Сохнет во рту при анемии
Постоянное ощущение сухости во рту
Бывает, что чувство пересыхания слизистой рта ощущается постоянно на протяжении длительного времени, к тому же сопровождается другими симптомами (жажда, горечь во рту, частое мочеиспускание, зуд кожи и т.д.). В таком случае при сухости во рту узнать причины какой болезни можно только обратившись к врачу.
Постоянное ощущение сухости во рту может свидетельствовать об одной из серьезных патологий, поэтому целесообразно пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы. В зависимости от сопутствующих симптомов можно обратиться к терапевту, эндокринологу, ревматологу или стоматологу.
О каких же заболеваниях может свидетельствовать постоянная сухость во рту?
Сахарный диабет
Если к сухости во рту добавились такие признаки, как: постоянная жажда, особенно по утрам, частое мочеиспускание, бессонница, потливость, резкое изменение в весе, кожный зуд, – врач сразу 
заподозрит сахарный диабет, и назначит анализ крови на сахар.
При сахарном диабете возрастает уровень глюкозы в крови, что приводит к абсолютной или относительной недостаточности инсулина, к нарушению углеводного обмена и других обменных процессов в организме. С ростом уровня глюкозы повышается кровяное давление, усиливается приток жидкости от клеток к сосудам.
Снижение жидкости в организме требует ее пополнения, поэтому пациент испытывает постоянную жажду, сухость во рту, не зависящие от жары или физической нагрузки. Слюна становится чрезмерно вязкой из-за угнетения функции слюнных желез. Зачастую в уголках рта появляются заеды, на коже – очаговые гнойнички.
Удовлетворение жажды приводит к большому потреблению жидкости, что в свою очередь, негативно влияет на работу почек и мочевого пузыря, заставляя их в усиленном режиме вырабатывать и выводить мочу. Объем мочи, выделяемой за сутки, может составлять более 3-6 литров. При этом у пациента либо резко повышается аппетит и нарастает вес, либо наоборот, отмечается похудание.
У представительниц прекрасного пола признаки сахарного диабета могут дополняться зудом в области половых органов, у мужчин – снижением потенции и воспалением крайней плоти.
При появлении признаков, характерных для сахарного диабета, нужно обращаться к эндокринологу.
Тиреотоксикоз
Еще одно эндокринное заболевание – тиреотоксикоз, может вызывать постоянную сухость во рту.
Тиреотоксикоз развивается как осложнение зоба в результате повышения в крови содержания гормонов щитовидной железы и нарушения обменных процессов.
Сухость во рту при тиреотоксикозе вызывает усиленное выведение жидкости из организма.
Помимо этого больные ощущают тахикардию, тремор рук, чувства страха и тревоги, повышенную раздражительность, потливость. Могут быть такие симптомы, как диарея и рвота.
При подозрении на тиреотоксикоз также надо обращаться к эндокринологу.
Инфекционные заболевания
Сухость во рту бывает при инфекционных болезнях (грипп, ОРВИ, ангина, трахеобронхит) вследствие интоксикации, повышения температуры, потоотделения, обезвоживания организма. Однако после лечения инфекций симптом сухости во рту обычно проходит.
ВИЧ – инфекция поражает слюнные железы, снижая их функции.
При вирусных и других инфекциях сбой в работе слюнных желез подрывает защитные функции слизистой оболочки рта, и может открыть дорогу таким грибковым болезням, как: кандидоз, 
гингивит, стоматит, а также кариес.
Дизентерия и другие кишечные инфекции, при которых также выражен симптом сухости во рту, сопровождаются большими потерями жидкости из-за рвоты и частого стула.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Одним из симптомов многих заболеваний ЖКТ является сухость во рту, причины какой болезни можно установить.
Гастрит
Так, при гастрите кроме сухости во рту, наблюдаются обложенный белым налетом язык, боли в желудке, тошнота, рвота, головокружение, жидкий стул.
При заболеваниях системы пищеварения из-за обезвоживания и выброса желудочной кислоты в пищевод может быть чувство жжения языка и слизистой рта, а также и губ. Этот симптом в медицине именуется синдромом горящего языка.
Кроме гастрита сухость во рту сопровождает такие болезни ЖКТ, как: панкреатит, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, пиелонефрит, дуоденит (инфицирование двенадцатиперстной кишки), синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз.
Панкреатит
Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется, кроме симптома сухости во рту, болями в животе слева, метеоризмом, тошнотой, отрыжкой.
Острый панкреатит начинается приступом сильных болей вследствие нарушения продвижения ферментов в воспаленных протоках поджелудочной железы. Ферменты разрушают клетки железы, вызывая интоксикацию организма.
Бывают случаи неострого воспаления поджелудочной железы, которое проходит незаметно для пациента, однако переходит в хроническую форму.
Чаще всего панкреатитом болеют люди, злоупотребляющие жирной и жареной пищей, а также алкоголем. Коварность заболевания в том, что оно приводит к нарушению усвоения полезных веществ в организме.
Холецистит
Холецистит – заболевание печени и желчного пузыря, вследствие которого нарушается их очистительная функция. Тогда происходит выброс желчи и всасывание продуктов распада в кровь, а в дальнейшем с кровью токсины попадают в слюнные железы и вызывают горечь во рту.
При дискинезии желчевыводящих путей в желчном пузыре задерживается желчь и начинает сгущаться, образуя камни. При движении камней пациент испытывает сильные боли в правом подреберье и горечь во рту.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление в почках, в результате которого нарушается функция почек, и больной испытывает жажду, сухость во рту и неприятный привкус (особенно по утрам), а также тупые боли в пояснице.
При наличии признаков желудочно-кишечных болезней надо обращаться за помощью к гастроэнтерологу.
Заболевания и повреждения слюнных желез
Симптом сухости во рту возникает при заболеваниях, травмах слюнных желез, а также при повреждении языкоглоточного и лицевого черепно-мозговых нервов, при опухолях слюнных желез, доброкачественного и злокачественного характера.
Такие заболевания слюнных желез, как: паротит, сиаладенит, сиалостаз, болезнь Микулича вызывают нарушение их функции. В итоге вырабатывается недостаточное количество слюны или ее выработка прекращается совсем. Железы – припухшие и болезненные, губы у пациента сухие, 
могут быть заеды, трещины на языке от нехватки увлажнения.
В результате травм с разрывами тела слюнных желез или их протоков, также нарушается нормальное выделение слюны, и появляются соответствующие симптомы пересыхания слизистой оболочки рта.
Повреждение языкоглоточного и лицевого черепно-мозговых нервов, стимулирующих работу слюнных желез и центра слюноотделения, может прекратить или снизить выделение слюны.
Сухость ротовой полости наблюдается при образовании опухоли в подчелюстных и околоушных слюнных железах вследствие сдавливания тела и протоков желез или злокачественного разрастания ткани.
Другие патологические процессы и системные заболевания
Следует помнить, что любые патологические процессы в организме, вызывающие большую потерю жидкости всегда сопровождаются сухостью во рту. Например, наружные и внутренние кровотечения обезвоживают организм.
Есть такое заболевание, как: железодефицитная анемия, проявляющаяся не только сухостью во рту и извращением вкуса (тягой к мелу, извёстке, углю), но и бледными кожными покровами, слабостью, одышкой, быстрой утомляемостью, головокружениями и др.
Недостаток в организме витамина А (ретинола) вызывает сухость слизистой рта, кожи, тусклость волос, ломкость ногтей, воспаление слизистой глаз и др.
Сухость во рту может свидетельствовать о таких системных заболеваниях, как: системная склеродермия (прогрессирующий фиброз кожи и внутренних органов) и болезнь Шегрена (редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, поражающее слюнные и слезные железы, мышцы и суставы).
Аутоиммунные заболевания лечит иммунолог.
Лечение сухости во рту
Рассмотрев вопрос сухости во рту, причины какой болезни, можно сделать следующие выводы по поводу лечения этого недуга:
- Симптом сухости во рту – весьма распространенный, и характеризует как временные отклонения в питьевом режиме, питании, состоянии организма, так и наличие серьезных патологий.
- Лечение сухости во рту заключается в устранении причины данного симптома. Нарушение режима питья и питания, вредные привычки, вызывающие сухость во рту можно устранить самостоятельно.
- Чтобы выявить причину постоянной сухости во рту в течение длительного периода и появления других признаков различных заболеваний, следует немедленно обращаться к специалистам: терапевту, эндокринологу, иммунологу, стоматологу и др.
- Определив причину пересыхания слизистой рта, специалист назначает комплексное лечение, в первую очередь, направленное на основное заболевание, вызвавшее постоянную сухость во рту.
Берегите себя! Будьте здоровы!
Многим людям знакомо такое ощущение, как сухость во рту. Но не каждый знает, что оно может быть проявлением серьезного заболевания.
В медицинской терминологии этот симптом называют — ксеростомия (недостаточное увлажнение слюной).
Он возникает из-за нарушения работы слюнных желез.
В норме слюнные железы продуцируют около 1,5–2 литров слюны в сутки. Слюна необходима для увлажнения и очистки полости рта, для нормального переваривания пищи, также обладает выраженным антибактериальным действием.
Если происходит нарушение ее выработки во рту, возникает ощущение сухости языка и дискомфорт, появляются трещины на губах. Сухость во рту может привести к проблемам с пищеварением, к охриплости, к развитию ОРЗ и ЛОР-заболеваниям. Все это значительно снижает качество жизни пациента.
Высыхание слизистой может носить временный характер или быть симптомом заболевания.
Рассмотрим, что может являтся причиной данного симптома, и с помощью каких методов тибетская медицина эффективно борется с этим проявлением.
Причины сухости во рту
Причин возникновения сухости рта может быть множество. Наиболее частые из них:
- Обезвоживание
Повышенная необходимость в потреблении жидкости может наблюдаться в жаркое время года, при повышенных спортивных нагрузках, а также при болезненных состояниях: высокая температура, рвота или диарея.
Сухость во рту может появиться, если вы пьете мало воды или потеряли большое количество жидкости.
- Курение
Сигаретный дым при длительном воздействии негативно влияет на слизистые оболочки рта. Слизистая высыхает, и выработка слюны снижается.
- Стресс
Когда организм находится в состоянии стресса, происходит выброс большой дозы адреналина, из-за чего происходит блокирование работы слюнных желез.
- Употребление лекарственных средств
Сухость в ротовой полости может быть побочным эффектом при применении лекарственных препаратов. Такой симптом могут вызвать: антигистаминные, противоотечные, гипотензивные средства, антидепрессанты.
- Ротовое дыхание
При ЛОР-заболеваниях, таких как: насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, нормальное дыхание через нос затрудняется и человек дышит ртом. При этом слизистая быстро высыхает.
- Изменения гормонального фона
Чувство сухости во рту часто возникает у женщин во время или после периода менопаузы как следствие гормональных изменений.
- Заболевания
Пересыхание слизистой оболочки рта также может являться проявлением серьезных заболеваний.
Это такие болезни, как:
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы;
- анемия;
- авитаминоз;
- заболевания ЖКТ, печени;
- болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз);
- болезнь Паркинсона;
- ВИЧ/СПИД;
- болезнь Шегрена.
- Терапия при онкологических заболеваниях
Функционирование слюнных желез может нарушаться при лучевой терапии головы и шеи. Воздействие также оказывают препараты химиотерапии, которые применяются при лечении онкозаболеваний.
- Пищевые привычки
Сухость во рту может появляться при употреблении продуктов, которые приводят к обезвоживанию: сладкое, соленое, кофе, чай.
- Повреждение слюнных желез
Сбой в работе слюнных желез может происходить в результате травм ротовой полости.
Причины сухости рта с точки зрения восточной медицины
В тибетской традиционной медицине здоровье человека зависит от равновесия трех регулирующих конституций: «Ветер», «Желчь» и «Слизь». Их дисбаланс приводит к развитию различных заболеваний.
Большое значение имеет эмоциональный фактор, который связан с возбуждением конституции “Ветер”. Эта жизненная доша отвечает за работу нервной системы. Возмущение “Ветра” (стрессы, переживания) является причиной развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа, где ксеростомия является одним из первых проявлений заболевания. Происходит нарушение снабжения слюнных желез, что влияет на выработку слюны.
Конституция “Слизь” отвечает за работу эндокринной и лимфатической систем. При дисбалансе данной доши в организме человека накапливается слизь, жидкость, лимфа, вследствие чего могут развиться такие заболевания, как ангина, насморк, гайморит. Они могут становиться причинами ротового дыхания, которое приводит к быстрому пересыханию слизистой.
Возмущение “Слизи” также может быть причиной развития сахарного диабета II типа и болезней щитовидной железы, симптомом которых может быть постоянная сухость во рту.
Конституция Желчь отвечает за жизненное тепло и обеспечивает процесс пищеварения. Дисбаланс возникает на фоне избыточного образования желчи, которая всасывается в кровь и разносится по всему организму, что способствует развитию таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит. Жар печени приводит к горечи и сухости во рту.
Возмущение “Желчи” происходит из-за неправильного питания (злоупотребление горячей, жирной, жареной пищей) и образа жизни, когда человек часто испытывает негативные эмоции и гнев.
Возможные заболевания
Сахарный диабет
Сухость во рту — один из самых первых симптомов сахарного диабета. Из-за избытка сахара жидкость из клеток поступает в кровь, мочеиспускание становится более частым, происходит быстрое обезвоживание организма. Особенно часто жажда ощущается в утренние часы.
Диабет первого типа обычно развивается до 30 лет, второго типа — в возрасте 50—60 лет.
При появлении тревожного симптома необходимо проверить кровь на уровень глюкозы.
Синдром Шегрена
Представляет собой аутоиммунное заболевание, которое проявляется у женщин в постменопаузе. Синдром вызывает сбой в иммунной системе, в результате которого иммунные клетки атакуют собственные ткани. При этом, в первую очередь, повреждаются слюнные и слёзные железы, возникает сухость языка, дискомфорт и резь в глазах.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Язык и слизистая полости рта являются частью пищеварительной системы. При различных нарушениях в работе пищеварительной системы пациента может беспокоить ксеростомия, налет на языке, неприятный запах изо рта.
Пересыхание слизистых, желтый налет на языке и горечь во рту могут говорить о дискинезии желчевыводящих протоков и заболевании желчного пузыря. Если к горечи и сухости во рту присоединяются боли в правом боку, то это говорит о холецистите или желчекаменной болезни.
Симптом в сочетании с тошнотой возникает при гастритах, а при поносе и боли в левой стороне живота — при развитии панкреатита.
Артериальная гипотония
При артериальной гипотонии симптом проявляется в сочетании с головокружением.
Как избавиться от сухости во рту
Меры, помогающие улучшить выработку слюны:
- отмена лекарств, влияющих на работу слюнных желез;
- жевательная резинка и леденцы (без сахара);
- потребление большего количества воды;
- профилактика стоматологических заболеваний;
- восстановление правильного носового дыхания;
- увлажнение воздуха в помещении;
- отказ от курения.
Врачи западной медицины также назначают препараты, стимулирующие слюноотделение.
Лечение сухости во рту в восточной медицине
Методы тибетской медицины значительно отличаются от западной. Главным отличием лечения в клинике “Наран” является воздействие на первопричину заболевания, а не на устранение симптомов.
Восточная медицина рассматривает организм человека как единую целостную систему, основу жизнедеятельности которой составляют три физиологических начала — Ветер, Желчь, Слизь. А это значит, что не может быть отдельно существующего симптома или заболевания. Все процессы в организме человека взаимосвязаны, любая болезнь является признаком дисбаланса регулирующих систем.
В клинике “Наран” мы комплексно подходим к лечению заболеваний.
Курс включает:
- изменение образа жизни;
- коррекцию питания;
- воздействие на организм изнутри, при помощи фитотерапии, которая нормализует обмен веществ и течение потока энергии;
- внешнее воздействие на организм:
- энергетический точечный массаж — улучшает кровообращение, положительно влияет на иммунитет;
- иглоукалывание — восстанавливает проводимость нервов, увеличивает сопротивляемость организма к заболеваниям;
- вакуум-терапия — позволяет нормализовать кровоснабжение внутренних органов;
- масляные компрессы «хорме» — оказывают согревающее и расслабляющее воздействие;
- моксотерапия — снимает спазмы в мышцах, улучшает обмен веществ.
Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.
Типичными признаками этого состояния являются:
- Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
- Усиленная жажда
- Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
- Ощущение сухости в глотке
- Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
- Язык краснеет, становится сухим и шершавым
- Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
- Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
- Неприятный запах изо рта
Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.
Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием
1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.
Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту
1. Заболевания слюнных желез (паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.
2. Инфекционные заболевания. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп, ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).
3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.
Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.
4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.
Рак околоушной слюнной железы
5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.
6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.
7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.
8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.
9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).
10. Анемии. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).
11. Нервное перевозбуждение. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.
12. Системные заболевания.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.
Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 — 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.
Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.
Диагностика при сухости во рту
При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.
Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту
1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.
Лечение сухости во рту
Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:
1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.
Чем опасна сухость во рту
Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.
К какому врачу обращаться при сухости во рту
Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.
Врач терапевт Кленткина Ю.В.
