Снижается ли гемоглобин при бронхите
Лилия
, Москва
339 просмотров
30 июня 2018
У ребенка 6 месяцев, недоношенный (34 недели) вводили сурфактант, пневмония 3 курса антибиотиков. Через месяц после выписки, сопли и тут обструкция. Лечение, пульмикорт, Беродуал, Кленбутерол и амоксиклав. Лечились почти месяц. Через 2 месяца, сопли и хрипы( без обструкции) лечение пульмикорт и беродуал. Ещё через неделю обструкция,, лечение Кленбутерол и антибиотик клацид.
Больше смущают анализы. Гемоглобин 77, эритроциты 729, СОЭ 10, лейкоциты 11,6, стрептококк пневмонии 1*10 в 5 степени в носу. По УЗИ, увеличена селезёнка и надпочечники.
Гемоглобин оказывается падал потихоньку с марта месяца. Сдала железо 6,4. Трансферин и феритин в норме(не помню показатели).
В обследовании в больнице отказывают. Назначили аллерголога, пульмонолога, и гематолога. Ближайшие записи к ним через 2-4 недели.
Насчёт надпочечников врач промолчал, сказал через месяц переделаем УЗИ.
Что нам делать? Насколько быстро при таких данных, нам нужна консультация специалистов? И каких конкретно? Кто лечит надпочечники? И из за чего они могут быть увеличены?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Надпочечниками занимается эндокринолог. Покупайте ребенку гематоген, он уже сможет сосать его как конфету. В остальном можно подождать приема врачей .
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.кровь на кортизол АКТГ пролактин ТТГ т4 св ТТГ.
Прием мальтофер начните
Терапевт
Здравствуйте! Что ест и как прибавляет в весе ребенок. Сейчас обязательно мальтофер по 2 кап на кг веса в сутки на 3 приема разделить 3 месяца.Насчет надпочечниеков-к генетику и эндокринологу.. Селезенка участвует в переработке красных кровяных телец. Сдайте еще общ анализ мочи,АЛТ,АСТ билирубин
Терапевт
исключать нужно врожденную гиперплазию надпочечников.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, добавьте Мальтофер в каплях, детский пробиотик после антибактериальной терапии. Дождитесь консультации очных специалистов
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. с таким гемоглобином нужно все-равно давать препараты железо, фолиевую кислоту, витамин В12. По поводу надпочечников нужен эндокринолог, обычно сдают суточную мочу на гормоны.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Необходима конс эндокринолога и можно начать прием мальтофера
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вам нужен гематолог и иммунологии в ближайшее время, идите на по платный приём к врачам к которым записались. Так быстрей будет
Педиатр
1) Конечно надо ложиться в стационар. Не дают — направления, ложится платно
2) Чем раньше, тем лучше.
3) Вам нужен гематолог, пульмонолог, эндокринологю
Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую Вам консультацию врачей гематолога, эндокринолога ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России https://www.almazovcentre.ru/
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Психолог, Сексолог
Вам нужен хороший эндокринолог. Ребёнок на ГВ? Давайте железосодержащие препараты, если гв, то сами принимайте больше железа и железосодержащих продуктов.
Педиатр
В первую очередь консультация гематолога и иммунолога, обструктивные бронхиты могут быть как следствие бронхо-легочной дисплазии
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужен железосодержащий препарат либо ребенку (мальтофер и любые средства в каплях, сиропах и так далее) если малыш на ИВ, либо еще и вам — если ребенок на ГВ. УЗИ не самый точный метод, поэтому небольшое увеличение требует только наблюдения, если нет никаких проявлений. Стрептококк лечить не нужно, это норма. Ждите консультации специалистов. Время ждет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Чем бы вы ни заболели – атрофический бронхит или бронхиолит, анализ крови – исследование, которое может сказать, что случилось с организмом.
Это обусловлено тем, что при изменении состояния здоровья меняется формула его крови, что отражается в анализе и дает возможность говорить о степени патологии.
Бронхит у детей – не исключение. Анализ крови может сказать многое, чтобы его расшифровать давайте разберемся в деталях.
Как меняется состав крови при бронхите
Изменения формулы крови при бронхите фиксируются по 4 показателям, рассмотрим каждый из них в отдельности.
Лейкоциты
Увеличение белых кровяных телец в крови пациента может говорить как о бактериальном, так и о хроническом бронхите. При вирусной природе заболевания они снижаются, а при аллергической – остаются в пределах референсных значений.
СОЭ
Практически во всех случаях будет фиксироваться повышение этого показателя. И только при аллергической природе бронхита скорость оседания эритроцитов может быть в норме или незначительно повышена.
Лимфоциты
Повышены во всех случаях, кроме одного – когда диагностирован хронический бронхит. В этом случае лимфоциты остаются в норме, или имеют тенденцию к снижению. Так можно отличить друг от друга острый бактериальный и обструктивный бронхит.
Гемоглобин
Обычно, уровень гемоглобина при бронхите повышен.
Биохимия крови: на что обратить внимание?
Когда человек заболевает бронхитом, изменения фиксируются не только на общем анализе крови. Биохимические показатели подвергаются изменениям, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. Повышается уровень глобулинов. Это указывает на протекание воспалительного процесса, чем больше этот уровень, тем серьезнее воспаление.
Маркером воспаления является появление C-реактивного белка. Если речь не идет о новорожденном, уровень данного показателя не должен превышать 5 мг/л. Токсическая природа бронхита обуславливает повышение печеночных показателей – АЛТ и АСТ.
Перечисленные биохимические показатели являются основными, по которым можно судить о степени тяжести заболевания, например, если бронхит курильщика. В уточняющих целях врач может назначить анализ и других ферментов в биохимическом анализе.
Скорость оседания эритроцитов
Эта часть относится к общеклиническому анализу крови и является серьезным маркером неблагополучия в организме. Повышение СОЭ говорит о том, что где-то в организме протекает воспалительный процесс. Чем больше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее воспаление. Его конкретная локализация определяется при помощи других лабораторных и инструментальных исследований, СОЭ говорит только о его наличии.
Скорость оседания эритроцитов тестируется всякий раз, когда вы сдаете общий анализ крови. В зависимости от лаборатории, где выполняется исследование, могут разниться способы определения СОЭ и особые значения, но результат всегда будет указывать на наличие воспаления либо на его отсутствия.
В случае с бронхитом этот результат служит ещё одним подтверждением наличия патологии в бронхах (локализация определяется другими методами).
Как правильно сдавать кровь на анализ: на что обратить внимание?
Существует несколько правил, которых вам нужно придерживаться, чтобы результаты анализа крови получились достоверными.
Скажите стрессу “нет”
Сложно в это поверить, но простой стресс способен изменить формулу крови. Постарайтесь быть спокойными накануне лабораторного исследования. Придите в клинику за 10-20 минут до назначенного времени, заполните все нужные документы у регистратора и до процедуры посидите спокойно.
Придётся поголодать
Общий (и биохимический) анализ крови назначается на первую половину дня. Чаще всего – на утро. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее 20 – 21 часа. Утром до похода в клинику важно ничего не есть и не пить. Но можно выпить негазированную воду без ароматизаторов.
Формула крови под воздействием пищи и жидкости изменяется, анализ после трапезы будет недостоверным.
Убираем вредные привычки
Как минимум за пару дней до анализа нужно отказаться от сигарет, а за сутки до исследования – от приема спиртного (алкоголь при бронхите повлияет на результаты анализов). Забегая вперед, скажем, что ни спиртное, ни сигареты не рекомендуются с приемом лекарств – антибиотиков.
Предупредите лаборанта об особенностях организма: возможно, вы боитесь крови, может быть анализ плохо переносите или у вас плохая свертываемость? Обо всем медсестра должна знать, чтобы понимать, как вам помочь в случае любой непредвиденной ситуации.
Если вы принимаете медикаменты курсом, за пару дней до анализа надо прекратить прием. Если невозможно, предупредите лаборанта обо всех препаратах. Они могут влиять на формулу крови, а специалист, зная о том, какие лекарства вы принимаете, сможет сориентироваться в результатах.
Как сдавать анализ крови при бронхите?
Правила такие же как при анализе крови. Исследование назначается врачом в обязательном порядке, чтобы проверить состояние организма – насколько обширное воспаление в бронхах, не спустилось ли оно вниз на легкие.
Если врач у вас диагностировал бронхит, лучше постараться сразу записаться к терапевту и получить направление на анализ крови. Таким образом, не теряя лишнего времени, поймете степень тяжести болезни и сможете быстро приступить к интенсивной терапии.
Врач может посоветовать попробовать гомеопатические препараты, которые не наносят вреда организму, действуют мягко и безопасно.
При бронхите возникает необходимость пересдать анализ крови после терапии. Это нужно, чтобы оценить эффект от медикаментов и принять решение о продолжении лечения.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.
Группы заболевания
Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.
По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:
- бронхит, имеющий вирусную природу;
- бактериальный бронхит;
- астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
- бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
- профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.
Состояние бронхиолы при бронхите
Исследование крови
В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:
- Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
- Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.
Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.
Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:
- при предположении острой формы заболевания;
- при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
- если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
- при подозрении на новообразования и опухоли.
В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.
Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.
Осмотр ребенка врачом
Показатели
Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.
Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:
- цветовой показатель крови;
- лейкоциты;
- тромбоциты;
- гемоглобин;
- скорость оседания эритроцитов или СОЭ.
Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.
Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.
Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.
Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.
Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.
Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:
| Бронхит | Лейкоциты | СОЭ | Лимфоциты |
| Бактериальный | увеличение | повышенная скорость | повышение |
| Вирусный | снижение | повышенная скорость | повышение |
| Аллергический | в норме | в норме или незначительное повышение | повышение |
| Хронический | увеличение | повышенная скорость | в пределах нормы или снижение |
Обычно расшифровка результатов анализов крови при бронхите проводится в течение того дня, в который был произведен забор крови.
Подготовка к анализу
Для сдачи общего анализа крови из пальца:
- кровь сдают натощак утром;
- для грудных детей допускается перерыв в приеме пищи не более 2-х часов;
- отказаться от физических нагрузок;
- соблюдать диету (не принимать жирную, острую и богатую углеводами пищу);
- накануне не употреблять алкоголь.
Для забора венозной крови на биохимию:
- соблюдение диеты не менее, за 72 часа до сдачи анализа;
- исключить употребление спиртных напитков и пива накануне забора крови, отказаться от табакокурения;
- уточнить у врача список лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать перед сдачей венозной крови;
- отказаться от занятий физической культурой и спортом в этот период.
Для того, чтобы получить достоверные сведения об особенностях заболевания бронхитов и повысить информативность исследования крови, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа при воспалении бронхов.
