита

Бронхиальная слизь здорового человека представляет собой смесь, состоящую
на 95% из воды и на 5% из секрета. Слизь в бронхах защищает их от
проникновения бактерий и инфекций. При развитии воспалительного процесса
клеточный состав содержимого бронхов меняется, секрет становится более
вязким и мокрота откашливается с трудом.

Необструктивный хронический бронхит всегда сопровождается
кашлем, обостряется в межсезонье или после перенесенных простудных
заболеваний. Для него характерны приступы утреннего кашля с незначительным
отделением мокроты. На протяжение дня кашель у больного появляется
периодически, при прослушивании характерны сухие хрипы. При выходе
из теплого помещения на холодный воздух пациента беспокоит затрудненное
дыхание. В период ремиссии больного необструктивным хроническим
бронхитом беспокоит только утренний кашель.

При хроническом обструктивном бронхите характерен
кашель с отделением слизистой мокроты, одышка, общая слабость, ночная
потливость. Хроническим бронхитом часто страдают курильщики со стажем.

Хронический бронхит развивается постепенно, начинается он с утреннего
кашля, который со временем начинает беспокоить днем и ночью, на улице
обычно он усиливается. Характерно отделение прозрачной слизистой мокроты,
которая в период обострения становится желтоватого цвета с неприятного
запахом из-за содержания в ней гноя. Больного начинает беспокоить
одышка не только во время ходьбы и физических нагрузок, но и в период
покоя. Незначительно повышается температура, приступы изнуряющего
кашля сопровождаются бронхоспазмом, дыхание больного становится свистящим,
может появиться астматический компонент и болевой синдром в области
грудной клетки.

Осложнения при хроническом бронхите

Представленная патология может осложниться пневмонией,
бронхоэктазами – расширением бронхов, кровохарканьем – появление
прожилок крови в мокроте. При неадекватной терапии у больных хроническим
бронхитом может развиться бронхиолит – воспаление бронхиол, которое
сопровождается дыхательной недостаточностью.

Запущенный хронический бронхит может осложниться цианозом – посинением
кожных покровов.

Профилактика хронического бронхита

Предупреждение данного заболевания заключается в профилактике и своевременной
терапии простудных и вирусных болезней. К ним относятся:

  1. 1 регулярная вакцинация против гриппа;
  2. 2 полный отказ от курения[4];
  3. 3 закаливание;
  4. 4 медикаментозная профилактика в период эпидемии простудных заболеваний;
  5. 5 поддержание чистоты воздуха на работе и дома;
  6. 6 укрепление иммунитета[3], витаминотрепия;
  7. 7 регулярные прогулки на свежем воздухе;
  8. 8 умеренные занятия спортом;
  9. 9 лечение патологий носоглотки;
  10. 10 посещение соляных пещер;
  11. 11 соблюдение правил гигиены.
Читайте также:  Бронхит лечение антибиотиками у подростков

Лечение хронического бронхита в официальной медицине

При хроническом бронхите следует полностью отказаться от курения.
Больным следует употреблять достаточное количество жидкости для разжижения
мокроты, необходимо регулярно проветривать помещение.

Медикаментозное лечение хронического бронхита не требует использования
сложных препаратов или процедур. Медикаментозная терапия включает:

  • противовирусные средства – если обострение хронического бронхита
    спровоцировано ОРВИ или гриппом[3];
  • антибиотики, если хронический бронхит вызван бактериальной инфекцией
    или если в мокроте есть гнойное содержимое;
  • муколитические и отхаркивающие препараты применяют для разжижения
    мокроты и для стимуляции отхаркивания;
  • препараты с парацетамолом используют при повышении температуры тела
    выше 38 градусов;
  • при выраженном спазме бронхов применяют бронходилаторы.

При терапии хронического бронхита показаны физиотерапевтические процедуры:

  1. 1 ингаляции с растворами соды
    или морской соли, эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева,
    розмарина, отхаркивающих медицинских препаратов. Противопоказаниями
    к ингаляциям служит высокая температура тела и тахикардия;
  2. 2 дыхательная гимнастика – представляет
    собой комплекс упражнений, направленных на увеличение резервов
    органов дыхания;
  3. 3 массаж спины и грудной клетки
    для улучшения отделения мокроты;
  4. 4 галотерапия – посещение соляных
    шахт, комнат или пещер;
  5. 5 электрофорез, УВЧ;
  6. 6 санаторно-курортное лечение.

Полезные продукты при хроническом бронхите

При лечении хронического бронхита важно полноценное питание.
Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В пищевом
рационе должно быть преобладание белковой
пищи, так как во время кашля вместе с мокротой больной теряет
много белка. Также необходимо достаточное количество углеводов,
жиров и витаминов. Поэтому полноценный рацион больного должен
включать:

  • бурый рис и крупы из цельного зерна;
  • хлебобулочные изделия, бублики, булочки;
  • сезонные ягоды и фрукты, зимой цитрусовые и яблоки;
  • морковь, чечевицу, фасоль и горох;
  • свежий лук способствует разжижению мокроты;
  • рыбу жирных сортов и печень трески;
  • молочнокислые обезжиренные продукты;
  • первые блюда на курином бульоне;
  • мед, который улучшает работу органов дыхательной системы;
  • все сорта капусты;
  • кедровые орехи, миндаль;
  • зеленые листовые овощи;
  • тыкву.

Народные средства при лечении хронического бронхита

  1. 1 бананы
    богаты крахмалом, поэтому следует пюрировать 2 банана, добавить
    50 ми кипятка, 1 ч.л. сахара, перемешать и съесть;
  2. 2 250 г семян аниса
    залить 800 мл и кипятить в течение 3-х минут, добавить 1 ч.л.
    меда и 1 ч.л. масла эвкалипта.
    Принимать смесь по 1 ст. ложке каждые 2-3 часа[1];
  3. 3 хорошим отхаркивающим свойством обладает смесь из свежих листьев
    подорожника и меда, взятых в равных пропорциях;
  4. 4 летом приготовить сироп из цветов одуванчика.
    Для этого следует взять 400 цветков одуванчика, залить 1,8 л
    воды и 1 кг сахара, довести до кипения и дать отстояться. Добавлять
    сироп в чай по 2-3 ст.л.;
  5. 5 смешать измельченный корень хрена
    с меда в пропорции 4:5, принимать по 1 ч.л. после приема пищи;
  6. 6 1.5 кг черной
    редьки измельчить и отжать сок через марлю или чистую сухую
    ткань, в сок добавить 2 стакана меда. Полученную смесь употреблять
    перед сном по 2 ст.л.[2];
  7. 7 вытопить свиное внутреннее сало,
    добавлять по 1 десертной ложке в стакан горячего молока и пить
    в течение дня. Этим же салом можно растирать грудную клетку
    и спину больного;
  8. 8 очистить 4 листа алоэ,
    залить 12 л красного вина, настаивать в течение 4-5 дней в
    темном месте, пить по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
  9. 9 ежедневно натощак выпивать 1 стакан теплой воды с добавлением
    12 ч.л. соды и соли;
  10. 10 заваривать сушеные ветки вишни
    и пить в течение дня как чай;
  11. 11 паровые ингаляции на основе измельченных листьев или масла эвкалипта;
  12. 12 в дни обострения пить в качестве чая отвар
    из плодов шиповника,
    черной
    рябины и ягод малины;
  13. 13 на область грудной клетки делать компрессы из тертого хрена,
    во избежание ожогов кожи детям его нужно накладывать на марлю;
  14. 14 пить как можно больше чая с малиной или имбирем.

Опасные и вредные продукты при хроническом бронхите

Во время лечения хронического бронхита следует свести к минимуму употребление
следующих продуктов:

  • сахар – так как он создает благоприятную среду для развития воспалительного
    процесса в бронхах;
  • соль
    – содержит ионы Na, которые ухудшают бронхиальную проходимость;
  • продукты, содержащие аллергены: шоколад, какао, крепкий чай и
    кофе, крепкие бульоны на основе мяса и рыбы;
  • простые углеводы: сахар, сдобу, картофель,
    конфеты, варенье.

Источники информации

  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. What is immunotherapy? источник
  4. Chronic bronchitis, источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Питание при других заболеваниях:

Источник