Скачать курсовую бронхиальная астма бесплатно

Аннотация к работе

Глава 1. Бронхиальная астма 1.1 Этиология 1.2 Патогенез 1.3 Клиническая картина 1.4 Лечение Глава 2. Современный рынок лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы 2.1 Лекарственные препараты, используемые для терапии бронхиальной астмы 2.2 Средства базисной противовоспалительной терапии 2.3 Вспомогательные средства 2.4 Профилактика и лечение осложнений системной гормональной терапии 2.5 Рациональный выбор лекарственных препаратов при различных клинических ситуациях Заключение Литература бронхиальный астма гормональный лекарственный Введение Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев, а у детей встречается около 10%. Больные бронхиальной астмой сегодня могут жить комфортно, практически не замечая своей болезни. Заболевание может развиться в любом возрасте. У половины больных бронхиальная астма развивается в возрасте до 10 лет, еще у трети — до 40 лет. Учитывая социальную значимость в соответствии с Правительства Российской Федерации от 30.07.94 №890 пациент с бронхиальной астмой имеет право на бесплатное получение лекарственных средств. Правительство регионов России приняло на ближайшие годы региональную целевую программу по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Бронхиальная астма Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья. Словосочетания «тяжелое дыхание» и «задыхаться» впервые встречаются в древнегреческой литературе в поэмах Гомера, работах Гиппократа. Более подробную и точную клиническую картину астмы описал Аретемий Каппадокийский. При среднетяжелом течении обострения бронхиальной астмы возникают 3 — 4 раза в год и уже требуют стационарного лечения. Тяжело течение бронхиальной астмы характеризуется частыми (более 5 раз в год) и длительными обострениями заболевания с кратковременными периодами ремиссии или их полным отсутствием. Доза препарата подбирается индивидуально и составляет чаще всего 2 вдоха дозированного аэрозоля. Для предупреждения приступов удушья назначают пероральный прием пролонгированных препаратов этой группы (например, таблетки «Теопэк» по 0,3 г 2 раза в день). Если ухудшение течения бронхиальной астмы сопровождается обострением сопутствующих заболеваний (хронического бронхита, хронической пневмонии), назначают антибактериальныесредства — эритромицин по 0,25 г. 4 раза в день, гентамицин по 40 мг 2 раза в день внутримышечно и др. Обычно применяют 15 — 20 мг преднизолона в сутки (в утренние часы). Хороший эффект оказывает также ингаляционный способ применения гормональных препаратов (например, бекотида). ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ САЛЬБУТАМОЛА Для ингаляционного применения: 1) Дозированный ингалятор (ДИ) — аэрозоль, 100 мкг/доза, в баллончике 200 доз. Режим дозирования: ДИ: Взрослые: 100-200 мкг (1-2 вдоха); при сохраняющихся симптомах до 3-4 раз в день. Показания для преимущественного применения при БА: ? Применение в приступном периоде астмы в виде курса внутривенных капельных вливаний 5-10 мл 2,4% раствора совместно с препаратами калия и (при показаниях) кортикостероидами на физиологическом растворе. К средствам базисной терапии БА относят негормональные (стабилизаторы мембран тучных клеток и антилейкотриеновые) и гормональные (ГКС) препараты.

Аннотация к работе

Бронхиальная астма (БА) — хроническая болезнь, с которой больные должны справляться в течение жизни и влияние которой Может быть уменьшено или контролируемо в большинстве случаев. Бронхиальной астма может развивается в любом возрасте, однако почти у половины больных она начинается в детском возрасте и еще у 30% — в возрасте до 40 лет. Оценить влияние немедикаментозного лечения на течение бронхиальной астмы.Бронхиальная астма заболевание, основным признаком которого являются приступы или периодические состояния экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов.В приступе астмы выделяют период предвестников (чихание, насморк и пр., предшествующие непосредственно приступу удушья), период разгара — сам приступ, а также период обратного развития.Атопическая бронхиальная астма вызывается аллергенами животного и растительного происхождения, а также относящимися к простым химическим веществам, которые сенсибилизируют дыхательные пути обычно ингаляционным путем. В части случаев атопической бронхиальной астмы значительная роль принадлежит сенсибилизации к спорам плесневых грибков.Патогенез любой формы бронхиальной астмы состоит в формировании гиперреактивности бронхов, проявляющейся спазмом бронхиальных мышц, отеком слизистой оболочки бронхов (вследствие повышения сосудистой проницаемости) и гиперсекрецией слизи, что приводит к бронхиальной обструкции и развитию удушья. Бронхиальная обструкция может возникать как в результате аллергической реакции, так и в ответ на воздействие неспецифических раздражителей — физических (вдыхание холодного воздуха, инертной пыли и др.), химических (например, озона, сернистого газа), резких запахов, изменений погоды (особенно падение барометрического давления, дождь, ветер, снег), нагрузки и т.д. Установлено, что лимфоциты больных бронхиальной астмы выделяют в повышенных количествах особое вещество, способное вызвать освобождение гистамина и, возможно, других медиаторов из базофилов и тучных клеток. У многих больных с бронхиальной астмой отмечаются психогенные приступы удушья, возникающие, например, при эмоциях страха или гнева, при ложной информации больного об ингаляции ему якобы нарастающих доз аллергена (когда на самом деле больной ингалировал физиологический раствор) и т.п. Начало периода удушья зависит от варианта течения бронхиальной астмы:-Так для экзогенной астмы свойственно острое начало с развернутой клиникой приступа удушья, возникающим без видимой причины на фоне хорошего самочувствия.При астме очень важно минимизировать частоту обострения болезни, уменьшить выраженность симптоматики и довести до нормы основные показатели внешнего дыхания. Для лечения бронхиальной астмы применяют лекарственную терапию. Которые включают следующие методы: 1.2.1 Диета при астме Астма общее заболевание, при котором хроническое воспаление бронхов приводит к сужению дыхательных путей. Пищевые красители и красители, как тартарзин, консерванты, как бензоаты, усилители вкуса, как глутамат натрия, и подсластители, как аспартам, также могут вызвать астму.Лечение бронхита и астмы методами фитотерапии совместно с иглоукалыванием наиболее эффективно, причем выздоровление наступает быстро и без побочных эффектов, обычно достаточно 10 сеансов. Но лечение астмы методом иглоукалывания имеет место в том случае, если в легких больного нет очень глубоких необратимых изменений. Иглоукалывание может иметь заметный эффект в предотвращении острого приступа астмы. Многие пациенты испытывают быстрое облегчение после лечения иглоукалыванием, чувствуя, что блокирование дыхательных путей прошло. Удобство акупунктуры при бронхиальной астме состоит в том, что она совместима с медикаментозными препаратами, подходит для больных любого возраста, не вызывает болезненных ощущений, не требует больших затрат времени и имеет дополнительные бонусы в виде улучшения иммунитета, омоложения и повышения жизненного тонуса.Массаж мышц лица играет одну из ключевых ролей в терапии и профилактики больных бронхиальной астмой, так как он помогает снять отек слизистой носоглотки и очистить пазухи носа, нормализуя дыхание. Массируем крылья носа и кожу лица, примыкающую к крыльям. Круговыми движениями косточками указательных пальцев, не торопясь, так чтобы больной без затруднений дышал ртом, и делал длинный выдох носом. Лоб массируют четырьмя пальцами обеих рук, а лицо средними, безымянными и мизинцами.Основной задачей при лечении бронхиальной является постепенное повышение процентного содержания углекислого газа в воздухе легких, что позволяет за очень короткий срок уменьшить гиперсекрецию и отек слизистой оболочки бронхов, снизить повышенный тонус гладких мышц стенки бронхов и тем самым устранить клинические проявления болезни. Метод включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Дыхательная гимнастика по методу Бутейко — физиотерапевтическая процедура, направленная на улучшение носового дыхания и уменьшение глубины дыхани

План

Введение