Сколько стоит вылечить бронхит
Бронхит — это воспалительный процесс в бронхиальном дереве, при котором поражается слизистая оболочка или все слои бронхиальной стенки. Развитие заболевания начинается с повреждения эпителия бронхов, вследствие чего увеличивается продукция секрета, нарушается работа ресничек, отвечающих за очищение бронхов от бактерий и других возбудителей. Различают первичный (развивается в бронхах самостоятельно) и вторичный (следствие заболеваний верхних дыхательных путей) бронхит.
В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острый и хронический бронхит. Клиническая картина включает:
- «глубокий» кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой, усиливающийся в ночное время;
- субфебрильную гипертермию;
- слабость;
- заложенность носа, ринит.
Спустя 3-4 дня после появления кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Одышка появляется при осложненном течении с поражением мелких бронхов, развитием обструктивного синдрома.
При использовании медикаментозных средств состояние пациента улучшается через неделю, однако кашель сохраняется до 2 недель.
Хронический бронхит часто возникает вследствие длительного курения, работы на вредном производстве, например, на мукомольной, хлопкопрядильной фабрике, шахте. Периоды обострения характеризуются нарастанием выраженности клинических признаков, возникновением обструкции. Вне обострения кашель беспокоит в утреннее время, когда отходит большое количество мокроты.
Диагностические исследования
Диагностика бронхита — задача пульмонолога, терапевта. После анализа жалоб пациента, сбора анамнеза проводится аускультация легких. Она позволяет выявить жесткое дыхание, сухие хрипы.
Также используются методы инструментальной и лабораторной диагностики:
- анализ мочи, крови (выявляют повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ);
- рентгенография легких (позволяет исключить пневмонию, визуализировать признаки воспалительного процесса в бронхах);
- спирометрия, пикфлуометрия (необходимы для оценки функции внешнего дыхания);
- бронхоскопия, бронхография (обнаруживают отечность, гиперемию, утолщение стенок, большое количество мокроты, изъязвления);
- микроскопия мокроты, бакпосев.
Так как присутствует болевой синдром в груди, назначаются ЭКГ, ЭхоКГ для исключения кардиальной патологии.
Основные этапы лечения
Тяжелое течение бронхита требует госпитализации в пульмонологическое отделение. Комплексное лечение подразумевает прием:
- антибактериальных средств (при выявлении бактериальной флоры);
- противовирусных препаратов (при наличии вирусных возбудителей);
- муколитиков, отхаркивающих средств (Лазолван);
Также требуется постельный режим, обильное теплое щелочное питье. Хороший эффект дают ингаляции с щелочными растворами, муколитиками. При обструктивном синдроме назначаются бронхолитики, например, Сальбутамол. Их разрешается использовать в виде ингаляций для снятия обструкции.
Иногда проводится лечебная бронхоскопия для санации бронхиального дерева. После острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры.
Осложнения
Наиболее частым осложнением считается бронхопневмония, развивающаяся при присоединении бактериальной флоры, снижении иммунной защиты. Повторяющиеся бронхиты ведут к хронизации, возникает обструкция, что предрасполагает к появлению бронхиальной астмы.
Также к осложнениям относятся эмфизема, легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь с последующим развитием сердечно-легочной недостаточности.
Под влиянием табачного дыма, вредных газов или частиц происходит раздражение эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате этого реснички, которые покрывают эпителий, перестают работать и отмирают. Начинается скапливание вязкой липкой мокроты, которая, застаиваясь, ведет к нарушению дыхания. А вот число клеток, призванных бороться с инфекцией, наоборот, сокращается. В мокроте появляется содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань. Из эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Нарастает обструкция – прогрессирующее сужение просвета в бронхах.
Больные хроническим обструктивным бронхитом предъявляют жалобы на упорный приступообразныйкашель с большим количеством гнойной мокроты и одышку. Человек слаб, раздражен, он не в силах выполнять привычную физическую работу. Температура его тела повышена. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и жужжащие хрипы. Если давность хронического обструктивного бронхита превышает 15-20лет, то вследствие развития эмфиземы, грудная клетка может напоминать бочку,аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, свистящие хрипы. Иногда даже появляется кровохарканье, разрушающие процессы в бронхах, увы, уже нельзя остановить. Ну а что касается раннего этапа, в это времябольные просто не обращают внимания на свое периодическое покашливание, списывая ,это на последствия курения. Поэтому и в кабинет доктора не спешат.
Лечение зависит от стадии заболевания.
Если это начальная стадия, достаточно использовать препараты,уменьшающие воспаление в бронхах: интал, кромогликат натрия, тайлед. При физической нагрузке, которая вызывает одышку можно применять препараты, расширяющие бронхи:сальбутамол, атровент, беродуал. Это ингаляторы, которые надо всегда носить с собой. А применяются они так: по одному – два вдоха при необходимости.
Если течение болезни более серьезное, не обойтись без гормональных ингляторов:беклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, будесонид, триамсинолона ацетонид, флунизолид и флутиказона пропионат.
Они уменьшают воспаление в бронхах. Для расширения бронхов часто назначается теопек. Принимается в таблетках, по ½ -1 табл. в сутки в течение 2-3 месяцев.
При самом тяжелом течение болезни, когда человек буквально задыхается, температурит, а в мокроте наблюдается кровь, назначаем преднизолон. Это тоже гармональный препарат, очень серьезный, поэтому схем приема назначается врачом. При тяжелом течении применяется длительная терапия кислородом, сердечные гликозиды, препарат разжижающий кровь – варфарин, мочегонные.
В данном случае не обойтись и без антибиотиков. Их много: сумамед, клацид, амоксиклав, аугментин, левофлоксацин также клафоран, цефобид, цефабол. Есть таблетированные препараты и иъекционные формы. Дозы и длительность приема определяет врач, оценивая состояние больного. А чтобы поточнее определиться с выбором лекарств, мокроту нужно сдать на посев и обязательно провести спирометрию, которая позволит выявить фазу заболевания.
Препараты разжижающие слизь называются муколитики. Самые, что называется, «популярные» — бромгексин, карбоцистеин, АЦЦ, флуифорт, аскорил, амброксол.
Размягчению мокроты способствует также обильное питье, ингаляции. Можно добавить в отвар картофеля 2-3 капли пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром, закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут не более одного раза в сутки.
А вот чтобы вывести мокроту наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Хорошо помогает мукалтин, содержащий корень алтея. Его следует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Вполне подойдут и народные средства.
К примеру, отвар из корня первоцвета. Для этого 2 ст. ложки сырья залейте литром воды, немного прокипятите, настаивайте час. Принимайте по 3 ст. ложки во время еды 3 раза в день.
Отличным отхаркивающим средством служат настои трав медуницы лекарственной, красного клевера, фиалки трехцветной, мать-и- мачехи,подорожника. Готовятся они просто по одному и тому же рецепту: 1 ст. ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка, оставьте до полного остывания минут на 30, процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с медом в пропорции 1:1. Принимать его нужно как можно чаще по 1 ст. ложке.
Когда больные хроническим обструктивным бронхитом приходят на прием к врачу, то часто интересуются: «А можно ли с лечебной целью делать компрессы, ставить банки или горчичники?» Ну, разве что в качестве малоутешительного дополнения к основному лечению. Ведь обструкция – процесс необратимый. Когда бронхиальная ткань разрушена, только сильнодействующие препараты помогут перевести болезнь в стадию ремиссии.
Чтобы избежать обострения недуга в холодные зимние дни, рекомендуется сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболевание простудными инфекционными заболеваниями для больных хроническим обструктивным бронхитом крайне нежелательно. Ну а если все же заболеете, с самого первого дня начинайте принимать противовирусные препараты, к примеру, арбидол, а также антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно. Независимо от времени года, нужно обязательно бросить курить. Избавить от хронического заболевания это, увы, уже не сможет, но вот качество жизни улучшит.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения острого бронхита.
- КОНСУЛЬТАЦИЯ
Степанова Татьяна Владимировна Первичный прием 2500 руб. Повторный прием 2250 руб. - АНАЛИЗЫ
Клинический анализ крови 650 руб. Клинический анализ мочи 355 руб. Комплекс Коагулограмма (расширенная) 2800 руб. Мокрота — общеклиническое исследование 300 руб. Мокрота — цитологическое исследование 1100 руб. D-димер 1300 руб. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза 450 руб. Анализ мочи по Нечипоренко 350 руб. Антитела к волчаночному антигену ВА 1000 руб. АТ к Микобактерии туберкулеза сумм. (кач.) 1300 руб. Хламидия пневмония IgA 600 руб. Хламидия пневмония IgG 600 руб. Хламидия пневмония IgM 600 руб. Микоплазма пневмон. IgA 600 руб. Микоплазма пневмон. IgG 600 руб. Микоплазма пневмон. IgM 600 руб. АЛТ 260 руб. АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) 2640 руб. АСТ 260 руб. Альбумин 260 руб. Калий (K) 250 руб. Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-) 420 руб. Кальций (Ca) 250 руб. Кальций ионизированный 400 руб. Креатинин 250 руб. Креатинфосфокиназа 300 руб. Креатинфосфокиназа МВ 450 руб. ЛДГ лактатдегидрогеназа 250 руб. ЛДГ общая 250 руб. ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа 340 руб. ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность) 320 руб. Липопротеин А 830 руб. Магний (Mg) 270 руб. Медь 1200 руб. Метаболический синдром 2800 руб. Миоглобин 660 руб. Мочевая кислота 250 руб. Мочевина 250 руб. Насыщение трансферрина железом 380 руб. Натрий (Na) 250 руб. ОЖСС + железо 360 руб. Ревматоидный фактор 490 руб. С-реактивный белок 490 руб. С-реактивный белок (ультрачувствительный) 510 руб. Серомукоиды 1000 руб. Триглицериды 260 руб. Хлориды (Cl) 260 руб. Холестерин ЛПВП 270 руб. Холестерин ЛПНП 270 руб. Холестерин ЛПОНП 270 руб. Холестерин общий 250 руб. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) 720 руб. СА 125 820 руб. СА 15-3 820 руб. СА 19-9 820 руб. СА 242 1450 руб. СА 72-4 1200 руб. Внутривенный забор крови для исследования 350 руб. Забор материала врачом для исследования 350 руб.
Врач общей практики,
гастроэнтеролог,
гомеопат,
детский гастроэнтеролог,
детский психолог,
педиатр,
психолог
Стаж 23 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 455-08-95
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Только пациенты до 20 лет!
Гастроэнтеролог,
терапевт
Стаж 36 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-27-26
Вчера записался 1 человек
Терапевт
Стаж 31 год
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-05-34
Всего записалось 19 человек
Гастроэнтеролог,
кардиолог,
пульмонолог,
терапевт
Стаж 17 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 450-27-26
Запись на прием:
(499) 450-27-26
За последний месяц записалось 9 человек
Терапевт
Стаж 38 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-27-26
Всего записалось 34 человека
За последний месяц записалось 5 человек
Гастроэнтеролог,
гирудотерапевт,
терапевт
Стаж 34 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-26-30
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Всего записалось 16 человек
Гастроэнтеролог,
ревматолог
Стаж 27 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 504-16-34
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ,
терапевт
Стаж 12 лет
Запись на прием:
(499) 322-17-47
Врач общей практики,
терапевт
Стаж 8 лет
Запись на прием:
(499) 110-71-45
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Детский аллерголог,
педиатр
Стаж 37 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-26-98
Всего записалось 67 человек
Кардиолог,
терапевт
Стаж 11 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-06-17
Всего записалось 59 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Гастроэнтеролог,
кардиолог,
невролог,
терапевт
Стаж 29 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 322-18-53
Всего записалось 33 человека
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Аллерголог,
гирудотерапевт,
детский аллерголог,
иммунолог,
пульмонолог,
терапевт
Стаж 27 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 450-27-20
Гастроэнтеролог,
кардиолог,
пульмонолог,
терапевт
Стаж 27 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 110-06-17
Всего записалось 99 человек
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ,
гастроэнтеролог,
терапевт,
уролог
Стаж 22 года
1 категория
Запись на прием:
(499) 490-17-46
Запись на прием:
(499) 110-62-89
Всего записалось 30 человек
Вертебролог,
врач общей практики,
гирудотерапевт,
гомеопат,
детский невролог,
невролог,
реабилитолог,
рефлексотерапевт,
физиотерапевт
Стаж 30 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Всего записалось 32 человека
Терапевт
Стаж 10 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-01-86
Педиатр
Стаж 27 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-25-12
Запись на прием:
(499) 504-16-34
Всего записалось 12 человек
Запись к врачу недоступна
Бронхит – это воспаление бронхов, при котором поражаются преимущественно их слизистые оболочки.
Бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Трахея разделяется на два главных бронха, каждый из которых в свою очередь многократно разветвляется, образуя целую сеть бронхов, по которой воздух попадает в ткань легких.
Бронхи представляют собой полые трубки, выстланные изнутри слизистой оболочкой. При поражении слизистой оболочки инфекцией развивается воспаление, в просвет бронхов выделяется повышенное количество слизи, в результате чего дыхание затрудняется. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью кашля. Врач при прослушивании грудной клетки больного обычно слышит хрипы – влажные или сухие.
Причины бронхита
Бронхит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В некоторых случаях заболевание вызывается атипичными возбудителями – хламидиями и микоплазмами. Часто бывает так, что бронхит начинается как вирусное заболевание, а потом начавшееся воспаление создаёт благоприятную среду для развития уже бактериальной инфекции.
Бронхит может быть осложнением вирусных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп). У детей такие инфекционные заболевания как корь или коклюш
способны дать осложнение в виде бронхита. Воспалительный процесс, как принято говорить, спускается по дыхательным путям: сначала воспаляется носоглотка, горло, потом – трахея, далее настаёт очередь бронхов. Если не начать вовремя эффективного лечения воспаление может перейти на легочную ткань и начнётся воспаление легких (пневмония). Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.
Бронхит обычно развивается в условиях пониженного иммунитета. Здоровый организм, как правило, не восприимчив к инфекции. С возрастом иммунитет ослабевает и вероятность заболевания увеличивается. Люди старше 50 лет относятся к группе повышенного риска заболевания бронхитом.
Благоприятными факторами для развития бронхита также являются:
- курение;
- частые переохлаждения;
- регулярное вдыхание загрязненного воздуха (например, в случае работы на вредном производстве);
- бронхиальная астма;
- хронический синусит.
Симптомы бронхита
Различают острый и хронический бронхит.
Хронический бронхит диагностируется, если симптомы бронхита проявляются в течение более трех месяцев и такие периоды повторяются ежегодно хотя бы два года подряд. При хроническом бронхите в воспалительный процесс вовлекается не только слизистая, но и более глубокие ткани бронхов. В результате возможны необратимые изменения, приводящие к нарушению функций дыхания и кровообращения.
Хронический бронхит, как правило, развивается в условиях длительного воздействия факторов, провоцирующих заболевания, таких как вдыхание дыма, пыли, выхлопных газов или частые острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей.
Основным симптомом хронического бронхита является кашель. Для этой формы заболевание характерен утренний кашель с выделением мокроты. В периоды обострений (обычно провоцируются холодной погодой) кашель усиливается, мокроты становится больше, приступы кашля занимают всё более значительное время, продолжаясь не только утром, но и днём, и, в конце концов, кашель становится постоянным.
Симптомами острого бронхита являются:
Кашель
При бронхите кашель чаще всего сначала сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты белого или желтого (иногда даже зеленоватого) цвета.
Подробнее о симптоме
Повышение температуры
Возможно повышение температуры до 38-39°C, озноб.
Методы диагностики бронхита
При диагностике бронхита важно, как говорят врачи, «не упустить» пневмонию. Воспаление легких (пневмония) является более серьёзным заболеванием, требующим другого курса лечения. Отличить пневмонию от бронхита может только высококвалифицированный врач, в некоторых случаях для этого требуется проведение рентгенографии.
Рентгенография грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Используется для дифференциальной диагностики. Позволяет исключить пневмонию.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения бронхита
Лечение бронхита проводится амбулаторно и на дому. При остром бронхите показан постельный режим. Когда острота симптомов будет снята, из постели можно будет покинуть, но на улицу до полного выздоровления выходить всё равно нельзя.
Лечение бронхита также предполагает обильное питье. Количество выпиваемой жидкости должно в 1,5-2 раза превосходить обычную суточную потребность. Питье должно быть теплым. Если пить мало, мокрота станет более густой и будет хуже отхаркиваться.
Питание при бронхите должно осуществляться с опорой на молочно-растительные блюда. Следует исключить острую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение бронхита обычно включает в себя применение противовоспалительных, откашливающих и отхаркивающих средств. Курс лечения должен назначаться врачом. Врач назначает препараты и устанавливает длительность их приема, исходя из состояния больного и данных анализов.
Консультация специалиста
При появлении симптомов бронхита, Вы можете обратиться за медицинской помощью в АО «Семейный доктор». Терапевты и семейные врачи
«Семейного доктора» обладают необходимым опытом и профессионализмом для качественного обследования при подозрениях на бронхит и успешного лечения бронхита у пациентов любого возраста. Беременным
и кормящим матерям курс лечения будет подбираться с учетом специфики их состояния. А педиатры «Семейного доктора» помогут справиться с болезнью даже самым маленьким пациентам.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
