Сколько стоит операция при атеросклерозе
Операция на сонных артериях — каротидная эндартерэктомия
Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12
Атеросклероз сонных артерий как причина инсульта
- Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…
Читать далее >>
Атеросклероз — поражение артерий, при котором на внутренней их стенке появляются плотные разрастания (атеросклеротические бляшки), которые сужают просвет артерии и ухудшают кровоток по ней.
Заболевание обычно развивается после 40 лет, особенно у пациентов с высоким уровнем холестерина в крови, а также у курильщиков. Сонные артерии не являются исключением.
При развитии атеросклероза в них также появляются бляшки, просвет сосуда сужается (это называется стенозом), и при стенозе более 60% высок риск развития такого грозного осложнения, как инсульт.
При атеросклерозе сонных артерий и повышении артериального давления бляшки могут отрываться от стенки сосуда и с потоком крови попадать в мозговые сосуды. При закупорке крупных сосудов прекращается кровоснабжение определенного участка мозга и развивается ишемический инсульт. При закупорке мелких сосудов происходит микроинсульт (его еще называют транзиторной ишемической атакой).
При небольших, менее 50% просвета сосуда, стенозах возможно проведение консервативной терапии, направленной на понижение уровня холестерина в крови, улучшение мозгового кровообращения, улучшение обменных процессов в мозговой ткани.
При более значительных стенозах, а особенно при наличии неврологической симптоматики, консервативной терапии недостаточно, и, чтобы избежать инсульта, требуется хирургическое лечение — каротидная эндартерэктомия или эндоваскулярные вмешательства.
Каротидная эндартерэктомия
Каротидная эндартерэктомия – это операция, при которой удаляется внутренняя оболочка артерии вместе с атеросклеротическими бляшками. Кровоток по сосуду полностью восстанавливается, что служит надежной профилактикой инсульта.
Показания к операции
Данное вмешательство показано пациентам со стенозом просвета сонной артерии 60 — 70% и более.
Стоимость
Цена каротидной эндартерэктомии 40 000 рублей (включая нахождение в стационаре, предоперационное обследование в стационаре и др.).
Обследование перед каротидной эндартерэктомией
- Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
- К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>
Перед госпитализацией пациенту нужно иметь при себе следующие результаты лабораторных и инструментальных обследований:
- Клинический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
- Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис.
- Рентген грудной клетки или флюорография
- ЭКГ
Уже в стационаре перед операцией пациенту выполняют:
- Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование
- Компьютерную томографию головного мозга
- Ангиографию
Эти обследования помогают выяснить, насколько сужен просвет сосуда, размер и локализацию атеросклеротических бляшек, скоростные характеристики кровотока по сонным артериям, особенности мозгового кровотока.
Осложнения
Наиболее серьезным осложнением операции является инсульт, но частота его не превышает 3%. Риск развития инсульта немного выше у пациентов, у которых он уже был ранее. Но если операцию не делать, то вероятность развития инсульта несравнимо больше — до 80% в течение ближайших 2 — 3 лет.
Техника проведения каротидной эндартерэктомии
По своей сути операция представляет собой удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии.
Операцию в Москве делают под местным обезболиванием, но возможен и наркоз. Предпочтительнее местная анестезия при которой бывает меньше осложнений, а реабилитация проходит быстрее.
При операции производится небольшой разрез артерии с «выскабливанием» ее внутренней стенки вместе с атеросклеротическими бляшками. На стенку сосуда накладывают шов, кровоток восстанавливается. В некоторых случаях требуется замещение поврежденной стенки сосуда, которое выполняется из фрагмента вены, взятой у пациента.
Некоторые моменты операции показаны на фото ниже:
Реабилитация после операции
Как правило, пациентов выписывают из стационара на 2-3 сутки после операции. Швы снимают амбулаторно, через 8 — 9 дней после вмешательства, после чего пациента наблюдает невропатолог.
Эндоваскулярные вмешательства на сонных артериях
К таким манипуляциям относят баллонную ангиоплатику и стентирование. При баллонной ангиопластике просвет сосуда расширяют изнутри с помощью специального катетера, вводимого через подключичную артерию. При стентировании в просвет сосуда в зоне стеноза ставят специальный металлический стент, который расширяет просвет сосуда и не дает ему сужаться.
Данные вмешательства применяют у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, которым невозможно провести стандартную каротидную эндартерэктомию. Это связано с тем, что при баллонной ангиопластике высок риск разрыва сосуда, а при стентировании срок службы стента обычно составляет не более 5 лет, после чего требуется более сложная операция.
Записаться на первичный прием в г. Москва можно по т. 8(495)532-57-12
Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/jivot/karotidnaya-endarterektomiya.php
ul
Правильное кровоснабжение имеет колоссальное значение для всех органов и тканей человеческого организма. Предупредить закупорку сосудов и образование тромбов может своевременно начатое лечение атеросклероза в Израиле с компанией ServiceMed.
Атеросклерозом называют заболевание магистральных сосудов, при котором на их стенках откладываются холестериновые бляшки. Сужая просвет сосуда, они приводят к нарушению нормального кровоснабжения органов, что вызывает болезненные ощущения и резко ухудшает состояние человека. На протяжении многих лет сосудистые хирурги и терапевты демонстрируют отличные результаты лечения атеросклероза в клиниках Израиля. В своей практике они эффективно используют как новейшие хирургические методики, так и гиполипидемические препараты. Узнать больше…
Больные, приехавшие в Израиль для лечения атеросклероза сосудов, жалуются на различные симптомы. При этом проявления болезни напрямую зависят от того, где именно локализованы атеросклеротические бляшки.
- Атеросклероз аорты проявляется болью в груди, отдающей в шею, живот или руки, сопровождается головокружением. Может стать причиной артериальной гипертензии и почечной недостаточности.
- Атеросклероз сосудов сердца приводит к поражению коронарных артерий, которые снабжают кровью миокард. Может развиться ишемическая болезнь сердца или инфаркт.
- Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется в хронических головных болях, головокружении, снижении памяти. В результате атеросклероза мозга может случиться инсульт.
- Атеросклероз артерий конечностей сопровождается мышечной слабостью, пациент жалуется на боль в ногах после физической нагрузки, из-за слабого кровообращения у него зябнут стопы. В запущенных случаях атеросклероза конечностей на ногах могут развиться трофические нарушения и даже гангрена.
Для лечения атеросклероза в больницах Израиля применяются эффективные медпрепараты нового поколения. Их действие направлено на снижение содержания холестерина в крови и уменьшение свертываемости крови, что сводит к минимуму риск тромбоза.
Если медикаментозная терапия не дала ожидаемого результата, больному показано хирургическое вмешательство. На стоимости лечения атеросклероза в центрах Израиля никак не отражается использование специальных улавливателей, которые призваны обеспечить безопасность больного в случае, если произойдет отрыв тромба или его части.
Инновации в лечении
- Эндартерэктомия. Сосудистый хирург получает доступ к пораженной артерии в ходе открытой операции, чтобы механически освободить ее от атеросклеротических бляшек и других наростов.
- Баллонная ангиопластика. Суженные участки артерии расширяются с помощью миниатюрного надувного баллона. Для предотвращения рецидива, в артерии имплантируются современные стенты, имеющие гораздо более низкие, чем в других передовых странах, цены. Для лечения атеросклероза в Израиле используются наиболее безопасные и эффективные стенты из рассасывающихся материалов.
- Шунтирование артерий нижних конечностей проводят, чтобы создать альтернативный путь кровоснабжения, который прокладывается в обход закупоренной артерии. В качестве шунта используются синтетические материалы или собственные вены пациента.
- Клеточная терапия. Стволовые клетки трансплантируются пациенту, после чего током крови доставляются к пораженному месту, где заменяют собой разрушенные клетки. В итоге внутренняя поверхность сосудов очищается от атеросклеротических бляшек, благодаря чему значительно возрастает их проводимость.
- Эндактомия является самым кардинальным из существующих методов лечения атеросклероза — врач удаляет пораженный бляшками участок артерии.
Больным, которым не показано хирургическое лечение, назначается внутривенное введение илопроста. Узнать больше…
Бывшие пациенты компании ServiceMed, оставляя отзывы о лечении атеросклероза в Израиле, признают, что после операции или медикаментозной терапии огромное значение имеет коррекция образа жизни. Нужно отказаться от курения, откорректировать привычную диету, сбросить лишний вес. Так можно надолго сохранить отличный результат лечения атеросклероза в Израиле.
Программа лечения
- Диагностические процедуры (липидограмма, виртуальная коронарография, ангиография, SPECT).
- Консультация специалиста.
- Проведение операции.
- Мониторинг состояния после лечения
Вопросы наших читателей
1. Отцу диагностировали атеросклероз нижних конечностей и дали направление на операцию. Скажите, можно ли обойтись без нее?
Ответ на этот вопрос зависит от того, какова степень закупорки артерий атеросклеротическими бляшками. Если доктор порекомендовал сделать операцию, значит у него есть для этого все основания, и вам следует положиться на его профессионализм. После операция самочувствие вашего отца значительно улучшится, а промедление в таких вопросах чревато развитием гангрены.
2. Врач сказал, что у меня повышенный холестерин. Значит, у меня атеросклероз?
Чтобы подтвердить или исключить наличие атеросклеротических бляшек, вам нужно пройти ряд диагностических процедур. В первую очередь — пройти УЗИ сосудов шеи, потому что они не только снабжают кровью головной мозг, но и дают возможность определить состояние сосудов сердца. Если бляшки есть и просвет сосуда сужен до 60% и более, нужно поспешить к сосудистому хирургу. Он примет решение о том, в каком именно лечении вы нуждаетесь.
Преимущества лечения с ServiceMed:
- Узкопрофильные специалисты мирового уровня.
- Суперсовременное диагностическое оборудование.
- Доступ к новейшим разработкам в лечении атеросклероза.
- Возможность полного восстановления на бальнологических курортах Израиля.
Лечение с ServiceMed – ваш уверенный шаг к здоровой жизни!
Хирургическая операция при атеросклерозе используется для удаления холестериновых бляшек из просвета поврежденного сосуда с последующим восстановлением непрерывности кровотока. Это действенный способ лечения, способный избавить пациента от избыточного наслоения холестериновых составных. Но важно понимать, что хирургия не избавляет от атеросклероза, а лишь действует только симптоматически.
Показания
Операцию используют в следующих случаях:
- Закрытие сосуда более, чем на 70% его диаметра.
- Прогрессирование атеросклероза.
- Неэффективность консервативных методов лечения.
- Значительное нарушение жизнедеятельности.
- Атеросклероз артерий нижних конечностей 2—3 стадии.
- Опасная локализация холестериновых бляшек.
- Риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
Хирургическое лечение применяется для профилактики осложнений атеросклероза, улучшения качества жизни пациента и восстановления нормального кровообращения в ишемизированных органах.
Вернуться к оглавлению
Подготовка
Подготовка к хирургическому вмешательству включает проведения ряда диагностических процедур, среди которых ЭКГ.
Операции при атеросклерозе артерий предшествует множество обследований. Нужно провести УЗИ-диагностику, КТ, МРТ, ангиографию, ЕКГ, ехокардиографию, лабораторные биохимические исследования. Это необходимо для определения точной локализации холестериновых бляшек, степени их распространения и поражения, что важно для выбора метода хирургического вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Виды операций
Ангиопластика
Эта разновидность избавления артерий от атеросклеротических наслоений выполняется следующими способами:
- Стентирование — подразумевает введение специального металлического устройства стента, который раскрывается в месте сужения и восстанавливает нормальный просвет сосуда. Операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще выполняются именно таким способом.
- Транслюминальная техника ангиопластики — щадящий метод хирургического вмешательства, для которого выполняется разрез не более 2 мм. В сосуд вводят катетер, расширяющий узкий просвет поврежденного сосуда.
- Лазерный способ — оперативное лечение, подразумевающее использование теплой кварцевой нити, которая разрушает холестериновые наслоения на мелкие частицы. Это способствует освобождению артерии. Лазерная методика противопоказана при атеросклерозе сонных артерий и аорты. Используется при повреждении артерий конечностей.
Вернуться к оглавлению
Шунтирование
Шунтирование сосудов предполагает создание искусственного обхода места отложения холестерина.
Эта методика основана на создании обходного пути кровотока. Для этого используется специальное приспособление — шунт. Он соединяет неповрежденные участки между собой над и под участком бляшек. Шунтирование сосудов применяется при тотальной окклюзии, когда восстановить просвет артерии и освободить ее от наслоений уже невозможно.
Операция «штаны» при атеросклерозе относится к шунтирующим. Назначается в случае повреждения брюшных ветвей аорты и подвздошных артерий. Шунт имеет общий участок, от которого отходит 2 отдельных отделов, отчего и возникло такое название. Приспособление прикрепляют так, чтобы кровь поступала во все отделы, что дает возможность восстановить нормальный кровоток в этих артериях. Как проводится наглядно демонстрирует видео МедФильм (фрагмент фильма «Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей» 1979 г.).
Вернуться к оглавлению
Эндартерэктомия
Эта операция необходима при значительном повреждении атеросклерозом, когда бляшки располагаются не в одном месте, а распространяются на значительные расстояния. Выполняется разрез, в поврежденный участок вводится шунт, через который специальным инструментом извлекаются наслоения. Далее шунт вынимается и выполняют восстановления нормального просвета. Для этого применяют «заплату» из синтетического или донорского материала, которым закрывают поврежденную сосудистую стенку.
Выделяют следующие методики эндартерэктомии:
Извлечение бляшек путем эндартерэктомии имеет два способа, применение которых зависит от места расположения и степени повреждений артерии.
- Открытая — подразумевает выполнение широкого разреза кожи и мышц над артерией для выполнения операции. Используется для лечения атеросклероза нижних конечностей.
- Эверсионная — включает выворачивание сосуда в процессе извлечения бляшек, после чего формируют анастомоз. Это дает возможность полностью очистить и промыть внутреннюю поверхность артерии.
Выбор техники операции определяется в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов: локализации атеросклероза, степени повреждения, при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Виды анестезии
Методика обезболивания также определяется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев применяется общий наркоз. Транслюминальная ангиопластика выполняется под местной анестезией в связи с минимальной травматизацией в процессе операции. Атеросклероз сосудов нижних конечностей рекомендуется оперировать под эпидуральной анестезией.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Отрыв тромба и его перемещение с потоком крови может привести к таким последствиям, как инфаркт.
В процессе операции может возникнуть отрыв атеросклеротической бляшки и транспортировка с током крови с развитием инсульта или инфаркта миокарда. В месте послеоперационного рубца возможно формирование отечности или застоя лимфы, поэтому рекомендуется завершать операцию дренированием. В редких случаях возникает неприятия иммунной системой шунта или стента с дальнейшим нагноением и воспалением.
Вернуться к оглавлению
Восстановление
После операции назначаются препараты, предложенные в таблице:
| Терапевтическая группа | Наименование |
| Ангиопротекторные | «Детралекс» |
| «Добезилат» | |
| «Троксевазин» | |
| Антиангинальные | «Ибупрофен» |
| «Анальгин» | |
| «Баралгин» | |
| Кроворазжижающие | «Гепарин» |
| «Варфарин» | |
| «Фрагмин» | |
| Антибиотики широкого спектра | «Цефазолин» |
| «Цефтриаксон» | |
| «Цефепим» |
Послеоперационные швы снимаются на 6—7 день после хирургического вмешательства. Пациент проводит в стационаре 1—2 недели для восстановления гемодинамики, нормализации обмена в поврежденном участке и профилактики осложнений. Дальнейшие действия больного должны быть направлены на снижение уровня холестерина в крови для предотвращения формирования атеросклеротических наслоений. Необходимо придерживаться правильной диеты, заниматься физической активностью, принимать холестеринснижающие препараты.
Атеросклероз
Атеросклероз сосудов нижних конечностей— не приговор. Нехирургическая методика А.А. Золотавина поможет восстановить кровообращение в поражённых конечностях без необходимости оперативного вмешательства.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание, в основе которого лежит:
- нарушение липидного (жирового) обмена
- отложение холестерина в просветах артерий (холестериновые бляшки).
- накопление и разрастание соединительной ткани
- сужение просвета сосуда, вплоть до его полного закрытия (облитерации).
Обычно боль возникает внезапно после длительной ходьбы, вынуждая человека делать остановку, и проходит в состоянии покоя — поэтому симптом получил название «перемежающаяся хромота».
Симптомы атеросклероза нижних конечностей:
- тяжесть и быстрая утомляемость ног
- ощущения зябкости
- онемения
- покалывания.
- при осмотре отмечается бледность, понижение температуры поражённой конечности, сухость кожных покровов.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще встречается у мужчин старшего возраста. Женщины заболевают намного реже (приблизительно 1 случай к 100).
Причинами развития атеросклероза считаются:
- нарушение липидного обмена
- гипертония
- сахарный диабет
Лечение атеросклероза нижних конечностей
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей стандартно относятся к хирургическим заболеваниям.
- На ранних стадиях применяется консервативная тактика лечения, направленная, главным образом, на исключение вредных факторов. На этом этапе также применяют сосудорасширяющие препараты и физиотерапию.
- При ухудшении состояния на фоне ярко выраженной ишемии прибегают к оперативному вмешательству, направленному на восстановление проходимости крупных артерий (стентирование, шунтирование).
К сожалению, такие операции не всегда приводят к долговременному положительному эффекту — зачастую на местах установления стента образуются новые бляшки. Безусловно, в некоторых случаях операция бывает необходима, но при своевременно начатом лечении её вполне можно избежать.
- Реальной альтернативой хирургическому вмешательству при атеросклерозе сосудов нижних конечностей является лечение по методике профессора А.А. Золотавина.
Данная методика изначально была разработана именно как нехирургический метод борьбы с локальной ишемией тканей за счёт усиления капиллярного кровотока. Говоря простым языком, самые мелкие сосуды, пробуждаясь, берут на себя функцию более крупной артерии, создавая альтернативное (коллатеральное) кровеносное русло .
Цель методики
Борьба с ишемией у пациентов, которым в силу возраста и тяжёлого общего состояния противопоказано оперативное вмешательство.
Уникальность методики
- возможность восстановить местное кровоснабжение за счёт собственных ресурсов организма
- пробудить «спящие» капилляры, из которых со временем формируются сосудистые коллатерали
- обходные пути кровообращения — коллатерали, со временем замещают функции поражённых артерий
- применение данной методики при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей не имеет аналогов по своей эффективности и безопасности
Для наших пациентов — это возможность существенно улучшить качество жизни, избежав при этом рисков, связанных с операцией.
Лечение по методике А.А. Золотавина не требует пребывания в стационаре, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится пациентами не зависимо от возраста.
Вам предлагают оперативное вмешательство?
Не торопитесь с решением: проконсультируйтесь со специалистами нашей клиники.
Мы будем рады Вам помочь!
Записаться на консультацию:
Москва,ул Садовническая, д 25. М. Новокузнецкая
+7 (495) 953-35-00
+7 (495) 510-86-42
