Сингуляр при бронхите у взрослых
Сингуляр является прекрасным противоастматическим средством. Способствует быстрому снижению силы бронхоспазма. Предназначен для длительной терапии. Латинское название — Singulair.
Сингуляр является прекрасным противоастматическим средством. Способствует быстрому снижению силы бронхоспазма.
Форма выпуска и состав
Выпускается только в таблетированной форме. Жевательные таблетки — правильной квадратной формы с закругленными краями. Имеют приятный молочный цвет. Упакованы в специальные защитные блистеры по 7 таблеток в каждом. В пачке может быть от 1 до 4 блистеров, т.е. максимально — 28 таблеток.
Есть 3 основные фасовки: по 4, 5, 10 мг.
Основной действующий компонент — монтелукаст.
Вспомогательными составляющими выступают:
- стеарат магния;
- целлюлоза;
- глюкоза.
Фармакологическое действие
Медпрепарат относят к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Его применяют для длительного системного лечения различных заболеваний дыхательных путей.
Фармакодинамика
Действующее вещество способствует ингибированию лейкотриеновых рецепторов легочной ткани. Со временем они становятся невосприимчивыми. Под воздействием лекарства создается блок для развития бронхоспазма. Прекращается сильное выделение мокроты. Количество эозинофилов крови вырастает незначительно.
Проницаемость стенок сосудов снижается, они становятся более крепкими и эластичными. С этим связано противоастматическое нейромедиаторное воздействие. Если происходит связывание лейкотриенов со специфическими рецепторами, то симптомы астмы и хронического аллергического ринита проявляются сильнее.
После блокировки рецепторов происходит расслабление бронхов, которое может продлиться пару часов после приема таблетки.
При этом в дыхательных путях снижается уровень клеточных факторов, провоцирующих развитие воспаления. Реактивность бронхов в данном случае снижается. Таким образом, происходит подавление спазма бронхов на различных стадиях развития, снижается уровень эозинофилов в плазме крови.
После приема внутрь Сингуляр быстро всасывается в органах ЖКТ.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в органах ЖКТ. При употреблении натощак, особенно у взрослых, максимальный уровень действующего соединения наблюдается через 3 часа. Необходимая биодоступность и связывание с белковыми структурами высокие.
Лекарство практически не проникает через энцефалический барьер.
Период полувыведения составляет около 5 часов.
Показания к применению Сингуляра
Жевательные таблетки, выпускаемые по 4 и 5 мг, назначают маленьким детям. Для детей 2-14 лет показания следующие:
- постоянная терапия хронической бронхиальной астмы;
- профилактика внезапных приступов астмы;
- облегчение некоторых симптомов ринита аллергического характера.
Для детей 2-14 лет Сингуляр прописывают в качестве профилактики внезапных приступов астмы.
Таблетки, покрытые защитной оболочкой, назначают людям старше 15 лет в таких случаях:
- заместительная терапия при бронхиальной астме, если все другие медикаменты не дают положительного эффекта;
- сезонный ринит;
- профилактика развития бронхоспазма.
При использовании Сингуляра отмечается облегчение состояния как при астме, так и при развитии аллергического ринита.
Как принимать Сингуляр
Рекомендуют использовать таблетки 1 раз в сутки. Делать это можно независимо от приема еды.
Взрослым людям старше 15 лет прописывают по 10 мг одноразово вечером, можно прямо перед сном. Такие таблетки нужно глотать целиком и запивать большим количеством жидкости.
Детям 2-5 лет нужно принимать по 1 таблетке, содержащей 4 мг активного вещества, в сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет — 1 таблетка по 5 мг в сутки. Таблетки необходимо разжевывать, не запивая.
При сезонной аллергии, проявляющейся ринитом, дозировку врач назначает индивидуально для каждого больного.
При сезонной аллергии, проявляющейся ринитом, дозировку врач назначает индивидуально для каждого больного, исходя из тяжести клинических симптомов.
Как долго принимать
Длительность приема определяется тяжестью развития патологии. При лечении ринита медикамент применяется до тех пор, пока все симптомы аллергии не исчезнут.
Желательно, чтобы курс лечения в данном случае был не менее месяца.
При астме лекарство нужно пить дольше, около 3 месяцев.
Особые указания
Не рекомендуют использовать медпрепарат для купирования острых астматических приступов. Больные всегда должны носить с собой средства для быстрого купирования бронхоспазма. Отменять медикамент при необходимости устранения внезапных приступов астмы и во время непосредственного лечения обострений не рекомендуется. Не следует резко вводить заменители. Можно делать ингаляции ГКС одновременно с Сингуляром.
Нежелательно прибегать к терапии Сингуляром на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
При беременности и лактации
Исследования показали, что никакого эмбриогенного и тератогенного воздействия на плод лекарство не оказывает. В редких случаях, когда женщина использовала ЛС на ранних сроках беременности, особенно в период формирования скелета, наблюдались патологии развития конечностей плода. Нежелательно прибегать к такой терапии на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
Доказано, что монтелукаст проникает в грудное молоко. Поэтому на время лечения следует прекратить лактацию.
В детском возрасте
Средство противопоказано детям до 2 лет. После двухлетнего возраста используются жевательные таблетки с разной дозировкой активного соединения.
Доктор Комаровский говорит о том, что медикамент полностью безопасен для детей.
Но его нужно использовать точно по назначению и четко соблюдать дозировку.
Для людей пожилого возраста никакая коррекция дозы Сингуляра не проводится.
В пожилом возрасте
Для людей пожилого возраста никакая коррекция дозы не проводится. Лишь в случае развития нежелательных побочных реакций следует отказаться от использования средства.
При нарушениях функции почек
Никакой коррекции дозировки больным с хронической недостаточностью работы почек не требуется.
При нарушениях функции печени
Для тех пациентов, у которых наблюдаются лишь незначительные отклонения функции печени, специально подбирать дозировку не нужно.
В случае тяжелой степени печеночной недостаточности лучше отказаться от такой терапии.
На период проведения курса лучше отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.
На период проведения курса лучше отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.
На нервную систему вещество действует только опосредованно, но побочные реакции могут привести к торможению необходимых психомоторных реакций.
Побочные эффекты Сингуляра
При лечении возможно развитие таких побочных реакций:
- сильная жажда (по сравнению с применением пилюль плацебо);
- повышенное время кровотечения;
- анафилактический шок и отек Квинке;
- инфильтрация печени молодыми эозинофильными клетками;
- гепатит;
- повышенная сонливость и раздражительность;
- парестезии;
- галлюцинации и постоянная бессонница;
- судороги и тремор мышц;
- панкреатит;
- диспепсические расстройства;
- головокружение и сильная головная боль;
- аллергические высыпания на коже, крапивница;
- тахикардия;
- отечность лица и конечностей.
При лечении Сингуляром возможно появление излишней раздражительности.
Все эти симптомы выражены в легкой степени. Их длительность зависит от возраста больного. Нежелательные реакции проходят сами по себе и не требуют отмены медикамента.
Противопоказания
Есть некоторые противопоказания к применению лекарства:
- детский возраст до 2 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность к монтелукасту;
- болезнь Альцгеймера.
Все запреты вынесены в отдельную графу инструкции по использованию. Их нужно обязательно учитывать перед началом терапии.
Передозировка
Если пациент превысил допустимую дозу лекарства, у него могут развиться такие нежелательные реакции:
- головная боль и повышенная сонливость;
- перевозбуждение;
- боли в области живота;
- тошнота и рвота;
- сильная жажда.
Если пациент превысил допустимую дозу лекарства, у него может развиться жажда.
Лечение симптоматическое. Никакого специфического антидота не существует. Данных о том, помогает ли гемодиализ, нет.
Лекарственное взаимодействие
Часто назначается совместно с другими широко распространенными ингаляторами и каплями, применяемыми для экстренного купирования внезапных приступов бронхиальной астмы или для длительного лечения хронического аллергического ринита.
Можно применять вместе с Преднизолоном, Дигоксином, Варфарином и некоторыми оральными контрацептивами.
Действие лекарства немного снижается при одновременном приеме с Фенобарбиталом.
Действие Лоратадина существенно усиливается.
Терапевтический эффект от применения ингаляторов для лечения бронхиальной астмы усиливается в сочетании с Сингуляром. При этом коррекция дозы не требуется. Их совместимость доказана.
Нельзя принимать Сингуляр совместно с алкоголем.
Нельзя принимать таблетки совместно с алкоголем. Такое сочетание негативно действует на нервные рецепторы. Побочные реакции развиваются быстрее, признаки интоксикации и перевозбуждения возрастают.
Сроки и условия хранения
Хранить медикамент желательно в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Место хранения должно быть максимально защищено от маленьких детей и попадания прямых солнечных лучей.
Срок годности составляет 3 года с даты изготовления, указанной на оригинальной упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается только по рецепту, выданному лечащим врачом.
Производитель
- Мерк Шарп и Доум Лимитед, Великобритания;
- Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.
Цена Сингуляра составляет от 900 до 1800 руб.
Цена
Стоимость зависит от аптечной наценки и количества таблеток в упаковке. Цена составляет от 900 до 1800 руб.
Аналоги
Есть несколько аналогов, которые оказывают такой же терапевтический эффект:
- Лукаст;
- Монтел;
- Кетотифен;
- Зеспира;
- Пульмикорт;
- Тевалукаст;
- Монтелар.
Один из аналогов Сингуляра — препарат Лукаст.
Отзывы врачей и пациентов
ЛС часто используется в медицинской практике.
Отзывы врачей
Константин, 57 лет, терапевт, Санкт-Петербург: «Отличное средство для лечения хронической формы астмы и ринита. Несомненным плюсом считается то, что жевательные таблетки можно давать маленьким детям. Они вкусные, поэтому заставлять ребенка не придется. Лекарство достаточно дорогое. Были также отмечены диспепсические нарушения у некоторых детей, кроме того, имеется повышенный риск развития носовых кровотечений».
Ярослава, 44 года, терапевт, Москва: «Часто назначаю медикамент своим пациентам. Прекрасно подходит как альтернатива многим ингаляторам. Принимать его нужно на ночь, что существенно облегчает задачу людям, которые работают целый день. Единственное, что у некоторых пациентов в самом начале приема отмечалась бессонница. Но со временем состояние нормализуется без коррекции дозировки.
Плохих отзывов от больных не слышала. Побочных реакций, которые потребовали бы отмены медикамента, ни разу не отмечалось. Подходит даже детям, поскольку таблетки вкусные. Единственным минусом является достаточно высокая цена».
Отзывы пациентов
Юрий, 47 лет, Санкт-Петербург: «Ребенку недавно поставили диагноз бронхиальная астма. Часто ситуация осложнялась бронхоспазмами, хроническими бронхитами. Аллерголог назначил принимать лекарство на 3 месяца. Явных результатов не отметил. Проблемы с дыхательной системой как были, так и остались. Кроме того, развились побочные эффекты. Ребенок стал агрессивным, перестал нормально спать. Появились специфические высыпания на коже, которые долго не проходили и сильно беспокоили. Поэтому нам пришлось отказаться от такого лечения».
Валентина, 35 лет, Ростов-на-Дону: «У ребенка часто проявляется обструктивный бронхит. После любых физических нагрузок начинается сильнейший кашель. Долгое время лечились ингаляционными гормональными средствами, но все они не давали стойкого эффекта. Тогда врач прописал этот медикамент. Приступы удушья и сильного кашля практически прошли.
Но у ребенка нарушился сон, появилась раздражительность и ранимость. Поэтому вернулись к использованию ингалятора. К тому же цена на таблетки высокая, что тоже повлияло на принятие решения об отмене лекарства».
Виталий, 40 лет, Пенза: «У сына был поставлен диагноз бронхиальная астма. Недавно ситуация стала еще хуже. Развился аллергический ринит. Врач посоветовал удалить аденоиды, чтобы ребенок мог нормально дышать. Ситуация немного улучшилась. Явного эффекта операция не дала. Ребенок продолжал задыхаться от внешних раздражителей.
С наступлением весны невозможно было выйти на улицу. Он чихал, кашлял, появлялся конъюнктивит. Недавно врач посоветовал воспользоваться жевательными таблетками Сингуляра. Вкус сыну понравился. Побочных эффектов никаких не ощутил. Лекарство облегчило состояние. Приступы кашля постепенно начали проходить. Единственное, что препарат стоит дорого, а принимать его нужно длительное время».
Бронхолитики — группа препаратов, включающая в себя средства с различными механизмами действия, которые способствуют расширению просветов бронхов. Они применяются при различных заболевания респираторного тракта, сопровождающихся бронхоспазмом, в том числе могут использоваться при бронхитах для облегчения функции дыхания. Чаще всего бронхорасширяющие препараты назначаются в форме ингаляций, так как данный способ введения медикаментов обеспечивает максимально быстрое наступление эффекта.
Прочитайте нашу статью и вы узнаете о разновидностях бронхолитиков и о конкретных препаратах.
Показания
Бронхорасширяющие препараты при бронхите используются в тех случаях, когда заболевание сопровождается нарушением проходимости дыхательного тракта из-за сужения просвета бронхов. Это происходит из-за отека слизистых оболочек на фоне воспаления и спазма гладких мышц бронхиальных стенок. Бронхолитики целесообразно применять при бронхитах с обструктивным синдромом, особенно в таких ситуациях, когда заболевание осложняется дыхательной недостаточностью.
Разновидности
Состояние тонуса гладкой мускулатуры бронхов регулируется, β-адренергическими, М-холинергическими, α-адренергическими, Н1-гистаминергическими и 5-НТ-ергическими рецепторами. Наибольшее воздействие на состояние респираторного тракта оказывает раздражение первых трех видов.
Для расширения бронхов при их воспалительном поражении применяются:
- β2-агонисты.
- М-холинолитики.
- Метилксантины.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
- Комбинированные средства, включают в себя действующие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, усиливая бронхолитический эффект.
β2-агонисты стимулируют β-адренорецепторы, расположенные в дыхательных путях, и вызывают расширение просвета бронхов, улучшают выработку слизи и отхождение мокроты. Также они подавляют выброс медиаторов воспаления из базофилов и тучных клеток.
Эти препараты противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности. С большой осторожностью β-адреномиметики применяют при сахарном диабете, артериальной гипотензии и гипертензии, митральных пороках сердца, миокардитах, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, беременности. Наиболее частые побочные эффекты данной группы — нарушение ритма сердца, цефалгия, тремор конечностей, тошнота, рвота, повышенная потливость, неконтролируемые сокращения мускулатуры.
М-холинолитики вызывают блокаду м-холинорецепторов, которые находятся на окончаниях парасимпатических нервных волокон, в результате чего бронхи расширяются, подавляется секреция бронхиальных желез.
Препараты данной группы противопоказаны при гиперчувствительности к ним, в первом триместре беременности. При наличии закрытоугольной глаукомы, гиперплазии простаты, во втором и третьем триместрах беременности, лактации использование таких средств уместно, если ожидаемый эффект превосходит существующие риски. При применении М-холинолитиков возможно возникновение таких неблагоприятных реакций, как: сухость в ротовой полости, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, головные боли, трудности при мочеиспускании, атония кишечника.
Метилксантины подавляют активность фосфодиэстеразы, блокируют аденозиновые рецепторы и предотвращают проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток стенок бронхов. Это приводит к расширению просвета бронхов и стимуляции дыхательного центра.
Данные лекарства нельзя использовать при выраженных нарушениях функции печени, почек, эпилепсии, сердечной недостаточности. Под контролем врача они используются при повышенной судорожной готовности, выраженной стенокардии, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, гипотиреозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта. На фоне приема метилксантинов возможно возникновение таких побочных эффектов, как: снижение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, цефалгия, головокружение, тремор конечностей.
Ангтагонисты лейкотриеновых рецепторов избирательно блокируют в бронхах рецепторы лейкотриенов. Благодаря этому подавляются воспалительные реакции, снижается повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям, уменьшается спазм бронхов и их отек, подавляется секреция слизи.
Препараты данной группы противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Также их использование ограничено в периоды беременности и кормления грудью. Наиболее вероятные побочные реакции на фоне применения данных средств — головокружение, сонливость, головные боли, раздражительность, учащенное сердцебиение, склонность к возникновению гематом.
Список бронхолитиков для взрослых
Список препаратов из группы бронхолитиков, которые могут применяться при бронхите у взрослых:
- сальбутамол (Salbutamol),
- эуфиллин (Euphyllin),
- беродуал (Berodual),
- симбикорт (Symbicort),
- сингуляр (Singulair).
Из группы β2-агонистов при бронхите наиболее часто используется сальбутамол, который оказывает бронходилатирующий эффект через 5 минут после применения. В состав эуфиллина входит активное вещество аминофиллин (Aminophylline), относящееся к группе метилксантинов. Представитель группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, используемых при бронхите — сингуляр.
Беродуал представляет собой комбинированный препарат, который применяется при бронхите у взрослых из-за наличия в составе β2-адреномиметика фенотерола (Fenoterol) и М-холинолитика ипратропия бромида (Ipratropium bromide). Препарат имеет большое количество положительных отзывов от пациентов.
Симбикорт — еще один комбинированное средство, использующееся при бронхите, в состав которого входят β2-стимулятор формотерол (Formoterolum) и глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительными свойствами будесонид (Budesonidum).
Форма выпуска и особенности приема
Бронхолитические средства, которые применяют при бронхитах, выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также в форме порошков, аэрозолей и растворов для проведения ингаляций. Ингаляционное применение бронхолитиков способствует быстрому наступлению бронхорасширяющего эффекта и минимизирует вероятность развития нежелательных реакций.
Форма выпуска и особенности приема препаратов:
- Сальбутамол производят в таблетированном виде. Средство необходимо принимать по 3–4 раза за сутки из-за короткого периода действия препарата. Также данное средство выпускают в виде флаконов с порошком, который распыляется в виде аэрозоля для ингаляций. Количество процедур может варьировать от 1 до 4 в сутки с учетом выраженности спазма бронхов.
- Инструкция по применению беродуала для ингаляций рекомендует выполнять процедуры с использованием небулайзера — специального ингалятора, распыляющего лекарственные растворы в виде сверхмалых частиц. Когда проводятся ингаляция для взрослого с беродуалом и физраствором, дозировка физраствора должна быть такой, чтобы общее количество жидкости в распылителе составляло 3–4 миллилитра. При бронхите ингаляции с беродуалом проводятся сразу после приготовления раствора. Хранение последнего не допускается.
- Симбикорт производят в виде порошков, которые следует вдыхать с помощью специального многоразового ингалятора турбухалера. Обычно рекомендуется проводить процедуру дважды в сутки.
- Многих интересует, как принимать эуфиллин в таблетках при бронхите у взрослых. Препарат выпивают после приема пищи 2–3 раза в сутки по 1 таблетке.
- Сингуляр выпускается в виде таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток. Первые из них предназначены для взрослых и подростков от 15 лет, а вторые — для детей в возрасте от 6 до 14 лет. Препарат принимают на ночь по 1 таблетке.
Внимание! Все бронхолитики следует применять только по назначению доктора, после того как специалист подтвердит наличие показаний к их использованию и порекомендует необходимую дозировку.
Полезное видео
В видео подробно описаны преимущества ингаляций для лечения бронхита и описана работа с небулайзером:
Заключение
Бронхолитические препараты назначают при бронхитах, когда воспаление слизистых дыхательного тракта сопровождается явлениями бронхообструкции. Помимо бронхорасширяющего эффекта многие препараты из данной группы оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, а также регулируют выработку слизи бронхиальными железами.
Рекомендуется использовать ингаляционные формы бронхолитических средств, поскольку они обеспечивают воздействие лекарственных веществ непосредственно на пораженные отделы бронхов.
Загрузка…
