Скудные месячные при анемии

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

  • Что такое гипоменорея
  • Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
  • Причины гипоменореи
    • Скудные месячные во время беременности
    • Скудные месячные после родов, в период лактации
    • Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
  • Обследование и лечение при скудных месячных

Основные причины скудных месячных

Что такое гипоменорея

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания

Причины гипоменореи

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

  1. Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
  2. Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
  3. Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
  4. Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
  5. Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
  6. Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
  7. Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
  8. Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные

Скудные месячные во время беременности

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Читайте также:  Желтуха при анемии аст

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Внематочная беременность одна из причин гипоменореи

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

Скудные месячные после родов, в период лактации

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Период грудного вскармливания

Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Полипы на эндометрии в матке

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Обследование и лечение при скудных месячных

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

Анализ крови на обнаружение воспалительных процессов

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Читайте также:  Бледный цвет лица анемия

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

15 ноября 2016

Ольга Пискунова

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник

Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).

Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).

Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.

Причины

В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).

Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.

Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:

  • значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
  • анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
  • стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
  • операции мочеполовых путей, травмы;
  • частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
  • неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
  • период лактации;
  • различные эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
  • воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
  • интоксикация.

Симптомы скудных месячных

При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.

Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.

Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).

Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.

В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.

Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.

Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).

Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).

Первые скудные месячные

Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).

Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.

Длительные скудные месячные

Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.

Менструальный цикл без развития жёлтого тела при сохранении менструальных кровотечений — является ановуляторным циклом, подробнее…

Олигоменорея — нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.

К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.

Читайте также:  Анемия презентация 8 класс

Скудные месячные после родов

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

Скудные месячные после выскабливания

После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.

Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).

К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.

Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.

Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.

Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.

Скудные месячные при беременности

Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.

Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.

Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.

Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.

Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.

Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Диагностика

Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.
Схема обследования включает:

  1. тщательное изучение анамнеза (сбор жалоб, оценка возможных факторов, связь с другими заболеваниями);
  2. полный гинекологический осмотр;
  3. анализы на цитологию из половых путей;
  4. посев на бактерии;
  5. ПЦР-диагностику половых инфекций;
  6. определение половых гормонов в моче и крови;
  7. оценку показателя базальной температуры;
  8. УЗИ яичников и матки;
  9. патологическое исследование и биопсию эндометрия.

Лечение

Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.

В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.

Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.

Источник