Сильный бронхит у годовалого ребенка
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.
Начиналось все с ОРВИ. Активно лечили. Сегодня пошли к педиатру, как ошарашила… Бронхит. Даже подозрение на пневманию. Я пока, если честно, плохо понимаю масштаб беды. Мамочки, делитесь опытом, у кого в годик был бронхит. Как лечили?! На сколько серьезно?
Комментарии
у сына в год был абструктивный. Лечиличь дома инголяциями с атровентом и пили сумамед.
У доÑи в 9 меÑÑÑев обÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð±Ñл, педиаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð² болÑниÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð°, Ñам ÑÐºÐ¾Ð»Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РболÑниÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не ваÑианх СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐ´Ñ Ð·Ð°Ñаза Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐиÑÑÑнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ (еÑли он Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑнÑй, а не бакÑеÑиалÑнÑй как оÑложнение ÐÐ ÐÐ) — веÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно ÑаÑпÑоÑÑÑаненнаÑ. Режим пÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ влажного воздÑÑ Ð°, оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñное пиÑÑе. СиÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑÐ»Ñ Ð½Ðµ нÑжнÑ, да и в Ñаком возÑаÑÑе опаÑÐ½Ñ 🙁
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð½Ð°Ñ Ð² 6 Ð¼ÐµÑ Ð±Ñл бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ 3 Ð´Ð½Ñ Ð¾ÑÑлеживали Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÑ Ð¸ пили мÑколиÑиÑеÑкие ÑÑедÑÑва ниÑего не помогло, пÑиÑлоÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики и делаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии… ÐнгалÑÑии делали под мÑзÑÐºÑ Ð¸ плÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ð¾Ñ Ñебенка в пÑÑмом ÑмÑÑле, вклÑÑаеÑÑ Ð¼ÑзÑÐºÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑкой деÑжиÑÑ Ð¼Ð°ÑÐºÑ Ð¸ ÑанÑÑеÑÑ, кÑивлÑеÑÑÑÑ, когда папа дома пÑоÑе один ÑанÑÑÐµÑ Ð´ÑÑгой деÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑкÑ, Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð»Ñм дÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿ÑоÑе… РпÑизнаÑÑÑÑ ÑеÑÑно за 2 года болезней, как Ð±Ñ Ñ Ð½Ðµ бÑла пÑоÑив анÑибиоÑиков, пÑи ÑилÑной болезни, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±Ñла ангина, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнение поÑле болезни, пÑи Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñении вÑегда вÑе бÑÑÑÑо пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ Ñ Ñпокойна…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо:) ÐÑ Ð² Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑпокойÑÑвие вÑелили
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÐ½Ñ Ð³Ð¾Ð´ бÑл на днÑÑ , ÑейÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑим обÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ. наÑалоÑÑ Ñ Ñого, ÑÑо покаÑлÑл два Ñаза, поÑом ÑеÑез два Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð»Ð¸ÑÑ Ñопли. ÐÑиÑел педиаÑÑ, поÑлÑÑала — бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, назнаÑила анÑибиоÑик, ÑиÑоп Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑлÑ, капли в ноÑ. ЧеÑез 4 Ð´Ð½Ñ ÑÑÐ½Ñ Ð½Ðµ лÑÑÑе, пÑиÑла дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ, поменÑла анÑибиоÑик на более ÑилÑнÑй, ÑеÑез 3 Ð´Ð½Ñ ÑÐ¾Ð»ÐºÑ Ð½ÐµÑ, каÑÐµÐ»Ñ Ð¸ Ñопли вÑе Ñакже лÑÑÑÑÑ… ÐÑе ÑеÑез 3 Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ñла Ñ Ñебенком к пÑовеÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾ÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑопиÑала адекваÑное леÑение ноÑа и гоÑла и к пÑлÑмонологÑ. ТолÑко пÑлÑмонолог Ñказала, ÑÑо бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑивнÑй, обÑзаÑелÑно ингалÑÑии Ñ Ð±ÐµÑлдÑалом. Ðелаем ингалÑÑии 3 Ñаза в денÑ, Ñже 4 днÑ, Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑа пойдем на пÑием, поÑмоÑÑим ÑÑо ÑкажеÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÐ°ÑлÑл один Ñаз.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðак малÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸?! Спокойно?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐклÑÑÐ°Ñ Ð¼ÑлÑÑик на айпÑде (до ÑÑого мÑлÑÑики не ÑмоÑÑел), ÑепеÑÑ Ð¾Ð½ Ñам еÑли небÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñ, говоÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑÑ Ð°Ð°Ð° (вклÑÑи и давай ÑмоÑÑеÑÑ Ð¼ÑлÑÑик Ñ Ð¿ÐµÑенками) и маÑÐºÑ Ð±ÐµÑеÑ. ÐÑлÑÑик wheels on the bus
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за ÑовеÑ:) ÐопÑобÑÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐбÑÑÑÑкÑивнÑй в полгода. ÐнгалÑÑии ÑизÑаÑÑвоÑом и Ñ Ð±ÐµÑодÑалом. ÐоÑом — Ñ Ð»Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð²Ð°Ð½Ð¾Ð¼. ÐÑеÑпал, кажеÑÑÑ, пÑинимали паÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹, когда обÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пике бÑла. Ðо оконÑании беÑодÑала делали маÑÑаж обÑзаÑелÑно. ÐаÑÑажиÑÑ ÑÑна ввеÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸ ÑакÑиÑеÑки пеÑевоÑаÑивала, он оÑкаÑливалÑÑ. ÐазÑваеÑÑÑ Ð´ÑениÑÑÑÑий маÑÑаж. Ðожно Ñамим делаÑÑ. ÐаÑлÑл недели ÑÑи, еÑли не болÑÑе. ТемпеÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ бÑло.
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑногоÑÑк
ÐÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð¸ обÑÑÑÑкÑионнÑм бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñом в 3.5 меÑÑÑа, пÑиÑÑм за два Ð´Ð½Ñ ÑазвилÑÑ Ð¸Ð· легкого наÑмоÑка.
ÐÑли в болÑниÑе 3 днÑ, обоÑлоÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑми. ÐÑавда Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼ Ñо моÑнÑм лекаÑÑÑвом и вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдала поÑÑоÑнно.
Ðногда анÑибиоÑики даÑÑ. ÐопÑавлÑйÑеÑÑ! Ðлавное Ñ Ð²ÑаÑами и без ÑамодеÑÑелÑноÑÑи
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ — ÑÑо, как пÑавило, обÑÑное ÑоÑÑоÑние пÑи оÑви.бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ÑÑ ÑознÑ: ÑолÑко в 10 пÑоÑенÑÐ°Ñ ÑлÑÑаев пÑи бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑки. Ðак пÑавило, ÑпаÑаÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии и обилÑное пиÑÑе,ÐÐ ÑÑо должен ÑеÑаÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑмоÑÑа. Ð Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñением на Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð½Ñжно ÑÑоÑно ÑазбиÑаÑÑÑÑ. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑÑоÑно.
Maria
14 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 15:25
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
С Ñаким не на Ðб, а к вÑаÑам. У Ð½Ð°Ñ Ð±Ñло неÑколÑко Ñаз. ÐÑо леÑиÑÑÑ Ð¸ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· поÑледÑÑвий пÑи должном внимании. Ðикакого ÑамолеÑениÑ. ÐапÑÑÑиÑÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ — полÑÑиÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ, а ÑÑо леÑиÑÑÑ Ñложнее и долÑÑе. ÐебÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ ÐºÑпиÑе обÑзаÑелÑно. Рпомимо лекаÑÑÑв, вÑпиÑаннÑÑ Ð²ÑаÑом Ð´Ð»Ñ ÑаÑпÑлениÑ, делайÑе ÑелоÑнÑе ингалÑÑии Ñ Ð±Ð¾Ñжоми.
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
и пÑи подозÑении на Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ на ÑÑом ÑайÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑовеÑÑ