Слизистые пробки при бронхиальной астме

Мокрота при астме – нормальное явление, которое свидетельствует о нарушении в функционировании слизистой бронхов. Из-за особенностей заболевания пациенту необходимо сдать ряд анализов для определения причины и степени тяжести патологии. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.

Мокрота при бронхиальной астмеМокрота при бронхиальной астме

Что такое мокрота при астме?

Мокрота при астме – нормальное явление, которое свидетельствует о нарушении в функционировании слизистой бронхов. Из-за особенностей заболевания пациенту необходимо сдать ряд анализов для определения причины и степени тяжести патологии. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.

что такое мокрота при астмеМокрота при астме

Объем образованного трахеобронхиального секрета варьирует от 10 до 100 мл в сутки. Стоит отметить, что при нормализованной работе дыхательной системы вся продуцируемая слизь проглатывается.

Появление слизевых застоев связано с:

  • увеличением количества синтезируемого секрета;
  • изменением состава слизи из-за развития воспалительных процессов в области бронхов (аллергия, инфекционное заражение);
  • нарушением механизма выхода жидкости из трахеобронхиальных структур.

В случае развития острого воспалительного процесса наблюдается ослабевание работы реснитчатого эпителия, приводящее к образованию застойных явлений в бронхах.

Образование мокротыОбразование мокроты

Слизь в незначительных количествах отходит из органов дыхательной системы даже у здоровых людей. Она защищает стенки от пересыхания и помогает вывести из системы мелкие частицы, которые случайно попали в трахею или бронхи. Количество мокроты увеличивается у курящих людей или у больных простудными заболеваниями, бронхитом или воспалением легких. Но она в большинстве случаев легко откашливается. Если объем мокроты в сутки не превышает 100 мл, то состояние бронхолегочной системы считается удовлетворительным.

У больных бронхиальной астмой ее количество может быть большим, но отходит она слабо, скапливаясь в проходах и вызывая приступы.

Причины застоя мокроты:

  • Увеличивается ее образование;
  • Изменяется состав из-за аллергических реакций и инфекционных процессов;
  • Нарушается механизм вывода из бронхов и трахеи;
  • Густые выделения могут привести к закупорке дыхательных путей, в результате чего может произойти удушье.

При этом наблюдаются такие явления:

  • В результате процессов, происходящих в бронхах, ткани деформируются, изменяется их структура, уменьшается прохождение воздуха.
  • Кашель малопродуктивный, долго не прекращается. При этом слышны хрипы, ощущается недостаток воздуха.

Приступ астмыПриступ астмы

Характер мокроты при бронхиальной астме, которая выделяется во время приступа, отличается от выделений при других заболеваниях дыхательной системы внешне и по запаху. Они зависят от стадии заболевания:

  • Мокрота прозрачная или белого оттенка, пенистой консистенции указывает на начальную стадию болезни без сопутствующих инфекций. Ее количество небольшое, отходит она в конце приступа.
  • Желтый цвет и неприятный запах указывает на развитие воспалительного инфекционного процесса.
  • Зеленый цвет вкраплений и густая консистенция указывает на то, что заболевание переходит в тяжелую форму.
  • Коричневые вкрапления в слизи, высокая ее плотность указывает на повреждение сосудов и мелкие кровотечения.
  • Розовая мокрота пенистой консистенции говорит о том, что кровотечение длится в настоящее время, происходят внутренние разрывы кровеносных сосудов бронхов.

При бронхиальной астме средней и тяжелой формы слизь очень плотная, образует пробки, которые с трудом выходят из бронхов. Часто они имеют разветвленную форму в виде дерева. Из-за своей консистенции слизь получила название «стекловидной» мокроты.

Встречаются микроскопические элементы, которые имеют специальные названия:

  1. Спирали Куршмана штопорообразной формы белого цвета или прозрачные.
  2. Кристаллы Шарко-Лейденатонкие, бесцветные, вытянутой веретеновидной формы.

Их нельзя разглядеть невооруженным глазом, для определения выполняют бактериальный посев.

Мокрота при бронхиальной астме может содержать гной и следы крови в форме прожилок, части тканей стенок бронхов. Цвет слизи в таком случае желтого или желто-зеленого оттенка. Если от мокроты исходит неприятный запах, это может указывать на наличие злокачественных образований.

Анализ мокроты

С помощью этого диагностического метода врач определяет наличие бронхиальной астмы у больного. Лабораторные исследования слизи включают в себя определение ее физических составляющих, цитологию и бактериальный состав.

Анализ мокротыАнализ мокроты

У здорового человека мокрота легко откашливается или проглатывается. У курящих людей, а также больных бронхитом или воспалением легких мокрота отхаркивается. Это нормальный показатель, который не должен вызывать беспокойства. Если количество выделений не превышает 100 мл в сутки – состояние крупных бронхов и трахей в норме.

Для организма слизь является важным компонентом. Она выполняет не только защитную функцию, но и способствует выведению из дыхательной системы мелких частиц, которые человек вдыхает, а также способствует очищению бронхиальной системы.

Если же выявлены патологии при лабораторных исследованиях, у больного присутствуют приступы удушья с незначительным количество мокроты, врач диагностирует астму. Поэтому анализ мокроты – один из главных показателей, который говорит о наличии или отсутствии заболевания.

Анализ могут назначать в следующих случаях:

  • если больной страдает длительным кашлем с выделением мокроты;
  • если диагностирован бронхит, воспаление легких и другие заболевания, связанные с дыхательной системой;
  • при подозрении у больного туберкулеза;
  • если есть подозрения на наличие злокачественных образований.

Когда назначают анализ мокроты

Лабораторная диагностика мокротных масс назначается в случае:

  • длительного кашля с выделением мокроты;
  • подозрений на развитие бронхита, пневмонии и других инфекционных форм воспалительного процесса органов дыхательной системы;
  • опасности развития туберкулеза легких;
  • подозрений на развитие злокачественных новообразований в области органов дыхания (при появлении кровяных включений также необходимо пройти диагностику методами бронхоскопии и компьютерной томографии).

Повышенная вязкость слизи является опасной проблемой для людей с бронхиальной астмой. Своевременная диагностика способна не только обезопасить человека от развития тяжелого удушья вследствие перекрывания дыхательных путей, но и быстрее справиться с причиной патологичного состояния.

Читайте также:  Новый препарат в лечении бронхиальной астмы

Мокрота при бронхиальной астмеМокрота при бронхиальной астме

Сбор мокроты

Слизь собирают во время кашля. Посуда для сбора должна быть стерильной. Лучше купить в аптеке специальную пластиковую баночку. Проще сделать это утром, потому что всю ночь мокрота из бронхов не выводилась. Для того, чтобы можно было сделать общий анализ, нужно собрать не меньше 3-5 мл слизи.

Так как мокрота при астме отходит слабо, предварительно выполняют такие процедуры:

  • За сутки перед сдачей общего анализа пьют много жидкости, чтобы слизь отходила легче.
  • Перед проведением процедуры используют ингалятор или проводят перкуссионный массаж.
  • В начале сбора делают три глубоких вдоха.

Выполняют еще ряд предписаний, которые влияют на правильность анализа:

  • Перед самой процедурой чистят зубы, полощут полость рта и чистят носоглотку.
  • Несколько дней до сдачи анализа не употребляют алкоголя, не курят.
  • Пища, потребляемая несколько дней перед процедурой, должна быть легкой.
  • Избегают физических нагрузок.
  • Не собирают слюну, берут только мокроту.
  • Сдать собранный материал нужно не позже 2-3 часов после сбора.

Если это не поможет, вводят в трахею катетер и через него берут нужное количество слизи для анализа. Такую процедуру может сделать только медицинский работник. Результат анализа мокроты при бронхиальной астме получают не меньше чем через 3 дня после сдачи в лабораторию.

Сбор мокротыСбор мокроты

Проведение анализа

Экссудат сдается в лабораторию, где проводится его детальный анализ: оцениваются физико-химические свойства, исследуется клеточный состав. На основании полученных данных назначается лечение с обязательным учетом вида обнаруженной микрофлоры.

Процесс исследования образца материала при бронхиальной астме обычно длится не менее трех дней от момента сдачи его в лабораторию. Из особенностей оценки материала: огромную роль играет цвет отделяемого и примеси, среди которых можно в тяжелых случаях увидеть фрагменты тканей стенки бронхиального дерева.

Расшифровка результатов

В полученном результате лаборант обязательно указывает клеточный состав материала, по которому устанавливается природа и характер заболевания:

  • при повышенном содержании эритроцитов можно предположить повреждение сосудов ввиду деструктивного процесса в тканях респираторного тракта;
  • большое количество эозинофилов в слизи характерно для бронхиальной астмы, они свидетельствуют о ее аллергической природе;
  • кристаллы Шарко-Лейдена указывают на аллергический процесс и его прогрессирование;
  • количество мерцательного эпителия увеличивается при бронхиальной обструкции или воспалении бронхов;
  • спирали Куршмана в анализе являются патогномоничным признаком астмы, говорят о спазме бронхов и скоплении густого секрета в просвете;
  • макрофаги в отделяемой слизи подтверждают диагноз астмы.

Не менее важно соотношение содержания этих клеток. В зависимости от преобладания тех или иных клеточных структур назначается лечение.

Если в материале выявлены болезнетворные микроорганизмы, то необходимо провести бактериологический посев.

Опасна ли мокроты при бронхиальной астме?

Образование мокроты у больных астмы значительно усиливается в периоды обострения. Кроме того, затруднение выхода слизи, вызванное увеличением густоты жидкости, способно спровоцировать нежелательные осложнения:

  • перекрывание дыхательных ходов;
  • нехватка дыхания, удушье;
  • появление хрипов во время приступов;
  • деформация бронхиальных просветов, непроходимость бронхов;
  • структурные изменения бронхов.

Изучение микробиологической природы мокроты и наличия инфекции позволяет составить правильную стратегию лечения для более эффективной терапии.

Лечение мокроты при астме

Основной задачей лечения застоев является устранение накопленной жидкости из бронхов при помощи различных методик и медикаментозной терапии, направленной на улучшение отхаркивания.

Анализ мокротыЛечение мокроты

Возможные способы лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебный массаж в области грудной клетки.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Физиотерапия.
  5. Применение народных рецептов.

Перед использованием домашних методов необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средств и проконсультироваться с врачом.

Медикаментозная терапия включает:

  • стимулирующие отхаркивание средства и муколитики (способствуют разжижению и выведению мокроты) — Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флюдитек, Либексин-Муко;
  • антигистаминные средства – Телфаст, Тайлед, Интал;
  • травяные сборы для разжижения и выведения мокроты.

Антигистаминные средства необходимо использовать при развитии удушья и застоев мокроты из-за реакции на аллерген.

Кроме того, если лечение направлено на устранение инфекционного заболевания, стоит помнить, что комбинировать разжижающие мокроту средств и кашлевые блокаторы строго запрещается.

Вместе с аптечными лекарствами используются рецепты народной медицины для избавления от излишнего бронхиального секрета. Помогают следующие «классические» методы:

  • мед и алоэ в пропорции 1:5;
  • сироп из чеснока и лука;
  • редька с медом.

Эффективным средством считается сосновое молоко: берется 3 зеленых шишки, кусочек смолы и ½ л подогретого молока. Ингредиенты смешиваются, настаиваются пару часов, а затем смесь процеживается. Отвар из сосновых почек также помогает вывести мокроту, так как оказывает муколитическое и антисептическое действия.

Чем очистить бронхи от мокроты у малышей

При терапии кашля с малютками нельзя действовать так же как со взрослыми. Обильная слизь в бронхах малыша – симптом опасный, ведь кроха еще не умеет откашливаться, а бронхиальный просвет очень узенький и легко забивается слизью. Какие меры помогут провести выведение мокроты из бронхов у самых маленьких?

Чаще увлажняйте воздух в детской, используя увлажнители, либо просто накидывайте мокрые полотенца на батареи. Во время непростого периода давайте крохе больше теплого питья и регулярно массажируйте ему спинку в области лопаток. Такой способ хорошо помогает справляться с отхаркиванием.

Читайте также:  Бронхиальная астма у пожилых людей особенности течения

Медикаменты

Педиатры для лечения малышей рекомендуют следующие препаратывыводящие мокроту у малышей первого года жизни. Это АЦЦ и Амброксол. Эти медикаменты стимулируют отхаркивание и помогают маленькому организму укрепить иммунитет.

АЦЦ от мокротыАЦЦ от мокроты

Категорически нельзя проводить самолечение крохи и использовать народные рецепты, не проконсультировавшись с врачом.

Народные средства

Не рекомендую увлекаться народными рецептами при терапии маленьких деток. Как вывести мокроту из легких у ребенка с помощью советов знахарей?

Мед против мокротыМед против мокроты

Из многочисленных снадобий крошкам подходят следующие средства:

  • отвары из зверобоя, чабреца, мать-и-мачехи, плюща и корня солодки;
  • натуральный мед, смешанный с натолченной редькой (для детишек старше 3 лет и при отсутствии аллергии);
  • горчичники, поставленные на икры ребеночка (используйте покупные средства, не пытайтесь их приготовить самостоятельно);
  • творожные лепешки, их делают из разогретого творога, предварительного помещенного в ткань (время процедуры 1-1,5 часа);
  • инжир в молоке (2-3 вяленых плода проваривают в стакане молока), лекарство подходит малышам детсадовского возраста, его следует пить на ночь по 100 мл;
  • компрессы из отварного картофеля, куда добавлен йод (1-2 капли) и растительное масло (такие компрессы оборачивают в ткань и прикладывают к тельцу ребенка на 2-3 минуты).

Как вывести мокроту из бронхов у пожилых людей

С возрастом у людей сильно слабеет иммунитет, а бронхолегочная система уже не может хорошо противостоять нападениями вредоносных микроорганизмов. Чтобы вывести мокроту из бронхов пожилых людей, врачи часто используют антибактериальные препараты.

Антибиотики при выводе мокроты из легких можно применять только с разрешения врача и при обнаружении бактериальной инфекции. Против вирусов антибактериальные медикаменты не имеют эффекта.

При лечении пожилым людям лучше придерживаться постельного режима и увеличить объем питья. В дело пойдут домашние морсы, кисели, целебные чаи, компоты, свежевыжатые соки.

Следует строго соблюдать все предписания врача и не пропускать назначенный прием медикаментов (отхаркивающих, муколитических, противовирусных либо антибактериальных препаратов).

Хорошо помогает разжижать и выводить из бронхов густую мокроту ингаляции с использование соды, физраствора, эфиролей и лекарственных препаратов (Беродуал, Лазолван). Пожилым пациентам особенное внимание нужно обратить на укрепление иммунных сил и подключить к терапии общеукрепляющие массажи и ЛФК.

Чем вывести мокроту у беременных

Будущим мамочкам особенно важно сохранить крепкое здоровье во время вынашивания ребенка.

Особенно опасны простудные болезнисопровождаемые кашлем в первые месяцы беременности.

Как очистить бронхи от слизи при беременности? Среди медикаментозных средств будущим мамам рекомендуется прием лекарств на растительной основе, безопасных и эффективных:

Доктор МОМ. Этот препарат, помогающий выводить мокроту из легких, выпускается для беременных в двух вариациях: рассасывающие леденцы-таблетки и мазь для прогревающего растирания груди и спины. Состав лекарства полностью натуральный: в нем содержатся камфара, ментол, масла муската и эвкалипта.

Мукалтин таблетки. Один из безопасных препаратов, разрешенных к употреблению будущим мамам. Действие Мукалтина основывается на активности его главного компонента – корня алтея. Это растение славится муколитическим, смягчающим и противовоспалительным эффектом.

Мукалтин можно использовать только во II и III триместре беременности, но с обязательным учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Сироп Солодки. Врач может назначить для лечения беременной от кашля сироп из корней Солодки. Лекарственное растение хорошо разжижает мокроту, снимает кашлевые приступы и укрепляет защитные свойства дыхательной системы. Сироп Солодки используют для терапии при сухом и влажном кашле, в составе комплексного лечения.

Трависил леденцы. Ароматные целительные конфетки помогают купировать приступы кашля, устраняют раздражающее першение горла и укрепляют иммунитет. Трависил результативно выводит мокроту благодаря большому количеству лекарственных трав, входящих в состав препарата.

В некоторых ситуациях медики могут назначить беременным для очищения бронхов сиропы Эвкабал и Стодаль. Эти препараты содержат в составе незначительное количество этилового спирта (Эвкабал) и этанола (Стодаль).

Помимо рекомендованных медикаментов, народных средств, для хорошего вывода мокроты из легких не забывайте и о дыхательной гимнастикеежедневных прогулках, особенно по хвойным лесам и профилактическим поездкам на курорты санаторного типа.

Бронхиальная астма представляет опасность тем, что в бронхах собирается слизь, которая перекрывает суженные проходы. В результате ее скопление может привести к удушью, ухудшению самочувствия. Вовремя сданные анализы смогут быстро и правильно определить причины болезни и назначить адекватное лечение.

Загрузка…

Источник

Слизистые пробки при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с аллергическим компонентом. При бронхиальной астме развивается воспаление, сужение просвета бронхов, в результате чего затрудняется выдох, и, как следствие, нарушается газообмен. Приступы астмы могут быть опасны для жизни, так как приводят к удушью.

Причины и триггеры

Основной патогенетический фактор, как принято считать сейчас, нарушение вегетативной регуляции бронхов.

Наследственный фактор в развитии бронхиальной астмы очень значимый. При этом риск развития бронхиальной астмы высокий даже если кто-то из родителей страдает другим аллергическим заболеванием.

Существует так называемая «аспириновая астма», вызванная нестероидными противовоспалительными. Часто у таких пациентов астма сочетается с аллергическим синуситом и полинозом (сезонной аллергией на пыльцу).

Антропогенные факторы – аэрозоли, заводские выбросы в воздух, испарения вредных веществ, домашняя химия – могут спровоцировать развитие астмы и конкретный приступ.

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей скачать

Долгое проживание в неподходящем климате и раздражение при этом верхних дыхательных путей снижает защитные функции бронхов. Слишком морозный, жаркий, сухой воздух, пыль, песок.

Домашняя пыль, шерсть животных, запахи могут вызывать сенсибилизацию бронхов и быть причиной приступов. Концентрация веществ не связана с интенсивностью их воздействия, это индивидуально.

Симптомы астмы

Одышка, хронический кашель, расширенная грудная клетка и приподнятые плечи, речь со сбивчивым дыханием или перебивается кашлем. Человек чувствует, что задыхается, ему сложно сделать полноценный выдох, и поэтому вдох также осложнён.

Вопрос об астме возникает даже если есть хотя бы один приступ удушья в анамнезе, ночные приступы кашля у детей (у взрослых реже).

Эпизоды свистящих хрипов, особенно выраженные после физической нагрузки, также должны насторожить. Обычно эти хрипы слышны на расстоянии, но иногда нужно приложить ухо к спине ребенка и послушать.

Тенденция к переходу инфекций верхних дыхательных путей на бронхи и лёгкие при ОРВИ. Дети с не выявленными ещё симптомами астмы часто и тяжело болеют ОРВИ, быстро начинают кашлять, плохо реагируют на антибиотики. Следует всегда внимательно относиться к таким признакам при сезонных вспышках заболевания.

Ответ на противоастматические препараты при заболеваниях бронхов и лёгких, указывает на то, что вероятно человек страдает астмой. Это важный диагностический критерий. Если он присутствует, то необходимо как можно скорее пройти обследование и начать регулярно принимать противоастматическое лечение.

Диагностика

Для определения выраженности аллергического компонента при астме проводят исследование специфических IgE-антител в сыворотке крови. Это помогает определить факторы риска, триггеры, и по возможности ограничить контакт с ними.

Неинвазивные маркеры аллергического воспаления – оксид азота, окись углерода.

Характерные для астмы изменения стенок бронхов видны при визуальных методах обследования. Утолщение подслизистого и мышечного слоя, сужение просвета. При недостаточно полных диагностических данных может быть назначено МРТ бронхов и лёгких. Такое исследование также может показать динамику в процессе приёма лечения.

Слизистые пробки, которые перекрывают просвет бронхов, видны при бронхоскопии и УЗИ. Пробки состоят из вязкой слизи с эозинофилами, кристаллами Шарко-Лейдена и отшелушившимся эпителием бронхов. Лабораторное исследование слизи под микроскопом позволяют детально изучить состав слизистой пробки и подтвердить её происхождение.

Бронхоскопия с биопсией покажет изменения в структуре бронхов. Недостаточное количество клеток мерцательного эпителия, увеличенные в размерах бокаловидные клетки, которые производят слизь. Отёк и утолщение базальной мембраны, эозинофильная инфильтрация в подслизистом слое, ткани пропитаны также нейтрофилами, лимфоцитами и макрофагами.

Данные спирометрии помогают оценить функциональное состояние лёгких и сделать прогноз течения заболевания. Контроль ответа на лечение проводят с помощью пикфлуометрии, оценки пиковой скорости выдоха. Пациент, который находится на учёте по БА, проходит подобные обследования регулярно, для контроля состояния.

Лечение астмы

Основа терапии – базисные препараты, которые помогают контролировать основной патогенетический механизм астмы. Применяются для снятия приступа и для его предотвращения. В эту группу входят ингаляционные кортикостероиды, кортикостероиды системного применения, кромоны. Врач подбирает оптимальную для конкретного пациента комбинацию средств. При этом в процессе лечения препараты и схемы могут меняться. Всё зависит от индивидуального ответа на препараты.

В зависимости от времени года, смены климата, физического состояния ответ на уже проверенную терапию астмы может меняться. Поэтому врач может менять назначение, если прежняя схема перестала приносить нужный терапевтический эффект.

Эффективна комбинация ингаляционных кортикостероидов с β2 адреномиметиками. Применяя два препарата из этих групп можно снизить дозу кортикостероидов для каждого приёма и суточную. Это значительно снижает побочные эффекты кортикостероидов и улучшает ответ на терапию.

Антагонисты лейкотриенов помогают снимать тонус бронхов, который всегда присутствует при астме даже вне приступов. Это снижает частоту приступов, снимает готовность бронхов к спазму, и позволяет больному расширить свою обычную активность.

Моноклональные антитела действуют на молекулярном уровне, и оказывают значительно меньше побочных эффектов, чем классическая терапия астмы. Такое лечение может быть дорогостоящим, но часто значительно повышает качество жизни пациента.

Для экстренного снятия приступа применяют также ксантины. Их назначают в комплексе с глюкокортикостероидами. Комбинация этих препаратов может быть эффективна при ведущем аллергическом компоненте.

Симптоматически в схему лечения могут быть включены отхаркивающие, разжижающие мокроту, и противоаллергические препараты. При выраженной реакции на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, определённые запахи, подключение противоаллергических средств позволяет уменьшить количество других препаратов, в том числе и кортикостероидов.

Любые, даже самые эффективные схемы лечения астмы, всегда сугубо индивидуальны. Нельзя пользоваться чужими рецептами, принимать чужие лекарства. О, что помогает одному человеку с астмой, другому может не помочь, или навредить.

Лечение астмы у детей часто связано с необходимостью менять обстановку в доме (убирать текстиль, мех, некоторые игрушки, вводить новые правила уборки), но принимать решение о нахождение в доме животных. Важный компонент лечения астмы – устранение провоцирующих факторов. Часто для длительной ремиссии достаточно полностью исключить контакт с домашним животным, переехать в более экологически благоприятную местность, заменить средства по уходу за домом, убрать все предметы интерьера, которые накапливают пыль.

Оцените материал:

Источник