Сода буфер при бронхите

Сода буфер имеет в своем составе основное активное вещество — натрия гидрокарбонат. Пары лекарственного раствора благотворно воздействуют на слизистую оболочку тканей легких и бронхиального дерева в целом. Ингаляции содой буфер используются пульмонологами в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии бронхита, пневмонии и воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Неприятное болезненное состояние, сопровождающее большую часть вирусных и простудных респираторных заболеваний — кашель лечат не только медикаментозными препаратами, но и средствами, изготовленными на основе природных компонентов. К таким относится и препарат «Сода-буфер для ингаляций», который помогает провести эффективное лечение в домашних условиях.

bufer1

Применение раствора для ингаляции

При вдыхании паров соды буфер в ткани бронхов попадает активное вещество препарата натрий гидрокарбонат, который входит в химическую реакцию с белками плазмы. В результате этого процесса происходит высвобождение бикарбонатного аниона, связывающего молекулы водорода. В связи с этим замедляется синтез углеродной кислоты, а клетки органа дыхания насыщаются большим количеством кислорода. Это обеспечивает дополнительный прилив крови к легким и бронхам в частности. Происходит увлажнение воспаленной слизистой оболочки, усиливается отделение густой мокроты, сухой кашель меняется на более мокрый и продуктивный.

После каждой процедуры ингалирования содой буфер пациент чувствует прилив жизненных сил и ощущает, что его дыхание становится более свободным.

В течение 15 минут по завершению ингаляции небулайзером у 70% пациентов наблюдается приступ мокрого кашля, в ходе которого отхаркивается большое количество болезнетворной слизи. Не стоит пугаться такой реакции организма, так как это естественный процесс, спровоцированный насыщением тканей легких ионами натрия гидрокарбоната и приливом дополнительного объема крови.

Использование соды буфер для ингаляций небулайзером применяется с соблюдением четкой дозировки, чтобы не спровоцировать чрезмерное ощелачивание организма.

sodabufer2

Препарат Сода-буфер выпускается украинской фармацевтической промышленностью и представляет собой раствор в пластиковых контейнерах, в каждом из которых находится одна доза (2мл), достаточная для сеанса ингаляции. Это средство содержит 84 мг натрия гидрокарбоната в 2 мл раствора, кроме этого есть вспомогательные вещества, которые не влияют на лечебные свойства раствора.

Сода-буфер является универсальным средством, используемым не только для проведения ингаляций при болезнях дыхательной системы, но и для нормализации щелочного состояния крови и коррекции нарушений, возникающих при метаболическом закислении организма (ацидозе).

Такое состояние может случиться при тяжелых заболеваниях печени и почек, при диабетической коме, отравлениях, длительном поносе и рвоте, массивной кровопотере, ожогах, интоксикациях разного происхождения, тяжелой гипоксии новорожденных детей. Препарат повышает выведение из организма ионов хлора и натрия, подщелачивает мочу, слизь и мокроту в дыхательных путях, ослабляет вязкую консистенцию секретов и улучшает их выведение, в частности из синусов, бронхов и легких. При этом внутрь клеток анион бикарбоната не проникает. Показаниями для применения являются следующие состояния:

  • нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
  • хроническая форма недостаточности почек и печени;
  • заболевания, при которых образуется густой и вязкий бронхиальный секрет (бронхиты, астма);
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР — органах (ларингиты, ларинготрахеиты, синуситы).

Чем полезны ингаляции

Ингаляции относятся к сопутствующей форме лечения заболеваний, сопровождающихся кашлевым симптомом. Содовые ингаляции в домашних условиях  помогают путем быстрого проникновения раствора соды и других биологически активных компонентов проникнуть в организм больного человека и  уменьшить вязкость образовавшейся мокроты. Это в дальнейшем помогает быстрому ее выводу из дыхательных путей, легких или бронхов.

Ингаляции не относятся к числу лекарственных средств, они оказывают местное воздействие на воспаленный участок и могут усилить эффективность принимаемых пациентом муколтических и отхаркивающих препаратов.

Современные медики для лечения сухого и мокрого кашля рекомендуют разные виды ингаляций — естественные и искусственные. К естественным относятся пребывания в экологических чистых местах — в горной или прибрежной части, где свежий влажный воздух. Искусственные виды ингаляций — это лечебные мероприятия, проводимые при помощи ингаляторов, небулайзеров.

При мокром кашле часто используют ингаляции с лекарственными травами. При сухом большое предпочтение отдают процедурам, при которых необходимо дышать над содой. Это вещества активно разжижает мокроту, что способствует ее быстрому выведению из бронхов.

bufer5

Преимущество таких ингаляций состоит в том, что полезные компоненты попадают в организм в состоянии паров и сразу же начинают оказывать противовоспалительное действие на пораженные участки. Пары охватывают большие участки от носовых пазух до бронхиол. Содовые ингаляции помогают избавиться даже от затяжного кашля.

Домашние ингаляции с содой помогают:

  • снять отек слизистых в дыхательных сегментах;
  • оказать дезинфицирующее и противовоспалительное действие;
  • убрать болевой симптом;
  • устранить заложенность носовых ходов;
  • помогает облегчить отхождение мокроты в легких за счет эффективному разжижению мокроты.

Ингаляции с содой используются при таких заболеваниях, как ОРВИ, синусит, ринит, грипп, ларингиты, тонзиллит. Бикарбонат натрия оказывает смягчающее действие, негативно влияет на процессы размножения и развития патогенных процессов в дыхательных путях.

При каких болезнях применяется?

Ингаляционные процедуры парами лекарственного раствора сода буфер показаны при различных воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Наиболее целесообразным является применение препарата при наличии у пациента следующих болезней:

  1. Пневмония. Само по себе воспаление легких является тяжелым пульмонологическим заболеванием независимо от того, поражена одна доля легкого или сразу две его части. В данном случае сода буфер не используется, как самостоятельное лекарственное средство, а выступает в качестве вспомогательного медикамента, который способен облегчить течение воспаления в основном органе дыхательной системы.
  2. Острый, хронический и обструктивный бронхит. Независимо от формы данного заболевания, ингаляционные процедуры с использованием лечебных паров соды буфер приносит существенное улучшение циркуляции воздуха в воспаленных бронхах, выводит мокроту и ускоряет процесс полного выздоровления пациента. В случае диагностирования у больного запущенной формы обструкции бронхиального дерева, препарат должен применяться в комплексе с более сильнодействующими противовоспалительными медикаментами.
  3. Ларингит, фарингит, трахеит. Пары соды буфер снимают воспаление в верхних дыхательных путях и увлажняют пересушенную слизистую оболочку тканей органов дыхания. У больного снижается синдром постоянного першения в горле. Приступы кашля беспокоят пациента все реже и постепенно наступает процесс выздоровления.
  4. Простуда. Лекарственный раствор отлично снимает легкие воспалительные заболевания, вызванные простейшими инфекциями, либо в результате переохлаждения организма.
Читайте также:  Застойная пневмония и бронхит

Отличительной особенностью раствора для ингаляций является то, что в случае четкого соблюдения рекомендованной дозировки, он является абсолютно безвредным, практически не имеет побочных свойств, а терапевтический эффект в результате его приема является весьма положительным.

bufer4

Препарат назначают внутрь, внутривенно, а также ректально в клизме или местно для полосканий, промываний или ингаляций. Внутреннее или внутривенное капельное применение необходимо обычно для коррекции метаболических нарушений при ацидозе. При этом максимальная суточная доза раствора для взрослых составляет 0,3 л, для детей — от 100 до 200 мл в зависимости от возраста и массы тела. Что касается другого направления использования препарата Сода-буфер, то в инструкции для ингаляций детям содержится мало информации. Рецепт для небулайзера основан на практических знаниях врачей, активно использующих этот раствор в стационаре или домашних условиях.

Для ингаляций в небулайзере одну дозу препарата из контейнера разводят в соотношении 1:1 с физиологическим раствором, ребенок дышит полученным средством от 3 до 10 минут в зависимости от возраста и тяжести заболевания. В острый период (например, при ларингите со стенозом) сеансы можно проводить каждые 4 часа, через пару дней количество уменьшают до 2 раз в сутки, если стихли острые явления. Продолжительность лечения около недели или более на усмотрение лечащего врача.

Правила проведения процедуры:

  • ингаляции проводят через полтора или два часа после последней трапезы, иначе может быть спровоцирован позыв на рвоту;
  • после сеанса минимум полчаса нежелательно пить и есть;
  • во время процедуры нельзя разговаривать, смеяться, кашлять, делать резкие движения;
  • для выполнения ингаляции можно использовать паровые ингаляторы, для детей лучше небулайзеры.
  • при болезнях горла и кашле следует вдыхать пар ртом, при рините и синусите – носом, используя специальную маску;
  • в течение часа лучше не выходить из помещения на улицу;
  • при появлении первых признаков ухудшения самочувствия следует прекратить лечение и сообщить лечащему врачу.

Как правильно проводить ингаляции

Для ингалирования парами лекарственного раствора сода буфер необходимо заправить контейнер небулайзера 3 мл препарата и можно начинать процедуру лечения. Это рекомендованная доза для взрослых. Процесс ингалирования длится не менее 10 минут. Лечебные манипуляции выполняются 2 раза в день — утром и вечером. Длительность терапии — от 6 до 10 дней. Для детей дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Такие меры предосторожности вызваны тем, что активный компонент медикамента натрия гидрокарбонат способен вызывать избыточное ощелачивание организма и приводить к развитию такого патологического состояния, как алкалоз. Это потеря организмом кислотных соединений и сбой в работе жизненно важных органов и систем.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности и кормящим ребенка грудью, ингаляции содой буфер назначаются лишь в крайнем случае, когда существует реальная угроза жизни будущей матери и плода. В таких ситуациях рекомендованная доза раствора составляет 2 мл с предварительным разбавлением физраствором. В целом беременным и кормящим женщинам не рекомендуется ингалироваться содой буфер по причине того, что может измениться биохимический состав крови малыша путем вымывания ионов кислотных соединений в сторону ощелачивания тканей организма. Это чревато нарушением развития ребенка, а наступление возможных патологических изменений в органах сложно даже спрогнозировать.

Для ингаляций следует приготовить раствор. Для его приготовления необходимо в 1 литре горячей воды развести 1ст. л. пищевой соды. При проведении ингаляций следует придерживаться следующих правил:

  1. Процедуру следует проводить не ранее, как через 1,5 часа после последнего приема пищи, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.
  2. После проведения сеанса, нужно в течение получаса расслабиться, отдохнуть, полежать. Главное: не напрягать горло.
  3. При назначении сразу нескольких препаратов, ингаляции проводят в определенной последовательности: первыми бронхорасширяющие лекарства, затем отхаркивающие препараты через 20 минут. В конце используют бактерицидные и противовоспалительные.
  4. Для проведения ингаляций содовыми растворами лучше использовать небулайзеры.
  5. Продолжительность процедуры для детей не должна составлять более 5 минут, взрослым — 15 минут.
  6. При больном горле и кашле следует вдыхать пар через рот, при рините – через нос.
  7. Нежелательно выходить на улицу, курить и разговаривать в течение часа после ингаляции.
  8. Частое вдыхание паров содового раствора может привести к пересыханию слизистых оболочек, поэтому при первых признаках улучшения самочувствия следует прекратить ингаляции.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные эффекты

В процессе ингалирования парами соды буфер с использованием небулайзера могут возникнуть такие побочные эффекты, а именно:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • чувство беспокойства;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы спазма желудка;
  • резкая потеря веса вплоть до развития анорексии;
  • сильная рвота;
  • диарея.

Все эти побочные реакции организма являются проявлением нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, когда идет систематическая потеря кислот с замещением щелочных соединений. Это говорит о том, что в тканях пациента изначально был дисбаланс данных химических соединений, а использование лекарственного раствора лишь обострило проблему.

Раствор для ингаляций категорически противопоказан при наличии у пациента таких сопутствующих заболеваний, как гипокалиемия, респираторный алкалоз и гипернатриемия.

Использование соды буфер при наличии данных патологий лишь усугубит общее самочувствие больного. Лекарственное средство с осторожностью используют при лечении больных, у которых понижена кислотность желудочного сока, что периодически вызывает проблемы с пищеварением.

Несмотря на безопасность соды, ингаляции на основе этого вещества имеют противопоказания:

  • запрещено делать ингаляции с содой детям до 2 лет, остальным – по назначению врача;
  • нельзя проводить сеансы при лихорадочных состояниях;
  • запрещено такое лечение людям со склонностью к аллергии на пищевую соду, при повторяющихся носовых кровотечениях;
  • нельзя делать при установленных выраженных нарушениях церебрального кровообращения, при врожденных пороках сердца, сердечной и дыхательной недостаточности.

Побочные эффекты препарата Сода-буфер возникают в основном при внутривенном, внутреннем или ректальном применении раствора, для ингаляционного метода они малозначимы из-за отсутствия проникновения лекарства в кровоток.

При других способах применения возможны тошнота, позывы на рвоту, боли в животе, отказ от еды, головная боль, беспокойство, повышение артериального давления. Чтобы ингаляции приносили пользу, они должны применяться в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма, поэтому назначить их ребенку или взрослому должен специалист.

Читайте также:  Частый бронхит у ребенка какие анализы сдать

Категорически запрещено делать содовые ингаляции детям до 2 лет. Даже при достижении этого возраста следует у врача получить разрешение на проведение подобной процедуры.

bufer3

Нельзя проводить ингаляции тем лицам, которые склонны к аллергии при использовании пищевой соды.

Больным церебральным атеросклерозом со значительными нарушениями мозгового кровообращения, также противопоказано проводить ингаляции.

Если у беременных нет ярко выраженного токсикоза, наблюдается сухой кашель и ринит, ингаляции с содой проводить можно только в самых крайних случаях и не более 5-7 минут.

Сода-буфер — средство для ингаляций нового поколения

Среди препаратов, которые по праву можно назвать универсальными в использовании является «Сода-буфер», содержащий в  своем составе в 1 мл раствора  42 мг гидрокарбоната натрия. Этот лекарственный препарат относится к категории антацидных средств, которые используют для восстановления щелочного баланса крови и для корректировки метаболического ацидоза. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2.

Препарат увеличивает ведение из организма хлора и натрия, повышает бронхиальную секрецию, ощелачивая бронхиальную слизь, снижает вязкость мокроты и способствует ее быстрому отхаркиванию. Лекарство помогает предупредить осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих протоках благодаря своим отщелачивающим свойствам в моче.

Показаниями к применению препарата являются:

  • гиперацидные явления;
  • ацидоз;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • необходимость разжижения бронхиального секрета;
  • воспаления глаз, ротовой полости;
  • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Способ применения

  1. Препарат применяют внутрь, ректально в виде клизм и местно в виде растворов. При рините, коньюктивите — полоскания, промывания, ингаляции; для коррекции метаболического ацидоза — внутрь и внутривенно. Максимальная доза препарата для взрослых составляет 300 мл, для детей — от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.
  2. При передозировке может развиться алкалоз, гипернатриемия, гиперосмия, появиться титанические судороги.

Беременным женщинам и кормящим матерям препарат назначают только в случае, если польза от лечения матери превышает потенциальный риск для ребенка или плода.

Противопоказания и предупреждения

Инструкция «Сода-буфер» предупреждает о побочных явлениях в организме человека при передозировке препарата. При использовании лекарства для проведения клизм может наблюдаться слабительный эффект, диарея, повышенный метеоризм, урчание в животе.

Наряду с негативными явлениями, связанными с работой ЖКТ могут наблюдаться: тошнота, рвота, анорексия, желудочная боль, головная боль, артериальная гипертензия, беспокойство.

Чтобы не допустить негативных последствий следует контролировать уровень кислотности в организме. Нельзя постоянно применять препарат из-за риска образования фосфатных камней и ощелачивания мочи.

Сдвиг КОР в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние.

Рвота, часто сопровождающая пептическую язву (потеря ионов хлора), способна усиливать выраженность алкалоза.

Интенсивное выделение углекислого газа может вызвать перфорацию пищеварительного тракта у некоторых больных.

Наряду с имеющимся списком побочных явлений, препарат относится к типу рецептурных.

Источник

Уже несколько десятков лет при развитии простудных патологий и некоторых других болезней используется пищевая сода. Ингаляции с содой являются методом лечения народной медицины, в классической медицине не существует подтвержденных данных о ее эффективности.
Сода или гидрокарбонат натрия – эффективное средство при кашле, которое используется для терапии при поражении организма патогенными вирусами, бактериями и грибками. Также она рекомендована для реализации ингаляций. Она характеризуется дезинфицирующим эффектом, способствует разжижению и выведению мокроты, купирует воспалительные процессы.

Когда средство оказывается эффективным

Гидрокарбонат натрия является многофункциональным продуктом, он позволяет облегчить состояние при разных недомоганиях, например, при бронхитах. Рекомендуется чередовать методы лечения, используя, то гидрокарбонат натрия, то лекарственные травы.
Очень полезное средство и при рините. Подышать при ингаляции нужно попеременно – ртом потом носом и т. д. При насморке добавляется 5 столовых ложек порошка в 5 л воды.
При ларингите ингаляция помогает заметно облегчить симптоматику. Терапия хорошо переносится и быстро дает результаты. Щелочные процедуры рекомендуется сделать даже в случае, когда другие отхаркивающие методы не действуют.
Эффект лечения будет лучше, если проводить содовые ингаляции при кашле несколько раз в день.

Польза ингаляций

При введении средства через ингаляции оно обволакивает слизистые поверхности путей дыхания. Ингаляции с содой при сухом кашле снизят силу воспаления, облегчат процесс откашливания, купируют боль горла.
Ингаляция содой при кашле позволяет разжижать густую слизь, облегчает ее отделение. Средство создает неблагоприятные условия для развития и размножения патогенных бактерий. Они перестают размножаться и гибнут.
Для организации процедуры в домашних условиях помогут устройства небулайзеры или кастрюля с одеялом или полотенцем.

Способы и рекомендации проведения

При реализации процедуры в домашних условиях есть 2 главных метода:

  •       Использование небулайзера – специальное устройство, которое расщепляет раствор на мелкие частички. Вдыхаемое средство при этом совсем не нагревается, в связи с чем метод полностью безопасен. При простуде у беременных следует проводить как раз такие процедуры.
  •       Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях с содой. При организации процедуры потребуется соблюдение основных правил безопасности, как дышать над содой, чтобы не опрокинуть на себя кипяток. Иногда в раствор добавляется капля йода для антисептического эффекта.

Использование небуйлайзера более прогрессивно и характеризуется меньшим количеством противопоказаний.

Для эффективной и правильно реализованной терапии ингаляции в небулайзере с содой важно соблюдать следующие рекомендации:

  •          Сеанс проводится только через 2 часа после еды.
  •          Во время процедуры дыхание должно быть ровным, не затрудненным из-за тесной одежды.
  •          После завершения не стоит сразу начинать есть и пить, также не следует курить. Вещество после процедуры должно успеть повлиять на носоглотку.
  •          Паровые ингаляции проводятся при температуре 57 градусов. Показатели выше провоцируют ожоги дыхательных путей.
  •          Процедуру рекомендовано реализовывать 2 раза в сутки.
  •          Эффективнее всего проводить на ночь.
Читайте также:  Удушье при остром бронхите

Эти очень простые рекомендации помогают быстро остановить развитие болезни.

Как правильно развести

Известно много рецептов. Ниже описан наиболее универсальный, который легко приготовить:

  •          На литр чистой питьевой воды берется чайная ложка соды.
  •          Вода кипятится и остывает до температуры 70 – 80 градусов.
  •          К воде добавляется порошок, тщательно смешиваясь с жидкостью.
  •          Раствор должен полностью остыть.
  •          Среднее время проведения 10 минут, главное не меньше 5 минут. Конкретно устанавливается в соответствии с самочувствием. За сутки организуется 2 – 4 процедуры, а полноценная терапия составляет 3 – 5 дней.
  •          После процедуры не следует есть в течение двух часов, не нужно заниматься спортом, кричать, петь и выходить на улицу.

Как дышать правильно

В правильных процессах дыхании над паром нет никаких сложностей. Подготовленная жидкость выливается в эмалированную емкость. Желательно выбирать кастрюлю с диаметром не меньше 30-35 см. Так общая поверхность испарения раствора будет оптимальной, и частицы начнут испаряться в необходимом количестве.
Посуда с раствором устойчиво размещается на ровной поверхности. Это позволит предотвратить травмы и ожоги по причине опрокидывания.
Больной наклоняется так, чтобы расстояние от головы до жидкости равнялось примерно 30 см. Голова вместе с плечами накрываются махровым полотенцем или натуральным одеялом. Таким образом, создается вакуум, где пар равномерно вдыхается и распределяется по дыхательным путям.
Дышать требуется через рот, изредка носом, если нужно лечить горло. При лечении насморка вдыхать пар следует носом.

Правила проведения Ингаляции с небулайзером

Небулайзер – современное устройство, которое помогает равномерно орошать всю слизистую дыхательных путей. Для прибора содовый раствор готовится так: в 1 литр физраствора добавляется чайная ложка пищевой соды. Для одного раза нужно 4 мл средства.
Для ингаляции с содой для детей объем рассчитывается в соответствии с возрастом. При этом меняются не пропорции, а объем. В первый год жизни ребенку достаточно 1 мл, детям старше 4 лет – 2 мл.
Раствор собственного приготовления можно заменить на специальный, купленный в аптеке препарат сода-буфер. При этом можно быть спокойным за то, что превышения дозировки не произойдет. Детям предпочтительнее покупать именно готовый раствор. Для одной процедуры смешивается 1 мл препарата и 3 мл физраствора.
Чтобы провести правильно процедуру с гидрокарбонатом натрия в небулайзере важно точно знать, с какой целью они нужны. Для патологий носа и носоглотки требуется назальная насадка, при болезни горла и нижней части дыхательных путей, когда мучает сухой или влажный кашель – требуется мундштук. Для маленьких детей всегда используется только маска, которая одновременно закрывает нос и рот.

Как средство поможет при сухом кашле

Сухой кашель свидетельствует о процессе воспаления в верхних дыхательных путях. При откашливании не выделяется мокрота, чаще всего симптом сопровождает пневмонию, бронхит, воспаления гортани или трахеи, аллергические реакции.
Сода хорошо помогает при сухом лающем кашле. Эффективнее всего при таком характере откашливания использовать только гидрокарбонат натрия с водой: 1 столовая ложка на литр кипятка. Но также избавиться от надоедливого симптома помогут следующие рецепты с содой:

  •       Сварить картофель, слить воду, посыпать содой и дышать паром по такой же схеме, как и при обычных ингаляциях.
  •       С эвкалиптовым маслом зарекомендовала себя, как очень эффективное средство с антисептическим и противовирусным действием.

Для лечения сухого откашливания потребуется делать ингаляции в течение 2-3 дней. Если легче не становится, нужно срочно обратиться за помощью к доктору.

Рецепты приготовления растворов

Основной состав на основе гидрокарбоната натрия следующий:

  •          столовая ложка соды;
  •          1 литр воды.

Средство доводится до кипения, наливается в металлическую посуду. Больной накрывает голову полотенцем или одеялом дышит над лечебным паром.

Но рецепт можно усовершенствовать, добавляя дополнительные лекарственные компоненты:

  •       2 капли йода, а сам процесс проводится по стандартной схеме;
  •       3 капли масла чайного дерева, раствор позволит быстрее вылечить ОРВИ;
  •       столовая ложка шалфея и столько же аптечной ромашки, все заваривается кипятком, через 10 минут добавляется сода и можно проводить процедуру – такая ингаляция способствует быстрому очищению бронхов и вызывает гибель патогенных микроорганизмов;
  •       столовая ложка сушеных листьев мать-и-мачехи, столько же листьев подорожника на 1л кипятки, раствор должен настояться, после чего добавить чайную ложку соды – средство отлично разжижает густую слизь и облегчает откашливание.

Источник